Ambliopija pieaugušajiem

Ambliopija vai slinka acs (no grieķu amblijas – neredzīga un opija – redze) – stāvoklis, kurā notiek nevainojama korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām, samazināta redze, pavājināta kontrasta jutība un vienas vai retāk abu acu pasliktināšanās spējas, ja tādas nav. vai patoloģiskas izmaiņas redzes orgānā. ASV Nacionālā acu institūta pētījumā atklāts, ka funkcionālā ambliopija ir galvenais monokulārā redzes traucējumu cēlonis cilvēkiem no 20 gadu vecuma un vairāk, pirms tādām nopietnām slimībām kā diabētiskā retinopātija, glaukoma, makulas deģenerācija un katarakta.

Agrīnā vecumā ir kritisks periods, kad faktori, kas kavē normāla binokulārā redzes attīstību (piemēram, pastāvīgs šķielēšana vai anisometropija), var izraisīt ambliopiju. Tajā pašā laikā diezgan ilgu laiku šo procesu var mainīt. Neskaitāmi klīniskie pētījumi pierāda, ka redzes asuma uzlabošanās pacientiem ar funkcionālu ambliopiju ir iespējama līdz pat gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr šādi gadījumi ir reti, un ārstēšanas ilgums ir ilgāks nekā jaunā vecumā, un pacientam tas prasa ievērojamas pūles.

Pretrunas par to, vai redzes asuma samazināšanos var uzskatīt par ambliopiju, ir radījušas neskaidrības par tās parādīšanās definīciju iedzīvotāju vidū. Vidēji var uzskatīt, ka ambliopijas izplatība ir vidēji apmēram 2% no visiem planētas iedzīvotājiem. Veseliem bērniem šī patoloģija tiek konstatēta 1-3,5%, bet bērniem ar redzes orgāna patoloģiju – 4-5,3% gadījumu. Saslimstība pirmsskolas vecumā ir 0,4% gadā. Refrakcijas un dysbinocular ambliopija tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām. Kopā tie veido apmēram 90% no visiem ambliopijas gadījumiem.

К ambliopijas riska faktori tie ietver šķielēšanu līdz 6-8 gadu vecumam, augstu ametropijas pakāpi, apstākļus, kas veicina atņemšanu (šajā gadījumā atņemšana nozīmē, ka redzes orgāns nesaņem redzes stimulus). Pie riska faktoriem pieder arī:
• priekšlaicīgums;
• jaundzimušā svara trūkums;
• priekšlaicīgas attīstības retinopātija;
• cerebrālā trieka;
• garīga atpalicība;
• anisometropijas, izoametropijas, šķielēšanas, ambliopijas, iedzimtas kataraktas ģimenes anamnēzē.

Mātes smēķēšana grūtniecības laikā, narkotiku un alkohola lietošana var palielināt ambliopijas un šķielēšanas risku.

Akluma risks pacientiem ar ambliopiju ir salīdzinoši augstāks nekā veseliem iedzīvotājiem, jo ​​dzīves laikā veselīgas acs redzes zudums vienmēr pastāv, un ar ambliopiju tas var izraisīt invaliditāti. Ārstēšana ar ambliopiju ir attaisnojama arī ar to, ka spējas saplūšanas dēļ tiek radīti apstākļi acu pareizajai pozīcijai, un daudzās profesijās ir nepieciešams normāls binokulārais redzējums un tā augstais asums.

Visnozīmīgākās problēmas rada traucēta stereo redze, kas var sarežģīt profesionālo darbību veikšanu, automašīnas vadīšanu un kustību koordinēšanu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Ambliopijas simptomi

Tipiski ambliopijas simptomi ir traucēta vienas vai abu acu redze, grūtības uztvert apjoma objektus, novērtēt attālumu līdz tām, mācīšanās grūtības. Šķielēšanas klātbūtnē var iesniegt sūdzības par acs novirzīšanos vienā virzienā no skatiena virziena, redzes dubultošanos, skatoties ar divām acīm, un tā izzušanu, aizverot griezošo aci. 27% pacientu ar izoperimetrisku ambliopiju vienlaikus ir redzes uztveres iemaņu trūkums, kas var radīt mācīšanās grūtības. Tas ir aptuveni 3 reizes lielāks bērniem, kuri kopš 4 gadu vecuma ir izmantojuši optisko korekciju, nekā bērniem, kuri to sāka darīt agrāk.

Monolaterāla ambliopija parasti neizraisa simptomus, kas būtiski pasliktina redzi, jo labu redzes asumu nodrošina veselīga acs.

Diagnostika

Ambliopiju var novērst un izārstēt, jo agrāk tā tika atklāta. Pirmais izmeklējums, kas ļauj noteikt iespējamos atņemšanas ambliopijas cēloņus, jāveic 4–6 nedēļu laikā pēc piedzimšanas, un refrakcijas novērtēšana pirmajā dzīves gadā. Riska grupas bērniem ir nepieciešama ikgadēja pārbaude pirmajos 6-8 dzīves gados.

Galvenā diagnostikas metode ir visometrija. Papildus tiek pētīta refrakcija, pacienta acu fiksācija, acu kustības un viņu draudzīgums, spēja sensoro motoru saplūšanu, pielāgošanās. Lai noteiktu ambliopijas cēloni, var būt noderīgas izmeklēšanas elektrofizioloģiskās metodes, kā arī citas metodes, kas nosaka iespējamu redzes asuma pazemināšanas organisko vai garīgo etioloģiju.

Cleanvision  Kāpēc rodas tuvredzība 21 iemesls

Vispārīgas vadlīnijas ambliopijas ārstēšanai

Labākā metode augsta redzes asuma sasniegšanai un uzturēšanai ir normāla binokulārā redzes attīstīšana. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams noteikt ambliopijas veidu un novērst galveno cēloni. Visbiežāk tās ir binokulārā redzes atņemšana un kavēšana. Tiek saukta metožu sistēma, kuras mērķis ir ambliopijas novēršana pleoptiskā ārstēšana.

Optiskā korekcija. Ambliopijas optiskās korekcijas valkāšana ir pamatota ar nepieciešamību nodrošināt skaidru attēlu katras acs tīklenē. Pilnīga korekcija ir efektīva dažos gadījumos, īpaši ar izoametropiju un anisometropiju līdz 2 dioptrijām pacientiem ar binokulāro redzi. Brilles vai kontaktlēcu izmantošanai ir savas priekšrocības. Tātad, kontaktlēcas samazina aniseikonijas efektu (attēlu atšķirību uz abu acu tīklenes) ar anisometropiju, tās ir neredzamas un ērtāk lietojamas, samazina vai pilnībā izlīdzina prizmatisko disbalansu, ņemot vērā briļļu lēcu atšķirības, diskomfortu no brilles svara, perifērus izkropļojumus un redzes lauka sašaurināšanos. pieredzējuši cilvēki, izmantojot briļļu korekciju. Savukārt brilles nēsāšana ir lētāka, tā nodrošina zināmu aizsardzību pret ievainojumiem, un objektīvus var modificēt (bifokāli, prizmatiski), lai radītu labākos apstākļus binokulārajai redzei.

Oklūzija ir zelta standarts ambliopijas ārstēšanā vairāk nekā 200 gadus. Pašlaik var izmantot tiešu (aizvēršanās ir labāka nekā redzošā acs), reverso (aizvēršanās sliktāka nekā redzošajai acij) un pārmaiņus (pārmaiņus aizverot acis) oklūziju. Atkarībā no ilguma izšķir pastāvīgu, daļēju un minimālu.

Galvenais tiešās oklūzijas princips ir aizvērt labāko aci, kas stimulē ambliopisko redzi. Tomēr psiholoģiskas grūtības tā lietošanā, īpaši bērniem līdz 8 gadu vecumam, var novest pie tā, ka vēlamais rezultāts netiek sasniegts.

Pirms tā piemērošanas ir svarīgi nofiksēt ekscentrisko fiksāciju, jo tas neļaus sasniegt vēlamo efektu.

Oklūzija var izraisīt šādas blakusparādības:
• labāk redzamās acs redzes asuma samazināšanās ārsta un vecāku sliktas kontroles rezultātā;
• šķielēšanas pakāpe vai tās palielināšanās;
• diplopijas izskats;
• kosmētiskas problēmas;
• ādas alerģijas un kairinājums aizsprostojuma vietās.

Galvenā problēmakas noved pie oklūzijas neefektivitātes, ir tas, ka bērniem netiek ievērota ārstēšana (atbilstība). Viņi dažādu iemeslu dēļ var atteikties valkāt lenti, un vecāki, savukārt, nevar vai nevēlas piespiest viņus to darīt. Pētījumi ir parādījuši, ka ar aizbāžņa 3 stundu nodilumu atbilstība ir aptuveni 58%, bet ar 6 stundu nolietojumu – jau 41%.

Ārstēšana jāpabeidz pakāpeniski, samazinot oklūzijas nēsāšanas laiku. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās ambliopijas atkārtošanās risks.

Sankcija Ambliopijas ārstēšanas metode, kas sastāv no mākslīgas anisometropijas radīšanas, izmantojot dažādu veidu optiskās korekcijas un / vai labāk redzamas acs atropinizāciju. Tajā pašā laikā tiek radīti apstākļi ambliopiskās acs aktivitātes uzlabošanai un samazināts vadošās acs redzes asuma samazināšanas risks, jo tā periodiski piedalās redzes darbībā. Šo metodi var uzskatīt par sava veida alternatīvu oklūzijai.

Aktīvā vizuālā terapija (ortopēdiska un diploptiska ārstēšana). Metožu komplekts, lai atjaunotu vai uzlabotu acs ābolu fiksāciju un kustību, telpisko uztveri, izmitināšanas funkciju un binokulāro redzi. Šim nolūkam var izmantot īpašas ierīces (sinoptofors), prizmatiskas brilles, datorprogrammas un daudz ko citu. Šīs metodes var samazināt kopējo ārstēšanas laiku, palīdzēt sasniegt labākus rezultātus (piemēram, samazināt oklūzijas laiku par 50%).

Dažos pētījumos tika atzīmēts, ka Levodopa lietošana īslaicīgi uzlabo acs ambliopijas redzi, tomēr iedarbības mehānisms vēl nav noskaidrots.

Īpašu ambliopijas veidu klasifikācija un ārstēšana

Piešķirt funkcionāls, organisks и histēriski ambliopija. Potenciāli funkcionālā ambliopija ir ārstējama, savukārt organiskā vairumā gadījumu ir neatgriezeniska.

Funkcionālā ambliopija, savukārt, ir sadalīta atņemšanā, refrakcijas un anisometropiskajā. Tas attīstās 6-8 gadu vecumā un ir atņemšanas (tīklenes ārējās gaismas iedarbības atņemšana), šķielēšanas vai anisometropijas rezultāts.

Šādi divi samazināta redzes asuma veidi bieži tiek nepareizi klasificēti kā ambliopija, jo to pamatā ir garīgi vai organiski procesi, kas notiek acī vai smadzenēs.

Histēriska ambliopija – redzes pasliktināšanās trauksmaina vai emocionāla traucējuma rezultātā. Iemesls tam tiek uzskatīts par smadzeņu inhibīcijas un ierosmes procesu mijiedarbības pārkāpumu.

Organiskā ambliopija – redzes traucējumi acu vai redzes trakta slimību dēļ.

Funkcionālā ambliopija bieži ir saistīta ar iegūtajām slimībām vai iedzimtām malformācijām. Šo kombināciju var saukt par savstarpēji saistītu ambliopiju.

Izdalās arī monolaterāls, kad samazinās vienas acs redze, un divpusējā ambliopija.

Cleanvision  Tīklenes makulas deģenerācijas cēloņi un simptomi

Redzes asuma samazināšanās pakāpe var būt vāja (0,4–0,8), vidēja (0,3–0,2), augsta (0,1–0,05) un ļoti augsta (mazāka par 0,04).

Visbiežāk ambliopija attīstās tīklenes centrālo vai perifēro daļu nepietiekamas gaismas stimulēšanas un / vai patoloģiskas binokulāras mijiedarbības rezultātā, kas noved pie tā, ka acs uztver attēlu, kas atšķiras no tā, ko uztver otra acs. Mehānisms sīkāk aprakstīts apakšnodaļās, kas veltītas katrai no formām.

Redzes asuma attīstības iemesli

Funkcionālā ambiopija

Organiskā ambliopija

Iedzimta un traumatiska katarakta

Agrīna pilnīga blefaroptoze

Redzes nerva hipoplāzija

Nekontrolēta oklūzija vai sodīšana

Pastāvīgs monolaterāls šķielēšana

Acu optiskā nesēja necaurredzamības

Makulas un paramakulāras zonas rētas

Anisometropija (ar astigmatismu vai bez tā)

Kombinēta anisometropija un šķielēšana

Histēriska ambliopija

Refrakcijas ambliopija

Refrakcijas ambliopijas cēlonis ir augsta ametropijas pakāpe abās acīs (izoametropija) vai klīniski nozīmīga acu refrakcijas atšķirība (anisometropija) pacientiem, kuri pārbaudes laikā neizmanto optisko korekciju. Šāda veida pamatā ir aktīva inhibēšana redzes trakta ceļos, lai novērstu vizuālās informācijas uztveres pārkāpumu defokusēšanas dēļ. Izoamtropija retāk izraisa ambliopiju, neskatoties uz to, ka tā var kavēt normālu smadzeņu redzes ceļu un garozas centru attīstību. Ambliopijas smagums pacientiem ar anisometropiju tieši atkarīgs no acs refrakcijas atšķirības.

Izoametropiskās ambliopijas ārstēšanas pamatprincipi. Izoamtropiska ambliopija rodas tikai 1-2% no refrakcijas ambliopijas gadījumiem. Ārstēšana, pirmkārt, sākas ar ametropijas pilnīgas korekcijas iecelšanu. Neiecietības vai citu tā lietošanu kavējošu faktoru gadījumā var noteikt nepilnīgu korekciju, un pēc 4-6 nedēļām brilles vai kontaktlēcu optisko jaudu var pielāgot, lai maksimāli palielinātu refrakcijas kļūdas. Dažreiz, neskatoties uz to, vislabākais iespējamais redzes asums netiek sasniegts pat pēc 1-2 gadiem no korekcijas lietošanas sākuma. Šādos gadījumos ambliopiju bieži pavada adaptīva nepietiekamība, kuras ārstēšanai var ordinēt aktīvo redzes terapiju.

Anisometropiskās ambliopijas ārstēšanas pamatprincipi. Tāpat kā izoametropiskā ambliopija, sākotnējā ārstēšanas metode ir pilnīga optiskā korekcija. Dažiem pacientiem ir nepieciešams pakāpeniski palielināt lēcu izturību, lai atvieglotu to pieradināšanu un izvairītos no diplopijas. Dažreiz šis posms ir pietiekams, lai palielinātu redzes asumu. Biežāk tas notiek jauniem pacientiem vai ar anisometropiju līdz 2 dioptrijām. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, 27% pacientu vecumā no 3 līdz 6 gadiem ambliopija bija pilnībā izārstēta, un 48% gadījumu redzes asums uzlabojās 5 nedēļas pēc korekcijas nēsāšanas sākuma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam ieteicams vispirms izrakstīt optisko korekciju 4-6 nedēļas un pēc tam novērtēt papildu ārstēšanas nepieciešamību. Ja nav pozitīvas dinamikas, šādiem pacientiem, kā arī vecākiem pacientiem var ordinēt daļēju oklūziju un aktīvu vizuālo terapiju. Vienlaicīgajam šķielējumam savukārt var būt nepieciešami papildu pasākumi, un tā rezultātā var palielināties ārstēšanas ilgums.

Ir ārkārtīgi svarīgi novērot pacientus ar anisometropisku ambliopiju, jo pēc dažādiem avotiem pēc ārstēšanas redzes asums samazinās par 25–87%. Visbiežāk iemesls tam ir binokulārā redzes pārkāpums un nevēlēšanās nākotnē valkāt optisko korekciju. Atkārtotus izmeklējumus ieteicams veikt pēc 2, 4, 6 un 12 mēnešiem pēc ārstēšanas, pat ja tas bija veiksmīgs.

Atņemšanas (aizēnuma) ambliopija attīstās, ja ir fiziski redzes traucējumi, kas ir iedzimti vai rodas agrā bērnībā, apgrūtinot fokusēšanu un mazinot tīklenes attēla skaidrību. Tā rezultātā tiek kavēta vizuālā analizatora izstrāde un tiek traucēta dažādu redzes orgāna struktūru veidošanās. Diagnoze tiek noteikta pēc tam, kad, neskatoties uz kavējošā faktora noņemšanu, redzes asums turpina samazināties. Šī ambliopijas forma attīstās tikai 6-8 gadu vecumā, bērna redzes funkcijas veidošanās laikā. Tās pakāpe tieši ir atkarīga no sākuma vecuma un atņemšanas ilguma. Visbiežākais obstruktīvās ambliopijas cēlonis ir iedzimta katarakta.

Atņemšanas ambliopijas ārstēšanas pamatprincipi. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu, kas neļauj gaismai iekļūt tīklenē (piemēram, iedzimtu kataraktu), ir jācenšas pēc iespējas ātrāk (pirmajos divos dzīves mēnešos) ārstēt. Divpusēja bojājuma gadījumā intervālam starp intervencēm jābūt pēc iespējas mazākam (1-2 nedēļas). Nākotnē optisko korekciju var piešķirt nozīmīgas ametropijas korekcijai. Dažreiz tiek izmantota daļēja oklūzija un dažādas ierīces, kas stimulē redzi. Visā gadā ieteicams uzraudzīt redzes asuma un binokularitātes attīstību ar 2–4 nedēļu intervālu. Ar apmierinošu rezultātu eksāmenu biežumu var samazināt līdz 2 reizēm gadā.

Pacientiem, kas vecāki par 1 gadu, ja ir slimība, kas izraisa nenodrošinātību, redzes funkciju atjaunošanas prognoze ir slikta. Ar ERG palīdzību jāapstiprina ķirurģiskas ārstēšanas lietderība.

Cleanvision  Tūska pēc blefaroplastikas

Disbinokulārā ambliopija. Disbinokulārās ambliopijas cēlonis ir pastāvīgs monolaterāls šķielēšana, kas attīstījās 6-8 gadu vecumā. Pārmaiņus šķielēšana var izraisīt arī redzes asuma samazināšanos, bet daudz mazākā mērā. Parasti attēls, ko uztver katra acs, tiek projicēts uz atbilstošajiem (identiskajiem) tīklenes punktiem foveālajā reģionā. Smadzenes tos apstrādā tādā veidā, ka šie divi attēli tiek uztverti kopumā, nodrošinot telpisko redzējumu. Vienas acs novirze noved pie tā, ka dažādi attēli tiek projicēti uz vieniem un tiem pašiem tīklenes posmiem (tiek traucēta bifoveālā fiksācija). Rezultātā smadzeņu centru mēģinājums tos apstrādāt rada apmulsumu (divu dažādu attēlu apvienojums, kas nokrīt uz vadošo un saraustīto acu makulas) un diplopiju (dubultā redze). Lai novērstu šīs problēmas, redzes sistēma nomāc attēlu, kas nāk no novirzītās acs, un laika gaitā tas samazina redzes asumu. Tādējādi ekscentriskā fiksācija, kas attīstās šajā stāvoklī, kad subjekta attēls ir vērsts uz dažādām acs tīklenes daļām, ir galvenā problēma, kas saistīta ar disbinokulāro ambliopiju. Ārstēšanas taktikas izvēlē noteicošais ir fiksācijas projekcija un stabilitāte.

Disbinokulārās ambliopijas ārstēšanas pamatprincipi. Pirmais solis ir piešķirt vispilnīgāko iespējamo optisko korekciju. Tomēr šī metode reti uzlabo redzes asumu, un tā jāpapildina ar oklūziju un aktīvu vizuālo terapiju. Ar pastāvīgu šķielēšanu ir ieteicama pilnīga oklūzija, daļēja – ar nepastāvīgu. Ķirurģiskajai ārstēšanai nav mazsvarīga nozīme šāda veida ambliopijas ārstēšanā, jo šķielēšanas leņķis, kas lielāks par 10 °, liek visus centienus palielināt redzes asumu nepārliecinoši. Dažos gadījumos uzlabota redzes asums noved pie uzlabotu saplūšanas spēju un samazināta šķielēšanas.

Gadījumā, ja binokulārās redzes prognoze ir vāja, ievērojams redzes asuma pieaugums var izraisīt diplopiju. Tas jāņem vērā, nosakot redzes asuma mērķa rādītāju ārstēšanas laikā. Protams, ambliopija sarežģī binokulārās redzes prognostisko novērtējumu. Šajā gadījumā ar apšaubāmu prognozi ieteicams sasniegt noteiktu noteiktu asumu, kas ļauj novērtēt binokularitātes izredzes, un pēc tam izlemt par nepieciešamību pēc turpmākas ārstēšanas, kuras mērķis ir palielināt redzes asumu.

Ārstēšanas ilgums, izmantojot optisko korekciju un oklūziju, var ilgt no 6 līdz 11,5 mēnešiem, savukārt maksimālais oklūzijas efekts tiek sasniegts pirmajos 3-4 mēnešos. Pieaugušiem pacientiem ar šķielēšanu var būt nepieciešams ilgāks laika posms ārstēšanai un papildu metodes šķielēšanas labošanai un binokulārās redzes apstākļu radīšanai.

Ambliopijas ārstēšanas prognoze

Redzes asuma atjaunošanas un redzes funkciju uzlabošanas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:
• stingri ievēro visus pacienta ieteikumus;
• ambliopijas tips;
• pareiza acs fiksācija;
• ambliopijas izpausmes vecums;
• sākotnējais redzes asums;
• pacienta vecums, kurā sākta ārstēšana;
• ārstēšanas metodes.

Apturēšanas ambliopija, kas izpaužas monolaterāli, kuras ārstēšana netika veikta 3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas, būtiski ietekmē redzes asuma attīstību. Izredzes iegūt redzi par 0,4 vai augstāku ir lielākas, ja ķirurģiska ārstēšana tika veikta pirmajos 2 mēnešos pēc dzimšanas. Turklāt binokulārā redzes prognoze joprojām ir pesimistiska. Divpusējai formai ir līdzīgas sekas, bet pēc 6 mēnešiem no bērna dzīves. Ja ārstēšana netiek sākta kritiskajā attīstības periodā, redzes prognoze ir slikta.

Nekoriģēta anisometropija vai izoametropija attīstības periodā var arī ievērojami ietekmēt redzes attīstību. Tātad 67% pacientu ar nekoriģētu hiperopiju rodas šķielēšana. Tomēr ar adekvātu ārstēšanu ir liela iespēja uzlabot redzes asumu vairāk nekā par 0,5 ar abiem refrakcijas ambliopijas veidiem.

Neārstēts šķielēšana var izraisīt sensorimotoru patoloģiju attīstību, no kurām visnozīmīgākā ir ekscentriskā fiksācija. Tieši viņa pasliktina prognozi un ievērojami palielina terapijas ilgumu. Galvenais faktors cīņā pret disbinokulāro ambliopiju ir pacienta stingra noteiktā režīma ievērošana. Svarīgu vietu ieņem arī agrīna diagnostika un ārstēšanas sākšana. Tātad pacientiem, kas vecāki par 5 gadiem, iespējas pārvērst esošo šķielēšanas formu pārmaiņus, lai iegūtu salīdzinoši vienmērīgu redzes asumu abās acīs, ir daudz mazākas. Pozitīvas dinamikas trūkums šķielēšanas ārstēšanā ievērojami sarežģī ambliopijas ārstēšanu. Tomēr nav garantijas, ka ambliopija neatkārtosies pēc ārstēšanas beigām, tāpēc ieteicams veikt atkārtotus izmeklējumus 2,4,6 un 12 mēnešu laikā.

Novērošanas gadā pēc ārstēšanas beigām 21% pacientu redzes asums samazinājās par vairāk nekā 2 līnijām, ko nosaka attāluma tabula, no kuriem 40% to atklāja pirmajās 5 nedēļās pēc terapijas kursa pabeigšanas.

Autors: oftalmologs E. N. Udodov, Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 08.09.2019/XNUMX/XNUMX

Cleanvision Latvija