Tīklenes pigmentācija; kas tas ir

Tīklenes abiotrofija (tīklenes tapetoretinālā abiotrofija) ir ģenētiska (iedzimta) slimība, kurai raksturīga pigmenta rakstura ķermeņa bioloģisko īpašību pasliktināšanās (deģenerācija), kas ietekmē fotoreceptorus (stieņus un / vai konusus) un pigmenta epitēliju, kas var izraisīt absolūtu aklumu.

Pirmais, kurš aprakstīja šo patoloģisko procesu, bija holandiešu oftalmologs un fiziologs, Nīderlandes Oftalmoloģiskās slimnīcas dibinātājs – Francis Kornelis Donders. 1857. gadā viņš šo slimību sauca par pigmentosa retinītu. Un jau 1973. gadā krievu oftalmologs un medicīnas zinātņu doktors Ļevs Abramovičs Katznelsons ierosināja nosaukumu “pigmentosa abiotrofija retinīts”. Termins "abiotrofija" norāda uz šīs slimības ģenētisko izcelsmi un distrofiskām izpausmēm.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Etioloģija

Šīs patoloģijas ģenētiskā pārnešana notiek autosomāli dominējošā veidā (no tēva uz dēlu ar izpausmi 1. paaudzē), autosomāli recesīva (no abiem vecākiem 2. vai 3. paaudzē) vai X-hromosomu saites dēļ (ietekmē vīriešus, kuri ir draugi) mātes radinieki).

Slimība var izpausties gan bērnībā vai pusaudža gados, gan pieaugušā vecumā. Pēdējā gadījumā pacientiem var attīstīties glaukoma (slimība, ko izraisa acs iekšējā spiediena palielināšanās), tīklenes centrālās daļas tūska vai katarakta (objektīva apduļķošanās). Ja slimība izpaužas bērnībā, ārstēšana ir efektīvāka nekā pieaugušā vecumā. Ar tīklenes (tīklenes) abiotrofiju galvenokārt tiek ietekmēti fotoreceptori, proti, stieņi, kas ir atbildīgi par perifēro redzi. Izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • Ne pigmentēta tīklenes abiotrofija – šo patoloģiju raksturo tas, ka nav pamanāmu simptomu. Tomēr pēc kāda laika pazīmes parādās līdzīgi traucējumiem, kuros ir tīklenes pigmentācija, tas ir, tīklenes pigmenta distrofijai;
  • Tapetoretinal deģenerācija ir parastais ģenētiskās tīklenes deģenerācijas nosaukums, kurā traucējumi lielākoties ir saistīti ar pigmenta epitēlija izmaiņām;
  • Dzeltenīgi plankumainais pamatne ir dzeltenīgi vai dzeltenīgi balti plankumi, ko nejauši atklāj, izmeklējot tīklenes un fundūza slāņus.
Cleanvision  Šādi bojājumi ir saistīti ar redzes zudumu; Acu radzenes traumu veidi

Simptomatoloģija

Viens no sākotnējiem perifēras tīklenes abiotrofijas simptomiem ir hemeralopija (samazināta redze krēslas laikā) ar sekojošu slimības attīstību. Arvien vairāk nūju tiek sabojātas, tas var novest pie nakts redzamības absolūta zaudējuma. Ja ir traucēta perifēro redze, var parādīties neredzamās vietas, kas var tik ļoti sašaurināt redzes lauku, ka tā kļūst "cilindriska". Vēlāk konusi tiek iesaistīti procesā, tas var izraisīt dienas redzes sliktākās puses maiņu, tā asuma un absolūta akluma pārkāpumu.

Ar centrālo abiotrofiju tiek ietekmēts dzeltenais plankums, jo tā apgabalā ir vislielākā konusu koncentrācija, kas ir bojājuma mērķis. Strauji samazinās redzes uztveres asums, tiek traucēta krāsu uztvere (krāsu uztvere). Ja fotoreceptori, kas atrodas fundūza centrā, tiek pilnībā iznīcināti, tas noved pie centrālās aklās vietas attīstības redzes laukā (centrālā skotoma). Ar smagāku patoloģiskā procesa gaitu rodas redzes nervu šķiedru atrofija, kas noteikti novedīs pie absolūta akluma.

Pigmenta plankums tīklenē ir viena no progresējošas distrofiskas patoloģijas izpausmēm.

Visbiežāk pacienti var sūdzēties par sliktu redzi naktī, problēmām ar pielāgošanos, pārejot no labi apgaismotas istabas uz tumšu un otrādi.

Neskatoties uz problēmām, pat pārvietojoties krēslas laikā (vai pat dienasgaismas stundās), daudzi pacienti pietiekami nezina, ka tumsā tos ir grūti pamanīt.

Diagnostika

Pigmenta retinīta diagnozes pamatā ir slimības klīniskais un oftalmoskopiskais attēls, izmaiņas stiklveida ķermenī, funkcionālie un elektrofizioloģiskie simptomi, izmaiņas redzes laukos un ERG.

Maziem bērniem šīs slimības diagnoze var būt sarežģīta. Diferenciālā diagnoze (ļauj izslēgt visus iespējamos slimības variantus pacientam un nosaka vienīgo pareizo diagnozi) jāveic ar konusu distrofiju, kā arī ar konusa stieni.

  1. Tipisko formu raksturo tumšas adaptācijas pārkāpums, nakts aklums, vidējā redzes lauka izmaiņas, fotofobija un redzes lauku koncentriska sašaurināšanās.
  2. Koncentriska sašaurināšanās samazina jutību pret zilu. Redzes lauka koncentriskā sašaurināšanās kompensācija ir galvas vai acu kustība.
  • Lai diagnosticētu funkcionālos traucējumus, tiek pārbaudīts redzes asums, gaismas jutības sliekšņi fotoskopiskos un skotopiskos apstākļos (vājā apgaismojumā), redzes lauks, krāsu redze un kopējā, lokālā un ritmiskā elektroretinogramma (ERG). Vizuālo funkciju izmaiņas ir simetriskas;
  • Redzes asuma samazināšanas iemesli: makulas patoloģija, tuvredzība, katarakta un glaukoma. Redzes asuma un redzes lauka izmaiņu pakāpe ir tieši atkarīga no pigmenta retinīta formas;
  • Ugunsizturīgi traucējumi (tuvredzības refrakcija, astigmatisms). Tuvredzības biežums un tuvredzības smagums ir lielāks ar pigmentētu retinītu, kas savienots ar grīdu;
  • Tumša adaptācija. Šis simptoms neizpaužas katram pacientam. Ir nepieciešams veikt pārbaudi, kas ļauj noteikt gaismas jutības palielināšanos un tā galīgo slieksni tumšās adaptācijas procesā. Gaismas jutības slieksni mēra ar adapometriem un niktometriem. Tomēr adapometrija ir informatīva tikai attiecībā uz pacientiem ar nelielām vai neredzamām izmaiņām acs dobumā;
  • Redzes lauks mainās dažādās slimības stadijās. Redzamības lauku var izmērīt, izmantojot ierīci, kuru sauc par Goldman perimetru;
  • Krāsu redze. Pacienti atzīmēja divus krāsu uztveres defektus: tritanopiju (zilu aklumu) un vispārēju krāsas uztveres samazināšanos – “anarhisku”. Krāsu sajūtas izpēte pacientiem ar pigmentosa retinītu klīnikā, kā likums, netiek veikta;
  • Kontrastjutība. Pacientiem pārbauda telpiskā kontrasta jutīgumu centrālajā redzes laukā attiecībā uz hromatiskajiem un ahromatiskajiem rakstiem (sarkans, zaļš, zils uz melna fona);
  • Elektroretinogrāfija ir laboratorijas diagnostikas metode, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt tīklenes darbību un noteikt diagnozi, uzraudzīt slimības attīstību, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar tādām slimībām kā stacionārs nakts aklums, konusa stienīšu distrofija utt.
Cleanvision  Šķielēšana; kaķu šķielēšanas cēloņi un ārstēšana

Tīklenes abiotrofijas ārstēšana

Ārstējot tīklenes pigmenta deģenerāciju, lai palielinātu asinsriti, var izmantot gan medikamentus, gan vitamīnu kompleksus, taču parasti abiotrofijai praktiski nav pilnīgas izārstēšanas. Traumas bieži izmanto, lai uzlabotu un atjaunotu tīklenes uzturu – emoksilīnu, mildronātu.

Tiek izmantoti arī acu pilieni, piemēram, Taufon, Retinalamin, tie arī uzlabo tīklenes uzturu. Turklāt viņi izmanto Komplamin, No-shpa, Nigexin, elektroforēzi un izraksta anaboliskos līdzekļus, vitamīnus A, PP, B, E un C, vitamīnu kompleksus – Undevit, Decamevit, Cocarboxylase.

Tīklenes ārstēšanā vissvarīgākā lieta ir asins sarecēšanas kontrole, šim nolūkam tiek veikta subkonjunktīvas injekcija ar dinātrija sāls šķīdumu un intramuskulāri tiek nozīmēts trombolitīns, kā arī tiek ievadītas subkutānas injekcijas ar šķidru alveju. Šie biogēnie stimulatori papildina tīklenes ārstēšanu.

Jauniem pacientiem tiek noteikti vizuālie vingrinājumi: attēlu gleznošana, lasīšana, krāsu klucīšu sastādīšana un rakstīšanas vingrinājumi.

Lai ātrāk novērstu slimības progresēšanu, veicinātu palielinātu asins plūsmu, tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras.

Pacientiem ir implanti, ar kuriem viņi var pārvietoties tumsā un vāji apgaismotās telpās. Bojātos gēnus ietekmē, izmantojot modernu paņēmienu – gēnu terapiju. Mājās tiek izmantotas īpašas Sidorenko brilles.

Profilakse

Tīklenes abiotrofijas iedzimtības dēļ nav iespējams veikt pasākumus, lai novērstu deģeneratīvu izmaiņu procesu. Jūs varat palīdzēt tikai atvieglot pacientu stāvokli, un šim nolūkam pēc iespējas agrāk ir jāidentificē patoloģiskā procesa klātbūtne, jākontrolē slimības gaita, jāievēro ārsta ieteikumi par ārstēšanu.

Cleanvision Latvija