Choroby rogówki

Rogówka to zewnętrzna warstwa pokrywająca gałkę oczną z przodu. Ze względu na swoją specjalną strukturę pełni kilka ważnych funkcji dla narządów wzroku: zapewnia prawidłowe ogniskowanie promieni na soczewce, mechanicznie chroni wewnętrzne środowisko oka i służy jako filtr przed promieniowaniem UV. Choroby rogówki z pewnością wpłyną na jakość widzenia.

Pomimo tego, że rogówka jest przezroczysta (w przeciwieństwie do twardówki, która łamie tył gałki ocznej) i wydaje się dość prostą strukturą, w rzeczywistości składa się z kilku funkcjonalnych warstw. Pomiędzy nimi są trzy główne warstwy i dwie cieńsze.

Płyn łzowy, który stale myje go z zewnątrz, pomaga rogowi skutecznie funkcjonować. Przy każdym mrugnięciu łzy są równomiernie rozmieszczone na powierzchni, zapewniając jej czystość i gładkość. Zwilżona rogówka lepiej zapobiega infekcji i szybciej się regeneruje.

Choroby rogówki oka mogą wystąpić z wielu powodów:

  • Uraz – z niewielkimi uszkodzeniami lub zadrapaniami zwykle leczy się samodzielnie. Głębsze uszkodzenie prowadzi do bliznowacenia i dalszego zmętnienia tej błony, co powoduje pogorszenie widzenia. Z głębokim urazem pacjent odczuwa ból, podrażnienie i stan zapalny oka, wrażliwość na światło, widzenie staje się rozmyte, mdłości, może wystąpić ogólne osłabienie.
  • Alergia – rogówka jako najbardziej zewnętrzna warstwa jest miejscem kontaktu oka z alergenami, tutaj występuje reakcja immunologicznego zapalenia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wiosennego kataru siennego. Objawy choroby obejmują zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, obfite łzawienie i obrzęk rogówki.
  • Niezakaźne zapalenie, które jest spowodowane drobnym urazem, soczewkami kontaktowymi, które nie są dobierane pod względem rozmiaru lub ich noszenie przez zbyt długi czas.
  • Zakaźne zapalenie – bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty powodują, że zakaźne zapalenie rogówki jest najczęstszą chorobą rogówki.
  • Suche oczy – niewystarczająca ilość płynu łzowego w przypadku choroby gruczołów łzowych prowadzi do tego, że warstwa rogówki wysycha, staje się podatna na uszkodzenia i infekcje. Najbardziej uderzającym objawem tego stanu jest uczucie obcego ciała lub piasku w oczach. Ponadto oczy bolą i rumienią się, możliwe jest pojawienie się patologicznego wydzieliny.

Wszystkie patologie rogówki można łączyć w kilka grup: zapalenie rogówki, dystrofia, upośledzona geometria i rozmiar, nowotwory.

Wiele osób nie wie, że można przywrócić widzenie za pomocą kapsułek CleanVision. Jest to kompleks, który zawiera unikalne składniki przeznaczone do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Według producenta tego leku, teraz nie ma podobnego produktu o takich właściwościach terapeutycznych!Kapsułki do przywracania wzroku - Cleanvision

Szczegółowy opis leku Cleanvision można przeczytać w tym artykule. Oficjalna strona producenta kapsułek Cleanvision znajduje się pod tym adresem: https://cleanvisionnd.com/

Pamiętaj o tym leku dla tych, którzy mają problemy ze wzrokiem!

Zapalenie rogówki

Zapalenie rogówki może wywołać infekcję bakteryjną, wirusową lub grzybiczą.

Klasyfikacja jest dość obszerna i obejmuje:

  • metoda dystrybucji (egzogenna lub endogenna);
  • przebieg (ostry i przewlekły);
  • głębokość zmiany (powierzchowna i głęboka);
  • charakter zapalenia (ropne i nie ropne);
  • obszar uszkodzenia (centralny, obwodowy);
  • kształt (kropkowany, podobny do monety, w kształcie gałęzi);
  • wynik (z unaczynieniem i bez).
Cleanvision  Bioflurevitis eyes 04 - leczenie ślepoty nocnej i widzenia w półmroku

Zapalenie rogówki zwykle występuje z zespołem rogówki:

  • obecne są światłowstręt, łzawienie, skurcz powiek;
  • ekspansja naczyń krwionośnych kończyny, która objawia się w postaci korony o fioletowym odcieniu wokół rogówki;
  • zmętnienie rogówki, utrata połysku, tworzenie się nacieków, których kolor zależy od etiologii choroby;
  • zmniejszona wrażliwość rogówki;
  • tworzenie się wrzodów i obszarów martwiczych na powierzchni warstwy zewnętrznej.

Na zdjęciu martwicze opryszczkowe zapalenie rogówki przed i po leczeniu

Jest to jedna z najczęstszych infekcji wirusowych oka. Może wystąpić z powodu pierwotnej infekcji wirusem opryszczki zwykłej lub nawrotu uśpionej infekcji. Postępuje jak nabłonkowe zapalenie rogówki z owrzodzeniem i unaczynieniem rogówki, co zmniejsza jej wrażliwość. Zwykle cierpią nie tylko oczy, ale także błony śluzowe innych części ciała. Na rogówce pojawiają się spiczaste białawo-białe pęcherzyki z naciekami, które mogą otwierać i uwidaczniać owrzodzenia, występuje rozproszone zmętnienie rogówki. Urazy punktowe mogą się łączyć, tworząc rozgałęziony obraz „rogowatego” zapalenia rogówki. Wraz z pogłębieniem zmiany zapalenie rogówki nabiera kształtu dysku, a wady z powierzchni znikają. Głębokie opryszczkowe zapalenie rogówki zwykle towarzyszy zapaleniu tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego). Takie choroby mają trwały i przedłużony przebieg. Leczenie opiera się na terapii przeciwwirusowej i patogenetycznej. Stosuje się maści i krople acyklowiru, jego formy ogólnoustrojowe, a także patogenetyczne preparaty interferonu i innych immunostymulantów.

Powstałe rany można leczyć 1% alkoholowym roztworem brylantowej zieleni i środków naprawczych – Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Znieczulenie przeprowadza się kroplami o działaniu przeciwzapalnym – Diklofenak, Naklof, Diklof, Indokolir. Objawy alergiczne są eliminowane przez krople przeciwhistaminowe.

Opryszczkowe zakażenie rogówki może powodować neurogenne zapalenie rogówki, ponieważ wirus opryszczki infekuje włókna trójdzielne. Rozwija się neuroparalityczne zapalenie rogówki, objawiające się brakiem wrażliwości rogówki.

Bakteryjne zapalenie rogówki

Z zewnątrz rogówka zderza się z różnymi czynnikami bakteryjnymi. Zapalenie rogówki jest najczęściej wywoływane przez pneumokoki, podwójne gronkowce, gronkowce, paciorkowce, gonokoki, Pseudomonas aeruginosa. Pod ich działaniem dochodzi do uszkodzenia rogówki, która wygląda jak pełzające wrzody. Rozprzestrzeniają się wzdłuż powierzchni rogówki i na jej grubości. Dzieje się to dość szybko i na przykład w przypadku zapalenia rogówki Pseudomonas cała patologia rogówki może zostać objęta przez proces patologiczny w ciągu dwóch dni.

Objawy zapalenia rogówki objawiają się obecnością irydocyclitis, hipopionu (ropienia) i specyficznych wrzodów. Nieleczona perforacja rogówki następuje po pewnym czasie, infekcja wnika głęboko do gałki ocznej, a ryzyko rozwoju zapalenia wnętrza gałki ocznej wzrasta.

Etiologia Pseudomonas charakteryzuje się rozwojem chemozy rogówki z oderwaniem zewnętrznej warstwy, która może następnie zwisać z płatami. Występuje gęsty ropny naciek, po przełomie powstaje duży wrzód. Na jego miejscu rozwija się martwica, prowadząca do śmierci całej gałki ocznej.

Leczenie przeprowadza się antybiotykami aktywnymi przeciwko patogenowi. Po zmniejszeniu infiltracji dodaje się leki przeciwzapalne i promujące regenerację. Aby zapobiec perforacji, wykonuje się proaktywną keratoplastykę.

Cleanvision  Nerwowe przyczyny tików, leczenie u dorosłych

Choroba rogówki może być również mniej powszechna. Tak zwane krańcowe zapalenie rogówki objawia się punktowymi naciekami na obrzeżach. Występują na tle chorób narządów łzowych, powiek lub spojówek. Brak leczenia może ostatecznie doprowadzić do trwałego zmętnienia obszarów rogówki lub powstania rozległej zaćmy.

Choroby grzybowe

Choroby wywoływane przez grzyby nazywane są keratomikozami. Częstą przyczyną tej choroby jest grzyb Candida, penicyliny, cefalosporium. Może wystąpić na tle antybiotykoterapii lub osłabionej odporności. Na zewnątrz grzybice objawiają się luźno szaro-białym naciekiem, naczynia wokół są pełnokrwiste, rogówka jest obrzękowa, na jej powierzchni tworzą się niewielkie zmętnienia. W miejscach największej aktywności grzybów pojawiają się owrzodzenia przewlekłe.

Specjalna terapia lekami przeciwgrzybiczymi, na przykład amfoterycyna B, natamycyna, nystatyna.

Flukonazol, intrakonazol są przepisywane doustnie. Leczenie jest długie, ponieważ powinno obejmować cały cykl rozwoju grzybów.

Choroby pasożytnicze

Są spowodowane przez najprostsze akantamebami, które mogą przedostać się na powierzchnię oka słodką lub morską wodą. Ludzie, którzy używają soczewek kontaktowych są najbardziej narażeni na infekcję. Przebieg choroby jest długi, często komplikowany przez wtórne zakażenie bakteryjne lub wirusowe. Towarzyszy temu silny ból i chemoza rogówki, powstawanie wrzodów z możliwą perforacją. Choroba jest leczona za pomocą określonych leków – chlorheksydyny i biguanidu poliheksametylenu, antybiotyków aminoglikozydowych (gentamycyna, tobramycyna) z dodatkiem roztworu ketokonazolu lub mikonazolu.

gruźlica

Ta choroba jest zwykle jednostronna i występuje w postaci rozproszonego stanu zapalnego. Zakażenie koncentruje się na innym narządzie, a patogen dostaje się do oczu z krwią. Zmiana ma duży ogniskowy, wpływający na wszystkie warstwy rogówki. Wrzody tworzą się na powierzchni bez tendencji do łączenia się. Zwykła lokalizacja znajduje się w regionie centralnym. Wrażliwość rogówki jest nieco zaburzona. Gruźlica postępuje przez długi czas z okresami remisji i zaostrzeń z ciągłym spadkiem ostrości wzroku.

Wrzody, które docierają do głębokich warstw rogówki, mogą spowodować jej przełom i naruszenie tęczówki. Dalsze gojenie przebiega z utworzeniem zrostów i rozległej zaćmy. Zjawisko panophthalmitis rzadko się rozwija. Terapia długoterminowa (do 8 miesięcy) specyficzna, z lekami przeciwgruźliczymi – Ftivazidom, Tubazidom, PASK, Streptomycyna.

Dystrofia

Dystrofie charakteryzują się lokalnym lub całkowitym zmętnieniem tej warstwy. Ten stan może być wrodzony lub nabyty. Z reguły zmętnienie przebiega zgodnie z typem dwustronnym, postępuje powoli i nie ma wpływu na inne narządy i układy. Objawy w różnych typach chorób są w przybliżeniu podobne:

  • nawracająca erozja;
  • silny ból;
  • światłowstręt;
  • zaburzenia widzenia.

Zwyrodnienie rogówki można zlokalizować w warstwach.

Zmiany w górnej warstwie nabłonka powodują zanik komórek w zależności od rodzaju taśmy. Zwyrodnienie typu wstążki jest konsekwencją zapalenia tęczówki, zapalenia naczyniówki, urazu. Poniżej leżące poniżej warstwy pozostają przezroczyste, a na powierzchni oka widać zmętnienie, które ma dość wyraźne granice i przechodzi w postaci paska wzdłuż równika gałki ocznej. Obszar ten jest szorstki z powodu osadzania się soli, a zamknięcie powiek powoduje ból. Leczenie polega na mikrochirurgicznym usunięciu zmętnionej warstwy lub polega na całkowitym usunięciu rogówki. Po operacji zalecana jest terapia naprawcza środkami troficznymi.

Cleanvision  Jak przywrócić wzrok bez operacji za pomocą krótkowzroczności

Zmętnienie warstwy zrębu zwykle występuje z nieokreślonego powodu. Obraz choroby charakteryzuje się przerzedzeniem obwodowego obszaru rogówki i utworzeniem rowka w tym miejscu. Zauważalne są również pędy naczyń krwionośnych i powstawanie małych żółtawych zmętnień w rogówce. Traci doskonałą kulistość i rozwija się astygmatyzm. Leczenie ma na celu wycięcie rowka i skorygowanie astygmatyzmu za pomocą soczewek lub chirurgii laserowej.

Dystrofia może również wystąpić wzdłuż typu etoidalnego. Zmętnienie w postaci nici lub gwiazdek powstaje na tle układowej amyloidozy lub innych chorób genetycznych. Nagromadzenie zmętnień znacznie zmniejsza widzenie. Leczenie farmakologiczne jest wymagane na poziomie metabolizmu komórkowego, mikrochirurgia może usunąć obszary zmętnienia za pomocą głębokiej keratoplastyki lub keratektomii laserowej ekscymerowej.

Zmętnienie wewnętrznej warstwy rogówki występuje, gdy jest spuchnięta, co zwykle nadaje przezroczystej warstwie wygląd matowego szkła. Obrzęk rozwija się wraz ze śmiercią komórek śródbłonka, które kierują płyn wewnątrzgałkowy. Główny objaw – upośledzenie wzroku – pogarsza się po ułożeniu na wznak. Występuje również nadwrażliwość na światło i uczucie obcego obiektu w oczach.

Inne patologie

Okulistyka uważa inną patologię za przejaw dystrofii, a jest to stożek rogówki. Choroba ma swoją nazwę ze względu na charakterystyczny wygląd rogówki. Z powodu procesów zwyrodnieniowych dochodzi do przerzedzenia i wypukłości, przypominającej kształtem stożek. To znacznie zmienia kulistą geometrię rogówki i uniemożliwia prawidłowe skupienie promieni, a zatem upośledza widzenie, powoduje krótkowzroczność i astygmatyzm. Przyczyny choroby nie są dokładnie określone, często występuje czynnik dziedziczny.

Leczenie polega na noszeniu specjalnych soczewek korekcyjnych. Z czasem soczewki mogą powodować blizny na rogówce, więc może być konieczne przeszczepienie. Keratoconus można również przypisać grupie chorób, które charakteryzują się zmianą normalnej geometrii i wymiarów zewnętrznej skorupy. Wraz z megalocornea i mikrokornicą (większa lub mniejsza średnica rogówki, która nie odpowiada normie wiekowej), a także keratoglabus (jednolity występ warstwy wewnętrznej).

Procesy nowotworowe rogówki bardzo rzadko występują samodzielnie. W większości przypadków nowotwór jest wtórny do guza rąbka, twardówki lub ciała rzęskowego. Tak więc mogą się rozprzestrzeniać brodawczak, nabłonek, mięsakakowaty, rak, dermoidy.

Zapalenie rogówki

Choroby rogówki mogą być niezakaźne. Tak zwane zapalenie rogówki z niedoborem witamin występuje przy braku składników odżywczych, a mianowicie witaminy A, C, PP, grupa B.

Rogówka traci przezroczystość i gładkość, wygląda matowo, pokrywa się matowymi białawymi płytkami. Występuje rogowacenie i oderwanie nabłonka. Z powodu pojawienia się nieregularności pogarszają się właściwości rogówki; jej suchość prowadzi do powstawania mikropęknięć i przenikania infekcji.

Zmiany są odwracalne, a po podaniu niezbędnych witamin błony są przywracane, a zapobieganie wtórnej infekcji ma również ogromne znaczenie.

Należy zauważyć, że w żadnym przypadku choroby rogówki nie powinny być leczone niezależnie. Ich diagnoza i terapia powinny być powierzone tylko profesjonalnemu lekarzowi, ponieważ często skutkuje utratą wzroku.

Cleanvision Polska