Pieejams par šķielēšanu bērniem simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu

Bieži vien šķielēšanas klātbūtnē vecāki interesējas tikai par kosmētiskā defekta cēloņiem un ārstēšanu. Ne mazums cilvēku domā par šķielēšanas ietekmes uz bērna redzi sekām nākotnē. Bet binokulārā redzes trūkums, kas veidojas pirms 14 gadu vecuma, rada daudzus aizliegumus un neērtības jūsu mazuļa nākotnei.

Ar šiem redzes traucējumiem ir aizliegts vadīt automašīnu bez regulēšanas. Darbs profesijās, kas saistītas ar precizitāti, kustīgiem objektiem, maziem objektiem, ātru orientāciju telpā, attāluma noteikšanu, augstumu un daudz ko citu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Kas ir bērnu šķielēšana

Šķielēšana jeb šķielēšana ir vienas vai abu acu redzes ass novirze fiksācijas brīdī uz objektu, acs ābolu asinhronas kustības. Acu kustību kontrolē 12 okulomotorie muskuļi, pa 6 katrā acī. Koncentrējoties uz objektu, acu muskuļi pārvietojas vienlaicīgi, kopā. Smadzenes, kā arī binokulārā redze, kontrolē šo procesu.

Binokulārā redze ir spēja redzēt trīsdimensiju telpu. Pareizi novērtējiet skaļumu, biezumu, dziļumu, ātrumu, attālumu līdz objektam. Tas veidojas bērnā vizuālās pieredzes iegūšanas procesā. Smadzenes ir apmācītas pareizi redzēt, veidojot nepieciešamos nervu savienojumus smadzeņu garozā.

Ja binokulārā redzes veidošanās laikā redzes aparātā ir kādas novirzes, tad tas vai nu neveidosies, vai arī veidosies nepareizi. Tāpēc maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem un pusaudžiem okulists iesaka nēsāt kontakt optiku lēcu formā, nevis brilles. Tā kā brillēs, pat minimāli, sānos, apakšā un augšpusē, redzes lauks ir izkropļots, un tas ir nevēlams, veidojot redzes prasmi.

Ar šķielēšanu tiek traucēts acs ābola sinhronizācijas mehānisms. Vizuāli pastāv nemainīga vienas acs novirze no centrālās pozīcijas. Tajā pašā laikā attēli, kas smadzenēs nonāk no labās un kreisās acs, ir atšķirīgas kvalitātes. Tas neļauj salīdzināt abus attēlus kopā, jo izplūdušā, izplūdušā informācija nāk no acis.

Smadzenes sāk pielāgoties, slāpējot izplūdušo attēlu. Laika gaitā atpaliekošā acs pilnībā izslēdzas no darba, pārstāj tikt kontrolēta. Tāpēc tas sāk pļaut, redz sliktāk un sliktāk, kas galu galā noved pie atrofijas. Smadzenes iemācās uztvert vizuālos attēlus bez vājas saites, tikai no viena avota, veidojot nevis binokulāru, bet monokulāru (plakanu) divdimensiju redzējumu.

Tas ir tiešs ceļš uz ambliopiju (slinkās acs sindromu), kurā būs neiespējami atjaunot redzes asumu virs 14 gadu vecuma.

Kad šķielēšana ir norma

Šķielēšana (šķielēšana) zīdaiņiem ir fizioloģiska. Nebaidieties, ja jaundzimušā acis ir saraustītas. Tā ir šķielēšanas norma pat 6 mēnešus, līdz šim vecumam tas nav trauksmes vērts.

Fakts ir tāds, ka bērna redzes aparāts joprojām ir nepietiekami attīstīts, skelets, muskuļi un acis aug. Acs ābols tiek veidots, palielinās redzes ass priekšējā un aizmugurējā ass, attīstās optiskie nesēji, un tuvredzība pakāpeniski samazinās.

Cleanvision  Ko redze nozīmē 0,3 bērnā

Šķielēšana, peldošās acis bērniem pilnībā jāizzūd līdz pat gadam. Tas nenotiek pēkšņi, bet lēnām un pakāpeniski. Tieši pirmajos divos dzīves gados tiek atklātas visas iedzimtas patoloģijas, kuras jau ar 100% varbūtību var atšķirt no dabiskajiem apstākļiem. Šis ir ļoti svarīgs periods. Ja pamanāt kādas novirzes bērna skatienā, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, lai saņemtu palīdzību.

Slimības klasifikācija

Kā minēts iepriekš, šķielēšana var būt iedzimta un iegūta. Iedzimts šķielēšana tiek izteikts no bērna dzīves pirmajām dienām, tas neizzūd pēc sešiem mēnešiem vai pat pēc gada. Iegūtais šķielēšana attīstās bērna dzīves laikā citas oftalmoloģiskas problēmas rezultātā vai komplikācijas.

Bērnu šķielēšanas veidi:

1. Atkarībā no fiksācijas punkta ass pārvietošanas trajektorijas šķemba ir horizontāla un vertikāla.

  • Horizontālo iedala: saplūstošā šķielēšana (esotropija) bērniem un atšķirīgā (eksotropija).
  • Vertikālais šķielēšana notiek ar šķiltošās acs novirzi uz pieri (hipertropija), augšup vērstu šķielēšanu un zodu (hipotropija), virzienā uz leju šķielēšana.

2. Pēc sadalījuma, kas sadalīts:

  • Ar monolaterālu strabismu tiek pļauta tikai viena acs, tās funkcijas samazinās, ir ierobežotas un galu galā pilnībā izbalina un netiek izmantotas.
  • Ar mainīgu šķielēšanu bērns pārmaiņus pļauj vai nu labo, vai kreiso aci, tiek iesaistīti abi, tāpēc redzes asuma samazināšanās ir daudz mazāka.

3. Stabilitātes ziņā šķielēšana ir nemainīga un periodiska.

4. Simptomu smagums

  • latentais šķielēšana (heteroforija) bērniem,
  • kompensēts
  • subkompensēts
  • dekompensēts.

5. Ar draudzīgu (refrakcijas) šķielēšanu bērniem tiek uzturēta acs ābolu kustība, novirzes leņķis ir stabils, dubultā redze nav. Draudzīgi ir sadalīti:

  • pielāgojošs šķielēšana,
  • nepiemērots
  • daļēji pielāgojams.

6. Paralītiskajam šķielējumam bērniem raksturīga paralīze, viena vai vairāku okulomotoru muskuļu neveikšana no čokurošās acs puses. Acu šķielēšana bojātā muskuļa virzienā.

7. Iedomāts šķielēšana notiek ar noteiktu acs aparāta anatomisko struktūru, kad centrālā redzes ass ir nedaudz pārvietota. Tajā pašā laikā pārbaudes laikā netiek atklātas citas novirzes un sūdzības.

8. Exophoria ir šķielēšanas forma, kurā novirzes ass mēdz iziet.

9. Neiroloģisks šķielēšana attīstās iekaisuma, nervu bojājumu dēļ, kas inervē okulomotoros muskuļus.

Bieži vien krustojas dažādi šķielēšanas veidi, apvienojot simptomus, piemēram:

  • nekonsekventa (klejojoša) atšķirīga šķielēšana bērniem;
  • ar tuvredzību ir raksturīga atšķirīga draudzīga šķielēšana;
  • ar tālredzību – saplūstošs draudzīgs šķielēšana.

Slimības cēloņi

Bērnu šķielēšanas cēloņi ir atkarīgi no slimības formas. Kā mēs jau teicām, šķielēšana ir iedzimta (izpaužas ne ilgāk kā 3 gadus) vai iegūta (var parādīties jebkurā vecumā), un šo divu apstākļu attīstības iemesli dabiski ir atšķirīgi.

Kāpēc parādās iedzimts šķielēšana? Kāpēc zīdaiņi piedzimst ar šķielēšanu?

  • augļa intrauterīnās attīstības pārkāpums;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • smagas, patoloģiskas dzemdības;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • acs struktūru attīstības anatomiskās anomālijas;
  • Dauna slimība, hidrocefālija, cerebrālā trieka, smadzeņu audzēji;
  • okulomotorālo muskuļu paralīze;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • nelabvēlīga ietekme uz māti grūtniecības laikā: radiācija, slimības, narkotikas, ievainojumi, intoksikācija.

Iegūtā šķielēšanas cēloņi:

  • tālredzība;
  • astigmatisms;
  • tuvredzība;
  • katarakta;
  • glaukoma;
  • traumas, galvas vai redzes aparāta sasitumi;
  • smags psiholoģisks stress, bailes, šoks;
  • ilgstošs redzes pārspriegums;
  • acs acs;
  • audzēji, ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • acu infekcijas slimības;
  • izplatītas slimības: masalas, skarlatīns, gripa, difterija, garo klepu, masaliņas, SARS;
  • reimatoīdais artrīts;
  • smadzeņu infekcijas slimības: meningīts, encefalīts.
Cleanvision  Atšķirīgs šķielēšana

Kā noteikt šķielēšanu bērnam (šķielēšana)

Tikai optometrists var atpazīt strabismu bērnā līdz gadam. Šajā vecumā šķielēšana ir norma, tāpēc apmeklējiet oftalmologu saskaņā ar plānu, uzdodiet jautājumus, ja kaut kas jūs traucē. Tādu nostāju pauž ikviena iemīļotais pediatrs Dr. Komarovskis, runājot par bērnu līdz viena gada vecumam šķielēšanu.

Vecākā vecumā šķielēšanas pazīmes galvenokārt izpaužas vizuāli. Ar latentu vai nekonsekventu šķielēšanu bērns neiesniedz īpašas sūdzības, viņam tā ir norma, jo kopš dzimšanas viņš neredzēja citu redzējumu. Vērojiet mazuļa reakciju uz redzes stresu. Varbūt viņš sūdzas, ka skolā vai uz ielas puiši viņu sauc par sakrustotām acīm, ir vērts pievērst uzmanību.

Vienkāršākais pārbaudījums ir koncentrēt bērna uzmanību uz noteiktu priekšmetu un vienlaikus acīs spīdēt lukturītim, kam jābūt vienā līmenī ar objektu. Pievērsiet uzmanību refleksam (objektīva uzliesmojumam), parasti tas ir simetrisks attiecībā pret abām acīm un atrodas radzenes centrā. Pēc tam, savukārt, aizveriet vienu un otru aci, pārbaudiet, vai šīs manipulācijas laikā reflekss ir nobīdīts. Ja viss ir vietā, tad mazulim nav šķielēšanas.

Diagnostika

Lai precīzi noskaidrotu, vai bērnam ir šķielēšana, oftalmologs jums palīdzēs veikt rūpīgu pārbaudi. Papildus pašam strabismam ārsts palīdzēs noskaidrot tā cēloni – galveno slimību, kuras komplikācija ir šķielēšana.

Pārbaude šķielēšanai:

  • redzes asuma pārbaude;
  • acu refrakcijas izpēte;
  • skioskopija;
  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • Hiršberga šķielēšanas mērīšana;
  • Acs ābola ultraskaņa;
  • fundūza pārbaude.

Vienkāršs veids, kā noteikt. ka bērns pļauj acis, skatiet video:

Kā labot šķielēšanu bērnā

Vai šķielēšana tiek ārstēta bērniem? Bērnu šķielēšanas ārstēšana notiek pakāpeniski, 90% gadījumu panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Jo ātrāk vecāki vēršas pie speciālista, jo vieglāk un vienkāršāk būs atbrīvoties no patoloģijas. Konservatīvā ārstēšana tiek veiksmīgi izmantota mājās. Ar savlaicīgu vizīti pie speciālista netiek traucēta vizuālo savienojumu veidošanās, kā arī binokulārā redze.

Ko darīt, ja bērnam rodas šķielēšana? Pastāv vispārējs princips, kā izārstēt konverģentu vai atšķirīgu šķielēšanu un jebkuru citu šķielēšanu. Četras galvenās metodes, ko izmanto terapijā bērniem:

  1. Pleoptiskā ārstēšana – palielināts redzes asums.
  2. Ortopēdiska ārstēšana ir aparatūras izstrāde un binokulārā redzes attīstība.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana – ar lieliem šķielēšanas leņķiem, atjaunojot acs ābolu stāvokli, iedarbojoties uz okulomotoriem muskuļiem.
  4. Ortopēdiska pēcoperācijas ārstēšana – bērna apmācība pēcoperācijas periodā, lai smadzeņu garozā pareizi redzētu un veidotu vizuālus attēlus.

Optika

Redzes korekcija, izmantojot kontaktlēcas vai brilles, palīdz novērst redzes asuma atšķirības starp abām acīm. Sākuma stadijā briļļu korekcija var pilnībā novērst šķielēšanu. Ar īpašu lēcu palīdzību brilles palīdz iegūt vienādu attēlu no abām acīm, veidojot binokulāro redzi. Kad tas būs pilnībā izveidots, tas patstāvīgi sinhronizēs acs ābolu darbu līdz grāda simtdaļām, un brilles vairs nebūs vajadzīgas.

Pleoptiķi

Šis ir viens no ārstēšanas veidiem bez operācijas. Šīs metodes būtība ir vadošās veselīgas acs oklūzija, izmantojot zīdaiņa uzlīmi uz acīm. Tas pilnībā ļaus strādāt atpalikušajai acij un liks smadzenēm strādāt ar to.

Cleanvision  Redzes asums; galdi, pilieni un kā palielināt

Otrais šīs metodes variants ir atropīna iepilināšana galvenajā acī. Šīs zāles atslābina izmitināšanu, kas noved pie stabiliem redzes traucējumiem vairākas stundas. Tādējādi darbs notiek ar vāju aci, bet bez aizsietām acīm.

Aparatūras apstrāde

To lieto pēc pilnīgas šķielēšanas korekcijas bērniem un pareizas acs ābolu atrašanās vietas. Metodes būtība ir datorprogrammu izmantošana, kas palīdz veidot binokulāro redzi. Abu bērnu redzes lauks tiek koplietots ar bērnu, un tiek nosūtīti speciāli attēli, kuru apvienojums kopā palīdz atjaunot smadzenes pareizai darbībai.

Ar amblyocor palīdzību bērni skatās multfilmas, kuru laikā mainās attēla asums. Tas provocē smadzeņu mēģinājumus atrast labāko attēla skaidrības iespēju binokulārās funkcijas attīstības formā.

Darbība

Bērnu šķielēšanas (šķielēšanas) korekcija ar ķirurģiskām metodēm tiek izmantota, ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta. Operācija ir vienkārša, notiek vietējā anestēzijā, ilgst apmēram 30-45 minūtes. To lieto pie lieliem šķielēšanas leņķiem, problēmām ar okulomotoriem muskuļiem, bojājumiem, paralīzi, traucētu inervāciju.

Operācijas būtība ir novājināt spēcīgos, pārslogotos muskuļus un stiprināt vājos. Tas dod līdzsvaru, pareizu acs ābola atrašanās vietu attiecībā pret fiksācijas punkta centrālo asi. Ar progresējošiem gadījumiem viena operācija var nebūt pietiekama, esiet gatavi atkārtotas iejaukšanās iespējai.

Operācija neatjauno redzes asumu, bet tikai atjauno acs ābolu sinhronitāti. Tāpēc pēc operācijas jums būs jāvalkā brilles, kā arī jāveic vienkārša vingrošana un jāapmeklē aparatūras ārstēšana.

Vingrinājumi

Acu vingrinājumi vienkāršas vingrošanas veidā palīdzēs mazināt pārmērīgu nogurumu un atslābināt okulomotoros muskuļus. Ar maziem bērniem vingrošana tiek veikta, izmantojot rotaļlietu, noņemot to vajadzīgajā attālumā. Pārvietojiet rotaļlietu uz augšu un uz leju, pa kreisi un pa labi, pa apli, pa diagonāli, spirālē. Tajā pašā laikā mazuļa galva ir jāuztur tā, lai viņš rotaļlietu skatītos tikai ar acs āboliem, nepagriežot galvu.

Skolas vecuma bērnu ārstēšana ar vingrošanu mājās atšķiras tikai ar koncentrācijas vingrinājumiem (pēc kārtas skatieties uz tāliem un tuviem objektiem). Un arī tas, ka bērns šos vingrinājumus var veikt pats. Atkārtojiet katru vingrinājumu 3–5 reizes lēnā tempā pirms gulētiešanas.

Profilakse

Šķielēšanas novēršana bērniem ir pareiza telpas, kurā atrodas mazulis, apgaismojums. Centieties novietot gultiņu pie loga, lai būtu pietiekami daudz dienasgaismas. Rotaļlietu novietojumam virs gultas nevajadzētu būt pārāk tuvu un tieša bērna skatiena līmenī. Bērnam nevajadzētu šķielēt vai sagriezt galvu, lai redzētu grabulīti.

Sekojiet līdzi bērna redzes slodzēm, neļaujiet viņam ilgi skatīties uz monitoru un tālruņu ekrāniem, pastāvīgs acu muskuļu sasprindzinājums var izraisīt arī šķielēšanu. Lasot, mācot stundas un strādājot ar maziem priekšmetiem, darbavietai jābūt pareizai un pietiekamai.

Galvenais profilakses pasākums ir regulāras oftalmologa vizītes. Nepalaidiet garām un nepalaidiet novārtā pārbaudi, jo šķielēšana vecākiem ne vienmēr ir pamanāma.

Noskatieties interesantu video interviju par bērnu strabismu:

Tagad jūs precīzi zināt, kā rīkoties ar bērnības šķielēšanu. Saglabājiet rakstu grāmatzīmēs, bet drīzāk dalieties tajā ar draugiem sociālajos tīklos, šī informācija būs noderīga katram no vecākiem.

Cleanvision Latvija