Reitera sindroma izpausmes un simptomi sievietēm, diagnostika un ārstēšana

Šajā rakstā aprakstīts Reitera sindroms: simptomi un ārstēšana sievietēm, tā formas un šo traucējumu cēloņi. Tas var parādīties pēc zarnu infekcijas slimības, un viena no tās iezīmēm ir tā, ka simptomi neparādās nekavējoties, bet novēloti. Patoloģijas briesmas ir tādas, ka process var kļūt sistēmisks. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu slimības iznākums ir labvēlīgs – sindroma izpausmes pāriet 80% pacientu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Īss apraksts

Reitera sindroms ir locītavu iekaisums, kam ir autoimūns raksturs un ko papildina sistēmiskas izpausmes. Izraisošais faktors šo traucējumu attīstībai ir akūta zarnu infekcija. Slimības izplatība vīriešu vidū ir gandrīz 2 reizes lielāka nekā sieviešu, taču Reitera sindroma simptomi un izpausmes abiem dzimumiem ir līdzīgas. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta jauniešiem no 20 līdz 40 gadiem.

Ņemot vērā infekcijas slimību, locītavu bojājumi rodas divos gadījumos:

  • reaktīvs (sterils) artrīts – locītavu maisa iekšējā slāņa alerģisks iekaisums;
  • infekciozais artrīts, kad mikrobi nonāk locītavā.

Medicīnā pastāv arī cits jēdziens – Reitera slimība. Tas atšķiras no sindroma ar to, ka galvenais tā attīstības faktors ir uroģenitālās infekcijas (visbiežāk hlamīdijas), un slimības gaita ir hroniska un progresējoša. Daudziem pacientiem slimība noved pie vairāku locītavu iekaisumu veidošanās.

iemesli

Reitera sindroma cēloņi ir saistīti ar 2 faktoriem:

  • kuņģa-zarnu trakta infekcija (šigeloze, jersinioze, salmoneloze, kampilobakterioze un citi);
  • ģenētiskā predispozīcija.

Šī patoloģija attīstās no 1 nedēļas līdz 1 mēnesim pēc infekcijas slimības izārstēšanas. Ja ir pagājis vairāk laika, tad šī diagnoze ir maz ticama, locītavu iekaisuma cēlonis meklējams kaut kas cits. Infekciozā procesa akūtā periodā sindroms rodas reti.

Šīs patoloģijas izplatība, saskaņā ar medicīnisko statistiku, ir 1-4% pacientu, kuriem ir bijusi zarnu infekcija. Jo smagāka šī slimība progresēja, jo lielāks bija komplikāciju attīstības risks locītavu iekaisuma formā. Tomēr aptuveni 10% pacientu artrīts rodas bez zarnu infekcijas pazīmēm.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šādi pacienti bieži ir antigēna HLA B27 nesēji, kam ir liela nozīme autoimūno traucējumu attīstībā. Tas tiek atklāts 80% pacientu. Papildus artrītam, tādas patoloģijas kā:

  • Ankilozējošais spondilīts, kurā locītavu dobumu piesārņojuma dēļ ir traucēta locītavu un mugurkaula kustīgums;
  • čūlains kolīts vai resnās zarnas gļotādas iekaisums;
  • Krona slimība vai granulomatozs kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko papildina citas, ekstraintestinālas komplikācijas;
  • redzes orgānu koroīda iekaisums, kas bieži izraisa aklumu.
Cleanvision  Kas ir tīklenes AZT

Slimības posmi

Reitera sindroma izpausmes un simptomi sievietēm iziet 3 posmos:

  1. Pirmajā posmā organismā nonāk baktēriju izraisītājs, kas noved pie zarnu infekcijas un enterokolīta attīstības.
  2. Tad locītavās ir akūts iekaisums, kas lielākajai daļai pacientu beidzas ar atveseļošanos.
  3. Ja pacientam ir ģenētiska predispozīcija vai ir traucēta imunitāte, tad artrīts var nonākt hroniskā formā. Notiek sindroma sistēmiskās izpausmes.

Enterokolītu, pēc kura sievietēm attīstās Reitera sindroms, pavada šādi simptomi:

  • vaļīgi izkārnījumi;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • paaugstināta temperatūra;
  • sāpes vēderā;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes – galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums.

Hroniska enterokolīta gadījumā pievienojas arī citas pazīmes:

  • pārmaiņus caureja un aizcietējums;
  • svara samazināšana;
  • pārtikas fermentācija zarnās.

Funkcijas

Reitera sindromam raksturīgas šādas pazīmes:

  • locītavas visbiežāk tiek ietekmētas simetriski;
  • procesā tiek iesaistīta mugurkaula un it īpaši tās lumbosakrāla daļa;
  • pirkstu un kāju pirkstu falangas kļūst iekaisušas, kā dēļ tās iegūst “desai līdzīgu” izskatu;
  • Visvairāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas;
  • sāpes papēžā rodas cīpslas un kalcaneusa iekaisuma dēļ.

Dažiem pacientiem pēdu saišu bojājuma rezultātā attīstās plakanās pēdas. Locītavu iesaistīšana patoloģiskajā procesā daudzos gadījumos notiek saskaņā ar shēmu “no apakšas uz augšu” vai gar spirāles simptomu – gar augšup vērsto mugurkaulu tiek skartas pretējās locītavas.

Reitera sindroms sievietēm: izpausmes un simptomi

Medicīnā tiek atzīmēta klasiskā sindroma simptomu triāde, kas sastopama 30% pacientu:

  • artrīts;
  • cervicīts – dzemdes kakla audu iekaisums;
  • redzes orgānu patoloģija.

Papildus artrītam ievērojams diskomforts izraisa cervicītu. Tās simptomi Reitera sindromā sievietēm ir šādi:

  • liels skaits izdalījumu no maksts (gļotādas vai strutaini);
  • nieze, dedzināšana dzimumorgānos;
  • zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
  • paaugstināts diskomforts pēc urinēšanas un dzimumakta.

Pievienojot citas iegurņa patoloģijas (cistīts, dzemdes kakla erozija, salpingoophoritis, endometritis), parādās papildu pazīmes:

  • bieža urinēšana, ko papildina sāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • smērēšanās pēc seksuāla kontakta;
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Артрит

Locītavu iekaisums ir galvenā Reitera sindroma pazīme sievietēm. Artrīta simptomi ir šādi:

  • locītavu sāpes;
  • to pietūkums tūskas dēļ;
  • sārtināt-cianotiska ādas krāsa iekaisušās locītavas zonā;
  • samazināta motora aktivitāte, īpaši no rīta.

Parasti skarto locītavu skaits nepārsniedz sešus. Locītavas, kuras visbiežāk tiek iekaisušas, ir šādas:

  • kājas un pēdas kaulu artikulācija;
  • Ceļi
  • kāju pirksti (īpaši kāju pirksti);
  • lumbosakrāla locītava;
  • krustu un astes kaula savienojums;
  • gūžas locītava.
Cleanvision  Kā izārstēt kataraktu bez operācijas mājās

Dažos gadījumos tiek novērotas asimptomātiskas slimības formas vai izdzēsta slimības gaita, kurā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,9 ° C, ir jūtams vājums un pasliktinās apetīte.

Dermatoloģiskas pazīmes

Reitera sindroma simptomi un izpausmes sievietēm ir saistītas ne tikai ar locītavu iekaisumu. Dažiem pacientiem var rasties šādi dermatoloģiski traucējumi:

  • Hiperkeratoze – ādas keratinizācija, tās nesāpīga sabiezēšana. Patoloģiski perēkļi visbiežāk parādās pēdu un plaukstu zolēs. Atsevišķas papulas vai plāksnes var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas, pēc izskata tās atgādina psoriāzi.
  • Nagu plākšņu stāvokļa pasliktināšanās – to iekrāsošanās dzeltenā krāsā, sabiezēšana un lobīšanās no pirkstu mīkstajiem audiem.
  • Limfadenopātija – cirkšņa limfmezglu palielināšanās.
  • Retos gadījumos attīstās miokardīts, glomerulonefrīts, skeleta muskuļi un perifērie nervi kļūst iekaisuši.

Acu bojājumi

Reitera sindroma izpausmes no redzes orgānu puses ir tādu slimību attīstība kā:

  • konjunktivīts;
  • varavīksnenes iekaisums, kas noved pie redzes pasliktināšanās;
  • saistaudu bojājumi starp skleru un konjunktīvu;
  • acs gļotādas iekaisums, kurā atrodas asinsvadu tīkls.

Konjunktivīts visbiežāk ir malosimptomātisks un ilgst vairākas dienas. Iekaisums var attīstīties tikai vienā acī vai vienlaicīgi abās. Tajā pašā laikā pacientus uztrauc sāpes, bagātīga asiņošana, fotofobija.

Diagnostika

Lai noteiktu infekciju un izmaiņas organismā, Reitera sindromam tiek noteikti šādi pārbaudes veidi:

  • KLA – tiek konstatēts ESR, trombocītu skaita, IgA imūnglobulīna un balto asins šūnu skaita pieaugums;
  • bioķīmiskais asins tests – C-reaktīvā proteīna, reimatiskā faktora, fibrīna satura palielināšanās;
  • OAM – var noteikt baltas asins šūnas, olbaltumvielas;
  • fekāliju analīze, koprogramma.

Ar cervicīta sindromu attīstību, lai noteiktu šūnu kultūru, ir norādīta ginekologa konsultācija un uztriepes ņemšana no dzemdes kakla.

Reitera sindroma instrumentālā diagnoze ir šāda veida medicīniskās pārbaudes:

  • Locītavu, mugurkaula un sacroiliac locītavas rentgenogramma. Attēlos tiek atklāts locītavu pietūkums un ar ilgstošu slimības gaitu – kaulu iznīcināšanas vietas, plaisu sašaurināšanās starp locītavām.
  • Sinoviālā šķidruma uzņemšana no locītavas dobuma. Šajā gadījumā tiek konstatētas nespecifiskas izmaiņas, kas raksturīgas citiem artrīta veidiem – viskozitātes samazināšanās, recekļu klātbūtne, augsta leikocītu koncentrācija. Šis izmeklēšanas veids tiek veikts galvenokārt podagras un septiskā artrīta diferenciāldiagnozei.

Kā papildu pētījumus ārstējošais ārsts var izrakstīt:

  • EKG
  • FGDS;
  • Nieru un vēdera dobuma ultraskaņa;
  • oftalmologa un dermatologa konsultācija.

Zāļu terapija

Šī sindroma ārstēšanas pamatā ir šādas zāles:

  • Antibakteriālie līdzekļi. Tos izvēlas atkarībā no identificētā patogēna un tā jutības pret antibiotikām. Kā zāles tiek parakstītas zāles no tetraciklīnu grupas, Ciprofloksacīns un citi. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām terapijas efektivitāti uzrauga pēc 4-5 nedēļām.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi – "Diklofenaks", "Aceklofenaks", "Naproksēns", "Indometacīns", "Nimesulīds" un citi. Tie samazina iekaisuma intensitāti locītavās un mugurkaulā, kā arī tiem ir pretsāpju efekts.
  • Multivitamīni – “Duovit”, “Complivit”, “Alfabēts”, “Vitrum” un citi.
  • Gastroprotektori – Omeprazols, De-Nol, Escape, Biogastron, Duogastron un citi.
  • Miopasmolītiskie līdzekļi – Tolperizons, Tizanidīns, Tizaluds.
Cleanvision  Ambliopijas ārstēšana bērniem; bērnu acis

Vietējie fondi

Kā vietējo terapiju izmanto ziedes, krēmus vai želejas, kas satur NPL:

Viņiem ir terapeitiskais efekts tieši iekaisuma vietā. Vietējā lietošana samazina arī blakusparādību risku, kas var rasties, lietojot NPL sistemātiski.

Hormonālie medikamenti

Ar progresējošu šīs slimības gaitu un tās spilgtām izpausmēm ārsts var izrakstīt glikokortikoīdus – Betametazonu, Prednizolonu. Tie tiek uzklāti uz vietas – injekcija tiek ievadīta locītavas dobumā un blakus esošajos audos. Terapijas ilgums ir vidēji 3 nedēļas. Šāda ārstēšana var mazināt iekaisumu.

Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts liels skaits locītavu, tad intravenozi pacientam ievada hormonālās zāles. Ar sistēmiskām slimības izpausmēm, nieru vai sirds bojājumiem, īsos kursos tiek noteikti glikokortikoīdi. Ar konjunktīvas iekaisumu tiek izmantoti acu pilieni vai ziedes ar deksametazonu.

Ārstēšana bez narkotikām

Reuters sindromu var ārstēt arī ar fizioterapiju:

  • Fonoreze ar glikokortikoīdiem un NPL. Šīs metodes princips ir ultraskaņas viļņu ietekme uz skarto zonu, kas veicina zāļu dziļu iespiešanos un maksimālu terapeitisko efektu.
  • Diadinamiskās strāvas ir elektroterapijas metode, kurā zemfrekvences impulsu strāvas iedarbojas uz locītavām un apkārtējām teritorijām. Viņiem ir aizraujoša ietekme uz nervu sistēmu un muskuļiem. Tā rezultātā uzlabojas vietējā asins piegāde un vielmaiņa audos, un izpaužas pretsāpju efekts.
  • Magnetoterapija. Magnētiskais lauks izraisa virpuļstrāvas sinoviālajā šķidrumā, un tam ir sarežģīta fizikālā un bioloģiskā iedarbība. Magnetoterapijas efekts ir līdzīgs iepriekšējai metodei.
  • Lāzera terapija Lāzera stars rada termisku efektu uz audiem. Pietūkums mazinās, uzlabojas asinsrite un audu uzturs, kas stimulē to atjaunošanos.
  • Masāža locītavās, novēršot muskuļu atrofijas attīstību un veicinot vielmaiņas procesu paātrināšanos audos.

Ar ilgstošu slimības gaitu ir nepieciešams ievērot šādus ieteikumus:

  • mēģiniet izvairīties no faktoriem, kas izraisa saasināšanos (infekcijas slimības, hipotermija, stress, smēķēšana un alkohola lietošana);
  • ievērojiet diētu, kas satur lielu daudzumu polinepiesātināto taukskābju, kā arī augļus un dārzeņus;
  • veikt vingrinājumus ar mērenām fiziskām aktivitātēm, fizioterapijas vingrinājumus 1-2 reizes nedēļā.

Komplikācijas un prognoze

Reitera sindroms sievietēm, kura izpausmes un simptomi ir aprakstīti iepriekš, var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • locītavu deformācija un to subluksācija;
  • muskuļu atrofija;
  • osteoporoze;
  • sirds un nieru pārkāpums.

Ja nav iepriekš aprakstīto sistēmisko izpausmju un savlaicīgas ārstēšanas, slimības iznākums ir labvēlīgs. Pacientiem ar HLA B27 antigēnu prognoze nav tik labvēlīga, jo bieži tiek novēroti iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Cleanvision Latvija