Ambliopia Oftalmologia

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Pesquisa

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AMBLIOPIA – SINTOMAS

Na maioria das vezes ambliopia (olho preguiçoso) ocorre na infância. Um dos motivos pode ser obstrutivo, ou seja, falta de acesso da luz à retina (com catarata, dor de garganta da córnea, alterações grosseiras no vítreo, etc.).

Geralmente, a causa da ambliopia é a diferença no comprimento dos olhos (anisometropia), como resultado do qual o grau de miopia (hipermetropia, astigmatismo) de um olho pode ser maior que o grau de miopia (hipermetropia, astigmatismo) do outro olho. Pode haver uma combinação de miopia (hipermetropia, astigmatismo) em um olho e visão normal no outro. Em qualquer um desses casos, a diferença de refração leva ao fato de o cérebro não perceber a imagem visual dos dois olhos juntos, ou seja, a visão não é binocular, espacial. Um olho se torna o principal e o segundo, devido à participação total ou insuficiente na visão, pode se desviar para o lado ao longo do tempo, e o estrabismo, que geralmente acompanha a ambliopia, se desenvolve.

A ambliopia pode se desenvolver com uma longa ausência de correção da patologia da refração, quando uma pessoa não usa óculos, lentes de contato e olhos "não sabem o que é ver bem".

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Dependendo da natureza da ambliopia, o tratamento também pode ser diferente, visando localizar as causas dessa doença.

Etiologia. Transtorno da visão binocular com estrabismo amigável.

Patogênese. Inibição persistente da percepção visual do olho constantemente apertado.

Sintomas Uma diminuição na acuidade visual central, geralmente uma violação significativa e frequente da fixação visual. Os óculos não melhoram. Essas violações estão gradualmente se tornando mais persistentes e, em alguns casos, irreversíveis. Objetivamente, não há alterações na mídia refrativa e na parte inferior do olho. O diagnóstico é baseado na exclusão de outras causas de diminuição da acuidade visual.

Tratamento. Desligamento permanente e prolongado (pelo menos 4 meses) do olho principal. Exercícios para treinar o olho ambliópico (bordado, desenho, mosaico de jogo, etc.). Na ausência de sucesso, bem como com fixação descentralizada em crianças com 6 anos ou mais, tratamento complexo em salas especiais.

Tempo. Com a fixação central, o tratamento oportuno, via de regra, leva ao aumento da acuidade visual. Com fixação descentralizada, isso nem sempre é possível.

Prevenção. Parada precoce do ato de visão do olho principal com estrabismo monolateral.

Etiologia. Inibição da percepção visual no córtex cerebral.

Sintomas, claro. Uma diminuição repentina na acuidade visual é geralmente bilateral; pode ser acompanhado por um estreitamento concêntrico do campo visual, o aparecimento de gado, hemianopsia. A visão permanece baixa por várias horas a muitos meses. Não é fácil distinguir da simulação.

Tratamento. Psicoterapia, sedativos.

Etiologia. Opacificação congênita ou adquirida precocemente da córnea da lente.

Patogênese. A inatividade funcional do olho e o atraso associado no desenvolvimento do analisador visual desempenham um papel. Característica é a baixa acuidade visual, apesar da eliminação de opacidades e da ausência de alterações anatômicas pronunciadas no fundo.

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Tratamento, prevenção. Cirurgia de extração de ceratoplastia ou catarata em idade precoce. Para melhorar a visão – irritação da retina com luz, exercícios para treinar o olho ambliópico.

Tempo. É impossível contar com uma melhora significativa da visão, pois sua diminuição se deve não apenas a razões funcionais, mas também anatômicas.

Quanto menor a idade do paciente, maior a probabilidade de um resultado positivo no tratamento, pois fazer a retina do olho preguiçoso funcionar é extremamente difícil.

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