Diagnóstico de Glaucoma

O glaucoma é um grupo comum de doenças oculares que levam à diminuição da visão e à cegueira completa.

No diagnóstico precoce, o glaucoma pode ser controlado, mas às vezes é chamado de "ladrão silencioso que rouba a visão": em 90% dos casos, a patologia se desenvolve de forma assintomática. Somente um oftalmologista é capaz de fazer esse diagnóstico após um exame abrangente.

O termo "glaucoma" inclui um grande grupo de doenças com características comuns:

  1. Pressão intra-ocular aumentada.
  2. Danos às fibras do nervo óptico até a atrofia completa.
  3. Deficiência visual gradual.
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Principais fatores de risco

  • Hereditariedade – a presença de glaucoma em parentes próximos
  • Idade do paciente – pacientes em risco a partir de 50 anos
  • Malformações congênitas do olho
  • Miopia alta
  • Lesões e operações nos órgãos da visão
  • Patologias dos sistemas cardiovascular, nervoso e endócrino
  • Uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios esteróides
  • Características da profissão – trabalho em indústrias perigosas, turnos da noite
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Para monitorar a saúde ocular e o diagnóstico oportuno de glaucoma, um oftalmologista precisa ser examinado pelo menos uma vez por ano.

Tipos de Glaucoma

O glaucoma congênito pode ser genético ou causado por doenças e lesões do feto durante o desenvolvimento embrionário ou durante o parto. Esse tipo de glaucoma aparece nos primeiros meses de vida e, às vezes, vários anos após o nascimento.

O glaucoma juvenil (juvenil) ocorre em crianças com mais de três anos. O limite de idade para esse tipo de glaucoma é de 35 anos.

O glaucoma primário de adulto é o tipo mais comum de glaucoma associado a alterações relacionadas à idade nos órgãos da visão.

O glaucoma secundário é uma consequência de várias doenças que causam uma violação da circulação do líquido intra-ocular.

Formas clínicas de glaucoma primário em adultos

  • O glaucoma de ângulo aberto é caracterizado por um curso assintomático prolongado. O sistema de drenagem do olho piora sob a influência de fatores negativos e existe o risco de complicações graves. Essa é a forma mais perigosa da doença diagnosticada em 90% dos pacientes.
  • O glaucoma de ângulo fechado ocorre quando um bloqueio aparece no sistema de drenagem do olho, o que leva a uma violação do fluxo de fluido intra-ocular. Se a saída parar, a pressão intra-ocular aumenta rapidamente, causando dor aguda, neblina diante dos olhos e o arco-íris gira em torno da luz. Nesse caso, o paciente requer atenção médica urgente.

Os estágios de desenvolvimento do glaucoma na gravidade

Os estágios do glaucoma são determinados pelo estado do campo visual e pela cabeça do nervo óptico.

I – O estágio inicial.

II – estágio de desenvolvimento.

III – um estágio muito avançado.

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IV – estágio terminal.

O estágio terminal é acompanhado por uma perda completa da visão central, com uma leve preservação da percepção da luz. Restaurar a visão neste estágio não é mais possível.

Sintomas de Glaucoma

  • Diminuição gradual da visão. Primeiro, as áreas de perda de visão aparecem, a visão crepuscular é perdida, o campo de visão diminui e a cegueira total ocorre
  • No estágio terminal da doença, além de problemas de visão, o paciente está preocupado com dor intensa, fotofobia, dor e queimação nos olhos
  • Dor severa na cabeça e nos olhos, fotofobia
  • Náusea, vômito
  • Perda de visão
  • A cada ataque sem o tratamento necessário, a função visual diminui

Diagnóstico de glaucoma

A detecção da doença em um estágio inicial ocorre com mais frequência durante um exame de rotina por um oftalmologista. O diagnóstico precoce da doença e o tratamento oportuno ajudam a preservar a visão dos pacientes em 90-95% dos casos, por isso é tão importante verificar regularmente a visão.

Exame oftalmológico

  1. Determinação da pressão intra-ocular e hidrodinâmica ocular: tonometria, elastotonometria ou tonografia eletrônica
  2. Avaliação do fundo: oftalmoscopia
  3. Determinação dos limites do campo de visão: perimetria computacional
  4. Avaliação da estrutura e condição do sistema de drenagem ocular: gonioscopia
  5. Medição da espessura da córnea: Paquimetria
  6. Ultra-som dos órgãos da visão.

Tratamento do glaucoma

A terapia para glaucoma depende do estágio e do tipo da doença, bem como das características individuais do paciente – idade, estado de saúde, presença de doenças concomitantes.

Terapia na fase inicial do glaucoma:

Tratamento cirúrgico do glaucoma

O glaucoma está em cirurgia há mais de meio século. A técnica e os métodos de sua implementação estão sendo aprimorados constantemente, o que nos permite manter a visão mesmo nas situações mais difíceis.

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Os métodos mais comuns de intervenção cirúrgica:

  • Iridectomia, sinustrabekulectomy, esclerectomia profunda e implantação de dispositivos de drenagem permitem a formação de novas formas de saída do fluido intra-ocular
  • Trabeculotomia a laser, viscanocanalostomia, canaloplastia e goniotomia melhoram a saída natural de umidade
  • Ciclocicloterapia, ciclodestruição a laser e ciclofotocoagulação reduzem a secreção de líquido intra-ocular.
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