Niebezpieczeństwo zapalenia tęczówki i metody leczenia stanu zapalnego oka

Zapalenie struktur oka nie jest już rzadkie. W dobie technologii każda sekunda cierpi na problemy ze wzrokiem, dlatego bardzo ważna jest umiejętność rozpoznawania niepokojących objawów w celu utrzymania zdolności widzenia. Zapalenie tęczówki jest rodzajem przedniego zapalenia błony naczyniowej oka – zapalenie naczyniówki oka, w tym artykule powiemy więcej o tej chorobie.

Wiele osób nie wie, że można przywrócić widzenie za pomocą kapsułek CleanVision. Jest to kompleks, który zawiera unikalne składniki przeznaczone do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Według producenta tego leku, teraz nie ma podobnego produktu o takich właściwościach terapeutycznych!Kapsułki do przywracania wzroku - Cleanvision

Szczegółowy opis leku Cleanvision można przeczytać w tym artykule. Oficjalna strona producenta kapsułek Cleanvision znajduje się pod tym adresem: https://cleanvisionnd.com/

Pamiętaj o tym leku dla tych, którzy mają problemy ze wzrokiem!

Co to jest zapalenie tęczówki

Zapalenie tęczówki jest zapaleniem, które atakuje tęczówkę i ciało rzęskowe gałki ocznej. Przednie zapalenie błony naczyniowej oka obejmuje również zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki i zapalenie opon mózgowych.

Ponieważ tęczówka i ciało rzęskowe są ściśle związane anatomicznie i funkcjonalnie, zapalenie, które rozpoczyna się w jednym obszarze naczyniówki, szybko rozprzestrzenia się na inne. Występuje ostre i przewlekłe zapalenie tęczówki. Ostre zapalenie trwa 3-6 tygodni, a przewlekłe zapalenie trwa kilka miesięcy. Iridocyclitis charakteryzuje się zaostrzeniami i nawrotami w zimnych porach roku.

Zapaleniu naczyniówki towarzyszy cytoliza immunologiczna (zniszczenie komórek) i waskulopatia (zmiana naczyniowa). Iridocyclitis kończy się bliznowaceniem błony i dystrofią elementów oka. W przypadku stanu zapalnego na naczyniówkę wpływają drobnoustroje i ich toksyny. Zaburzenia immunologiczne występują również przy udziale mediatorów stanu zapalnego (substancji przenoszącej impulsy nerwowe).

Rodzaje stanów zapalnych ze względu na charakter zmian:

  • surowiczy;
  • krwotoczny;
  • wysiękowy;
  • fibrynoplastyka.

Zapalenie naczyniówki oka może rozwinąć się u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej stan diagnozuje się u osób w wieku 20-40 lat. Etiologia wyróżnia zakaźne stany zapalne, alergiczne, niezakaźne alergiczne, pourazowe i zapalenie tęczówki o nieznanej etiologii.

Przyczyny zapalenia tęczówki

Zapalenie naczyniówki oka może być spowodowane zarówno czynnikami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi. Często zapalenie tęczówki jest konsekwencją urazu i zapalenia tęczówki. Czynniki prowokujące obejmują zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia immunologiczne, stres, hipotermię, nadmierną aktywność fizyczną.

Jakie choroby mogą powodować zapalenie tęczówki:

  • grypa;
  • gruźlica;
  • odra
  • toksoplazmoza;
  • malaria;
  • infekcje układu moczowo-płciowego (rzeżączka, chlamydia);
  • patologie reumatoidalne (reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Stilla);
  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa);
  • przewlekłe infekcje nosogardzieli i jamy ustnej (zapalenie zatok, zapalenie migdałków);
  • choroby ogólnoustrojowe (sarkoidoza, choroba Behceta).

Często zapalenie oka rozwija się na tle aktywności wirusa opryszczki, zakażeń gronkowcami i paciorkowcami oraz różnych bakterii. Warto zauważyć, że zapalenie tęczówki występuje u 40% pacjentów z chorobami zakaźnymi i reumatycznymi.

Objawy zapalenia tęczówki

Nasilenie stanu zapalnego i cechy jego przebiegu będą zależeć od etiologii i czasu trwania choroby. Nasilenie zapalenia tęczówki zależy również od stanu odporności, genotypu i poziomu przepuszczalności bariery krew-oko (oddzielenie naczyń krwionośnych od elementów gałki ocznej).

Typowe objawy ostrego zapalenia tęczówki:

  • silny obrzęk;
  • ból;
  • zaczerwienienie;
  • zwiększone łzawienie;
  • deformacja źrenicy;
  • przebarwienie tęczówki;
  • niewyraźne widzenie;
  • tworzenie się hipopionu (ropa w przedniej komorze) i wytrąca się (gromadzenie się komórek na powierzchni tęczówki).
Cleanvision  Bóle głowy z towarzyszącym upośledzeniem wzroku Jest to jaskra z otwartym kątem przesączania.

Zapalenie tęczówki charakteryzuje się jednostronną zmianą. Pierwszymi objawami stanu zapalnego są zaczerwienienie i dyskomfort, który przekształca się w ból. Zespół bólu jest wzmacniany przez mechaniczne działanie na oko. Pacjenci z zapaleniem tęczówki narzekają na światłowstręt, niewyraźne widzenie, łzawienie i lekkie pogorszenie funkcji wzrokowych.

Wraz z rozwojem irydocyclitis zmienia się kolor tęczówki, zmniejsza się jasność jej wzoru. Niektórzy pacjenci mają zespół rogówki (łzawienie, światłowstręt, skurcz powiek). Podczas badania lekarz może zidentyfikować wysięk surowiczy, ropny lub włóknikowy w przedniej komorze gałki ocznej.

Po zerwaniu naczynia krew gromadzi się w przedniej komorze (hiphema). Kiedy ropa osiada na dnie komory, tworzy się hipopion (szara lub żółto-zielona smuga). Kiedy wysięk osiada na soczewce lub ciele szklistym, elementy te mogą stać się mętne, co spowoduje pogorszenie widzenia.

Zapalenie tęczówki powoduje pojawienie się szaro-białych osadów na tylnej ścianie rogówki. Są to depozyty punktowe różnych komórek i wysięk. Jeśli obrzękowa tęczówka styka się ściśle z soczewką, w obecności wysięku powstają zrosty (zrosty), które powodują zwężenie i deformację źrenicy. W związku z tym reakcja na światło pogarsza się.

Jeśli tęczówka stapia się z soczewką na całej powierzchni, powstaje duża okrągła wnęka. Występujące zapalenie tęczówki, skomplikowane przez zrosty, może być niebezpieczną ślepotą, gdy źrenica jest całkowicie zarośnięta.

W przypadku zapalenia tęczówki często dochodzi do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wynika to z zahamowania procesu wydzielania wilgoci do oka w przedniej komorze. Ostre zapalenie tęczówki, powikłane ciężkim wysiękiem lub stopieniem krawędzi źrenicy, może przeciwnie, zwiększyć ciśnienie w oku.

Obraz kliniczny różnych rodzajów zapalenia tęczówki

Różne rodzaje tęczówki różnią się objawami. W etiologii wirusowej choroba najczęściej ma mętny przebieg: wzrasta ciśnienie śródgałkowe, powstaje surowiczy lub surowiczo-włóknisty wysięk, pojawiają się lekkie osady. Gruźlicze zapalenie tęczówki charakteryzuje się słabym nasileniem: duże osady, guzki na tęczówce, zwiększona transmisja światła płynu wewnątrzgałkowego (opalescencja), pojawiają się silne zrosty, niewyraźne widzenie.

Autoimmunologiczne zapalenie tęczówki często ma ciężki przebieg, charakteryzuje się częstymi nawrotami na tle zaostrzenia choroby podstawowej. Zapalenie oka spowodowane patologiami autoimmunologicznymi często prowadzi do powikłań (zaćma, zapalenie rogówki, jaskra wtórna, zapalenie twardówki, zanik oka). Warto zauważyć, że każdy nowy nawrót jest cięższy od poprzedniego, co znacznie zwiększa ryzyko ślepoty.

W większości przypadków urazowe zapalenie tęczówki wywołuje współczulne zapalenie: ciężkie wysięk, obrastanie źrenic, zaćmę i jaskrę oraz znaczne upośledzenie wzroku. W zespole Reitera, który jest spowodowany działaniem chlamydii, zapalenie tęczówki często łączy się z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem spojówek i uszkodzeniem stawów. Mogą występować objawy zapalenia naczyniówki.

Rozpoznanie zapalenia tęczówki

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po kompleksowym badaniu nie tylko wzroku, ale także innych układów ciała. Oprócz metod okulistycznych należy również przeprowadzić laboratoryjne testy diagnostyczne. Może być konieczne skonsultowanie się ze specjalistami.

Metody diagnostyczne zapalenia tęczówki:

  1. Biomikroskopia (szczegółowe badanie wszystkich struktur gałki ocznej).
  2. Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej.
  3. Visometria (kontrola ostrości wzroku).
  4. Tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego).
  5. Metody kliniczne i laboratoryjne.
  6. Badania immunologiczne.

Przede wszystkim okulista bada gałkę oczną i analizuje historię pacjenta. Bardzo ważne jest sprawdzenie ostrości wzroku, określenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego i przeprowadzenie biomikroskopii, która oceni stan elementów oka. Oftalmoskopia z zapaleniem tęczówki jest nieskuteczna, ponieważ przednia część oka jest znacznie zmieniona.

Cleanvision  Niewyraźna rogówka oka u osoby (cierń, białaczka) powoduje i leczenie

Aby zidentyfikować przyczynę zapalenia tęczówki, zaleca się badanie krwi i moczu, testy alergiczne i reumatyczne oraz koagulogram. Ważne jest, aby sprawdzić reakcję organizmu na alergeny paciorkowców, gronkowców, tuberkuliny i innych określonych czynników.

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy i diagnostyka ELISA mogą identyfikować kiłę, opryszczkę, gruźlicę, chlamydię i inne choroby, które mogą powodować zapalenie tęczówki. Możesz sprawdzić status immunologiczny, określając poziom immunoglobulin we krwi (IgM, IgA, IgG). Jeśli to konieczne, zaleca się prześwietlenie płuc i zatok.

Na podstawie wyników wstępnej diagnozy można wyznaczyć konsultacje takich specjalistów:

  • reumatolog;
  • otolaryngolog;
  • alergolog;
  • dentysta;
  • fizjolog;
  • dermatowenerolog.

Diagnostyka różnicowa eliminuje patologie okulistyczne, którym towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie oka. Jest to ostre zapalenie spojówek, pierwotna jaskra i zapalenie rogówki.

Pomoc doraźna w przypadku ostrego ataku zapalenia tęczówki

Przede wszystkim lekarz powinien przeprowadzić badanie. Głównym objawem odróżniającym zapalenie tęczówki od zapalenia tęczówki jest ból rzęskowy (pojawia się, gdy czujesz gałkę oczną przez powiekę). Takie bóle występują z tego powodu, że ciało rzęskowe biorące udział w procesie zapalnym z zapaleniem tęczówki przylega do twardówki i jest łatwo naciskane przez dotyk. W przypadku tęczówki (izolowane zapalenie tęczówki) nie ma bólu, ponieważ tęczówka jest oddzielona od ściany oka wodnistym humorem.

Ponadto objawy tęczówki są bardziej wyraźne. Przede wszystkim musisz zaszczepić roztwór Deksazonu (0,1%) w swoich oczach, a także roztwór Atropiny lub Gomatropiny (1%). Jeśli pacjent skarży się na silny ból, należy również zaszczepić Dikain (0,25% kropli lub 0,5% roztworu). Opaska jest umieszczona na oku, aby chronić go przed światłem i zimnem. W celu dalszego leczenia pacjent zostaje zabrany do szpitala.

Lecznicze leczenie zapalenia tęczówki

Tylko terminowa i kompetentna terapia może zagwarantować całkowite wyleczenie. Głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyny stanu zapalnego. W przypadku iridocyclitis przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwwirusowe. W razie potrzeby terapię uzupełniają leki przeciwhistaminowe, hormonalne i detoksykacyjne, a także witaminy, leki rozszerzające naczynia krwionośne i immunomodulatory.

Leczenie zachowawcze może zapobiegać tworzeniu się zrostu, a także zmniejsza ryzyko powikłań. W pierwszych godzinach należy zaszczepić leki, które przyczyniają się do rozwoju źrenicy (mydriatyki). Pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, w razie potrzeby także leki przeciwhistaminowe.

Leczenie zapalenia tęczówki powinno odbywać się w szpitalu. Wymagane są ogólne i lokalne działania: przeciwbakteryjne, antyseptyczne i przeciwwirusowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i hormonalne mogą być przepisywane w różnych postaciach (krople do oczu, zastrzyki). W przypadku toksycznego alergicznego lub autoimmunologicznego zapalenia tęczówki konieczne są kortykosteroidy.

Zapalenie tęczówki nie ustępuje bez terapii detoksykacyjnej. Przy wyraźnym przebiegu wymagana jest plazmafereza lub hemosorpcja. Mydriatyczne wkraplanie pomaga zapobiegać połączeniu tęczówki i torebki soczewki. Ponadto przepisywane są multiwitaminy, leki przeciwhistaminowe, immunosupresyjne lub immunostymulujące.

Przy zapaleniu tęczówki fizjoterapia będzie skuteczna. W zależności od przyczyn stanu zapalnego można przepisać następujące procedury: elektroforeza, ekspozycja laserowa, magnetoterapia. Do resorpcji wysięku, zrostów i osadów potrzebne są lokalne enzymy proteolityczne. Zapalenie tęczówki z powodu kiły, gruźlicy, toksoplazmozy lub reumatyzmu wymaga specjalnego leczenia.

Leczenie zrostu z zapaleniem tęczówki

Na początkowym etapie tworzenia zrostów enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, lekozym, fibrynolizyna) okazują się dość skuteczne. Leki te nie tylko rozkładają białka, zapewniając efekt proteolityczny, ale także zwiększają przepuszczalność tkanek oka na korzystne substancje i hamują tworzenie tkanki łącznej. Być może zastosowanie angioprotektorów.

Cleanvision  Jaskra etapy objawy cechy i metody leczenia

Terapię enzymatyczną można prowadzić standardowymi metodami (krople, zastrzyki) lub fizjoterapeutycznymi (fonoforeza, elektroforeza). Synchronia tylna tęczówki jest eliminowana za pomocą mydriatyków. Pozwalają na rozszerzenie źrenicy i utrzymanie jej w takim stanie, aby krawędzie tęczówki zostały usunięte z soczewki. Pozwala to zapobiec pojawianiu się nowych połączeń. Reakcja ucznia na wprowadzenie mydriatyków daje prognozę: jeśli nastąpi pełne otwarcie, zrosty można wyeliminować.

Jeśli powstanie zrostu jest połączone ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, pacjentowi przepisuje się krople do oczu przeciwko jaskrze. Kortykosteroidy należy również przyjmować w celu zwalczania stanów zapalnych.

W ciężkich przypadkach konieczne jest chirurgiczne wycięcie zrostów w oku. Taka operacja może być niezależna lub stanowić część pakietu środków mających na celu wyeliminowanie zaćmy, wad tęczówki lub elementów przedniego odcinka oka. W leczeniu przewlekłych zrostów występuje wysokie ryzyko pooperacyjnego zapalenia.

Operacja z zapaleniem tęczówki

Chirurgiczne usunięcie stanu zapalnego jest konieczne, gdy występują zrosty lub rozwija się jaskra wtórna. W przypadku ropnego zapalenia tęczówki, powikłanego lizą błon i elementów oka, konieczne jest usunięcie gałki ocznej (patroszenie, wyłuszczenie).

Patroszenie oka – chirurgiczne usunięcie zawartości gałki ocznej. Operacja jest wskazana na wysokie ryzyko rozwoju ciężkich procesów ropnych. Po usunięciu zawartości gałki ocznej zaleca się włożenie protezy oka. Evisceration zapewnia dobry efekt kosmetyczny. Po operacji zostaje zachowany ruchomy pień i naturalne przywiązanie mięśni do twardówki.

Enukleacja jest wskazana tylko w skrajnych przypadkach. Najczęściej operacja jest przepisywana pacjentom z urazowym zapaleniem tęczówki, gdy w zdrowym oku istnieje wysokie ryzyko współczulnego zapalenia. Usunięcie jest również konieczne w przypadku złośliwego guza lub silnego bólu w ślepym oku. Usunięcie gałki ocznej nie jest przeprowadzane w przypadku zapalenia panophthalmalm, ponieważ istnieje ryzyko infekcji oczodołu i mózgu.

Zapobieganie i rokowanie

Można odzyskać zdrowie tylko dzięki terminowemu, kompletnemu i odpowiedniemu leczeniu zapalenia tęczówki. Ostre zapalenie można całkowicie wyleczyć tylko w 15-20% przypadków, aw 50% przechodzi ono w stan podostry z nawrotami na tle zaostrzeń choroby, która go spowodowała.

Często zapalenie tęczówki przechodzi w postać przewlekłą, co prowadzi do trwałego zmniejszenia ostrości wzroku. Bez leczenia zapalenie jest obarczone niebezpiecznymi powikłaniami, które zagrażają nie tylko wzrokowi, ale także innym układom ciała.

Powikłania zaniedbanego zapalenia tęczówki:

  • infekcja źrenicy;
  • jaskra wtórna;
  • zaćma;
  • odwarstwienie siatkówki;
  • zapalenie naczynioruchowe;
  • deformacja lub ropień ciała szklistego;
  • endofthalmos;
  • panophthalmitis;
  • subatrofia, atrofia oka.

Zapobieganie zapaleniu tęczówki obejmuje terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować zapalenie tęczówki. Bardzo ważne jest odkażanie ognisk przewlekłej infekcji w ciele, szczególnie infekcji nosogardzieli i jamy ustnej.

Zapobieganie zapaleniu tęczówki:

  • pełne leczenie i zapobieganie chorobom zakaźnym, zapalnym i wirusowym;
  • ochrona układu wzrokowego przed obrażeniami;
  • terminowa diagnoza powikłań po urazie oka;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • zapobieganie hipotermii.

Często irydocyclitis działa jako przejaw innej choroby, więc w pierwszej kolejności musisz znaleźć przyczynę stanu zapalnego. Najbardziej niebezpieczna choroba może być w zimnych porach roku, dlatego w tym okresie musisz ostrożnie chronić ciało.

Cleanvision Polska