Redzes pasliktināšanās tuvredzība, šķielēšana, tālredzība

Tuvredzība (tuvredzība) ir slimība, kurā cilvēks neatšķir objektus, kas atrodas lielā attālumā. Ar tuvredzību attēls neietilpst noteiktā tīklenes apgabalā, bet atrodas plaknē tā priekšā. Tāpēc mēs to uztveram kā izplūdušu. Visbiežāk tas notiek acs optiskās sistēmas stiprības un garuma neatbilstības dēļ. Parasti ar tuvredzību tiek palielināts acs ābola izmērs (aksiālā tuvredzība), lai gan tas var rasties arī refrakcijas aparāta pārmērīgas jaudas (refrakcijas tuvredzība) dēļ. Jo lielāka neatbilstība, jo tuvredzība tuvredzību sadalīja:

vājš (līdz 3,0 dioptrijām ieskaitot);

vidēja (no 3,25 līdz 6,0 dioptrijām);

augsts (vairāk nekā 6,0 dioptriju). Augsta tuvredzība var sasniegt ļoti nozīmīgas vērtības: 15, 20 un pat 30 dioptrijas.

Ja tuvredzība pārsniedz 6-8 vai vairāk dioptriju, tuvredzībai ir nepieciešami brilles, un daudziem – tuvu. Bet brilles, diemžēl, ne vienmēr labi koriģē redzi. Tuvredzību parasti pavada acs ābola garuma palielināšanās, kas noved pie tīklenes izstiepšanās. Jo spēcīgāka tuvredzības pakāpe, jo lielāka ir problēmu iespējamība, kas saistītas ar tīkleni – distrofija, mikro asaras. Piemēram, dzemdību laikā tīklene ar distrofiskām izmaiņām grūtniecei fiziskas pārmērīgas slodzes dēļ pārmērīga izstiepšanās mēģinājumu laikā un var rasties atslāņošanās, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Tāpēc grūtniecības laikā sievietēm, īpaši tām, kurām ir tuvredzība, ieteicams apmeklēt oftalmologu un, ja nepieciešams, veikt tīklenes perifēro profilaktisko lāzera koagulācijas (PPLC) procedūru. Tās mērķis ir stiprināt tīklenes perifēro zonu, lai novērstu tīklenes atslāņošanos. Var būt iedzimta tuvredzības anatomiskā predispozīcija, kā arī tuvredzība. Dažreiz tuvredzība sāk progresēt, un cilvēks pakāpeniski, palielinoties dioptrijām, zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties telpā. Jebkuras tuvredzības korekcijas uzdevums ir vājināt acs refrakcijas aparāta spēku, lai attēls nokristu uz noteiktu tīklenes zonu (tas ir, tas normalizējas). Tuvredzība tiek koriģēta ar brillēm un kontaktlēcām, taču ir iespējams arī radikāls problēmas risinājums.

Galvenās tuvredzības ārstēšanas metodes

Lāzera redzes korekcija – radzenes slāņu iedarbības rezultātā ar lāzera staru tam tiek piešķirta “dabiskā objektīva” forma ar individuāliem parametriem katram pacientam. Mūsdienās visbiežāk tiek izmantotas vairākas redzes lāzera korekcijas metodes: frc, lasik, weasel, epi-lasik, super-lasik, femtolasik (intra-lasik). Lāzera korekcijas laikā rodas ietekme uz radzeni. Tās forma mainās, un sakarā ar to attēls sāk koncentrēties uz tīkleni, kā tam vajadzētu būt. Augstais drošības līmenis un jaunākās paaudzes modernās eksimēru lāzeru sistēmas korekcijas procedūru ir padarījušas vienkāršu un pieejamu.

Fakisko lēcu implantācija tiek izmantota, ja dabiskā pielāgošanās vēl nav zaudēta. Ārstēšanas laikā cilvēka dabiskā lēca paliek vietā, un acs aizmugurējā vai priekšējā kamerā tiek implantēta speciāla lēca. Visbiežāk izmantotās aizmugurējās kameras lēcas tiek implantētas aiz varavīksnenes objektīva priekšā, un tām nav nepieciešama papildu fiksācija.

Cleanvision  Kā atjaunot redzi, vai vingrinājumi un pilieni palīdzēs

Hiperopija (hiperopija) ir acs refrakcijas veids, kurā objekta attēls ir fokusēts nevis uz noteiktu tīklenes zonu, bet plaknē aiz tā. Šis redzes sistēmas stāvoklis noved pie izplūdušiem attēliem, kurus uztver tīklene. Personai kļūst grūti lasīt smalko druku, it īpaši vājā apgaismojumā, un veikt jebkuru roku darbu. Bieži vien tālumā cilvēki ar tālredzību redz vāji, attēls kļūst neskaidrs.

Pastāv trīs tālredzības pakāpes:

vāja – līdz +1,0 dioptrijām. Šajā gadījumā cilvēks parasti redz gan tālu, gan tuvu, taču ir iespējamas sūdzības par nogurumu, galvassāpēm, reiboni;

vidēji – līdz +5,0 dioptrijām; tālredzība joprojām ir laba, bet tuvredzība ir grūta;

augstas – virs +5,0 dioptrijas; slikta redze gan no attāluma, gan tuvu, kā pat tālu objekti.

Galvenās hiperopijas ārstēšanas metodes

  • · Lāzera redzes korekcija;
  • Refrakcijas lēcu nomaiņa (lensektomija);
  • · Fakisko lēcu implantācija.

Gandrīz visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, attīstās ar vecumu saistīta hiperopija (presbiopija). Ar presbiopiju acs lēca pakāpeniski kļūst blīvāka, izpaužas ciliārā muskuļa vājums un samazinās acs izmitināšanas spēju rezerves. Tas viss rezultātā noved pie redzes traucējumiem tuvu. Presbiopiju koriģē ar tuvplāna brillēm, kontaktlēcām vai aizstājot objektīvu, kas ir zaudējis elastību, ar acs iekšējo, multifokālu vai pielāgojošu. Pēdējā gadījumā operācija tiek veikta "vienas dienas" režīmā 15-20 minūtes vietējā anestēzijā, izmantojot pašblīvējošu mikroizgriezumu, kura izmērs ir 1,6 mm.

Šķielēšana ir nemainīga vai periodiska acs redzes ass novirze no fiksācijas punkta, kas noved pie binokulārā redzes pārkāpuma. Šķielēšana izpaužas kā ārējs defekts – acs / acu novirze uz degunu vai templi, uz augšu vai uz leju. Turklāt pacientam ar šķielēšanu var rasties dubultā redze, reibonis un galvassāpes, samazināta redze, ambliopija. Šķielēšanas diagnostika ietver oftalmoloģisko pārbaudi (redzes asumu, biomikroskopiju, perimetriju, oftalmoskopiju, skioskopiju, refraktometriju, acu biometriskos testus utt.) Un neiroloģisko izmeklēšanu. Šķielēšanas ārstēšana tiek veikta, izmantojot briļļu vai kontaktu korekciju, aparatūras procedūras, pleoptiskās, ortoptiskās un diploptiskās metodes, ķirurģisko korekciju.

Šķielēšana ir ne tikai kosmētisks defekts: šī slimība noved pie gandrīz visu vizuālā analizētāja nodaļu darbības traucējumiem, un to var pavadīt vairāki redzes traucējumi. Šķielēšanas gadījumā vienas vai abu acu stāvokļa novirze no centrālās ass noved pie tā, ka redzamās asis nekrustojas uz fiksētā objekta. Šajā gadījumā smadzeņu garozas vizuālie centri nesavieno monokulāros attēlus, ko atsevišķi uztver kreisās un labās acis, vienā vizuālā attēlā, bet parādās objekta dubultā attēls. Lai aizsargātu pret dubultu redzi, centrālā nervu sistēma nomāc signālus, kas saņemti no čīkstošās acs, kas laika gaitā noved pie ambliopijas – funkcionāla redzes samazināšanās, kurā čīkstošā acs gandrīz vai nav iesaistīta redzes procesā. Ja šķielēšana netiek ārstēta, ambliopija un redzes pasliktināšanās attīstās aptuveni 50% bērnu.

Cleanvision  Acu blefarokonjunktivīta cēloņi, veidi un efektīva ārstēšana

Atkarībā no parādīšanās laika izšķir šķielēšana iedzimts (zīdaini – sastopami no dzimšanas brīža vai attīstās pirmajos 6 mēnešos.) uniegūts (parasti attīstās līdz 3 gadiem). Balstoties uz stabilitāti, acs novirzes izstaro periodisku (pārejošu) un pastāvīgu šķielēšanu. redzes acu šķipsnas tuvredzība

Ņemot vērā acu iesaistīšanos, šķielēšana var būt vienpusēja (monolaterāls) un periodiski (pārmaiņus) – pēdējā gadījumā pārmaiņus sašļāc vienu vai otru aci.

Smaguma pakāpe atšķir šķielēšanu slēpts (heteroforija) kompensēts (atklāts tikai ar oftalmoloģisko izmeklēšanu), subkompensēts (notiek tikai tad, kad ir atslābināta vadība) un dekompensēts(nekontrolējams).

Atkarībā no virziena, kurā novirzīšanās acs novirzās, izstarojiet horizontāli, vertikāla и sajauktsšķielēt. Horizontālais šķielēšana var būt saplūstoša (esotropija, saplūstoša šķielēšana) – šajā gadījumā čīkstošā acs tiek novirzīta uz degunu; un atšķirīgas (eksotropija, atšķirīga šķielēšana) – šķielējošā acs tiek pagriezta pret templi. Vertikālā šķielēšanas gadījumā izšķir arī divas formas ar acs pārvietošanos uz augšu (hipertropija, supraverģents šķielēšana) un uz leju (hipotropija, infravergus šķielēšana). Dažos gadījumos notiek ciklotropija – vērpes heterotropija, kurā vertikālais meridiāns ir noliekts tempļa virzienā (eksciklotropija) vai deguna virzienā (inciklotropija).

Cēloņu ziņā tie tiek izdalīti draudzīgi и paralītisks nedraudzīgs šķielēt. 70–80% gadījumu draudzīgi šķielējumi ir saplūst, 15–20% gadījumu – atšķirīgi. Vērpes un vertikālās novirzes, kā likums, notiek ar paralītisku šķielēšanu.

Ar draudzīgu šķielēšanu acs ābolu kustības dažādos virzienos tiek pilnībā saglabātas, nav diplopijas, ir binokulārā redzes pārkāpums. Draudzīgs šķielēšana var būt pielāgojoša, daļēji pielāgojoša, neuzņemoša.

Draudzīgs šķielēšana biežāk attīstās 2,5-3 gadu vecumā, pateicoties augstas un vidējas tālredzības pakāpes, tuvredzības, astigmatisma klātbūtnei. Šajā gadījumā koriģējošu brilles vai kontaktlēcas, kā arī aparatūras apstrāde palīdzēs atjaunot acu simetrisko stāvokli.

Daļēji pielāgojoša un neadadzējoša šķielēšanas pazīmes parādās bērniem 1. un 2. dzīves gadā. Ar šīm draudzīgās šķielēšanas formām refrakcijas anomālija nav vienīgais heterotropijas cēlonis, tāpēc, lai atjaunotu acs ābolu stāvokli, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Paralītiskā šķielēšanas attīstība ir saistīta ar okulomotoru muskuļu bojājumiem vai paralīzi, pateicoties patoloģiskiem procesiem pašos muskuļos, nervos vai smadzenēs. Ar paralītisku šķielēšanu izliektās acs kustība pret skarto muskuli ir ierobežota, rodas diplopija un binokulārā redzes pasliktināšanās.

Ar draudzīgu šķielēšanu ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot binokulāro redzi, kas novērš acu stāvokļa asimetriju un normalizē redzes funkcijas. Darbības var ietvert optisko korekciju, pleoptic-ortoptisku ārstēšanu, ķirurģisku šķielēšanas korekciju, pirms un pēcoperācijas ortopodioplastisko ārstēšanu.

Optiskā šķielēšanas korekcijas laikā mērķis ir atjaunot redzes asumu, kā arī normalizēt pielāgošanās un konverģences attiecību. Šajā nolūkā tiek veikta brilles vai kontaktlēcu kolekcija. Ar adaptīvo šķielēšanu tas ir pietiekami, lai novērstu heterotropiju un atjaunotu binokulāro redzi. Tikmēr ametropijas briļļu vai kontakta korekcija ir nepieciešama jebkura veida šķielēšanai.

Cleanvision  Atjaunojiet redzi 15 minūtēs dienā

Ambliopijas gadījumā ir indicēta pleoptiska ārstēšana, lai palielinātu čīkstošās acs redzes slodzi. Šim nolūkam var izrakstīt fiksējošās acs oklūziju (izslēgšanu no redzes procesa), var izmantot sodu, var ordinēt ambliopiskās acs aparatūru (Amblyocor, Amblyopanorama, datorizēta ārstēšana, izmitināšanas apmācība, elektrostimulācija, lāzera stimulācija, magnetostimulācija, fotostimulācija, vakuuma masāža). Šķielēšanas ārstēšanas ortopēdiskā stadija ir vērsta uz abu acu koordinētās binokulārās aktivitātes atjaunošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas sinoptiskās ierīces (Sinoptofor), datorprogrammas.

Šķielēšanas ārstēšanas pēdējā posmā tiek veikta diploptiska ārstēšana, kuras mērķis ir in vivo radīt binokulāro redzi (apmācība ar Bagolini lēcām, prizmām); vingrošana tiek iecelta, lai uzlabotu acu kustīgumu, apmācība pie saplūstošā trenera.

Šķielēšanas ķirurģisku ārstēšanu var veikt, ja konservatīvās terapijas efekts nepastāv 1–1,5 gadus. Ir optimāli ātri izlabot šķielēšanu 3–5 gadu vecumā. Oftalmoloģijā šķielēšanas leņķa ķirurģiska samazināšana vai novēršana bieži tiek veikta pa posmiem. Šķielēšanas korekcijai tiek izmantoti divu veidu operācijas: okulomotorālo muskuļu funkcijas vājināšana un uzlabošana. Muskuļu regulācijas pavājināšanās tiek panākta ar muskuļu transplantāciju (lejupslīdi) vai cīpslas krustojumu; muskuļu darbības uzlabošanu panāk ar tā rezekciju (saīsināšanu).

Pirms un pēc šķielēšanas korekcijas ir norādīta ortoptiska un diploptiska ārstēšana, lai novērstu atlikušās novirzes. Ķirurģiskas šķielēšanas korekcijas panākumi ir 80-90%. Ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas var būt hiperkorekcija un nepietiekama šķielēšanas korekcija; retos gadījumos – infekcijas, asiņošana, redzes zudums.

Šķielēšanas izārstēšanas kritēriji ir acu stāvokļa simetrija, binokulārā redzes stabilitāte, augsts redzes asums.

Šķielēšanas prognozēšana un novēršana

Strabismus ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai bērns līdz skolas sākumam būtu pietiekami rehabilitēts, ņemot vērā redzes funkcijas. Gandrīz visos gadījumos šķielēšanai nepieciešama pastāvīga, konsekventa un ilgstoša visaptveroša ārstēšana. Novēlota un nepietiekama šķielēšanas korekcija var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.

Draudzīgais pielāgojošais šķielēšana ir visveiksmīgāk izlabota; ar vēlu identificētu paralītisku šķielēšanu, pilnīgas redzes funkcijas atjaunošanas prognoze ir nelabvēlīga.

Šķielēšanas novēršanai nepieciešami regulāri oftalmologa izmeklējumi bērniem, savlaicīga ametropijas optiskā korekcija, vizuālās higiēnas prasību ievērošana un redzes slodžu dozēšana. Acu slimību, infekciju savlaicīga atklāšana un ārstēšana un galvaskausa ievainojumu novēršana ir nepieciešama. Grūtniecības laikā jāizvairās no nelabvēlīgas ietekmes uz augli.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!
Cleanvision Latvija