Tīklenes vēnu un artēriju tromboze

Acs asinsvadu tromboze ir stāvoklis, kam raksturīga aizsprostojuma veidošanās tīklenes centrālajā traukā vai tā zaros. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite, sākas stagnējoši procesi. Tīklenes tromboze pašlaik ir viens no progresējošas redzes zuduma cēloņiem. Vairumā gadījumu slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus, taču patoloģijas attīstība ir iespējama jebkurā vecumā.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Acs tromboze. Kas tas ir

Centrālās tīklenes artērijas tromboze ir akūts asins plūsmas pārkāpums caur tīklenes artēriju vai tās zariem, izraisot išēmijas attīstību. Šim stāvoklim ir strauja attīstība un tas ir bīstams redzes funkcijai.

Ar centrālās tīklenes vēnas un tās zaru aizsprostojumu tiek traucēta asiņu aizplūšana. Asinsvadu pārmērīga piepildīšana ar pārmērīgu asiņu daudzumu provocē to pārmērīgu paplašināšanos un deformāciju. Siena sabiezē, kļūst blīvāka. Asins plūsma palēninās, traukā veidojas asins receklis.


Asins stagnācijas rezultātā palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, tas veicina apgrieztas asiņu plūsmas veidošanos kapilāros un tā turpmāku izeju audos, kas apņem trauku. Intraokulārais spiediens paaugstinās, kā rezultātā var rasties asiņošana, veidojas tūska. Vairāk nekā 80% gadījumu aizsprostojums notiek centrālās tīklenes vēnas augstākajā laika zarā.

Tīklenes vēnu tromboze ir sadalīta:

  • išēmisks – ir ievērojams asinsrites traucējums, redzes funkcija ir traucēta, tīklenē tiek atklāti asiņojumi, audi ir pietūkuši, nepieciešama tūlītēja ārstēšana;
  • nav išēmisks – tīklenes bojājumi ir mazāk izteikti, redzes asums ir samazināts vai saglabājas tajā pašā līmenī.

Cēloņi

Acu tromboze reti veidojas kā patstāvīga slimība. Biežāk tas ir vienlaicīgas patoloģijas attīstības sekas. Starp galvenajiem slimības attīstības cēloņiem:

  • aterosklerozi;
  • cukura diabēts;
  • sistēmisks vaskulīts;
  • asins koagulācijas sistēmas pārkāpums;
  • hipertensija;
  • tirotoksikoze;
  • infekcijas procesi mutes dobumā un deguna blakusdobumos;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • intraokulāras jaunveidojumi.
Cleanvision  Dzīve bez robežām ir sasniedzama; Kā atjaunot redzi ar tālredzību

Īpaši bieži CVC tromboze veidojas ar asām glikozes koncentrācijas izmaiņām, kā arī ar asinsspiediena izmaiņām. Turklāt mēs varam atšķirt faktorus, kuru klātbūtne rada noslieci uz patoloģiju:

  • liekais svars;
  • vecums;
  • endokrīnās slimības, hormonālo zāļu lietošana;
  • neaktīvs dzīvesveids.

Attīstības posmi

CVC un tā filiāļu tromboze attīstās vairākos posmos:

  • 1. posms (pretromboze): sākas stagnējoši procesi, vēnas kļūst tumšas, paplašinātas, veidojas arteriovenozie krusti un veidojas konvolūcijas, tiek atzīmēta asins plūsmas palēnināšanās, rodas nelieli asiņojumi, redze periodiski ir neskaidra;
  • 2. posms (tromboze): asinsvadu sienas ir sasprindzinātas, tīklenē veidojas plaši asiņojumi, stiklveida humors, palielinās caurlaidība, gar vēnu tiek atzīmēts pietūkums, veidojas tromboze, pacients sūdzas par neskaidru redzi, redzes lauka zudumu bojājuma vietās;
  • 3. posms (posttrombotiska retinopātija): notiek 1-2 mēnešus pēc trombozes, asiņošana izzūd, sākas atrofija un tīklenes deģeneratīvas izmaiņas, redze tiek atjaunota, bet ne sākotnējā līmenī, jauni asinsvadi aug pat vietās, kur tiem nevajadzētu tas rada paaugstinātu tīklenes vēnu trombozes risku.

Simptomi

Slimības attīstības sākumposmā vairums pacientu nepamana izteiktu redzes traucējumus. Retos gadījumos var parādīties migla un nedaudz samazināties redzes asums. Vislielākā simptomu nopietnība tiek novērota no rīta, pēc pamodināšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka miega laikā visi stāvošie procesi pastiprinās. Intensīvi simptomi sākas ar aizsprostojumu, kas pārsniedz 70% kuģa lūmena.

Simptomus nosaka tromba atrašanās vieta un kuģa stenozes pakāpe. Centrālās vēnas aizsprostošanās gadījumā ir bojāti vismaz 75% tīklenes. Notiek vairākas asiņošanas, redze pasliktinās, tiek traucēta krāsu uztvere. Kad centrālās vēnas filiāle ir bloķēta, funkcijas tiek lēnām traucētas, bieži šādas izmaiņas pacientam neizraisa satraukumu. Redzes laukā ir atrodami neskaidri tumši plankumi, redze ir neskaidra. Izteiktiem simptomiem ir raksturīga pilnīga centrālās vēnas oklūzija; šādā gadījumā asinsvada lūmenis pārklājas vismaz par 95%, tomēr tas notiek reti.

Diagnostika

Kad parādās mazākās trombozes pazīmes, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar oftalmologu. Ja ir pilnīga centrālās vēnas aizsprostojums, palīdzība jāsniedz stundas laikā. Ja šajā laikā tiek atjaunota asins plūsma, var izvairīties no redzes traucējumiem.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts noskaidro pacienta sūdzības, anamnēzi un veic pārbaudi. Tiek izmantotas arī instrumentālās pētījumu metodes:

  • Visometrija – redzes asuma pārbaude, izmantojot tabulu vai pirkstu skaita skaitli;
  • perimetrija – liellopu noteikšana redzes laukā;
  • biomicrococpy – necaurredzamību noteikšana stiklveida ķermenī;
  • oftalmoskopija – pētījums, kas ļauj novērtēt fundūza stāvokli, noteikt asiņošanu klātbūtni, ar trombozi tiek atklāts raksturīgs "sasmalcināta tomāta" modelis;
  • fluorescences angiogrāfija (FAG) – tīklenes trauku pētījums, kas ļauj noteikt trombozes pakāpi, skartās zonas lielumu un trauku stāvokli;
  • tīklenes tomogrāfija atspoguļo asins recekļu klātbūtni traukā, ļauj diagnosticēt tīklenes atslāņošanos, atklāt tīklenes asiņošanu un iekaisuma procesus.
Cleanvision  Draudzīgs šķielēšana - ārstēšana (2)

Laboratorijas pētījumi ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Arī visiem pacientiem tiek veikta elektrokardiogrāfija un asinsspiediena izmaiņas.

Ārstēšana

Terapeitiskos pasākumus veic vairākos posmos:

  • asinsrites atjaunošana;
  • samazināts tīklenes pietūkums;
  • asiņošanas novēršana ar nelielu platību;
  • mikrocirkulācijas atjaunošana.

Konservatīvā terapija

Ja sākotnējā stadijā tiek diagnosticēta tīklenes tromboze, medikamentiem ir laba ietekme:

  • fibrinolītiskie līdzekļi (fibrinolizīns) izšķīdina trombotiskās masas, ar šļirci ievada parabulbarno (zem acs ābola), bet to lietošana ir iespējama ne vēlāk kā 2 stundas pēc simptomu parādīšanās;
  • hormoni (deksametazons) samazina pietūkumu, iekaisumu un sāpes, tiek ievadīti ap acīm;
  • antikoagulanti (Heparīns, Varfarīns) tiek izmantoti, lai novērstu atkārtotu trombozi;
  • antiagreganti (Aspirīns) samazina asins sarecēšanu;
  • angioprotektori (Emoxipin) atjauno asinsvadu struktūru un funkcijas;
  • antihipertensīvie līdzekļi (Nefidipīns) pazemina asinsspiedienu;
  • vitamīnu kompleksi.

Acu CVC trombozes akūtā fāzē ārstēšanu veic oftalmoloģiskajā slimnīcā, pēc tam klīnikā, ārsta uzraudzībā.

Centrālās tīklenes artērijas aizsprostojuma ārstēšana jāsāk pirmajās patoloģijas attīstības stundās, pretējā gadījumā redzes atjaunošana nebūs iespējama. Neatliekamā palīdzība ir masēt acs ābolu, tas palīdz atjaunot asins plūsmu. Lai samazinātu acs iekšējo spiedienu, tiek izmantoti acu pilieni un diurētiskie līdzekļi.

ķirurģiskā ārstēšana

Pēc konservatīvās terapijas kursa tiek veikta tīklenes lāzera koagulācija – cauterization. Šīs procedūras mērķis ir asins recekļa iznīcināšana un normālas asinsrites atjaunošana. Šī operācija tiek veikta ambulatori – hospitalizācija nav nepieciešama. Procedūra ir nesāpīga, tiek veikta vietējā anestēzijā un ir ļoti efektīva. Tomēr ir kontrindikācijas:

  • katarakta;
  • tīklenes atslāņošanās;
  • asinsvadu asiņošana;
  • zema acs caurspīdīgums.

Pēc operācijas pacientam jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāizvairās no pēkšņām kustībām, jāvalkā saules aizsargbrilles, jākontrolē spiediens. Televizora skatīšanās un darbs pie datora ir aizliegts.

Komplikācijas un prognoze

CVS išēmisku trombozi var sarežģīt neovaskulāra glaukoma, atkārtota stiklveida asiņošana, vilkmes tīklenes atslāņošanās un vienmērīga redzes asuma samazināšanās. Vairumā gadījumu ne-išēmiskajai patoloģijas formai ir labvēlīga prognoze: stāvoklis pakāpeniski uzlabojas un redze tiek atjaunota. Tomēr pēc atveseļošanās saglabājas recidīvu risks, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir bijusi tīklenes vēnu tromboze, 6 mēnešus jānovēro oftalmologs. Periodiski tie jāpārbauda.

Cleanvision  Vai acu pilieni palīdz redzei

Ar tīklenes CAS trombemboliju prognoze ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma. Redze tiek atjaunota 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas, tūska samazinās, asiņošana izzūd. Ar savlaicīgu terapiju vai neatbilstību ieteikumam ir iespējama komplikāciju attīstība:

  • sekundārā glaukoma;
  • redzes nerva atrofija;
  • hemoftalms;
  • distrofiski procesi tīklenē;
  • atkārtota asiņošana;
  • optiskā neiropātija

Profilakse

Var novērst centrālās tīklenes vēnu trombozi. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga jūsu veselība un jāveic ikgadēja pārbaude. Patoģenētiskā faktora izslēgšana samazina slimības attīstības risku:

  • ar hipertensiju ir jāiegūst līdzekļi asinsspiediena normalizēšanai;
  • diabēta gadījumā kontrolējiet glikozes līmeni: ievērojiet diētu, normalizējiet svaru un lietojiet ieteiktās endokrīnās zāles;
  • retinopātijas gadījumā pacientiem reizi 6 mēnešos jāapmeklē oftalmologs;
  • endokrinoloģiskām slimībām, īpaši vairogdziedzera patoloģijām, nepieciešama arī korekcija, sievietēm jāatceras, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina trombozes risku – tās nedrīkst aizdzīt;
  • cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām jālieto antikoagulanti: piemēram, Aspirīns katru dienu.

Pašlaik ir izstrādāts liels skaits īpašu vingrinājumu, kas ne tikai novērš acs pasliktināšanos, bet arī palielina redzes asumu.

Apmācība redzei:

  • 5 reizes asi atveriet un aizveriet acis, pagriezieties, lai skatītos pa kreisi un pa labi, tad uz augšu un uz leju;
  • ātri mirgo 2 minūtes;
  • viegli nospiest uz aizvērtā plakstiņa pāris sekundes, atkārtot 10 reizes.


Papildus vingrinājumu veikšanai ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Mērenas fiziskās aktivitātes, stresa novēršana ir nepieciešama ķermeņa, arī acu, veselībai. Diētas ievērošana ir svarīga sastāvdaļa jebkuras lokalizācijas trombozes profilaksē. Labs efekts ir melleņu lietošana: tās var būt svaigas ogas, saldētas vai aptieku preparāti.

Pacientiem ar predisponējošiem faktoriem vajadzētu saprast, ka acu tromboze var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kuras nevar novērst ar jebkādām zālēm un operācijām. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi novērst trombozi, uzturēt veselīgu dzīvesveidu un pie pirmajiem slimības simptomiem konsultēties ar ārstu.

Cleanvision Latvija