Radzenes distrofija (2)

Termins radzenes distrofija apvieno oftalmoloģisko traucējumu grupu, kas noved pie šī caurspīdīgā acs ābola slāņa apmānīšanās.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Pārskats

Šīs parādības cēloņi var būt iedzimti un iegūti. Dažādas formas var būt asimptomātiskas vai izraisīt nopietnus redzes traucējumus, tās var rasties dažādos vecumos, bet tām joprojām ir līdzīgas īpašības:

  • lielākajai daļai slimības formu ir divpusējs kurss;
  • lēnām progresē;
  • neietekmē citus orgānus;
  • parasti iedzimts autosomāli dominējošs tips ir sastopams daudziem vienas ģimenes pārstāvjiem.

Kāda ir radzenes distrofija anatomijas un fizioloģijas ziņā? Tā ir nenormālu struktūru uzkrāšanās tās slāņos, kas padara radzeni duļķainu un neļauj tai veikt savas funkcijas – refrakcijas gaismu un dziļi acs ābolā novirzīt uz objektīva.

Radzenes distrofijas raksturo patoloģisko izmaiņu uzkrāšanās šūnās, kas var notikt katrā no pieciem tās slāņiem:

  • epitēlijs (ārējais aizsargājošais slānis);
  • priekšējās robežas membrāna (Bowman membrāna ir spēcīgākā un fiziski neļauj naidīgiem līdzekļiem dziļi iekļūt radzenē);
  • stroma (galvenais slānis, kas ir biezākais un sastāv no ūdens un kolagēna šķiedrām, kas tai piešķir stiprību, elastību un caurspīdīgumu);
  • aizmugurējās robežas membrāna (Descemet apvalks, kas, neskatoties uz mazo biezumu, darbojas arī kā aizsargslānis);
  • endotēlija (iekšējais slānis, kas sastāv no specializētām šūnām, kas izsūknē lieko ūdeni no radzenes).

Trofisma (uztura) mehānismi ir sadalīti šūnās un ārpusšūnās. Pēdējie ir atkarīgi no asiņu un limfas cirkulācijas, ķermeņa neirohormonālās regulēšanas sistēmas un intracelulārajiem balstās uz traucētu molekulu pārnešanu caur membrānu un šūnas fermentatīvās sistēmas bojājumiem. Vienā vai otrā veidā distrofijām gandrīz vienmēr ir ģenētisks iemesls.

Ir izstrādāta radzenes distrofiju starptautiskā klasifikācija, kas ņem vērā dažādu radzenes distrofiju hromosomu lokus, kā arī atbildīgos gēnus un to mutācijas. Tradicionāli distrofijas klasificē, ņemot vērā to klīniskās izpausmes un specifisko bojāto slāni.

Cleanvision  Kas ir slinkās acs sindroma cēloņi, simptomi, ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Radzenes lentes deģenerācija

Šis distrofijas veids ietekmē radzenes ārējo slāni un priekšējās robežas membrānu. Duļķainība attīstās smagu acu iekaisuma slimību – iridociklīta, koroidīta – rezultātā pēc traumas vai acī, kas ir akla no glaukomas. Distrofisko procesu attīstība veicina zināmu acs ābola kustības ierobežojumu, asins mikrocirkulācijas pārkāpumu, skābekļa un barības vielu piegādes samazināšanos.

Deģeneratīvas izmaiņas ir pamanāmas tikai virsmas membrānās, savukārt stroma un zem tā esošie slāņi paliek caurspīdīgi.

Slimība saņēma savu nosaukumu “lentei līdzīga epitēlija distrofija” raksturīgās duļķainības formas dēļ. Tā izcelsme ir acs ābola perifērijā, un linu veidā no iekšējās un ārējās malas nonāk acs centrā.

Šīs slimības formas iezīme ir sāļu nogulsnēšanās radzenes membrānā, kas padara šo zonu nedaudz raupju. Liela daudzuma sāļu uzkrāšanās epitēliju pārmērīgi sausina, un laika gaitā tas var patstāvīgi desquamate. Sāpīgas sajūtas, kā likums, izraisa mikro čūlu veidošanās un plakstiņu iekšējā slāņa trauma pret radzenes izvirzītajiem sāls izaugumiem.

Ārstēšana

Ievērojams sāls nogulumu veidošanās jau aizklātajā acī ir norāde uz tā noņemšanu. Ja ir redzama redze, tiek noteikta virspusēja keratektomija. Radzenes distrofijas ārstēšana šajā gadījumā sastāv no duļķainā slāņa nogriešanas optiskajā zonā. Pakāpeniski uz keratektomijas zonas aug epitēlijs no neskartiem apgabaliem. Pacienti izraksta trofiskas un keratolītiskas zāles, kas ļauj vairākus gadus saglabāt radzenes caurspīdīgumu.

Stromas mākoņainība

Terēna slimības gadījumā notiek perifēro radzenes neiekaisuma retināšana. Šī slimība ir idiopātiska, tās cēloņi katrā gadījumā atšķiras, ir zināms tikai tas, ka vīriešus tā skar trīs reizes biežāk.

Īpaša iezīme ir rievas veidošanās retināšanas vietā (gar radzenes malu).

Pacienti cieš no redzes traucējumiem. Tas ir saistīts ar astigmatisma attīstību, jo radzene zaudē savu ideālo sfērisko formu.

Ārstēšana

Tā kā slimības gaita lēnām progresē un ir maz simptomu, ārstēšana parasti ir tonizējoša un desensibilizējoša. Pacientiem var izrakstīt Korneregel preparātus, Opatanol pilienus.

Astigmatisma korekciju veic ar sklera gāzi caurlaidīgām kontaktlēcām.

Dažos gadījumos īpašām indikācijām var veikt rievas pusmēness izgriešanu, kam seko sašūšana veselos audos.

Cleanvision  Pareiza palīdzība ir acs radzenes saglabāšanas atslēga.bojājumu ārstēšana, ievainojumu veidi

Deģenerācija var notikt nelielā vietā. Pelucidālā marginālā deģenerācija ietekmē radzenes apakšējo reģionu. Nevienmērīgas retināšanas rezultātā notiek apvalka refrakcijas rādītāju pārkāpums un attīstās neregulārs astigmatisms. Kad radzenes topogrāfijas datorizēts pētījums parāda raksturīgo "skūpstošo putnu" ainu.

Kissing putni

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, vēl nav bijis iespējams noteikt patiesos slimības cēloņus. Tas ir raksturīgi jaunam vecumam. Tas izpaužas kā akūta redzes samazināšanās, kas pavada sāpes. Pēdējais iemesls ir radzenes tūskas attīstība.

Ārstēšana

Galvenais šī stāvokļa terapijas virziens ir astigmatisma korekcija, ko veic ar cietajām kontaktlēcām. Refrakcijas ķirurģijai šajā gadījumā nav lielas nozīmes, jo tās iedarbība nav acīmredzama. Ir iespējama arī keratoplastika.

Pellucidal marginālo deģenerāciju var koriģēt arī, izmantojot jaunāko radzenes kolagēna šķērssavienojuma metodi. Šī operācija ļauj stiprināt radzeni stromas šķiedru fotopolimerizācijas dēļ un koriģēt no tā izrietošo neregulāro astigmatismu un tuvredzības refrakciju.

Nopietnas stromas deģenerācijas iespējas ir ethmoid distrofija. Šī ir iedzimta rakstura slimība, kas vienlaicīgi ietekmē abas acis. Nosaukums apraksta raksturīgu attēlu – pavedienveida necaurspīdības, kas ieaustas režģī, kas ievērojami samazina redzes asumu.

Stromas iedzimtas distrofijas

Pirmais šīs distrofijas veids ir saistīts ar autosomāli dominējošo mantojumu un vispirms rodas jaunā vecumā. Tas ir ievērojams ar punktētu pelēcīgu un difūzu necaurredzamību stromā, ap kuru paliek caurspīdīgi reģioni. Slimības progresu raksturo atkārtota erozija, samazināta radzenes jutība, samazināts redzes asums un sāpes.

Otrais tips (Merethoy sindroms) notiek uz sistēmiskas amiloidozes fona. Mākoņu līnijas ir biezākas un retākas, kas ļauj uzturēt augstāku redzes asumu. Erozija notiek reti.

Trešo veidu manto recesīvs tips, tas ir reti. To raksturo raupjas un raupjas duļķainības līnijas, kas stiepjas starp ekstremitātēm. Atkārtota erozija ir reti sastopama.

Ārstēšana

Galvenā loma tiek piešķirta vielmaiņas preparātiem, kas uzlabo stromas šūnu uzturu. Radikālākas metodes ietver ķirurģisku ārstēšanu ar eksimēru lāzera fototerapeitisko keratektomiju, dziļu kārtu vai ar keratoplastiku.

Radzenes endotēlija distrofija

Šī slāņa caurspīdīguma pārkāpuma iemesls ir acs iekšējā šķidruma aizkavēšanās, kas tai piešķir matēta stikla izskatu.

Radzenes endotēlija distrofija ietekmē iekšējā slāņa šūnas, kas normālā stāvoklī pastāvīgi sūknē šo šķidrumu. Šī slāņa iezīme ir tā, ka tās šūnas netiek atjaunotas dalīšanas ceļā, to skaits ir ierobežots un ar distrofijas progresēšanu pastāvīgi samazinās. Šāda veida distrofijas raksturīga iezīme ir spēcīgi redzes traucējumi pēc nakts miega, pakāpeniski izzūdot dienas beigās. Tas ir saistīts ar palielinātu sastrēgumu horizontālā stāvoklī un pakāpenisku šķidruma aizplūšanu, kad cilvēks atrodas taisni, fiziska mitruma iztvaikošana no radzenes virsmas notiek arī tad, kad acis ir atvērtas. Cita starpā pacienti atzīmē paaugstinātu gaismas jutīgumu un "gaismas" klātbūtni redzamības laukā, aizsērējušu acu sajūtu.

Cleanvision  Kāpēc gados vecākiem cilvēkiem ūdeņainas acis izraisa un efektīvu ārstēšanu

Pakāpeniska endotēlija šūnu skaita samazināšanās noved pie šī slāņa retināšanas, un acs iekšējais šķidrums "plūst" jau radzenes galvenajā vielā, un pēc tam ārējos slāņos. Radzenes epitēlijā veidojas pūslīši, kas var pārsprāgt, atstājot ļoti sāpīgas vietas un izraisīt keratītu – apduļķošanos un čūlas uz radzenes.

Radzenes epitēlija-endotēlija distrofija var būt iedzimta vai attīstīties traumatiska acu bojājuma, citas slimības vai oftalmoloģiskas operācijas dēļ. Ar endotēlija deģenerācijas iedzimto raksturu tiek izdalītas agrīnās un vēlīnās formas. Pirmais notiek jaundzimušajiem, un tie ir diezgan reti gadījumi. Biežāk vēlīnā distrofija attīstās vecuma grupā pēc 50 gadiem. Sievietes cieš divreiz biežāk.

Sekundārā EED (endotēlija-epitēlija distrofija) visbiežāk attīstās pacientiem, kuriem ir veikta kataraktas ekstrakcijas operācija, jo tas, iespējams, sabojā radzenes iekšējo slāni. Šī komplikācija pēc fakoemulsifikācijas notiek vienam no 2 pacientiem.

Ārstēšana

Lai uzlabotu stāvokli, kādu laiku pacientiem palīdz pilieni vai šķīdumi ar augstu osmolaritātes vērtību. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts radzenes dehidratācijas dēļ uz laiku.

Cita starpā iecelt:

  • 0,01% citrāla šķīduma, 0,02% riboflavīna, askorbīnskābes un glikozes šķīduma, 0,01% šķīduma acīs iepilināšanai acīs un meticila ar vitamīniem XNUMX% šķīduma;
  • trofiskās zāles (emoxipin, vitasic, ethaden, carnosine, taufon, vitodiodurol);
  • reparatīvās ziedes (tiamīns, solcoseryl, actovegin);
  • absorbējami preparāti (etilmorfīna hidrohlorīda šķīdums, kālija jodīds, lidāze).
  • iekšpusē – multivitamīnu preparāti un biogēni stimulatori, piemēram, alvejas ekstrakts, FiBS, stiklveida ķermenis.

Tomēr galu galā lielākajai daļai pacientu rodas nepieciešamība pēc radzenes transplantācijas.

Jebkura veida radzenes distrofijas terapijas galvenais mērķis ir atjaunot membrānas caurspīdīgumu, palielināt redzes asumu un attiecīgi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Cleanvision Latvija