Viss par kataraktas cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu un profilaksi, ķirurģiju pieaugušajiem un bērniem

Viena no visbīstamākajām un izplatītākajām acu slimībām ir katarakta. Cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse, pieaugušo ķirurģija ir galvenie punkti, par kuriem jāzina ikvienam, kam rūp sava veselība. Ir svarīgi apzināties slimības parādīšanās un progresēšanas nianses, kas palīdzēs savlaicīgi novērst vai palēnināt to. Jo ātrāk tiek diagnosticēta katarakta, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Kas ir katarakta?

Lēcas acs ābolā ir dabiska lēca, kas pārraida un refraktē gaismas starus, kas nonāk tīklenē. Mainot tā caurspīdīgumu, izplūdusi, samazināta elastība kļūst par nopietnu šķērsli gaismas staru pārejai, kas pakāpeniski noved pie redzes pasliktināšanās. Attēls kļūst neskaidrs, zaudē skaidras kontūras. Tātad katarakta izpaužas. Reģistrēti iedzimtas patoloģijas gadījumi. Bet biežāk tas ir citu hronisku slimību, nepareiza dzīvesveida vai sliktas ģenētikas rezultāts.

Galvenokārt slimība tiek diagnosticēta vecumdienās. Saskaņā ar statistiku, apmēram pusei cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem, ir noteikts kataraktas attīstības posms. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības neizbēgams ir pilnīgs redzes zudums. Jūs varat atbrīvoties no slimības tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Dažādas zāļu un tautas metodes var ievērojami palēnināt attīstību, bet ne izārstēt.

Lēcas fizioloģija un anatomija

Objektīvam nav nervu un asinsvadu, tas barojas ar acu šķidrumu, kas to ieskauj no visām pusēm. Tas atrodas starp stiklveida un varavīksneni, atdala priekšējo un aizmugurējo kameru. Veselīgā stāvoklī tā sastāvs: līdz 65% ūdens, apmēram 35% olbaltumvielu, ne vairāk kā 2% fermentu un tauku, kā arī minerālvielu daudzums mazāks par 1%. Objektīvs veicina skaidru attēla redzamību tālumā un tuvumā. Vēl viena svarīga funkcija ir aizsargājoša. Tas novērš mikrobu iekļūšanu stiklveida ķermenī no acs priekšējās kameras.

Kataraktas attīstības sākums ietekmē tā sastāva izmaiņas: strauji palielinās ūdens daudzums, samazinās olbaltumvielu, aminoskābju, vitamīnu, ATP skaits. Tiek traucēts vairāku jonu līdzsvars. Metabolismā iesaistītie fermenti kļūst mazāk aktīvi, kas nozīmē zemāku skābekļa patēriņu. Izmainītā vide kļūst labvēlīga brīvo radikāļu veidošanai, kas ir toksīnu uzkrāšanās iemesls. Visas iepriekš minētās izmaiņas kopā noved pie objektīva mākoņainības.

Kataraktas cēloņi

Acu slimības attīstību ietekmē daudzi faktori. Daži no tiem ir pilnībā novēršami. Citi ir no indivīda neatkarīgu apstākļu rezultāts. Kataraktas parādīšanās un progresēšanas cēloņus var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

  • individuāla nosliece ģenētiskā līmenī;
  • smagas acu slimības: uveīts akūtā vai hroniskā stadijā, paaugstināta tuvredzība, glaukoma;
  • visa veida acu traumas, kas bojā objektīva integritāti;
  • endokrīnās sistēmas slimības: vitamīnu deficīts, vielmaiņas mazspēja, jebkura veida cukura diabēts;
  • ilgstoša kortikosteroīdu vai citu zāļu lietošana, kas spēcīgi ietekmē ķermeni;
  • augstas pakāpes starojums, starojums;
  • kaitīgi vides apstākļi, saindēšanās ar indēm un toksīniem;
  • smēķēšana

Katram pacientam ir individuāls slimības sākuma cēlonis. Bet pirmās pazīmes un galvenie simptomi, kā likums, vienmēr ir vienādi. Kas palīdz ātri diagnosticēt kataraktas klātbūtni un savlaicīgi sākt ārstēšanu. Laiks no pirmo pazīmju parādīšanās līdz pilnīgai objektīva mākoņainībai var aizņemt apmēram 6-8 gadus. Dažos retos gadījumos termiņš sasniedza 15 gadus.

Cleanvision  Keratokonjunktivīts - kā novērst acu izžūšanu

Pirmās kataraktas pazīmes un simptomi

Kataraktas, kas vienlaikus ietekmē abas acis, varbūtība ir maza. Tāpēc pamanāmas izmaiņas var notikt tikai ar vienu objektīvu. Pats pirmais signāls par vizīti pie ārsta var būt straujš redzes pasliktināšanās. Lielākajai daļai cilvēku, sākot no 40 gadu vecuma, ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ pakāpeniski samazinās redzes kvalitāte. Bet ar kataraktu šis process notiek daudz ātrāk.

Ja sieviete, kas atrodas stāvoklī, ir pakļauta pārmērīgai toksīnu, rentgena iedarbībai vai ir cietusi no smagas vīrusu slimības, pastāv liels risks, ka bērns piedzims ar iedzimtām patoloģijām. Viens no tiem var būt katarakta. Tad slimības pazīmes parādās tikai vizuāli, un galīgo diagnozi var iegūt pēc īpašas diagnozes.

Ir daudz zāļu, kas ne tikai mazina simptomus, bet arī palēnina destruktīvos procesus kataraktā. Izplatītākās kataraktas pazīmes ir:

  • ievērojams tāldarbības redzes pasliktināšanās un ievērojams uzlabojums tuvākajā laikā;
  • acu priekšā parādās plīvurs vai "muša";
  • neskaidri priekšmetu kontūras, formu kropļojumi, attēlu skaidrības trūkums;
  • skolēna krāsas maiņa uz dzeltenu vai pelēku;
  • paaugstināta gaismas jutība;
  • dažreiz sadalīt objektus.

Kataraktas attīstības stadijas un veidi

Neatkarīgi no saistītajiem faktoriem, slimība vienmēr iziet četros galvenajos posmos:

  • Pirmo vai sākotnējo stadiju raksturo lēca insulta veida necaurredzamība, ko var redzēt tikai ar oftalmoskopu. Neizmantojot pēdējo aci, tas šķiet nemainīgs, objektīvs ir caurspīdīgs. Redze nedaudz samazinās.
  • Otrais vai nenobriedis posms. Redzes kvalitāte ievērojami pasliktinās, acu priekšā parādās “mušas” un plankumi, objektu kontūras ir neskaidras. Kopš šī brīža objektīvs sāk mākonis centrālajā daļā.
  • Trešais vai nobriedis posms. Redze ir samazināta tādā mērā, ka tiek izdalīti tikai gaiši plankumi. Objektīvs ir pilnībā pārklāts ar necaurspīdīgumu, kas redzams ar neapbruņotu aci.
  • Ceturtais vai pārgatavojies posms. Kritiskākais, dažreiz neārstējamais. Objektīvs kļūst pilnīgi pienains, redze sasniedz zemākās robežas. Vienīgā iespējamā ārstēšana ir fakoemulsifikācija.

Papildus kataraktas iedalīšanai iedzimtā un iegūtajā, ir daudz veidu, ko objektīvos klasificē pēc necaurredzamības zonām: aizmugures kapsula, kodols, maisiņš, garozas. Atkarībā no krāsas maiņas tiek izdalīti piens, brūnās kataraktas. Laminēts ir tāds, kurā tiek ietekmēti vairāki objektīva slāņi. Turklāt ir atsevišķa klasifikācija pēc etioloģijas: traumatiska, toksiska, dermatoloģiska, miotoniska, steroīdu un sekundāra. Pēdējais ir reti sastopams, bet notiek pēc jau veiktas kataraktas operācijas.

Kāpēc katarakta ir bīstama?

Sliktākā komplikācija, kas rodas pēdējā slimības stadijā, ja nav ārstēšanas, ir pilnīgs redzes zudums, tas ir, aklums. Bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās lielākajā daļā līdzīgs stāvoklis var rasties 6-10 gadu laikā. Bet katrs 8 slims katarakta attīstās ātrāk nekā citi. Šajā gadījumā jūs varat aiziet akli pēc 4 gadiem. Iedzimta forma bieži noved pie pilnīga redzes zuduma dzimšanas brīdī.

Citas nopietnas komplikācijas ir fagogēna glaukoma, objektīva kapsulas dislokācija un plīsums, fakoģenētiskais iridociklīts. Katrai no šīm diagnozēm priekšā ir pastāvīgi paaugstināts acs spiediens, šķidruma aizplūšanas samazināšanās acs iekšpusē un objektīva šķiedru izplešanās. Sakarā ar iespējamiem neatgriezeniskiem procesiem ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Operācija nenobriedušās un nobriedušās stadijās lielākajā daļā gadījumu nodrošina garantiju liela daļa redzes atjaunošanas. Pēc rehabilitācijas perioda beigām pacients nejūtas fiziskas neērtības.

Diagnostikas metodes

Ja atrodat pirmās kataraktas pazīmes, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts sāks glabāt slimības vēsturi, reģistrēs visas stāvokļa izmaiņas, izrakstīs dažādu pētījumu norādes. Balstoties uz rezultātiem, tiks pieņemts lēmums par nepieciešamo ārstēšanu vai pacienta vispārējā stāvokļa turpmāku uzraudzību. Vairāki pamata izmeklējumi, kas veikti mūsdienu klīnikās, ietver:

  • asins analīze glikozes un kalcija koncentrācijas noteikšanai, reimatoīdā faktora noteikšana;
  • tuberkulīna testa veikšana;
  • redzes asuma pārbaude;
  • tīklenes kontrasta rentgena pārbaude;
  • tīklenes un redzes nerva ultraskaņas un elektrofizioloģiskie izmeklējumi;
  • tīklenes redzes asuma noteikšana, izmantojot īpašu ierīci, kas rada lāzera staru kūli;
  • acu disfunkcijas noteikšanas gadījumā – reakcijas uz gaismas avotu novērtējums.

Ārsts var noteikt objektīva mākoņainības pakāpi, izmantojot spraugas lampu. Šī ir īpaša medicīniska ierīce, kas paredzēta visu redzamo acs daļu mikroskopiskai izmeklēšanai. Tas sastāv no novērošanas un apgaismojuma kanāla. Ļauj palielināt studiju laukumu par 60 reizēm. Lai gan, lai veiktu pareizu diagnozi, jau pietiek ar 20 reižu palielinājumu. Balstoties uz visu pētījumu rezultātiem, oftalmologs nosaka kataraktas attīstības stadiju un veidu. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tiek noteikts nosūtījums pie oftalmoloģiskā ķirurga.

Kataraktas ārstēšanas veidi

Diemžēl mūsdienu medicīnā nav zāļu, kas varētu izārstēt kataraktu, pat sākotnējā stadijā. Starp daudzajiem oftalmoloģiskajiem līdzekļiem ir tādi, kas var ievērojami palēnināt slimības attīstību. Bet vairumā gadījumu pēc dažiem gadiem jums joprojām ir nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto objektīvu. Gadījumā, ja katarakta rodas citas slimības rezultātā, obligāti jāveic kompleksā terapija. Kopā ar oftalmoloģiskiem preparātiem tiek veikta pamata slimības ārstēšana.

Kataraktas medicīniskai ārstēšanai tiek izmantoti hidrātiskie līdzekļi: vytinīns, vitafakols, quinax, Smirnova pilieni, katahroms un citi. Kopā ar tiem obligāti jālieto vitamīnu kompleksu kurss, kā arī aminoskābju, antioksidantu, minerālu šķīdumi. Regulāra metiluracila lietošana uzlabos trofiskos audus, stimulēs reģenerācijas procesus. Farmaceitiskajā tirgū ir acu pilieni, kas ietver visu iepriekš minēto. Priekšrocība ir lietošanas vienkāršība, mīnus ir cena.

Tiek plānota tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās ar strauju redzes samazināšanos zem 0,2-0,4 vienībām, strauju slimības progresēšanu, neskatoties uz īpašu zāļu lietošanu, kā arī bērniem vecumā no 1-2 gadiem ar iedzimtu formu. Pastāv četri ķirurģiskas ārstēšanas veidi.

Extracapsular ekstrakcija

Līdz šim reti izmantots. To veic tikai ar vispārēju anestēziju, kas procedūrai pievieno vairākas kontrindikācijas. Oftalmosurgs izdara griezumu uz sklēras un noņem skarto objektīvu. Šādas operācijas sāka praktizēt jau 1960. gadā. Tad lēca tika noņemta visā griezumā. Nedaudz vēlāk viņi ieviesa tuneļa ekstrakapsulārās ekstrakcijas metodi, ko dažās valstīs izmanto līdz šai dienai. Tas ir objektīva noņemšana daļās, kas ļauj veikt mazāku griezumu un paātrina redzes atjaunošanas procesu.

Izņemtā objektīva vietā tiek ievietots īpašs implants. Tad tiek uzliktas šuves. Operācija ir diezgan traumatiska un bieži provocē komplikācijas astigmatisma un iekaisuma formā. Reabilitācijas periods var aizkavēties par 3-4 mēnešiem. Šuves tiek noņemtas tikai pēc tās pabeigšanas. Citā mēnesī redze tiks atjaunota visaugstākajā iespējamā līmenī, tad jūs varēsit savākt punktus. Fizisko aktivitāšu ierobežojumi mūža garumā.

Intrakapsulārā ekstrakcija

Metodi izmanto tikai traumatiskas kataraktas gadījumā. Saskaņā ar izpildījuma paņēmienu tas tiek uzskatīts par traumatiskāko no visiem, jo ​​kapsulas maisiņš tiek noņemts kopā ar objektīvu. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīču krioekstraktoru. Objektīvs ar kapsulu tiek sasaldēts līdz ierīces metāla galam un parādīts caur iepriekš sagatavotu griezumu.

Pēc operācijas pabeigšanas gandrīz vienmēr tiek uzstādīts objektīvs, kas novērš stiklveida izdalīšanos kapsulas maisa neesamības dēļ. Dziedināšanas periods ir salīdzinoši īss, apmēram 3-7 dienas. Rehabilitācijas periodā ieteicams valkāt pārsēju, lietot antibiotikas, kā arī lietot antiseptiskus acu pilienus. Pēc pēcoperācijas perioda redzes asums tiek atjaunots līdz 100% vai tuvu šai vērtībai.

Ultraskaņas fakoemulsifikācija

Drošākais veids, plaši izmantots mūsdienu medicīnā. To veic tikai vietējā anestēzijā, tai nav īpašu kontrindikāciju. Īpaša priekšrocība ir pēcoperācijas atjaunošanās perioda neesamība. Šuvju materiāls nav nepieciešams, un iespējamo komplikāciju skaits ir minimāls. Griezuma izmērs reti pārsniedz 1,6 mm. Caur to ievada zondi un tiek veikta noteiktas frekvences ultraskaņa, kuras ietekmē objektīvs tiek pārveidots par emulsiju.

Izņemtā objektīva vietā ir uzstādīts objektīvs. Pēc 2-7 dienām redzes asums tiek garantēts atjaunots. Zīdaiņiem ar iedzimtu kataraktu šī metode ir optimāla. Galvenās priekšrocības: minimāla trauma, augsta procedūras drošība, ātrs atveseļošanās periods. Tikai dažas stundas pēc pasākuma beigām jūs varat atgriezties darbā.

Lāzera ķirurģija

Operācijai tiek izmantots moderns femtosekundārais lāzers. Oftalmoloģiskajam ķirurgam nav nepieciešami papildu instrumenti, lai kaut ko sagrieztu un ievietotu tieši acī. Lāzers veic visu darbu. Viņa darba secību attēlo šādas darbības:

  • radzenes griezuma veidošanās;
  • priekšējās kapsulas apļveida atvere;
  • lāzera stara fokusēšana objektīva biezumā spēcīga tā sadalīšanas eksplozijas ietekmē.

Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode ir ideāli piemērota īpaši sarežģītos gadījumos: hroniskas hipertensijas, glaukomas, diabēta, objektīva dislokācijas un radzenes distrofijas gadījumā. Dažādas pakāpes ievainojumi un acs bojājumi ir kontrindikācija operācijām citā veidā. Lāzers šajā gadījumā ir drošākais variants.

Pēcoperācijas komplikācijas

Kā iekaisuma procesu profilaksi jebkura veida operācijas pēdējā posmā zem konjunktīvas ievada steroīdās zāles un antibiotikas. Parasti 3-4 dienas pēc kataraktas noņemšanas varavīksnenes funkcija un radzenes caurspīdīgums pilnībā normalizējas, izmantojot oftalmoskopiju, jūs varat skaidri redzēt fundūzi. Dažreiz rodas radzenes edēma, nav nepieciešama papildu ārstēšana, dažu dienu laikā tā pāriet pati.

Intraokulārā spiediena palielināšanās pirmajās pēcoperācijas dienās norāda uz drenāžas sistēmas aizsprostojumu ar iznīcinātās lēcas vai viskoelastīgā saistvielas daļiņām, kas operācijas laikā aizsargā radzeni. Reti notiek asiņošana acs priekšējā kamerā. Iemesls tam ir acs varavīksnenes ievainojums vai jaunā objektīva nekvalitatīva fiksācija. Ja pēc dažām dienām situācija nemainās no noteiktās ārstēšanas, ir nepieciešama mākslīgās lēcas papildu fiksācija.

Jebkura no šīm komplikācijām ir diezgan reta parādība, kas nevar izraisīt atteikumu veikt operāciju. Ņemot vērā to, ka ne vienas klasiskās vai tradicionālās medicīnas zāles var izārstēt progresējošu kataraktu. Nekā pēc dažiem gadiem tiek garantēta kļūšana par aklu, labāk ir kādu dienu izlemt par operāciju un pilnībā atjaunot redzi.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu kataraktas parādīšanās un attīstības iespējamību, pietiek ievērot dažus ieteikumus:

  • pilnībā atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • kļūt par pareiza dzīvesveida piekritēju: atsevišķs uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes, laba atpūta uzlabos ne tikai redzes orgānus, bet visu organismu;
  • nepalaidiet novārtā saulesbrilles, izvairieties no tiešiem saules stariem acīs;
  • uzraudzīt cukura līmeni asinīs, lai savlaicīgi novērstu diabēta attīstību;
  • regulāri pārbauda oftalmologs – vismaz reizi divos gados.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, katru gadu jāapmeklē ārsts ne tikai profilaktiskos nolūkos, bet arī tad, kad parādās pirmie ikdienai raksturīgie simptomi. Tas pats attiecas uz tiem, kuru tuviem radiniekiem jau ir diagnosticēta katarakta.

Cleanvision Latvija