Astigmatismo em crianças

De acordo com a definição, o astigmatismo é um defeito de refração que surge devido à estrutura óptica alterada do olho, como resultado do fato de que o foco dos objetos na retina é transmitido incorretamente (por referência: refração é a refração de um raio de luz no limite de dois meios).

E embora o astigmatismo em crianças menores de um ano de idade, no entanto, como no resto do tempo, não seja classificado como uma doença, ele ainda precisa ser tratado, caso contrário, a qualidade da visão sofrerá. Qual é a essência dos distúrbios ópticos? Que métodos de correção a medicina moderna oferece?

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Astigmatismo do ponto de vista óptico

Do idioma grego, o termo "astigmatismo" se traduz literalmente como "vileza". Porque Lembre-se dos princípios de focar os olhos.

A principal regra da visão aguda: os raios de luz devem ser coletados em um único ponto, que certamente deve estar na retina, em seu centro, chamado de mácula. Com o astigmatismo, os raios são coletados em vários pontos ao mesmo tempo, passando pela córnea e pelas lentes. E eles não estão localizados na retina, mas até ela ou além dela. Portanto, a mácula não possui clareza, a imagem está embaçada.

Para maior clareza, considere um exemplo com diferentes formas de bolas. Futebol – perfeitamente redondo. Se você cortá-lo ao meio, você obtém uma grande esfera. Em qualquer seção dessa superfície circunferencial, os fluxos de luz serão refratados igualmente e o foco tende a um ponto. É assim que uma córnea adequadamente organizada funciona.

Se você pegar uma bola oblonga para jogar rugby e também cortá-la ao meio, é perceptível que uma curvatura desigual ocorre em seções diferentes. Da mesma forma, um olho astigmático alongado é arranjado no qual a refração não ocorre da mesma maneira. Como resultado, a retina não é um ponto com foco coletivo, mas um círculo de dispersão da luz.

causas de

Há duas razões pelas quais o astigmatismo é diagnosticado em crianças de 1 ano de idade:

  • traço congênito devido a fator hereditário;
  • defeito adquirido como resultado de lesões, certas doenças ou intervenções cirúrgicas.
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Um recém-nascido é frequentemente diagnosticado com astigmatismo fisiológico. Seu grau é inferior a 1 dioptria, não afeta a qualidade da acuidade visual, respectivamente, nenhum tratamento é realizado. Só que eles assistem o bebê com mais frequência do que o normal, visitando um oftalmologista.

Classificação do astigmatismo

Existem 5 tipos de astigmatismo:

  1. Míope simples (míope). Um dos dois principais meridianos (doravante denominado GM) do olho é míope, enquanto o outro é normal (a boa visão é chamada emmetropia). É designado pela letra M.
  2. Miopia complicada – a miopia está presente em dois órgãos genitais, podendo ter graus variados. É gravado como MM.
  3. Hipermetropia simples (previdente). Representa uma combinação de miopia em um GM e a norma em outro. Marcado por N.
  4. NN hipermetrópico complexo, é uma combinação de miopia de diferentes graus nos dois GMs.
  5. Astigmatismo misto. Tem a designação NM ou MN. Com isso, a miopia em um GM é combinada com a hipermetropia em outro.

O astigmatismo também pode ser corneano ou cristalino e, em alguns casos, corneano-cristalino.

Usando uma escala Tabo graduada, é determinado em qual intervalo os GMs se encontram e três tipos de astigmatismo são distinguidos:

  • Direto – GM, em que a refração é mais forte, está localizado verticalmente em um ângulo de 90º ou com um desvio de 30º.
  • Reverso – GM, em que a refração é mais forte, está localizado horizontalmente ao longo do eixo 0-180º ou com um desvio de até 30º.
  • Com eixos oblíquos – os GMs estão localizados no setor 30-50º ou 120-150º.

Graus de astigmatismo

  1. Fraco
  2. Médio, 3-6 Dptr; mais difícil de tratar, nem todos os métodos de correção são adequados.
  3. Alto,> 6 Dptr; um raro grau de astigmatismo que ocorre durante graves irregularidades da córnea. Corrigir a visão neste caso é o mais difícil.

Sintomas

Não é tão fácil detectar o astigmatismo em crianças até um ano, porque o bebê ainda não é capaz de explicar que vê o objeto vagamente. Além disso, sem saber como deveria ser a imagem inicialmente, uma criança pequena percebe essa forma de visão como um padrão e não consegue entender que está olhando o mundo ao seu redor incorretamente.

Entenda que o astigmatismo se desenvolve em bebês pelos seguintes sinais:

  • o bebê não é capaz de colocar o brinquedo com precisão;
  • enquanto joga, ele abaixa a cabeça;
  • freqüentemente esfrega os olhos – um sinal de desconforto visual;
  • "Solavancos" nos cantos dos móveis;
  • Aperta os olhos para ver melhor, cobre um olho com uma caneta;
  • coloca brinquedos além da mesa;
  • ao examinar objetos, a criança sempre inclina ou vira a cabeça para o lado – para procurar intuitivamente o melhor meridiano óptico.
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Obviamente, uma criança pequena não se queixará de fadiga e dor de cabeça, mas os pais sentirão isso através do estado caprichoso do bebê.

diagnósticos

O primeiro exame agendado por um oftalmologista geralmente ocorre em 2-3 meses. Mas, por regra, são excluídas patologias congênitas e mudanças brutas no fundo. A próxima visita está agendada para o sexto mês de vida, mas é possível determinar com mais precisão a refração do olho mais perto do ano, no terceiro exame agendado. Mas o diagnóstico final pode ser feito mais próximo de dois anos. Como a refração ocular e outras funções visuais são avaliadas?

  1. Skioscopy. O método de pesquisa é baseado em amostras de sombra. Um oftalmologista em uma sala escura fica a uma distância de 1 m da criança e ilumina a pupila com um espelho especial, virando-o de um lado para o outro, enquanto observa o movimento da sombra na área da pupila. Isso determina o tipo de refração, o grau de astigmatismo, miopia ou hipermetropia.
  2. Refratometria A curvatura da superfície anterior da córnea, seu raio e diâmetro são determinados. O método permite que você esclareça o tipo de astigmatismo e escolha as lentes certas para a correção da visão.
  3. Visiometria A criança está sentada a uma distância de 5 m da mesa Orlova. Nele, em vez das letras familiares aos adultos, são usadas imagens familiares às crianças. Obviamente, para avaliar a visão com esse método, o bebê já deve poder falar.

Por que o astigmatismo precisa ser tratado o mais cedo possível

Embora as manifestações astigmáticas por si só não progridam com a idade ou devido à falta de tratamento, elas podem contribuir para o desenvolvimento de outras doenças oculares, por exemplo:

  • ambliopia – a chamada formação de um olho preguiçoso, quando o cérebro recebe duas imagens diferentes e não pode combiná-las em uma, portanto, suprime ou "desconecta" o trabalho de um dos olhos;
  • astenopia – aumento da fadiga ocular, levando a uma diminuição da acuidade visual;
  • estrabismo.

Outra razão para a necessidade de tratamento precoce é que o sistema visual e a formação do globo ocular se desenvolvem ao longo de 14 a 15 anos de vida, o que significa que este é o momento mais favorável para a correção da visão. Isso sugere a conclusão: quanto mais cedo o tratamento começar, mais eficaz será.

Métodos de tratamento ou correção

Como o problema são defeitos ópticos, nenhuma pílula mágica de mirtilo e outros bioaditivos ajudarão. No que diz respeito aos óculos de visão a laser com poliafragma, também não há evidências de sua eficácia. Como parar o desenvolvimento de anomalias?

Óculos habituais

A maneira mais popular e acessível de corrigir a visão em crianças. No astigmatismo, são recomendados óculos com óculos cilíndricos especiais para uso diário.

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A primeira vez que você precisa se acostumar com os óculos. Uma criança pode se queixar de dor de cabeça e desconforto devido ao “novo visual” do mundo. Em uma semana, todos os efeitos colaterais geralmente desaparecem, acostumando-se a isso. Se após 7 dias a criança continuar reclamando do incômodo, você precisará visitar o oftalmologista novamente, pode ser necessário escolher outras lentes. Além disso, nem todos os quadros são convenientes.

Lentes de contato

O uso de lentes de contato, diferentemente dos óculos, envolve o desenvolvimento correto dos centros de visão; os resultados são comparáveis ​​à correção a laser. Mas o problema é que seu uso é impossível para crianças pequenas, pois elas não estão prontas para usá-las e cuidar delas, física ou emocionalmente. Quando adultos tentam inserir uma lente em um bebê lacrimejante, existe um sério risco de ferir a córnea. A idade ideal recomendada para começar a usar lentes de contato é de 7 a 8 anos.

Outro problema é o alto custo do método, pois as lentes precisam ser trocadas regularmente. No entanto, se essa correção for escolhida para a criança, é necessária uma atenção maior dos pais para ajudar a criança a cuidar das lentes.

Correção a laser

Uma maneira moderna, eficaz e segura de se livrar do astigmatismo é equivalente à cirurgia. O procedimento dura cerca de 10 a 15 minutos, instilando gotas anestésicas locais anteriormente no olho. A exposição direta ao laser geralmente leva de 30 a 40 segundos.

Após essa correção, os resultados da melhoria já são visíveis 2 horas após a operação e após uma semana a visão é totalmente restaurada. Mas eles recomendam esse tratamento somente após completar 18 anos, pois o sistema visual cresce e se desenvolve ao longo desse tempo.

Prevenção

Como muitos outros órgãos, a visão precisa de treinamento. Portanto, é útil para uma criança adulta, assim como para todos os adultos, fazer exercícios para os olhos. Pode incluir os seguintes exercícios:

  • piscando freqüente;
  • a posição da cabeça é fixa, os olhos estão tentando olhar para a esquerda e para a direita;
  • estrague os olhos por alguns segundos e depois abra-os;
  • encontre dois objetos: próximo e distante e alternadamente mude o foco;
  • com as pontas dos dedos, massageie as pálpebras em movimentos circulares;
  • traga lentamente o dedo indicador para os olhos até começar a dobrar;
  • no final da ginástica, você precisa fechar os olhos e relaxar por alguns segundos.

Como você pode ver, o astigmatismo não é um fenômeno raro. Segundo as estatísticas, 66% da população mundial tem esse ou aquele grau, a maioria dos pacientes são crianças em idade escolar. Com esse defeito visual, pode e deve ser combatido. Um oftalmologista ajudará a identificar a doença em um estágio inicial e escolher a melhor correção em cada caso.

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