Tīklenes atslāņošanās vai tīklenes atslāņošanās

Tīklenes atslāņošanās ir reta slimība, kuras laikā tiek izdzēsta tīklene, kas atrodas uz acu fona. Šajā gadījumā upuri ir jutīgi pret gaismas mirgošanu un sūdzas par dažādiem redzes traucējumiem. Ja tas netiek ārstēts, tīklenes atslāņošanās var izraisīt aklumu, tāpēc tā ir oftalmoloģiska ārkārtas situācija. Šeit lasiet visas svarīgās lietas par tīklenes atslāņošanos!

“Ja redzat zibspuldzes, kvēpu lietus vai melnu ēnu, tas var liecināt par tīklenes atslāņošanos. Nekavējoties sazinieties ar oftalmologu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Tīklenes atdalīšana: Apraksts

Kad tīklene ir atdalīta, acs ābola odere no iekšpuses tiek atdalīta. Tā kā tīkleni galvenokārt veido maņu šūnas, kas reģistrē, apstrādā un pārraida redzes informāciju, atslāņošanās parasti ietekmē redzes veiktspēju.

Tīklenes atslāņošanās noved pie akluma, ja to neārstē

Tīklenes atslāņošanās ir diezgan reta slimība. Katru gadu aptuveni viens no 10 000 cilvēku cieš no tā. Slimībai ir īpaša nozīme oftalmoloģijā, jo neārstēta tīklenes atslāņošanās var izraisīt aklumu skartajā acī.

Cik ātri tas notiek, ir atkarīgs no tīklenes atslāņošanās pakāpes. 1920. gadsimta XNUMX. gados tīklenes atslāņošanās bija gandrīz neārstējama slimība. Par laimi, tas ir mainījies, pateicoties straujai oftalmoloģijas attīstībai, tāpēc aklumu šodien var novērst. Tomēr, jo ātrāk tiek apstrādāta tīklenes atslāņošanās, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Kā atpazīt tīklenes atslāņošanos: (Simptomi)

Slimība izpaužas ar dažiem klasiskiem simptomiem: tīklenes atslāņošanās, kā likums, izpaužas izkropļotā redzē. Raksturīgi ir gaismas zibspuldzes (fotopsijas) skartajā acī. Pacienti to redz galvenokārt tumsā. Efekts ir saistīts ar vilces spēkiem, kas tiek izmantoti tīklenē no acs struktūrām (piemēram, saistaudiem).

Melni punkti vai pārslas
šīs “pārslas” sauc arī par “lidojošajiem odiem”, melniem punktiem vai pārslām, kas, šķiet, pārvietojas. Tādējādi tie ne vienmēr vizuāli paliek tajā pašā vietā. Iemesls tam, kā likums, ir plaisa vai asiņošana tīklenē.

Redzes lauka zaudēšana.
Redze dažās jomās ir pilnībā samazināta. Upuri bieži ziņo, ka tā lēnām izplatās melnas ēnas veidā. Fakts, ka ēna palielinās, norāda uz pieaugošu tīklenes atslāņošanos. Piemēram, ja ēna nokrīt no augšas uz leju kā aizkars, tīklenes atslāņošanās, iespējams, sākas apakšā un turpinās augšup. Šāds augošs redzes lauka defekts ir absolūts trauksmes signāls akūtai tīklenes atslāņošanai. Šādas zīmes nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt, jo tām nepieciešama tūlītēja rīcība.

Cik spēcīgas ir sūdzības tīklenes atslāņošanās laikā, galvenokārt ir atkarīgs no tā, kur bojājums rodas tīklenes vietā. Piemēram, ja tiek ietekmēts tīklenes apgabals, kurā atrodas lielākā daļa nervu šūnu (“asākās redzes vieta” vai makula), redze tiek īpaši smagi traucēta.

Tīklenes atdalīšana: cēloņi un riska faktori

Tīklenes biezums ir tikai no 0,1 līdz 0,5 mm, un tā sastāv, vienkārši sakot, no diviem dažādiem slāņiem. Pirmkārt, slānis, kurā atrodas nervu šūnas (Stratum nervosum). Zem tā, uz acu fona, atrodas otrais slānis. To sauc par Pigmentosum tumšās krāsas dēļ.

Cleanvision  Vienkārši vingrinājumi redzes atjaunošanai ar hiperopiju

Starp šiem diviem tīklenes slāņiem parasti ir plāna, ar šķidrumu piepildīta sprauga. Šajā spraugā ir neliels negatīvs spiediens, kas “izsūc” divus slāņus. Dažādu iemeslu dēļ tīklenes augšējais slānis var atdalīties no apakšējā. Tad to sauc par tīklenes atslāņošanos.

Svarīgi tīklenes stabilitātei: stiklveida

Ļoti bieži stiklveida ķermeņa (Corpus vitreum) slimību dēļ acī notiek tīklenes atslāņošanās. Šī ir struktūra, kas gandrīz divas trešdaļas aizpilda acs iekšpusi. Stiklveida ķermeņa žults viela acs ābolam nodrošina stabilu formu. Tajā pašā laikā viņš piespiež tīkleni uz acs fona, tādējādi novēršot tīklenes augšējā slāņa atdalīšanos no apakšējā. Tādējādi stiklveida ķermenim ir ļoti svarīga loma tīklenes stabilizēšanā.

Biežākie tīklenes atslāņošanās cēloņi

Ir vairāki iemesli, kāpēc šķidrums iekļūst spraugā starp diviem tīklenes slāņiem:

Tīklenes plaisa
ar daudz izplatītāku tīklenes atslāņošanās veidu, ko sauc par reimatisko Amotio, tas caur acs ābolu iekļūst nelielā tīklenes šķidrumā starp diviem tīklenes slāņiem. Tādējādi tīklenes augšējais slānis tiek izdalīts un procesā mirst. Tomēr ne katra plaisa noved pie tīklenes atslāņošanās. Bieži gadās, ka viņa paliek pilnīgi asimptomātiska.

Plaisas tīklenē bieži rodas, ja tiek sabojāts stiklveida stikls, piemēram, ar tā saukto aizmugurējo stiklu. Šajā gadījumā ar vecumu saistīta šķidruma zuduma dēļ stiklveida ķermenis nedaudz iekrīt sevī, no aizmugures puses noplēšot caurumu tīklenē, kurai tas ir piestiprināts. Tas ir saistīts ar redzes traucējumiem un pamanāmiem mākoņiem. Īpaši ar ātru pārbaudi šāds redzes traucējums virzās tālāk nekā faktiski veiktā acu kustība. Tas ir saistīts ar faktu, ka stiklveida šķidruma kustība ir lēnāka nekā galvas kustība. Tādējādi tās var būt tīklenes atslāņošanās pazīmes. Vēl viens tīklenes plaisāšanas iemesls ir kontakts ar acīm (tīklenes traumatisks plīsums).

Tīklenes atslāņošanās vilces dēļ
Ar tā saukto tīklenes atslāņošanos, kas saistīta ar vilkmi, kas pazīstama arī kā sarežģīta tīklenes atslāņošanās. Tīklenes augšējais slānis tiek izvilkts caur savienojošajiem pavedieniem acu iekšpusē. Tas notiek galvenokārt tādu slimību ietvaros, kurās acs iekšienē veidojas patoloģiski saistaudi. Šie saistaudi ir cieši savienoti ar tīklenes augšējo slāni. Laika gaitā saistaudi saraujas, izstiepjot tos uz tīklenes augšējo slāni. Tas izraisa atdalīšanos no tīklenes apakšējā slāņa. Šādu slimību piemēri: diabētiskā retinopātija, retinopātija, priekšlaicīga retinopātija, tīklenes nekroze vai pelēka zvaigzne (pēc operācijas).

zem tīklenes apakšējā slāņa atrodas tā saucamā Vīne. Šis ir ļoti kuģiem bagāts slānis, kas asinīs piegādā tīkleni. Eksudatīvs tīklenes atslāņošanās notiek, kad šķidrums iekļūst starp diviem tīklenes slāņiem no vēnas ādas traukiem un noved pie tīklenes augšējā slāņa atslāņošanās. Galvenie šķidruma izplūdes cēloņi no vēnu traukiem ir vēnu iekaisums vai audzēji.

Kombinētā vilce nosacīti-rhematogēns
Ar vilkšanu nosacīti-renamatogenēnu tīklenes atslāņošanās ir gan tīklenes plaisas, gan acs iekšpusē saistaudu auklu vilciens, kas atbild par tīkleni. Šajā gadījumā plaisa rodas galvenokārt vilces dēļ, ko bieži izraisa saistaudu izplatīšanās. Šī forma bieži sastopama diabēta slimniekiem.

Tīklenes atslāņošanās riska faktori

Dažādi riska faktori palielina tīklenes atslāņošanās iespējamību. Tie ietver:

  • Acu ķirurģija (piemēram, pelēka zvaigzne)
  • atkārtots acs iekaisums
  • negadījumu, ievainojumu gadījumā
  • Tuvredzība (tuvredzība)

Tuvredzētais acs ābols ir pārāk garš, tāpēc tīklene jau ir nedaudz barojusies un tāpēc var vieglāk salūzt. Lai gan tikai tīrā veidā 0,2 procenti cilvēku cieš no tīklenes atslāņošanās populācijā ar normālu redzi, apmēram septiņi procenti tuvredzības cilvēku cieš no tā.

Cleanvision  Hiperopijas (hiperopijas) ārstēšana

Pie citiem riska faktoriem pieder acu slimības, piemēram, diabētiskā retinopātija, mēteļa slimība un priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija. Ar šīm slimībām regulāri jāveic oftalmoloģiski izmeklējumi, lai pēc iespējas ātrāk atklātu sāpīgi izmainītu tīkleni.

Tīklenes atdalīšana: izpēte un diagnostika

Tīklenes atslāņošanās oftalmologi. Ja nepieciešams, jums jāsazinās ar klīniku ar oftalmoloģijas nodaļu (oftalmoloģija). Tas jo īpaši attiecas uz simptomiem, kas rodas pēkšņi un ātri. Bieži pacienta aprakstītās sūdzības jau norāda uz tīklenes atslāņošanos. Ārsts var uzdot šo jautājumu sarunā:

  • Vai pēkšņi parādās simptomi?
  • Vai redzat melnus punktus, insultu vai gaismas mirgojumus?
  • Vai jūsu redzamības laukā bija ēna?
  • Vai esat pamanījis kādus redzes traucējumus?
  • Kādas slimības jūs esat zinājis?

Pētniecība

Jums vienmēr jāpārbauda abas acis, pat ja tiek ietekmēta tikai viena acs. Pirmkārt, ir noderīga redzes asuma noteikšana. Tas ļauj jums noteikt, vai redzes spēja ir samazināta un vai ir atšķirības ar zināmu redzes asumu.

Vissvarīgākais pētījums par aizdomām par tīklenes atdalīšanos ir acu spoguļattēls (oftalmoskopija). Parasti to veic oftalmologs, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par spraugas lampu. Iepriekš ārsts pilēja narkotiku acī, kas skolēniem plaši atver. Tas viņam atvieglo tīklenes apskatīšanu. Pētījumā ārsts apskata acu fonu, tāpēc acu spoguļošanu sauc arī par acu kopiju. Šajā gadījumā viņš var tieši redzēt tīkleni un nekavējoties atklāt jebkādas novirzes.

Kad tīklenes atslāņošanās, kā likums, uz tā parādās vezikulārā izdalījumi. Turklāt tīklenes bojājuma forma jau var dot pirmo cēloni. Pakavveida formas atveres, kuru apaļā puse ir vērsta uz centru, norāda uz regmatogēniem bojājumiem. Apļveida atveres, kas atrodas malā, visticamāk, norāda uz audu bojājumiem, piemēram, vecumā. Ar vilces tīklenes atslāņošanos visbiežāk rodas pelēkās šķipsnas; ar eksudatīvu tīklenes atslāņošanos tiek konstatēta asiņošana un taukainas nogulsnes.

Turklāt, ja šis pētījums nesniedz viennozīmīgu diagnozi, oftalmologs var izmeklēt tīkleni, izmantojot ultraskaņu. Ja tīklenes atslāņošanās ir makulas apgabalā, var būt noderīga arī tā saucamā optiskās tomogrāfijas saskaņotība.

Tīklenes atdalīšana: ārstēšana

Tīklenes atslāņošanās ir oftalmoloģiska ārkārtas situācija. Tāpēc, ja pamanāt tīklenes atslāņošanās pazīmes, cik drīz vien iespējams, sazinieties ar savu oftalmologu. Jo ātrāk tiek apstrādāta tīklenes atslāņošanās, jo ātrāk atdalītā tīklene atgūsies.

Lāzera / aukstuma zonde agrīnā stadijā

Agrīnā slimības stadijā, ja tīklenē ir tikai neliela plaisa vai tikai neliels tīklenes atslāņojums, tīklenes augšējo slāni var izmantot ar speciālu lāzeru (fotokoagulācija) vai ar aukstu zondi (Cryopexy), kas atkal savienots ar apakšējo slāni. Šīs divas procedūras ir iespējamas ambulatori. Ja lāzera vai auksta zonde nonāk tīklenē, uz acu fona parādās nelielas rētas, kas atkal cieši savieno divus tīklenes slāņus un nostiprinās uz acu fona. Kaut arī plaisa saglabājas, tīklene ap bojājumu ir fiksēta. Redzes zudums parasti ir mazs.

Lāzeri un aukstuma zondes ir īpaši svarīgi kā profilaktiskas procedūras, tas ir, lai aizvērtu plaisas pirms tīklenes atslāņošanās. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka lielākajai daļai pacientu ar asimptomātiskām tīklenes asarām nav tīklenes atslāņošanās. Divas nedēļas pēc intervences parādījās noturīgas rētas, kas novērš tīklenes atslāņošanās risku.

Terapijas liela mēroga tīklenes atslāņošanai

Liela mēroga tīklenes atslāņošanai pamatā ir divas dažādas procedūras.

Efektīvs veids, kā ārstēt lielāku tīklenes atslāņošanos, ir acs ābola virzīšana no ārpuses. Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, ilgst no 20 līdz 60 minūtēm, un tai nepieciešama stacionāra uzturēšanās apmēram trīs līdz septiņas dienas, atkarībā no kursa. Šajā gadījumā spiedienu no acs ābola puses veic ar operatīvu pildījumu, un tādējādi aizvietotais tīklenes augšējais slānis atkal tiek nospiests uz apakšējo slāni.

Cleanvision  Kas ir magnetoterapija - indikācijas un kontrindikācijas, ārstēšana ar magnētiem

Blīves ir izgatavotas no silikona un galvenokārt atšķiras pēc formas. Kaut arī zīmogs ir diezgan virspusējs, tas ir sava veida cilpa, kas apņem acs apļveida formā un iekļūst iekšpusē. Lai tie pielīp pie acs, tie tiek uzšūti uz acs ābola ārējā slāņa (dermā = sklēra). Šīs procedūras galvenokārt izmanto gadījumos, kad stiklveida ķermenis tiek samazināts tīklenes virzienā.

Stikla noņemšana (Vitrektomija)

Jauna tīklenes atslāņošanās metode ir stiklveida daļēja noņemšana vai nomaiņa. Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un tai nepieciešama stacionārā uzturēšanās apmēram trīs līdz septiņas dienas.

Veicot vitrektomiju, acī nonāk trīs mazi punkcijas: viens – plānu ķirurģisku instrumentu ievadīšanai, otrs – gaismas avotam un trešais – drenāžas skalošanai. Pēc tam stikla vienības šķidrums tiek izsūknēts. Pēc tam acīs iekļūst īpašs šķidrums. Tas izspiež šķidrumu, kas uzkrājas starp diviem atsevišķiem tīklenes slāņiem. Tā rezultātā tīklenes augšējais slānis atkal atrodas uz apakšējā. Nākamajā posmā šis šķidrums tiks arī atkārtoti izsūknēts. Pēdējā posmā acs iekšpusi piepilda ar silikona eļļu, perfluorogļūdeņradi vai gāzi.

Tas atjauno spiedienu acs ābolā, novēršot tīklenes pīlingu. Gāze parasti tiek absorbēta pati dažu nedēļu laikā. Ja ir izmantota silikona eļļa, tā jānoņem apmēram pēc diviem līdz septiņiem mēnešiem. Pēc tam, kā likums, acs ķermenī veidojas pietiekams daudzums šķidruma, kas uztur spiedienu acī.

Pēc procedūras, kaut arī jums vispirms nevajadzētu lasīt, parasti nevajadzētu uzturēt gultas režīmu. Pēc apmēram divām līdz trim nedēļām, kā likums, vairs nav ierobežojumu. Ja gāzes maisījumu izmantoja kā stiklveida šķidruma aizstājēju, var būt svarīgi papildu norādījumi. Tādējādi upuriem nevajadzētu lidot vispirms.

Tīklenes atslāņošanās: slimības gaita un prognoze

Bez ārstēšanas tīklenes atslāņošanās pasliktinās. Gandrīz vienmēr rodas aklums. Ātrāka diagnoze un ārstēšana, jo labāk, kā likums, prognoze. Tomēr tas ir atkarīgs arī no tā, kuru tīklenes zonu ietekmē, un kāds konkrēts iemesls ir atbildīgs par tīklenes atslāņošanos. Ar profilaktiskiem līdzekļiem var novērst gandrīz pusi no visiem tīklenes atdalījumiem.

Vislabākā prognoze ir nosacīta plaisas (rhegmatogene) tīklenes atslāņošanās. Gandrīz visus regmatogēnos tīklenes atdalījumus var koriģēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr, ja tīklenes atslāņošanās ir visakūtākās redzes vietā, tad, neraugoties uz terapiju, parasti tiek uzturēts ierobežots redzes lauks un attiecīgi redzes pasliktināšanās. Vairākas stundas tīklenes atslāņošanās noved pie neatgriezeniskiem bojājumiem. Tomēr, ātri uzsākot terapiju, nopietnas novirzes bieži var mazināt vai novērst.

Ilgstoša tīklenes atslāņošanās var izraisīt tā saucamo proliferējošo vitreoretinopātiju. Tā ir audu, kas ap stiklveida ķermeni, reaģē reproducēšana, kas līdz pat aklumam var izraisīt visnopietnākos redzes traucējumus. Vēl viena tīklenes atslāņošanās komplikācija ir otrās acs infekcija. Piemēram, ja viena acs cieš no tīklenes atslāņošanās reimatiskas pārrāvuma, pastāv 20 procentu risks, ka laika gaitā tīklenes atslāņošanās skars otru aci.

Pacientiem jāzina risks pēc 40 gadiem. Gadu reizi gadā tīklenes vilkšanas kontrole (acu spogulis) zem. Ja tīklenes atveres izceļas veselīgās acīs, ir iespējams un dažreiz pat ieteicams tās ārstēt profilaktiski, izmantojot lāzeru vai aukstu. Ja pēkšņi pasliktinās vai (atkārtoti) parādās tīklenes atslāņošanās simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu.

Cleanvision Latvija