Przyczyny odwarstwienia siatkówki i metody zachowania wzroku

Oderwanie siatkówki jest złożoną patologią okulistyczną. Naruszenie ma poważny charakter i może wymagać podjęcia drastycznych środków, aż do pilnej interwencji chirurgicznej. U niektórych pacjentów nieprawidłowość można wyeliminować, przeprowadzając leczenie terapeutyczne.

Wiele osób nie wie, że można przywrócić widzenie za pomocą kapsułek CleanVision. Jest to kompleks, który zawiera unikalne składniki przeznaczone do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Według producenta tego leku, teraz nie ma podobnego produktu o takich właściwościach terapeutycznych!Kapsułki do przywracania wzroku - Cleanvision

Szczegółowy opis leku Cleanvision można przeczytać w tym artykule. Oficjalna strona producenta kapsułek Cleanvision znajduje się pod tym adresem: https://cleanvisionnd.com/

Pamiętaj o tym leku dla tych, którzy mają problemy ze wzrokiem!

Funkcje siatkówki oka

Siatkówka (siatkówka) odnosi się do wewnętrznej wyściółki gałki ocznej, która jest nadwrażliwą tkanką nerwową. Ten dział narządów wzroku zawiera kilka warstw, wiele neuronów, naczyń krwionośnych i innych struktur.

Siatkówka ma strukturę siatki, dzięki czemu uzyskała odpowiednią nazwę. W strukturze układu wzrokowego odgrywa rolę komponentu sensorycznego.

Siatkówka zapewnia osobie możliwość widzenia centralnego i peryferyjnego. Dzięki pierwszemu rodzajowi percepcji wzrokowej można zobaczyć obiekty znajdujące się w różnych odległościach od oczu. Widzenie peryferyjne utrzymuje normalną orientację przestrzenną.

Z powodu funkcjonowania siatkówki sygnał świetlny pochodzący ze środowiska zamienia się w impuls nerwowy i jest przekazywany do ośrodkowego układu nerwowego. Dzieje się tak ze względu na obecność w siatkówce specjalnych receptorów – prętów i stożków. Receptory stożkowe, reprezentowane przez kilka odmian, są odpowiedzialne za różnicę kolorów i odcieni.

Przyczyny złuszczania

Oderwanie siatkówki jest zjawiskiem patologicznym polegającym na zerwaniu z naczyniówką wewnątrzgałkową. Przy zdrowym stanie aparatu wzrokowego struktury te są ściśle ze sobą połączone. Oderwanie powoduje nieodpowiednie odżywianie siatkówki, prowadzi do głodu tlenu, co powoduje poważne upośledzenie wzroku.

Istnieje kilka rodzajów patologii:

  • Oderwanie siatkówki trakcyjnej spowodowane różnymi zaburzeniami w obszarze ciała szklistego. Podobna anomalia jest charakterystyczna dla pacjentów z retinopatią cukrzycową.
  • Regmatogenne (pierwotne) złuszczanie, prowadzące do pęknięcia siatkówki w jej przerzedzonych przekrojach, a także gromadzenia się płynu w obszarach warstwowych. Proces ten wiąże się ze zmianami dystroficznymi występującymi w siatkówce na tle ciężkiej krótkowzroczności, ciężkiego wstrząsu mózgu.
  • Wtórne złuszczanie związane z chorobami różnych struktur oka pacjenta. W takich przypadkach anomalia może być spowodowana zakaźnymi lub zapalnymi patologiami narządów wzroku, nowotworami, zakrzepicą, krwotokami.
  • Traumatyczne oderwanie wywołane urazem. Patologia może rozwinąć się wkrótce po uszkodzeniu oka lub w ciągu następnych kilku miesięcy (lat). Ta kategoria eksfoliacji obejmuje również zaburzenia występujące po interwencjach chirurgicznych.
  • Poważne (wysiękowe). Ten rodzaj odwarstwienia wynika z gromadzenia się płynu w obszarze za siatkówką. Przy tego rodzaju patologii nie ma łez ani zmian zwyrodnieniowych w siatkówce.
Cleanvision  Operacja femtolasera zaćmy

Przyczyną rozwoju choroby często staje się nadciśnienie, a maksymalne prawdopodobieństwo oderwania występuje na tle kryzysu nadciśnieniowego.

Według statystyk medycznych osoby, które osiągnęły wiek 60 lat, pacjenci z wysoką krótkowzrocznością (do 40-50% przypadków) są najbardziej narażeni na ryzyko separacji siatkówki.

Oderwanie siatkówki podczas ciąży

Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia wzrasta u kobiet z krótkowzrocznością i astygmatyzmem, przygotowujących się do porodu. Maksymalne ryzyko uszkodzenia siatkówki występuje przy spadkach ciśnienia krwi, a także przy intensywnych próbach zachodzących podczas naturalnego porodu. Aby uniknąć odwarstwienia siatkówki, pacjentom w ciąży z ciężką krótkowzrocznością zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego (cięcie cesarskie).

Symptomatologia

Oderwanie siatkówki nie powoduje bólu u osoby. Wyjątkiem jest sytuacja, w której pacjent zostaje ranny w narządach wzroku, ale w tym przypadku ból ma charakter ogólny.

Objawy we wczesnych stadiach oderwania objawiają się w postaci:

  • wyraźne zmiany koloru, postrzeganie światła;
  • zaburzona koordynacja;
  • rozmyte kontury otaczających obiektów;
  • fotopsje, w których obserwuje się obecność różnych wtrąceń w polu widzenia (zaburzenie to występuje częściej niż inne objawy).

Podczas odwarstwienia siatkówki fotopsje występują w różnych okolicznościach – pod wpływem jasnego światła lub jakiegokolwiek działania mechanicznego na aparat wzrokowy. Stan pacjenta może się poprawić po porannym przebudzeniu, długim odpoczynku w łóżku.

Podczas spokojnej pozycji ciała warstwa neuroepitelialna jest rozciągana i wchodzi w kontakt z wewnętrzną powierzchnią gałki ocznej. Siatkówka tymczasowo uzyskuje normalną pozycję. Po tym, jak pacjent zajmie pozycję siedzącą lub wstanie, tkanki ponownie się rozproszą, a jakość widzenia ponownie spadnie.

W przypadku braku środków terapeutycznych początkowe objawy dość szybko przechodzą w stan „pływający”. Na tym etapie obecność w polu widzenia płynnie poruszających się nici, innych postaci. Podobny warunek wiąże się z procesami destrukcyjnymi wpływającymi na ciało szkliste.

Czasami pacjenci martwią się brakiem określonego obszaru przed oczami, zamiast którego pojawia się mgławica. Podobna anomalia rozwija się, gdy warstwa czuciowa siatkówki zostaje zerwana, a funkcje wzrokowe są zaburzone. Rozwarstwienie w tym przypadku wpływa na obszar przeciwny do obszaru wypadania – jeśli obrazu brakuje z góry, oznacza to obecność patologii w dolnych częściach siatkówki i odwrotnie. Podobne zjawisko nie występuje rano lub po południu, ale zwykle nasila się wieczorem.

Czasami w polu widzenia pacjenta występuje zmętnienie z zaokrąglonymi konturami. Objaw ten nazywany jest przez okulistę „pierścieniem Weissa” i często łączy się go ze znacznym pogorszeniem funkcji wzroku. Mętne postacie na oczach są niebezpiecznym znakiem, który pojawia się na poważnym etapie złuszczania. W przypadku połączenia tego objawu z pęknięciem naczyń krwionośnych i krwotokiem w ciele szklistym mogą wystąpić nieodwracalne zmiany patologiczne, a osoba ryzykuje całkowitą ślepotą.

Stan patologiczny rozwija się w przyspieszonym tempie (najszybciej stan pacjenta pogarsza się w przypadku odłączenia górnej siatkówki). Dlatego, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Tylko w tym przypadku pacjent może liczyć na korzystny wynik choroby.

Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od różnorodności patologii. W obecności wysiękowego oderwania klinika jest często słabo zamanifestowana. Złuszczanie siatkówki podczas trakcji rozwija się powoli, bez wyraźnych objawów, aw przypadku uszkodzenia plamki żółtej (środek siatkówki zwany „żółtą plamką”) dochodzi do pogorszenia wzroku.

Cleanvision  Błona epiretinalna leczenia oka, w jaki sposób przeprowadzana jest operacja

Diagnostyka odwarstwienia siatkówki

Początkowy etap badania diagnostycznego w przypadku podejrzenia odwarstwienia siatkówki staje się badaniem okulistycznym. Następnie specjalista zbiera wywiad na podstawie badania pacjenta.

Kolejna diagnoza składa się z kilku procedur informacyjnych:

  • Definicje ostrości wzroku. Po oderwaniu pogarsza się funkcja wizualna, a zastosowanie optyki korekcyjnej nie przynosi pozytywnych rezultatów.
  • Perymetria (udoskonalenie poziomu widzenia peryferyjnego), zdolna do wykrywania braku niektórych obszarów w polu widzenia.
  • Tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego). W obecności patologicznych procesów w oku wskaźniki IOP są zmniejszane o 5 lub więcej jednostek.
  • Biomikroskopia – metoda identyfikująca obszary z krwawieniem, uszkodzeniem tkanek, mikrourazami, pomagająca wykryć włókniste pasma (zrosty) w gałkach ocznych.
  • Elektroretinografia, która pozwala określić stopień bioaktywności komórek siatkówki, która występuje, gdy są one podrażnione przez promienie świetlne. Metoda jest w stanie wykryć naruszenie nawet na etapie braku oczywistych zmian, a przy aktywnym postępowaniu złuszczania pokazuje spadek lub całkowity brak wskaźników.

W rozpoznaniu odwarstwienia siatkówki najważniejszą rolę odgrywa metoda oftalmoskopii. Ta procedura z dużą dokładnością określa obszary z nieciągłościami i dystrofiami, ich liczbę, stopień dopasowania siatkówki do ciała szklistego.

Jeśli pacjent ma zmętnienie soczewki, oftalmoskopia staje się niemożliwa. W takich sytuacjach wskazane jest USG aparatu wzrokowego.

Oprócz głównych procedur diagnostycznych zalecane są badania laboratoryjne – ogólne i biochemiczne badanie krwi, moczu, określenie poziomu cukru we krwi i wyjaśnienie tolerancji glukozy. Często rozwarstwienie siatkówki wymaga dodatkowego badania lekarskiego pacjenta przez specjalistów, takich jak neurolog i endokrynolog.

Leczenie patologiczne

Przebieg leku może powodować poprawę na początkowym etapie procesu patologicznego. Przy oderwaniu siatkówki stosuje się różne rodzaje środków farmakologicznych:

  • Krople do oczu niezbędne do lepszego krążenia krwi, prawidłowego metabolizmu w narządach wzroku, zapewniając efekt regenerujący, nasycając tkankę oka przydatnymi substancjami. Ta grupa leków jest reprezentowana przez Emoxipin, Taufon, Quinax.
  • Leki, które zwiększają światłoczułość, pomagają wytrzymać wzrost zdeformowanych naczyń krwionośnych. Często przepisywane produkty obejmują lekarstwo takie jak Lucentis.
  • Leki wzmacniające i rozszerzające naczynia penetrujące struktury wzrokowe (Papaweryna, No-shpa).
  • Środki o właściwościach blokujących zakrzepicę. Takie leki są wskazane dla pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu we krwi i mogą zwiększać prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku leczenia. W tym celu zalecane spożycie atorwastatyny, metioniny.
  • Leki, które promują normalne krążenie krwi. Pentoksyfilina może być przepisywana do wstrzykiwań wewnątrzgałkowych.

Wzmocnienie siatkówki i poprawa jej ogólnego stanu przyczynia się do witaminizacji. Wśród substancji najbardziej przydatnych dla oczu, które stają się istotne dla odwarstwienia siatkówki, witaminy A, E, C i ryboflawina (B2) są przyjmowane doustnie. Skuteczne kompleksy okulistyczne obejmują Okuvayt, Lutein Forte, preparaty na bazie wyciągu z jagód.

Cleanvision  Masaż oczu w celu przywrócenia wzroku i zmarszczek

W przypadku odwarstwienia siatkówki leki są stosowane w złożonym leczeniu patologii i pomagają uniknąć szybkiego postępu choroby.

W ciężkich przypadkach przebieg leku nie jest w stanie zapobiec separacji siatkówki. Aby zachować funkcję wzrokową, pacjentowi przepisuje się operację. Główne rodzaje operacji obejmują:

  • koagulacja laserowa;
  • wypełnienie twardówki;
  • kriopeksja;
  • pneumoretinopeksja;
  • witrektomia;
  • balonowanie.

Koagulacja laserowa daje pozytywne wyniki w 90% przypadków. Operacja trwa około pół godziny i polega na ekspozycji na laser, który pomaga zatrzymać proces odwarstwienia siatkówki, przywrócić jej krążenie krwi i prawidłowe odżywianie. Ważnymi zaletami tej metody są niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i szybka rehabilitacja (nie dłużej niż 2 tygodnie).

Podczas wypełniania twardówki specjalista ściąga twardówkę i jej okrągłe wypełnienie za pomocą medycznego gąbki silikonowej. Działania te przyczyniają się do konwergencji nabłonka pigmentowego z złuszczoną częścią siatkówki, pomagają przywrócić funkcjonalność ważnej struktury oka. Po operacji wzrok częściowo poprawia się w ciągu 2-3 miesięcy.

Kriopeksja polega na ekspozycji na patologiczne miejsca siatkówki za pomocą ciekłego azotu. Zastosowanie tej substancji, która ma niską temperaturę, zapewnia koagulację (połączenie) w obszarze pęknięcia tkanki nerwowej. W miejscu narażenia na zimno przez 2 tygodnie powstaje szczelina.

Pneumoretinopeksja jest metodą operacyjną, której istotą jest podanie do ciała szklistego gazu zawierającego fluor. W wyniku tej interwencji siatkówka jest ściskana w obszarze złamania. Pneumoretinopeksja jest stosowana głównie jako metoda uzupełniająca uzupełniająca działanie kriopeksji lub leczenia laserowego.

Witrektomia oznacza operację usunięcia części ciała szklistego lub całej danej struktury. Ta procedura jest uważana za skuteczną i niedrogą, ale może prowadzić do różnych powikłań pooperacyjnych.

Jeśli tradycyjna interwencja chirurgiczna była nieskuteczna, specjalista przepisuje balonowanie pozamaciczne pacjentowi z odwarstwieniem siatkówki. Ta metoda leczenia polega na wprowadzeniu do obszaru poza okiem balonu z cewnikiem. Urządzenie prowadzi do zwiększonego ciśnienia, pomaga zamocować wewnętrzną powłokę w pożądanej pozycji.

Do takiej interwencji stosuje się w obecności rozległej zmiany, krwotoków w ciele szklistym. Pozytywnymi aspektami tej metody są niewielkie ryzyko zranienia gałki ocznej, wysoka wydajność, szybkość wykonania. Jednocześnie ta metoda leczenia może prowadzić do rozwoju zaćmy, krwotoków i wzrostu IOP.

Konsekwencje złuszczania i środki zapobiegawcze

Możliwe konsekwencje odwarstwienia siatkówki obejmują patologie, które objawiają się zasłoną przed oczami, krzywizną konturów otaczających obiektów, silnym osłabieniem widzenia (aż do początku całkowitej ślepoty).

Aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznej patologii, zaleca się okresowe poddawanie się badaniom okulistycznym. Wizyta u lekarza jest przede wszystkim konieczna dla osób z grupy ryzyka – diabetyków, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niedowidzących, kobiet w ciąży z problemami z oczami, osób z urazami mózgu. Zmniejszeniu siatkówki oka można zapobiec poprzez obniżenie obciążenia wzrokowego, zdrową dietę, okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu widzenia i odmowę podnoszenia ciężarów.

Cleanvision Polska