Wszystko o przyczynach zaćmy, objawach, leczeniu i profilaktyce, operacji u dorosłych i dzieci

Jedną z najniebezpieczniejszych i najczęstszych chorób oczu jest zaćma. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie, chirurgia dorosłych to główne punkty, o których powinien wiedzieć każdy, kto dba o swoje zdrowie. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niuansów pojawiania się i postępu choroby, które pomogą zapobiec lub spowolnić w czasie. Im wcześniej zdiagnozowana zostanie zaćma, tym większe są szanse na wyleczenie.

Wiele osób nie wie, że można przywrócić widzenie za pomocą kapsułek CleanVision. Jest to kompleks, który zawiera unikalne składniki przeznaczone do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Według producenta tego leku, teraz nie ma podobnego produktu o takich właściwościach terapeutycznych!Kapsułki do przywracania wzroku - Cleanvision

Szczegółowy opis leku Cleanvision można przeczytać w tym artykule. Oficjalna strona producenta kapsułek Cleanvision znajduje się pod tym adresem: https://cleanvisionnd.com/

Pamiętaj o tym leku dla tych, którzy mają problemy ze wzrokiem!

Czym jest zaćma?

Soczewka w gałce ocznej jest naturalną soczewką, która przepuszcza i załamuje promienie świetlne wpadające do siatkówki. Zmiana przezroczystości, niewyraźna, zmniejszona elastyczność staje się poważną przeszkodą dla przechodzenia promieni świetlnych, co stopniowo prowadzi do pogorszenia wzroku. Obraz staje się rozmazany, traci wyraźne kontury. Tak więc manifestuje się zaćma. Odnotowano przypadki wrodzonej patologii. Ale częściej jest to wynikiem innych chorób przewlekłych, niewłaściwego stylu życia lub złej genetyki.

Najczęściej choroba jest diagnozowana w starszym wieku. Według statystyk około połowa osób powyżej 75 roku życia ma określony etap rozwoju zaćmy. Bez natychmiastowej pomocy medycznej nieunikniona jest całkowita utrata wzroku. Możesz pozbyć się choroby tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Różne metody narkotykowe i ludowe mogą znacznie spowolnić rozwój, ale nie wyleczyć.

Fizjologia i anatomia soczewki

Soczewka nie ma nerwów i naczyń krwionośnych, zasila płyn z oka otaczający ją ze wszystkich stron. Znajduje się między ciałem szklistym a tęczówką, oddziela komory przednią i tylną. W zdrowym stanie jego skład: do 65% wody, około 35% białka, nie więcej niż 2% enzymów i tłuszczów, a także minerałów w ilości mniejszej niż 1%. Obiektyw przyczynia się do wyraźnego widzenia obrazu w oddali i bliskiej odległości. Kolejną ważną funkcją jest ochrona. Zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów z przedniej komory oka do ciała szklistego.

Początek rozwoju zaćmy wpływa na zmianę jej składu: ilość wody szybko rośnie, liczba białek, aminokwasów, witamin, ATP maleje. Bilans kilku jonów jest zaburzony. Enzymy biorące udział w metabolizmie stają się mniej aktywne, co pociąga za sobą niższe zużycie tlenu. Zmienione środowisko sprzyja tworzeniu się wolnych rodników, które są przyczyną gromadzenia się toksyn. Wszystkie powyższe zmiany razem prowadzą do zmętnienia soczewki.

Przyczyny zaćmy

Istnieje wiele czynników wpływających na rozwój chorób oczu. Niektórych z nich można całkowicie uniknąć. Inne wynikają z okoliczności niezależnych od jednostki. Przyczyny pojawienia się i postępu zaćmy można podzielić na kilka głównych grup:

  • indywidualne predyspozycje na poziomie genetycznym;
  • ciężkie choroby oczu: zapalenie błony naczyniowej oka w stadium ostrym lub przewlekłym, wysoki stopień krótkowzroczności, jaskra;
  • wszelkiego rodzaju urazy oczu, które uszkadzają integralność soczewki;
  • choroby układu hormonalnego: niedobór witamin, niewydolność metaboliczna, cukrzyca dowolnego rodzaju;
  • długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub innych leków silnie wpływających na organizm;
  • promieniowanie o wysokim stopniu, promieniowanie;
  • szkodliwe warunki środowiska, zatrucie truciznami i toksynami;
  • palenie
Cleanvision  Sprzętowe leczenie krótkowzroczności (krótkowzroczności) u dzieci

Każdy pacjent ma indywidualną przyczynę wystąpienia choroby. Ale pierwsze oznaki i główne objawy z reguły są zawsze takie same. Co pomaga szybko zdiagnozować zaćmę i rozpocząć leczenie na czas. Czas od pojawienia się pierwszych znaków do całkowitego zmętnienia soczewki może zająć około 6-8 lat. W niektórych rzadkich przypadkach termin ten wynosił 15 lat.

Pierwsze oznaki i objawy zaćmy

Prawdopodobieństwo zaćmy dotykającej obu oczu jednocześnie jest niewielkie. Dlatego zauważalne zmiany mogą wystąpić tylko w przypadku jednej soczewki. Pierwszym sygnałem wizyty u lekarza może być gwałtowny spadek widzenia. Większość osób w wieku 40 lat i starszych cierpi na stopniowe obniżanie jakości widzenia z powodu zmian związanych z wiekiem. Ale w przypadku zaćmy proces ten jest znacznie szybszy.

Jeśli kobieta w tej pozycji była narażona na nadmierne narażenie na toksyny, promieniowanie rentgenowskie lub ciężką chorobę wirusową, istnieje wysokie ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonymi patologiami. Jedną z nich mogą być zaćma. Następnie objawy choroby pojawiają się tylko wizualnie, a ostateczną diagnozę można uzyskać po specjalnej diagnozie.

Istnieje wiele leków, które nie tylko łagodzą objawy, ale także spowalniają destrukcyjne procesy zaćmy. Najczęstsze objawy zaćmy to:

  • znaczące pogorszenie widzenia na duże odległości i wyraźna poprawa w pobliżu;
  • pojawienie się zasłony lub „much” przed oczami;
  • rozmyte kontury obiektów, zniekształcenie kształtów, brak wyrazistości obrazów;
  • zmiana koloru źrenicy na żółtą lub szarą;
  • zwiększona światłoczułość;
  • czasami dzielą przedmioty.

Etapy rozwoju i rodzaje zaćmy

Niezależnie od jakichkolwiek powiązanych czynników choroba zawsze przechodzi przez cztery główne etapy:

  • Pierwszy lub początkowy etap charakteryzuje się podobnymi do uderzeń zmętnieniami soczewki, które można zobaczyć tylko w oftalmoskopie. Bez użycia ostatniego oka wydaje się niezmienione, soczewka jest przezroczysta. Wizja nieznacznie się zmniejsza.
  • Drugi lub niedojrzały etap. Jakość widzenia wyraźnie się pogarsza, „muchy” i plamy pojawiają się przed oczami, kontury obiektów są rozmyte. Od tego momentu soczewka zaczyna chmurnieć w środkowej części.
  • Trzeci lub dojrzały etap. Widzenie jest zmniejszone do tego stopnia, że ​​wyróżnia się tylko jasne plamy. Soczewka jest całkowicie zakryta nieprzezroczystościami widocznymi gołym okiem.
  • Czwarty lub przejrzały etap. Najbardziej krytyczny, czasem nieuleczalny. Soczewka staje się całkowicie mlecznym światłem, widzenie osiąga najniższe granice. Jedynym możliwym leczeniem jest fakoemulsyfikacja.

Oprócz podziału zaćmy na wrodzoną i nabytą istnieje wiele rodzajów, które są klasyfikowane według obszarów zmętnienia w soczewce: tylna torebka, jądro, torebka, korowa. W zależności od zmiany koloru mleko i brązowe zaćmy są izolowane. Laminowane to takie, na które wpływa kilka warstw soczewki. Ponadto istnieje osobna klasyfikacja według etiologii: urazowa, toksyczna, dermatologiczna, miotoniczna, sterydowa i wtórna. Ten ostatni jest rzadki, ale zdarza się po już wykonanej operacji zaćmy.

Dlaczego zaćma jest niebezpieczna?

Najgorszym powikłaniem, które występuje na ostatnim etapie choroby przy braku leczenia, jest całkowita utrata wzroku, czyli ślepota. W większości przypadków bez terminowej interwencji chirurgicznej podobny stan może wystąpić w ciągu 6-10 lat. Ale co 8 chorych zaćma rozwija się szybciej niż inne. W takim przypadku możesz stracić wzrok po 4 latach. Wrodzona postać często prowadzi do całkowitej utraty wzroku w chwili urodzenia.

Inne poważne powikłania obejmują jaskrę fakogenną, zwichnięcie i pęknięcie torebki soczewki, fogenogeniczne zapalenie tęczówki. Każdą z tych diagnoz poprzedza stale zwiększane ciśnienie w oku, zmniejszenie odpływu płynu do oka i ekspansja włókien soczewki. Ze względu na możliwe nieodwracalne procesy ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Operacja na niedojrzałym i dojrzałym etapie w większości przypadków gwarantuje przywrócenie dużego procentu widzenia. Po zakończeniu okresu rehabilitacji pacjent nie odczuwa fizycznych niedogodności.

Metody diagnostyczne

Jeśli znajdziesz pierwsze objawy zaćmy, powinieneś skonsultować się z okulistą. Lekarz zacznie prowadzić historię medyczną, zarejestruje wszelkie zmiany stanu, napisze wskazówki dotyczące różnych badań. Na podstawie wyników zostanie podjęta decyzja o niezbędnym leczeniu lub dalszym monitorowaniu ogólnego stanu pacjenta. Wiele podstawowych badań przeprowadzonych w nowoczesnych klinikach obejmuje:

  • badanie krwi na stężenie glukozy i wapnia, oznaczanie czynnika reumatoidalnego;
  • przeprowadzanie testu tuberkulinowego;
  • kontrola ostrości wzroku;
  • kontrastowe badanie rentgenowskie siatkówki;
  • badania ultrasonograficzne i elektrofizjologiczne siatkówki i nerwu wzrokowego;
  • określenie ostrości wzroku siatkówki za pomocą specjalnego urządzenia, które wytwarza wiązkę wiązki laserowej;
  • w przypadku stwierdzenia dysfunkcji oka ocena reakcji na źródło światła.

Lekarz może określić stopień zmętnienia soczewki za pomocą lampy szczelinowej. Jest to specjalne urządzenie medyczne przeznaczone do badania mikroskopowego wszystkich widocznych części oka. Składa się z kanału obserwacyjnego i oświetleniowego. Pozwala zwiększyć obszar badań o 60 razy. Chociaż do postawienia prawidłowej diagnozy wystarczy już 20-krotny wzrost. Na podstawie wyników wszystkich badań okulista określa etap i rodzaj rozwoju zaćmy. Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna, zaleca się skierowanie do chirurga okulistycznego.

Sposoby leczenia zaćmy

Niestety we współczesnej medycynie nie ma leków, które mogłyby wyleczyć zaćmę, nawet na początkowym etapie. Wśród wielu środków okulistycznych są takie, które mogą znacznie spowolnić rozwój choroby. Ale w większości przypadków po kilku latach nadal potrzebujesz operacji usunięcia uszkodzonej soczewki. W przypadku zaćmy w wyniku innej choroby konieczna jest kompleksowa terapia. Wraz z preparatami okulistycznymi przeprowadza się leczenie choroby podstawowej.

Do leczenia zaćmy stosuje się środki rozszerzające źrenicę: wityninę, witafakol, quinax, krople Smirnova, katachrom i inne. W połączeniu z nimi obowiązkowe jest stosowanie szeregu kompleksów witaminowych, a także roztworów aminokwasów, przeciwutleniaczy, minerałów. Regularne stosowanie metyluracylu poprawi tkankę troficzną, pobudzi procesy regeneracyjne. Na rynku farmaceutycznym są krople do oczu, które obejmują wszystkie powyższe. Zaletą jest łatwość użycia, minus to cena.

Planowana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna z gwałtownym zmniejszeniem widzenia poniżej 0,2-0,4 jednostki, szybkim postępem choroby pomimo stosowania specjalnych leków, a także dzieci w wieku 1-2 lat z wrodzoną postacią. Istnieją cztery rodzaje leczenia chirurgicznego.

Ekstrakcja pozakapsułkowa

Do tej pory rzadko używane. Odbywa się to tylko w znieczuleniu ogólnym, co dodaje szereg przeciwwskazań do zabiegu. Chirurg okulista nacina twardówkę i usuwa uszkodzoną soczewkę. Takie operacje zaczęto praktykować w 1960 roku. Następnie soczewkę usunięto przez całe nacięcie. Nieco później wprowadzono metodę tunelowania ekstrakcji pozakapsułkowej, która jest stosowana w niektórych krajach do dziś. Jest to usunięcie soczewki w częściach, co pozwala wykonać mniejsze nacięcie i przyspiesza proces przywracania widzenia.

Specjalny implant umieszcza się w miejscu usuniętej soczewki. Następnie nakładane są szwy. Operacja jest dość traumatyczna i często wywołuje komplikacje w postaci astygmatyzmu i stanu zapalnego. Okres rehabilitacji może być opóźniony o 3-4 miesiące. Szwy są usuwane dopiero po ich zakończeniu. Za kolejny miesiąc wizja zostanie przywrócona do najwyższego możliwego poziomu, a następnie będziesz mógł zbierać punkty. Dożywotnie ograniczenia aktywności fizycznej.

Ekstrakcja wewnątrz torebki

Metodę stosuje się wyłącznie w przypadku pourazowej zaćmy. Zgodnie z techniką wykonania uważa się ją za najbardziej traumatyczną ze wszystkich, ponieważ torebkę z torebki usuwa się za pomocą soczewki. Operację wykonuje się za pomocą specjalnego krioekstraktora urządzenia medycznego. Soczewka z kapsułką zostaje zamrożona na metalowej końcówce urządzenia i wyświetlana przez wstępnie wykonane nacięcie.

Po zakończeniu operacji prawie zawsze instalowana jest soczewka, która zapobiega uwalnianiu ciała szklistego z powodu braku torebki. Okres gojenia jest stosunkowo krótki, około 3-7 dni. W okresie rehabilitacji zaleca się noszenie bandaża, przyjmowanie antybiotyków, a także stosowanie antyseptycznych kropli do oczu. Po okresie pooperacyjnym ostrość wzroku powraca do wartości 100% lub zbliżonej do tej wartości.

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa

Najbezpieczniejszy sposób, szeroko stosowany we współczesnej medycynie. Jest przeprowadzany wyłącznie w znieczuleniu miejscowym, nie ma specjalnych przeciwwskazań. Szczególną zaletą jest brak okresu rekonwalescencji po operacji. Materiał do szycia nie jest potrzebny, a liczba możliwych powikłań jest minimalna. Rozmiar cięcia rzadko przekracza 1,6 mm. Wprowadzana jest przez nią sonda i stosowane jest ultradźwięki o określonej częstotliwości, pod wpływem których soczewka jest przekształcana w emulsję.

Soczewka jest zamontowana w miejscu zdjętej soczewki. Po 2-7 dniach ostrość wzroku jest gwarantowana. Dla dzieci z wrodzoną zaćmą ta metoda jest optymalna. Główne zalety: minimalny uraz, wysokie bezpieczeństwo zabiegu, szybki okres rekonwalescencji. Zaledwie kilka godzin po zakończeniu imprezy możesz wrócić do pracy.

Chirurgia laserowa

Do operacji stosuje się nowoczesny laser femtosekundowy. Chirurg okulistyczny nie potrzebuje dodatkowych narzędzi do cięcia i wkładania czegokolwiek bezpośrednio do oka. Laser wykonuje całą pracę. Sekwencję jego pracy reprezentują takie działania:

  • tworzenie nacięcia rogówki;
  • okrągły otwór przedniej kapsułki;
  • zogniskowanie wiązki laserowej na grubości soczewki, pod wpływem potężnego wybuchu jej rozszczepienia.

Ta metoda leczenia chirurgicznego jest idealna w szczególnie trudnych przypadkach: w przypadku przewlekłego nadciśnienia, jaskry, cukrzycy, zwichnięcia soczewki i dystrofii rogówki. Różne stopnie obrażeń i uszkodzenia oka są przeciwwskazaniem do operacji w inny sposób. Laser w tym przypadku jest najbezpieczniejszą opcją.

Powikłania pooperacyjne

Jako profilaktykę procesów zapalnych na końcowym etapie każdego rodzaju operacji, leki steroidowe i antybiotyki podaje się pod spojówką. Z reguły 3-4 dni po zabiegu usunięcia zaćmy funkcja tęczówki i przezroczystość rogówki w pełni wracają do normy, dzięki oftalmoskopii można wyraźnie zobaczyć dno. Czasami pojawia się obrzęk rogówki, nie wymaga dodatkowego leczenia, ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.

Wzrost ciśnienia śródgałkowego w pierwszych dniach pooperacyjnych wskazuje na zablokowanie systemu drenażowego przez cząstki zniszczonej soczewki lub lepkosprężystego spoiwa, które chroni rogówkę podczas operacji. Rzadko występuje krwotok w przedniej komorze oka. Powodem tego jest uszkodzenie tęczówki oka lub złej jakości mocowanie nowej soczewki. Jeśli sytuacja nie zmieni się po przepisanym leczeniu po kilku dniach, konieczne jest dodatkowe zamocowanie sztucznej soczewki.

Każde z tych powikłań jest raczej rzadkim zjawiskiem, które nie może powodować odmowy wykonania operacji. Biorąc pod uwagę, że żaden lek medycyny klasycznej lub tradycyjnej nie może wyleczyć postępującej zaćmy. W ciągu kilku lat na pewno stanie się osobą niewidomą, lepiej pewnego dnia zdecydować o operacji i całkowicie przywrócić wzrok.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo pojawienia się i rozwoju zaćmy, wystarczy przestrzegać kilku zaleceń:

  • całkowicie rzucić palenie i nadużywanie alkoholu;
  • stać się zwolennikiem właściwego stylu życia: oddzielne odżywianie, regularna aktywność fizyczna, dobry odpoczynek poprawi nie tylko narządy wzroku, ale cały organizm;
  • nie zaniedbuj okularów przeciwsłonecznych, unikaj bezpośredniego światła słonecznego w oczach;
  • monitorować poziom cukru we krwi, aby zapobiec rozwojowi cukrzycy na czas;
  • regularnie badane przez okulistę – co najmniej raz na dwa lata.

Osoby powyżej 60. roku życia powinny odwiedzać lekarza co roku, nie tylko w celach profilaktycznych, ale także wtedy, gdy pojawią się pierwsze nietypowe objawy w życiu codziennym. To samo dotyczy osób, których bliscy krewni są już zdiagnozowani zaćmą.

Cleanvision Polska