Tīklenes atslāņošanās cēloņi un redzes saglabāšanas metodes

Tīklenes atslāņošanās ir sarežģīta oftalmoloģiska patoloģija. Pārkāpumam ir nopietns raksturs, un tam var būt nepieciešami drastiski pasākumi līdz steidzamai ķirurģiskai iejaukšanās brīdim. Dažiem pacientiem anomāliju var novērst, veicot terapeitisko ārstēšanu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Acu tīklenes funkcijas

Tīklene (tīklene) attiecas uz acs ābola iekšējo oderi, kas ir pārmērīgi jutīgi nervu audi. Šajā redzes orgānu nodaļā ir vairāki slāņi, daudzi neironi, asinsvadi un citas struktūras.

Tīklenei ir acu struktūra, kuras dēļ tā ieguva atbilstošo vārdu. Vizuālās sistēmas struktūrā viņa spēlē maņu komponenta lomu.

Tīklene nodrošina personai iespēju iegūt centrālo un perifēro redzi. Pateicoties pirmā veida vizuālajai uztverei, ir iespējams redzēt objektus, kas atrodas dažādos attālumos no acīm. Perifērā redze uztur normālu telpisko orientāciju.

Sakarā ar tīklenes darbību gaismas signāls, kas nāk no apkārtējās vides, pārvēršas nervu impulsā un tiek pārraidīts uz centrālo nervu sistēmu. Tas notiek sakarā ar īpašu receptoru – stieņu un konusu – klātbūtni tīklenē. Konusu receptori, kurus pārstāv vairākas šķirnes, ir atbildīgi par krāsu un toņu atšķirībām.

Lobīšanās cēloņi

Tīklenes atslāņošanās ir patoloģiska parādība, kas sastāv no tā plīsuma ar acs iekšējo apvalku. Ar redzes aparāta veselīgu stāvokli šīs struktūras ir cieši saistītas viena ar otru. Atslāņošanās provocē tīklenes nepietiekamu uzturu, izraisa tās skābekļa badu, izraisot nopietnus redzes traucējumus.

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  • Vilces tīklenes atslāņošanās, ko izraisa dažādi traucējumi stiklveida reģionā. Līdzīga anomālija ir raksturīga pacientiem ar diabētisko retinopātiju.
  • Regmatogenous (primārā) lobīšanās, kas noved pie tīklenes plīsuma tās plānākajās daļās, kā arī šķidruma uzkrāšanos stratificētajās vietās. Šis process ir saistīts ar distrofiskām izmaiņām, kas notiek tīklenē uz smagas tuvredzības, smaga satricinājuma fona.
  • Sekundārā lobīšanās, kas saistīta ar pacienta dažādu acu struktūru slimībām. Šādos gadījumos anomāliju var izraisīt redzes orgānu infekcijas vai iekaisuma patoloģijas, jaunveidojumi, tromboze, asiņošana.
  • Traumatiska atslāņošanās, ko izraisījis ievainojums. Patoloģija var attīstīties drīz pēc acu bojājumiem vai nākamo vairāku mēnešu (gadu) laikā. Šajā lobīšanās kategorijā ietilpst arī traucējumi, kas rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Serozs (eksudatīvs). Šāda veida atslāņošanās rodas no šķidruma uzkrāšanās zonā aiz tīklenes. Ar šāda veida patoloģiju tīklenē nav asaru vai deģeneratīvas izmaiņas.
Cleanvision  Rehabilitācija pēc acs kataraktas operācijas

Slimības attīstības cēlonis bieži kļūst par hipertensiju, un hipertensīvās krīzes fona apstākļos pastāv maksimāla atslāņošanās iespējamība.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tīklenes atdalīšanas risks ir lielāks cilvēkiem, kuri sasnieguši 60 gadu vecumu, pacientiem ar paaugstinātu tuvredzību (līdz 40-50% gadījumu).

Tīklenes atdalīšana grūtniecības laikā

Traucējuma attīstības varbūtība palielinās sievietēm ar tuvredzību un astigmatismu, gatavojoties mazuļa dzimšanai. Maksimālais tīklenes bojājuma risks ir saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, kā arī ar intensīviem mēģinājumiem, kas notiek dabisku dzemdību laikā. Lai izvairītos no tīklenes atslāņošanās, grūtniecēm ar smagu tuvredzību ieteicams veikt operatīvu dzemdību (cesarean section).

Simptomatoloģija

Tīklenes atdalīšana cilvēkam neizraisa sāpes. Izņēmums ir gadījums, kad pacients ir ievainots redzes orgānos, taču šajā gadījumā sāpēm ir vispārējs raksturs.

Simptomi atslāņošanās sākumposmā izpaužas kā:

  • izteiktas krāsas izmaiņas, gaismas uztvere;
  • traucēta koordinācija;
  • apkārtējo objektu izplūdušās kontūras;
  • fotopsijas, kurās redzes laukā tiek novērota dažādu ieslēgumu klātbūtne (šie traucējumi ir sastopami biežāk nekā citi simptomi).

Kad tīklenes atslāņošanās, fotopsijas notiek dažādos apstākļos – spilgtas gaismas vai jebkādas mehāniskas ietekmes uz redzes aparātu ietekmē. Pacienta stāvoklis spēj uzlabot pēc rīta pamošanās, ilgas atpūtas gultā.

Mierīgā ķermeņa stāvokļa laikā neiroepitēlija slānis tiek izstiepts un nonāk saskarē ar acs ābola iekšējo virsmu. Tīklene īslaicīgi iegūst normālu stāvokli. Pēc tam, kad pacients atrodas sēdus stāvoklī vai pieceļas, audi atkal izklīst un redzes kvalitāte atkal pasliktināsies.

Ja nav terapeitisko pasākumu, sākotnējie simptomi pietiekami ātri nonāk "peldošajā" stadijā. Šajā posmā vienmērīgi kustīgu pavedienu, citu figūru klātbūtne redzamības laukā. Līdzīgs stāvoklis ir saistīts ar destruktīviem procesiem, kas ietekmē stiklveida ķermeni.

Dažreiz pacienti uztraucas par noteiktas zonas trūkumu viņu acu priekšā, tā vietā parādās miglājs. Līdzīga anomālija attīstās, kad tiek noņemts tīklenes maņu slānis un tiek traucēta redze. Stratifikācija šajā gadījumā ietekmē zonu, kas ir pretēja izkrišanas vietai – ja attēla trūkst no augšas, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni tīklenes apakšējās daļās un otrādi. Līdzīga parādība nenotiek no rīta vai pēcpusdienā, bet tai ir tendence pasliktināties vakarā.

Dažreiz pacienta redzes laukā ir duļķainība ar noapaļotām kontūrām. Šo simptomu oftalmologs sauc par Veisa gredzenu, un to bieži apvieno ar ievērojamu redzes funkcijas pasliktināšanos. Duļķaini skaitļi acu priekšā ir bīstama zīme, kas rodas nopietnā lobīšanās stadijā. Ja šis simptoms tiek kombinēts ar asinsvadu plīsumu un asiņošanu stiklveida ķermenī, var rasties neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas, un cilvēks riskē kļūt pilnīgi akls.

Patoloģiskais stāvoklis attīstās paātrinātā tempā (visātrāk pacienta stāvoklis pasliktinās augšējās tīklenes atslāņošanās gadījumā). Tieši tāpēc, parādoties pirmajām patoloģijas pazīmēm, jums nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu. Tikai šajā gadījumā pacients var rēķināties ar labvēlīgu slimības iznākumu.

Simptomu smagumu lielā mērā nosaka patoloģijas daudzveidība. Eksudatīvas atslāņošanās klātbūtnē klīnika bieži izpaužas slikti. Tīklenes vilces lobīšanās parasti attīstās lēni, bez acīmredzamiem simptomiem, un redzes traucējumi rodas, ja tiek ietekmēta makula (tīklenes centrs, kas pazīstams kā dzeltenais plankums).

Cleanvision  Maksimālais redzes asums

Tīklenes atdalīšanas diagnostika

Sākotnējais diagnostiskās izmeklēšanas posms, ja ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos, kļūst par oftalmoloģisko izmeklēšanu. Tālāk speciālists apkopo anamnēzi, pamatojoties uz pacienta aptauju.

Sekojošā diagnoze sastāv no vairākām informatīvām procedūrām:

  • Redzes asuma definīcijas. Ar atslāņošanos redzes funkcija pasliktinās, un koriģējošās optikas lietošana nedod pozitīvus rezultātus.
  • Perimetrija (perifērās redzes līmeņa uzlabošana), kas spēj noteikt dažu redzes lauka zonu neesamību.
  • Tonometrija (acs iekšējā spiediena mērīšana). Patoloģisko procesu klātbūtnē acī IOP indikatori tiek samazināti par 5 vai vairāk vienībām.
  • Biomikroskopija – metode, ar kuras palīdzību tiek identificētas zonas ar asiņošanu, audu bojājumiem, mikrotraumu, palīdzot atklāt šķiedru šķipsnas (saaugumus) acs ābolos.
  • Elektroretinogrāfija, kas ļauj noteikt tīklenes šūnu bioaktivitātes pakāpi, kas rodas, kad tās kairina gaismas stari. Metode ir spējīga atklāt pārkāpumu pat acīmredzamu izmaiņu neesamības posmā, un aktīvi veicot lobīšanos, tas parāda rādītāju samazināšanos vai pilnīgu neesamību.

Atzīstot tīklenes atslāņošanos, vissvarīgākā loma pieder oftalmoskopijas metodei. Šī procedūra ar augstu precizitāti nosaka apgabalus ar pārtraukumiem un distrofijām, to skaitu, tīklenes piemērotības pakāpi stiklveida ķermenim.

Ja pacientam ir objektīva aptumšošanās, oftalmoskopija kļūst neiespējama. Šādās situācijās tiek parādīta redzes aparāta ultraskaņa.

Papildus galvenajām diagnostikas procedūrām tiek noteikti laboratorijas testi – vispārējs un bioķīmisks asins, urīna pētījums, asinīs esošā cukura līmeņa noteikšana un glikozes tolerances noskaidrošana. Bieži vien tīklenes stratifikācijai nepieciešama pacienta papildu medicīniska pārbaude, ko veic speciālisti, piemēram, neirologs un endokrinologs.

Patoloģiskā ārstēšana

Zāļu kurss var izraisīt uzlabošanos sākotnējā patoloģiskā procesa posmā. Atdalot tīkleni, tiek izmantoti dažāda veida farmakoloģiski līdzekļi:

  • Acu pilieni, kas nepieciešami labākai asinsritei, pareizai vielmaiņai redzes orgānos, nodrošinot atjaunojošu efektu, piesātinot acu audus ar lietderīgām vielām. Šo zāļu grupu pārstāv Emoxipin, Taufon, Quinax.
  • Narkotikas, kas palielina gaismas jutīgumu, palīdz izturēties pret deformētu asinsvadu palielināšanos. Bieži izrakstītos līdzekļos ietilpst tāds līdzeklis kā Lucentis.
  • Zāles asinsvadu stiprināšanai un paplašināšanai, kas iekļūst redzes struktūrās (Papaverine, No-shpa).
  • Līdzekļi ar trombozes bloķējošām īpašībām. Šādas zāles ir indicētas pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un var palielināt labvēlīga ārstēšanas iznākuma iespējamību. Šim nolūkam ieteicamā Atorvastatīna, metionīna deva.
  • Zāles, kas veicina normālu asinsriti. Intraokulārai injekcijai var ordinēt pentoksifilīnu.

Tīklenes stiprināšana un tā vispārējā stāvokļa uzlabošana veicina vitaminizāciju. Starp acīm visnoderīgākajām vielām, kas kļūst svarīgas tīklenes atslāņošanai, A, E, C vitamīnus un riboflavīnu (B2) lieto iekšķīgi. Efektīvos oftalmoloģiskos kompleksos ietilpst Okuvayt, Lutein Forte, preparāti, kuru pamatā ir melleņu ekstrakts.

Cleanvision  Senils katarakta un tās ārstēšana - Kad mūsu vecāka gadagājuma vecākiem nepieciešama aprūpe - ķirurga konsultācijas

Ar tīklenes atslāņošanos medikamenti tiek izmantoti sarežģītā patoloģijas ārstēšanā un palīdz izvairīties no straujas slimības progresēšanas.

Smagos gadījumos zāļu kurss nespēj novērst tīklenes atdalīšanos. Lai saglabātu redzes funkciju, pacientam tiek izrakstīta operācija. Galvenie operāciju veidi ir:

  • lāzera koagulācija;
  • sklera pildīšana;
  • krioksigrupa;
  • pneimoretinopeksija;
  • vitrektomija;
  • balonēšana.

Lāzera koagulācija dod pozitīvus rezultātus 90% gadījumu. Operācija ilgst apmēram pusstundu un sastāv no lāzera iedarbības, kas palīdz apturēt tīklenes atslāņošanās procesu, atjaunot tā asinsriti un pareizu uzturu. Svarīgas šīs metodes priekšrocības ir zema blakusparādību iespējamība un ātra rehabilitācija (ne ilgāk kā 2 nedēļas).

Aizpildot skleru, speciālists savāc skleru un tās apļveida pildījumu, izmantojot medicīnisko sūkli silikonu. Šīs darbības veicina pigmenta epitēlija konverģenci ar tīklenes saīsināto daļu, palīdz atjaunot acs svarīgās struktūras funkcionalitāti. Pēc operācijas redze daļēji uzlabojas pēc 2-3 mēnešiem.

Kriopeksija sastāv no tīklenes slāņa pakļaušanas tīklenes patoloģiskām vietām. Šīs vielas, kurai ir zema temperatūra, lietošana nodrošina koagulāciju (savienojumu) nervu audu plīsuma vietā. Aukstuma iedarbības vietā 2 nedēļu laikā veidojas kommisija.

Pneimoretinopeksija ir darbības metode, kuras būtība ir fluoru saturošas gāzes ievadīšana intravitreālā veidā. Šīs iejaukšanās rezultātā tīklene tiek saspiesta lūzuma reģionā. Pneimoretinopeksiju pārsvarā izmanto kā papildmetodi, kas papildina kriopeksijas vai lāzera ārstēšanu.

Vitrektomija ir operācija stiklveida ķermeņa daļas vai visas dotās struktūras noņemšanai. Šī procedūra tiek uzskatīta par efektīvu un lētu, taču tā var izraisīt dažādas pēcoperācijas komplikācijas.

Ja tradicionālā ķirurģiskā iejaukšanās nebija efektīva, speciālists pacientam ar tīklenes atslāņošanos izraksta ekstraskleras balonēšanu. Šī ārstēšanas metode sastāv no balona ar katetru ievadīšanas apgabalā aiz acs. Ierīce rada paaugstinātu spiedienu, palīdz nostiprināt iekšējo apvalku vēlamajā stāvoklī.

Šāda iejaukšanās tiek izmantota plaša bojājuma, asiņošanas klātbūtnē stiklveida ķermenī. Metodes pozitīvie aspekti ir neliels acs ābola ievainojuma risks, augsta veiktspēja, izpildes ātrums. Tajā pašā laikā šī ārstēšanas metode var izraisīt kataraktas, asiņošanu un IOP palielināšanos.

Lobīšanās un profilaktisko pasākumu sekas

Tīklenes atdalīšanās iespējamās sekas ir patoloģijas, kuras izpaužas kā plīvurs acu priekšā, apkārtējo priekšmetu kontūru izliekums, spēcīgs redzes pasliktināšanās (līdz pilnīgas akluma sākumam).

Lai izvairītos no bīstamas patoloģijas parādīšanās, ieteicams periodiski iziet oftalmoloģiskos izmeklējumus. Ārsta apmeklējums vispirms ir nepieciešams riska grupai – diabēta slimniekiem, hipertensijas slimniekiem, tuvredzīgiem pacientiem, grūtniecēm, kurām ir acu problēmas, cilvēkiem, kuri guvuši traumatiskas smadzeņu traumas. Acu tīklenes samazināšanu var novērst, samazinot redzes slodzes, ievērojot veselīgu uzturu, periodiski uzņemot vitamīnu kompleksus redzei un atsakoties pacelt svarus.

Cleanvision Latvija