Angiopatia siatkówki

Wiele osób nie wie, że można przywrócić widzenie za pomocą kapsułek CleanVision. Jest to kompleks, który zawiera unikalne składniki przeznaczone do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Według producenta tego leku, teraz nie ma podobnego produktu o takich właściwościach terapeutycznych!Kapsułki do przywracania wzroku - Cleanvision

Szczegółowy opis leku Cleanvision można przeczytać w tym artykule. Oficjalna strona producenta kapsułek Cleanvision znajduje się pod tym adresem: https://cleanvisionnd.com/

Pamiętaj o tym leku dla tych, którzy mają problemy ze wzrokiem!

Ogólne infomracje

Angiopatia jest patologicznym procesem w naczyniach makro / mikrokrążących, który jest przejawem różnych chorób, któremu towarzyszy uszkodzenie i upośledzenie napięcia naczyń krwionośnych oraz zaburzenie regulacji nerwowej. Angiopatia siatkówki jest zmianą w naczyniach mikrokrążenia dna, objawiającą się naruszeniem krążenia krwi w tkankach siatkówki, rozwijającym się pod wpływem pierwotnego procesu patologicznego. W rezultacie dochodzi do ich zwężenia, krętości lub rozszerzania się, krwotoków w ciele szklistym / siatkówce, tworzenia mikroanaczyni, tworzenia blaszek miażdżycowych, zakrzepicy tętnicy siatkówki, co prowadzi do zmiany prędkości przepływu krwi i zaburzenia regulacji nerwowej.

Zatem angiopatia jest stanem wtórnym, którego przyczyną mogą być zarówno czynniki oftalmiczne, jak i ogólne. Nieleczona prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce z powodu jej niedostatecznego dopływu krwi, co może prowadzić do niedotlenienia tkanki oka i zmian dystroficznych w siatkówce, zaniku nerwu wzrokowego, obniżonej jakości widzenia lub całkowitej / częściowej utraty. Występuje głównie u dorosłych, ale może również wystąpić u dzieci w odpowiedzi na zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok lub infekcji dróg oddechowych, z powodu ścisłego anatomicznego połączenia orbity (wspólne unerwienie, układ limfatyczny / krążenia) i zatok. Możliwa jest także wrodzona kruchość naczyń u dziecka. Ponieważ angiopatia siatkówki nie jest niezależną formą nosologiczną, nie ma osobnego kodu angiopatii siatkówki dla mcb-10.

Patogeneza

Patogeneza angiopatii zależy od określonego czynnika etiologicznego.

  • Angiopatia nadciśnieniowa – stabilnie podwyższone ciśnienie krwi negatywnie wpływa zarówno na ogólną hemodynamikę, jak i na śródbłonek naczyń siatkówki siatkówki. Wysokie ciśnienie na naczyniach prowadzi do ich patologicznego zwężenia (hipertoniczności) tętniczek siatkówki i rozszerzania się żył siatkówki, nierównomiernego pomiaru i krętości naczyń siatkówki, zniszczenia wewnętrznej warstwy (zaciśnięcia i pęknięcia), powodując miejscowe zaburzenia naczyniowe i stopniowo rozwijając zaburzenia hemodynamicznego / tętniczego przepływu krwi w siatkówce ) i tworzenie się skrzepów krwi.
  • Hipotoniczna angiopatia – zmniejsza się napięcie naczyń krwionośnych, co powoduje ich rozgałęzienie i tworzenie się skrzepów krwi, sprawia, że ​​ściany mikronaczyń są przepuszczalne i negatywnie wpływa na szybkość przepływu krwi.
  • Cukrzycowa angiopatia siatkówki – przewlekła hiperglikemia, aktywacja reniny-angiotensyny układu aldosteronu, zmniejszona synteza glikozaminoglikanów są głównymi ogniwami patogenetycznymi angiopatii cukrzycowej. Rozwój zmian morfologicznych / hemodynamicznych w naczyniach mikrokrążenia jest spowodowany dystroficznymi zmianami w śródbłonkach, a następnie naruszeniem przepuszczalności ściany mikrokrążenia dla białek osocza krwi, aktywacją perycytów, utratą elastyczności, krwotokami i nowotworami niewypłacalnych naczyń.
  • Traumatyczna angiopatia – w centrum jej rozwoju jest wyraźny wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazów gałek ocznych, czaszki, kręgosłupa szyjnego, przedłużonego ucisku klatki piersiowej, co wywołuje pęknięcia ścian mikronaczyń i krwotok w siatkówce.
Cleanvision  Operacja zeza u dorosłych

Klasyfikacja

Głównym czynnikiem w klasyfikacji angiopatii siatkówki są różne choroby, które są przyczyną jej występowania, zgodnie z którymi wyróżniają się:

  • Angiopatia cukrzycowa – występuje w obecności cukrzycy.
  • Nadciśnienie tętnicze (typ hipertoniczny) – z powodu przedłużonego i uporczywego nadciśnienia tętniczego. Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki obu oczu występuje częściej.
  • Hipotoniczny (według typu hipotonicznego) – spowodowany niedociśnieniem.
  • Traumatyczny – występuje przy urazowych uszkodzeniach mózgu, uszkodzeniu kręgosłupa szyjnego, przedłużonym ucisku klatki piersiowej.
  • Juvenile (Youthful).
  • Angiopatia mieszana – występuje przy nakładaniu kilku form angiopatii.

Przyczyny naczyniowej angiopatii siatkówki

Głównym czynnikiem etiologicznym angiopatii naczyń siatkówki są różne choroby:

  • Nadciśnienie tętnicze
  • Miażdżyca.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia czynności nerek
  • Reumatyzm.
  • Wady hematologiczne.
  • Naruszenie tarczycy.
  • Zespoły naczyniowe (Burger, Raynaud, zapalenie okołozębowe, zapalenie okołotętnicze).

Stany fizjologiczne, które przyczyniają się do rozwoju angiopatii obejmują ciążę (wczesną / późną toksykozę) i zaawansowany wiek.

Wyłącznie „ocznymi” przyczynami angiopatii są różne ostre zaburzenia krążenia siatkówki (zator, zakrzepica), przedłużające się hipotoniczne stany centralnej tętnicy siatkówki. Angiopatia naczyniowa siatkówki może rozwijać się z częstym nadużywaniem alkoholu, paleniem tytoniu, działaniem radioaktywnym na organizm i pracą w niebezpiecznych branżach.

Objawy

Z reguły na początkowym etapie rozwoju angiopatii siatkówki objawy praktycznie nie występują, a pacjenci szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy występują problemy ze wzrokiem. Główne objawy angiopatii siatkówki:

  • niewyraźne (rozmyte) widzenie;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i zwężenie pól widzenia;
  • upośledzona wrażliwość kolorów / zmniejszona adaptacja do ciemności;
  • pojawienie się pływających „much” w oczach;
  • ból, uczucie pulsowania i ucisku w oku;
  • pojawienie się czarnych martwych punktów;
  • częste pękanie naczyń krwionośnych w oku.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie angiopatii opiera się na danych oftalmoskopowych. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe metody diagnostyczne (MRI, CT, USG dopplerowskie naczyń siatkówki, radiografia z użyciem środka kontrastowego).

Leczenie angiopatii siatkówki

Jeśli weźmiemy pod uwagę leczenie angiopatii jako całości, powinno to mieć na celu poprawę mikrokrążenia w naczyniach i poprawę metabolizmu w strukturach oka.

Cleanvision  Demodekoza oczu (powiek) u ludzi, objawy i leczenie, zdjęcia, masaż

Stosuje się następujące grupy leków, które wpływają na dopływ krwi do siatkówki:

  • Rozszerzanie naczyń
  • Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Poprawą metabolizmu w tkankach oka są przeciwutleniacze, witaminy, leki przeciw niedotlenieniu i preparaty aminokwasowe. Wśród leków są: Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyan forte, kompleks Luteiny, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, witaminy B, C, E, A kwas nikotynowy. Złożone witaminy dla oczu zawierają przeciwutleniacze z grupy karotenoidów: luteinę i zeaksantynę, resweratrol, witaminy, pierwiastki śladowe i niezbędne kwasy tłuszczowe. Tiotriazolina oprócz działania przeciwutleniającego poprawia przepływ krwi.
  • Poprawa mikrokrążenia (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyń (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) w razie potrzeby.

Nikotynian ksantinolu i pentoksyfilina (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokypylline-Acre, Vasonite) można odróżnić od środków rozszerzających naczynia krwionośne. Pentoksyfilinę można nazwać lekiem o złożonym działaniu, który łączy działanie środka rozszerzającego naczynia krwionośne, angioprotektora i środka przeciwpłytkowego. Leki te są szeroko stosowane w angiopatiach różnego pochodzenia. Zaczynają przyjmować pentoksyfilinę ze 100-200 mg trzy razy dziennie przez pierwsze dwa do trzech tygodni, a następnie przechodzą na podwójną dawkę 100 mg na miesiąc.

Spośród miejscowo działających leków (kropli do oczu), które poprawiają metabolizm, przepisywany jest Taufon, emoksyoptyk (substancją czynną jest emoksypina, która wraz z działaniem przeciwutleniającym ma działanie angioprotekcyjne i przeciwzakrzepowe).

Na dnie można wykryć skurcz naczyń i procesy niedokrwienne, przekrwienie żylne lub zmiany miażdżycowe. W zależności od tego leczenie jest dostosowywane. Z przewagą procesów niedokrwiennych w naczyniach siatkówki zalecany jest Sermion (ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne głównie na naczynia mózgowe), krople optyka Emoxy. Do leczenia wprowadza się także kompleks witaminowo-mineralny z kursem miesięcznym. W przypadku naruszenia odpływu żylnego i przekrwienia żylnego przepisywane są leki wenotoniczne (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Oprócz efektu venotonicznego mają również działanie angioprotekcyjne i poprawiają drenaż limfatyczny. Bardzo ważne jest leczenie choroby podstawowej, przeciwko której rozwinęła się angiopatia.

Leczenie angio- i retinopatii cukrzycowej obejmuje:

  • Przede wszystkim ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi – pacjenci powinni przyjmować lek obniżający poziom cukru zalecany przez lekarza i stosować dietę niskowęglowodanową. Pacjenci wykazują umiarkowaną aktywność fizyczną, co przyczynia się do bardziej racjonalnego zużycia glukozy przez mięśnie.
  • Kluczowymi aspektami kontrolowania cukrzycowej angiopatii siatkówki są kontrola ciśnienia krwi i lipidów (statyn i fibratów).
  • Do celów hipotensyjnych u chorych na cukrzycę najlepiej stosować preparaty z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), które mogą nie tylko kontrolować ciśnienie, ale także spowalniać początek i postęp niewydolności nerek – również ważne powikłanie cukrzycy wraz z angiopatie. Leki te zapobiegają pojawieniu się białkomoczu w cukrzycy, a gdy się pojawi, zapobiegają rozwojowi przewlekłej niewydolności nerek.
  • Zastosowanie przeciwutleniaczy – duże dawki tokoferolu (1200 mg dziennie), witaminy C, probukol, kwas α-liponowy (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoksypina, Mexidol, kompleks luteina-zeaksantyna i suplement diety Eikonol zawierający wielonienasycone kwasy tłuszczowe . Preparaty kwasu alfa-liponowego są ważne w cukrzycy, ponieważ mają złożony efekt – przeciwmiażdżycowy, przeciwutleniacz, reguluje poziom cukru we krwi. Zaleca się również Okuyvayt-Reti-Nat forte, który zawiera olej rybny, witaminę E.
  • W przypadku cukrzycy wzrasta kruchość naczyń, a pojawienie się krwotoków jest częstym powikłaniem dna oka. Przy przedłużonym stosowaniu Doxyum (dobesylanu wapnia) przez 4-8 miesięcy krwotoki ustępują i nowe nie pojawiają się.
Cleanvision  Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Wszystkim pacjentom, niezależnie od stopnia wyrównania cukrzycy, zaleca się przeprowadzenie takich kursów leczenia dwa razy w roku.

Leczenie angiopatii nadciśnieniowej naczyń siatkówki opiera się na leczeniu nadciśnienia. Stosowane są różne grupy leków, które może zalecić kardiolog. Ważne jest monitorowanie poziomu lipidów we krwi. Spośród leków z grupy statyn rozuwastatyna jest przeciwwskazana w ciężkim zaburzeniu czynności nerek, a przy umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek dawka rozuwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg. Atorwastatyna nie ma takich ograniczeń, dlatego jej stosowanie jest bezpieczne u pacjentów z patologią nerek. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z cukrzycą, u których często dochodzi do uszkodzenia nerek z powodu choroby podstawowej.

W przypadku reumatycznych zmian siatkówki zwraca się uwagę na leczenie choroby podstawowej. Przy wyraźnych zmianach w dnie oka, oprócz leczenia zaleconego przez reumatologa, przeprowadza się kurs para- lub pozagałkowej iniekcji glukokortykoidów. W celu wchłonięcia wysięków i krwotoków zalecana jest terapia tkankowa (ekstrakt z aloesu, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, ciało szkliste), zastrzyki z Lidazy lub Chymotrypsyny, elektroforeza lidazy.

Traumatyczna angiopatia rozwija się po ciężkich urazach ogólnych, którym towarzyszy wstrząs: ucisk, reprodukcja, złamania kończyn i podstawy czaszki, uszkodzenie mózgu. Terminowa ulga i leczenie wstrząsu zmniejsza ryzyko poważnych angiopatii.

Kolejny mechanizm traumatycznej angiopatii związany jest z uciskiem tkanek klatki piersiowej, szyi i głowy, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego i poważne zmiany w tonie naczyń siatkówki. Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego i poprawę krążenia krwi w naczyniach mózgu i siatkówki.

Cleanvision Polska