Iedzimtas glaukomas ārstēšana un pazīmes jaundzimušajiem

Iedzimta glaukoma ir slimība, kurai raksturīgs acs acs spiediena (IOP) palielināšanās bērnam pirms vai tūlīt pēc piedzimšanas acs ābola struktūru nepietiekamas attīstības dēļ. IOP ir spiediens, ko acs iekšējais šķidrums izdara uz tā olbaltumvielu apvalka. Sakarā ar šo spiedienu tiek saglabāta acs ābola apaļā forma, kas nepieciešama vizuālā analizatora pareizai darbībai. Normālais acs iekšējais spiediens ir diapazonā no 10 līdz 21 mmHg. Art. Šādu IOP uztur, uzturot šķidruma pieplūdi un aizplūšanu acs iekšpusē vienā līmenī. Ja pieplūdums palielinās vai samazinās acs iekšējā šķidruma aizplūšana, rodas glaukoma.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

cēloņi

Tikai 10% bērnu ir glaukoma, kas saistīta ar apgrūtinātu iedzimtību. Turklāt abi vecāki var būt veseli un necieš no šīs slimības, bet var būt patoloģiska gēna nesēji. Ja bērns saņem patoloģisku gēnu no viena vecāka, viņš arī kļūst par nesēju un var to nodot saviem bērniem. Ja bērns saņem patoloģisku gēnu no abiem vecākiem, viņam attīstās oftalmoloģiska hipertensija vai glaukoma.

Būtībā 90% jaundzimušo glaukomas cēlonis kļūst par apgrūtinātu mātes grūtniecību. Iedzimtas glaukomas riska faktori ir:

  • ko sieviete pārsūtījusi grūtniecības laikā (īpaši agrīnā stadijā), masalas, masaliņas, gripa, toksoplazmoze;
  • jonizējošā starojuma, smago metālu, alkohola, nikotīna iedarbība uz augli;
  • priekšlaicīgums.
Cleanvision  Dzīve bez robežām ir sasniedzama; Kā atjaunot redzi ar tālredzību

Iedzimtas glaukomas attīstības risks ir minimāls, ja:

  • grūtniecība noritēja bez komplikācijām un bez kaitīgu vides faktoru iedarbības;
  • dzemdības notika ne agrāk kā 35 grūtniecības nedēļās;
  • iedzimtība bērnā netiek apgrūtināta.

Glaukomas pazīmes jaundzimušajiem

Bērna slimība var tikt pieņemta jau slimnīcā, bet visbiežāk pirmie simptomi parādās viena mēneša vecumā. Tāpēc speciālista plānotā mazuļa pārbaude viena mēneša laikā ir ļoti svarīga, un ir ārkārtīgi nevēlami to atlikt.

Galvenie iedzimtas glaukomas simptomi ir:

  • radzenes lieluma palielināšanās (caurspīdīga acs priekšpuse);
  • skolēna paplašināšanās un tā reakcijas ātruma samazināšanās uz spilgtu gaismu;
  • samazināts redzes asums;
  • IOP palielināšanās;
  • acs apsārtums, plīstošu trauku parādīšanās;
  • smaga asiņošana.

Pirmā mēneša laikā vecāki var pamanīt, ka bērnam ir vairāk acu nekā vienaudžiem. Varavīksnene, kas piešķir acīm krāsu, stingri stiepjas aiz plakstiņa malas. Acis kļūst ļoti lielas, rodas sajūta, ka tās nav pilnībā atvērtas. Cilvēki bieži saka, ka “acis ir lielas, piemēram, lellēm”. Pēc tam radzene kļūst duļķaina, rodas tās edēma, tiek traucēta caurspīdīgums. Bērns pārstāj sekot acīm ar priekšmetiem, fiksē izskatu, neatzīst vecākus. Šajā gadījumā bieži rodas fotofobija, mazulis visu laiku mēģina pieskrūvēt acis.

Klasifikācija

Oftalmoloģisko hipertensiju jaundzimušajiem var klasificēt atkarībā no procesa attīstības pakāpes. Tātad ir 4 posmi:

  1. Sākotnējā stadija, kurā mazuļa redze netiek traucēta un atbilst vecumam, bet acs ir nedaudz palielināta.
  2. Izstrādātā stadija, kad izteikti palielinās acs ābola izmērs un samazinās redze uz pusi sakarā ar redzes nerva iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
  3. Tāls posms, kurā nervam ir totāls bojājums, un bērns izšķir tikai gaismu un ēnu.
  4. Terminālais posms, ko raksturo pilnīgs aklums un acs ābola funkcionālā nāve.

Turklāt jaundzimušo sekundārā glaukoma ir izolēta, ja IOP palielināšanās ir saistīta ar citām slimībām. Piemēram, dažos iedzimtos sindromos bērns var būt daļēji vai pilnīgi prombūtnē. Tas noved pie šķidruma aizplūšanas no acs pārkāpuma un oftalmoloģiskas hipertensijas attīstības.

Cleanvision  Kā atjaunot redzi pēc insulta

Slimības diagnostika

Pieredzējis oftalmologs var ieteikt glaukomas klātbūtni jau pirmajā bērna pārbaudē un pēc anamnēzes savākšanas no mātes. Ja izteikti palielinās jaundzimušā acs āboli, to asimetrija, izteikts acu kairinājums, fotofobija, tad mazulim tiek veikta padziļināta pārbaude slimnīcā.

Grūtības noteikt acs iekšējo spiedienu bērniem ir saistītas ar viņu nemierīgo izturēšanos. Mērījumu var veikt divu veidu acu tonometri – bezkontakta un Maklakova tonometrs. Kā skrīninga metodi var izmantot bezkontakta tonometru. Spiediena mērīšanas rezultāts netiek uzskatīts par precīzu, bet tonometrs abās acīs parādīs spiediena asimetriju.

Papildu pētījumu metode ir pamatnes pārbaude. Uz īpaša aparāta oftalmologs pārbauda acs iekšējās struktūras, ieskaitot redzes nervu. Ja redzes nervs ir bojāts, tas var būt netieša glaukomas attīstības pazīme.

Iedzimta glaukomas ārstēšana

Slimības ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Konservatīvo terapiju var izmantot kā papildmetodi periodā pirms operācijām un starp tām. Mūsdienu glaukomas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem ir sadalītas lāzerā un “nazī”. Operācijas būtība ir izveidot ceļu acs iekšējā šķidruma aizplūšanai no acs. Tas var būt pilnīgi jauna ceļa, tā saucamās kanalizācijas, izveidošana vai iedzimtu membrānu izgriešana, kas traucē dabisko aizplūšanu. Tā kā bērna acis ļoti ātri palielinās, var būt vajadzīgas vairākas operācijas, lai palielinātu drenāžas diametru.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no antihipertensīvu (spiedienu pazeminošu) pilienu, līdzekļu, kas iedarbojas uz redzes nervu, un vispārēju stiprinošu zāļu lietošanas. Antihipertensīvie pilieni tiek izrakstīti, lai īslaicīgi samazinātu spiedienu acī, lai novērstu redzes nerva bojājumus. Tie samazina acs iekšējā šķidruma ražošanu, kas samazina acs hipertensiju. Pirms operācijas ir obligāti jālieto neirotrofiskas zāles. Šādas zāles tiek izmantotas injekciju veidā acs ābolā, vietā, kur redzes nervs iziet no tā. Narkotikas iedarbojas uz nervu šūnām, tās aktivizējot un aizsargājot pret paaugstinātu spiedienu.

Cleanvision  Kā atbrīvoties no sausās acs sindroma

Pēc operācijas ir nepieciešams veikt bērna funkcionālu ārstēšanu, tas ir, redzes traucējumu korekciju. Tuvredzība bieži attīstās bērniem ar iedzimtu glaukomu. Pēc redzes asuma noteikšanas speciālists izraksta briļļu korekciju, kas ir indicēta bērniem no viena gada vecuma. Ja bērnam rodas šķielēšana uz glaukomas fona, tiek nozīmēta pleoptiskā ārstēšana – īpašu slēģu lietošana šķilšanās vai veselas acs priekšā.

Profilakse

Iedzimtas glaukomas profilakse sastāv no grūtniecības un priekšlaicīgas grūtniecības komplikāciju novēršanas. Grūtniecības plānošanas laikā abiem vecākiem jāveic ģenētiskais pētījums, lai noteiktu gēnu klātbūtni, kas ir atbildīgi par glaukomas attīstību. Šis pētījums ir īpaši būtisks vecākiem, kuriem jau ir bērni ar oftalmoloģisko hipertensiju.

Grūtniecības laikā jums vajadzētu izvairīties no sievietes inficēšanās ar masalu, masaliņu un gripas vīrusiem. Plānošanas laikā jums jāveic asins analīze imunitātes noteikšanai un, ja nepieciešams, jāveic revakcinācija no šīm slimībām. Lai novērstu grūtnieču toksoplazmozi, jāizvairās no saskares ar mājdzīvnieku ekskrementiem, vajadzētu lietot tikai termiski apstrādātu gaļu un pienu.

Vissvarīgākais, lai novērstu iedzimtu glaukomu, ir priekšlaicīgas attīstības novēršana. Sievietei stingri jāievēro ārsta norādījumi, ja nepieciešams, jālieto hormonālie medikamenti, jāizmeklē ultraskaņa visu skrīninga laiku. Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ir priekšlaicīgas dzemdības iespējamība, tad sievietei tiek noteikts pessārs, kā to parakstījis ginekologs, tiek noteikts gultas režīms.

Video

Noskatieties īsu video par iedzimtas glaukomas simptomiem un ārstēšanu.

Raksta autore: vietne glazalik.ru speciāliste Tatjana
Dalieties pieredzē un viedoklī komentāros.

Cleanvision Latvija