Makulas edēma – cēloņi un ārstēšana

Makulas tūsku sauc par tīklenes centrālās zonas edēmu, ko sauc par makulas vai makulas. Tieši šī acs zona ir atbildīga par centrālo redzi.

Makulas edēma nav patstāvīga slimība, tas ir tikai simptoms, kas tiek novērots dažu acu slimību gadījumā: diabētiskā retinopātija, uveīts, tīklenes vēnu tromboze. Turklāt makulas tūska var rasties acu traumu dēļ vai pēc operācijas.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

cēloņi

Makulārā edēma rodas šķidruma uzkrāšanās rezultātā tīklenes centrālajā reģionā, vienlaikus ievērojami samazinot redzes asumu. Ir daudz faktoru, kas to noved.

1953. gadā pirmo reizi tika aprakstīta makulas tūska, kas radās pēc kataraktas operācijas. Šo pēcoperācijas komplikāciju pēc ārsta, kurš to aprakstīja, sauc par Irvina-Gasa sindromu. Šī sindroma cēlonis un patoģenēze līdz šai dienai joprojām ir pretrunīgi. Tika konstatēts, ka oftalmoloģiskās operācijas veids ir tieši saistīts ar makulas edēmas biežumu. Piemēram, ekstrakapsulārā kataraktas ekstrakcija izraisa tās izskatu biežāk (par aptuveni 6%) nekā intracapsular lēcas noņemšana.

Ar diabētisko retinopātiju rodas tīklenes edēma, ieskaitot makulas, kas ir saistīta ar kapilāru caurlaidības pārkāpumu: šķidrums plūst caur viņu zemāko asinsvadu sienu, uzkrājoties tīklenē.

Tīklenes vai tās filiāļu centrālās vēnas tromboze arī palielina asinsvada sienas caurlaidību, kas veicina šķidruma izdalīšanos perivaskulārajā telpā, kā rezultātā veidojas tīklenes edēma.

Cleanvision  Augšējā plakstiņa halaziona efektīvo ārstēšanas metožu iezīmes

Turklāt ar vitreoretināla vilkšanu var novērot makulas tūsku, kas izpaužas kā auklu veidošanās starp tīkleni un stiklveida. Tie rodas asinsvadu vai iekaisuma slimību gadījumā, kā arī redzes orgāna ievainojumu gadījumā, izraisot makulas pietūkumu, un nelabvēlīgu notikumu gadījumā – tā plīsumu.

Makulārās tūskas simptomi

• neskaidra centrālā redze

• izkropļoti attēli – taisnas līnijas šķiet viļņotas, parādās sārti nokrāsa

• īpaša jutība pret gaismu

• ciklisks redzes asuma samazinājums, kas raksturīgs noteiktam dienas laikam (parasti no rīta)

• refrakcijas izmaiņas (līdz 0,25 dioptrijām)

• atšķirīga krāsu uztvere dienas laikā (reti sastopama).

Ir vērts atzīmēt, ka ilgstoša makulas edēma var izraisīt neatgriezeniskas parādības tīklenes struktūrā, kas neatgriezeniski ietekmē redzi.

Cukura diabēta gadījumā uz retinopātijas fona var rasties fokusa un izkliedēta makulas edēma. Izkliedēta makulas edēma tiek uzskatīta, kad tīklenes sabiezēšanas laukums sasniedz 2 vai vairāk optiskā diska diametrus, izplatoties makulas centrā, un fokusa – ja tas nepārsniedz diska 2 diametru laukumu un makulas centrs neuztver. Tieši esošā ilgstoši izkliedētā tūska bieži pavada ievērojamu redzes asuma samazināšanos, kā arī izraisa tīklenes pigmenta epitēlija distrofiju, makulas plīsumu un epiretinālo membrānu.

Diagnostika

Diagnozei tiek noteikta oftalmoskopija (fundūza pārbaude), kas var atklāt smagu makulas edēmu. Ja tūska nav izteikta, to ir diezgan grūti noteikt.

Sākotnējo tīklenes edēmas stadiju tās centrālajā reģionā parasti var aizdomas par nelielu edematozās zonas blāvumu. Turklāt tūskas pazīme ir makulas reģiona pamanāmība (izliekums), ko nosaka ar raksturīgo asinsvadu saliekumu, ja fundūzi pārbauda ar spraugas lampu. Pazūd foveolārais reflekss, kas tieši norāda, ka centrālā fossa ir saplacinājusies.

Tiesa, šodien ir modernas pētījumu metodes, lai noteiktu pat minimālas novirzes tīklenes morfoloģijā. Šādas metodes, piemēram, ietver optisko koherences tomogrāfiju (OCT). Šī pētījuma dati parāda tīklenes biezumu mikronos, tā tilpumu kubikmilimetros, kā arī tīklenes struktūru un vitreoretinālo attiecību.

Cleanvision  Amblyopia vai “slinka acs”

Vēl viens veids, kā apstiprināt makulas edēmu, ir tīklenes fluorescences angiogrāfijas izmantošana, kas ir tīklenes trauku kontrasta izpēte. Tūsku nosaka kontrasta izkliedes diagrammas lielums, kam nav skaidru robežu. Arī tīklenes fluorescences angiogrāfija ļauj noteikt šķidruma svīšanas avotu.

Slimības video

Makulārās tīklenes tūskas ārstēšana

Makulas tūska, ārstēta ar konservatīvu, lāzera vai ķirurģisku metodi. Pacienta vadības taktika ir pilnībā atkarīga no tūskas ilguma un cēloņiem, kas to izraisīja.

Makulas edēmas konservatīvajā ārstēšanā pretiekaisuma līdzekļus lieto pilienos, injekcijās vai tabletēs. Tiek noteikti kortikosteroīdi, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Galvenā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) izrakstīšanas priekšrocība ir blakusparādību neesamība, kas rodas ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem, piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināta vietējā imunitāte un epitēlizētās radzenes čūla. Lai palielinātu kataraktas operācijas efektivitāti, NSPL jau tiek izmantoti pirmsoperācijas sagatavošanā. NPL iepilināšanas tiek izrakstītas dažas dienas pirms operācijas, un pēc tam tās tiek turpinātas pēcoperācijas periodā kā pretiekaisuma terapijas līdzeklis. To lietošana tiek uzskatīta par pēcoperācijas makulas tūskas novēršanu un tās subklīnisko formu ārstēšanu.

Tā kā pielietojot konservatīvu terapiju, trūkst efekta, stiklveida ķermenī ir jāievada noteiktas zāles, piemēram, ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi vai zāles, kas īpaši paredzētas intravitreālai ievadīšanai.

Vitrektomijai (stiklveida ķermeņa noņemšanai) ir izteiktu izmaiņu klātbūtne stiklveida ķermenī – vilces vai epiretinālās membrānas.

Efektīva makulas edēmas ārstēšana diabēta gadījumā ir tīklenes fotokoagulācija ar lāzeru. Turklāt agrāka ārstēšana ar lāzeru ir ārkārtīgi svarīgs nosacījums. Lāzera koagulācijas efektivitāte ir pierādīta ar fokālo makulas edēmu. Tiesa, pēc daudzu zinātnieku domām, neskatoties uz difūzās edēmas ārstēšanu ar lāzeru, prognozes par redzes funkciju saglabāšanu rada vilšanos.

Ar makulas edēmu tīklenes lāzera koagulācijas būtība ir cauterizēt visus zemākos traukus, kuru trausluma dēļ notiek šķidruma noplūde. Lāzers neietekmē tikai tīklenes centru.

Cleanvision  Šķielēšana bērniem izraisa, simptomus un ārstēšanu

Ārstēšanas priekšrocības MGK

Nav lieki atgādināt, ka makulas tūskas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā agrīnas diagnosticēšanas, kas nozīmē, ka nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība. Tāpēc esiet uzmanīgs un pievērsiet uzmanību šķietami maznozīmīgākajiem simptomiem, īpaši, ja esat diagnosticējis cukura diabētu, centrālās tīklenes vēnu trombozi vai nesenā pagātnē tika veikta acs ābola operācija.

Ja jūs saskaras ar izvēli, kur meklēt oftalmoloģisko aprūpi vai regulāru acu pārbaudi, nāciet uz Maskavas acu klīniku. Mūsu speciālistiem ir liela klīniskā pieredze zināmo acu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Klīnikas Vitreoretinal un lāzera ķirurgi ir vieni no labākajiem un pieprasītākajiem savā jomā. Vitreoretinal ķirurgs Ilyukhin Oleg Evgenievich strādā klīnikā, kura vēsturē ir vairāk nekā 5 tūkstoši sarežģītu operāciju acs aizmugurējā segmentā. Leonīds Grigorjevičs Estrins, augstākās kategorijas ārsts ar pieredzi vairāk nekā 30 gadu, Maskavas pilsētas komitejā nodarbojas ar lāzera ārstēšanas metodēm.

Mūsu centrā ir samontēts pirmās klases mūsdienu oftalmoloģiskais aprīkojums, ieskaitot vismodernākās ķirurģiskās ierīces, kā arī jaunākos lāzerus. Pacientu ērtībām mēs strādājam septiņas dienas nedēļā no pulksten 9 līdz 9, mums ir sava diennakts slimnīca.

Ārstēšanas izmaksas

Makulas edēmas ārstēšanas izmaksas MGK tiek aprēķinātas individuāli un būs atkarīgas no veikto medicīnisko un diagnostisko procedūru apjoma. Jūs varat noskaidrot procedūras izmaksas, zvanot pa tālruņiem 8 (495) 505-70-10 un 8 (495) 505-70-15 vai tiešsaistē, izmantojot Skype padomus vietnē. Varat arī izlasīt sadaļu “Cenas”.

Cleanvision Latvija