Par acu ķirurģiju kataraktas tīrības fakoemulsifikācijai

Katarakta ir viena no visbīstamākajām acu slimībām, galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem. Saskaņā ar statistiku, katrs sestais cilvēks, kas vecāks par 40 gadiem, cieš no tā, un pēc 80 gadiem tā biežums ievērojami palielinās. Tās galvenās briesmas slēpjas faktā, ka tas bieži noved pie pilnīga redzes zuduma.

Kataraktas konservatīvā ārstēšana vairumā gadījumu nedod vēlamo terapeitisko efektu, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir vienīgā izeja. Iegūta populārākā kataraktas fakoemulsifikācija, kurai ir vairākas priekšrocības un kas dod labu rezultātu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Mazliet par patoloģiju

Kataraktu raksturo objektīva daļēja vai pilnīga mākoņainība – acs struktūra, kas ir dabiska optiskā lēca. Mākoņainības dēļ acs aparāta caurlaidspēja ir ievērojami samazināta: gaismas stari nevar brīvi "sasniegt" tīkleni, tāpēc redzes skaidrība pasliktinās, attēls kļūst neskaidrs.

Attīstības risks

Kataraktas attīstības risks ievērojami palielinās līdz ar vecumu. Pēc 60 gadiem šī slimība rodas lielākajai daļai cilvēku neatkarīgi no dzimuma.

Tiek uzskatīts, ka papildus ar vecumu saistītām izmaiņām dažas iekaisuma un infekcijas acu slimības, endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts) un hormonālie traucējumi, tuvredzība, steroīdu zāles, acu traumas un acu operācijas var tikt uzskatītas par slimības riska faktoriem.

Kataraktu klasificē vairāku iemeslu dēļ.

Pirmais pamats ir slimības izcelsme, saistībā ar kuru tā ir sadalīta:

Iedzimta katarakta kļūst pamanāma zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī, tai ir stabila gaita un tā neprogresē.

Iegūtās kataraktas rodas visā dzīves laikā un tām ir tendence nepārtraukti progresēt, ja nav ārstēšanas.

Iegūtās kataraktas formas:

  • senils (senils);
  • traumatisks;
  • rodas kā acu slimību komplikācija;
  • toksisks un starojums, ko rada negatīva ārēja ietekme.

Pēc smaguma pakāpes tiek izdalīti 4 posmi:

  • sākotnējā (nedaudz izteikta mākoņainība, kas praktiski netraucē redzi);
  • nenobriedis (duļķainības zonas ar normālām zonām);
  • nobriedis (ievērojama objektīva mākoņainība un redzes pasliktināšanās līdz tikai gaismas uztverei);
  • pārgatavojies (objektīvs ir deformējies, ir iestatīts pilnīgs aklums).

Simptomi

Sākumā katarakta neizpaužas. Redzes asums paliek nemainīgs vai nedaudz pazeminās, un vizuāli tas ir neskaidrs.

Pacientam progresējot, viņš novēro šādus simptomus:

  • samazināta redzes kvalitāte (skaidrības trūkums, attēla izplūšana);
  • grūtības lasīt, rakstīt, strādāt ar maziem priekšmetiem;
  • priekšmetu bifurkācija (diplopija);
  • "mušu", "miglas" parādīšanās acu priekšā un citas optiskas parādības;
  • dzeltenas nokrāsas objektu iegūšana.

Ar kataraktu cilvēks asi reaģē uz apgaismojuma izmaiņām. Viņš ir neērti spilgtā saules gaismā un tumsā: saulainā dienā nav iespējams iziet ārpus saulesbrillēm, un nakts redze strauji pasliktinās. Ir grūtības ar krāsu un nokrāsu uztveri.

Līdz ar kataraktas attīstību tuvredzība progresē, tāpēc cilvēki ar tālredzību var sajust redzes uzlabošanos. Tā rezultātā viņi joprojām saskarsies ar redzes traucējumiem, taču jau tālumā, tomēr tālredzības dēļ tas notiks nedaudz vēlāk nekā cilvēkiem ar normālu redzes asumu.

Cleanvision  Acu kataraktas cēloņi pieaugušajiem un bērniem (2)

Attēls ir izplūdis, šķilšanās un acu deformācija nepalīdz redzēt objektu. Turklāt pat brilles nelabo redzi (neatkarīgi no dioptrijām). Ar nenobriedušu un nobriedušu kataraktu redze strauji samazinās, līdz cilvēks sāk atšķirt tikai gaismas un tumsas sajūtu. Skolēns kļūst duļķains.

Diagnostika

Kataraktas diagnostika no pirmā acu uzmetiena var šķist vienkārša un īstermiņa, jo oftalmologam vajadzētu būt acīmredzamam, ka skolēns ir apmākušies. Tomēr, prognozējot un ārstējot, ir svarīgi ņemt vērā visas slimības pazīmes un acu stāvokli kopumā, tāpēc būs jāpielieto šādas metodes:

  • visometrija (redzes asuma noteikšana);
  • perimetrija (redzes lauku izpēte);
  • tonometrija (acs iekšējā spiediena mērīšana);
  • krāsu uztveres mērīšana;
  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija vai autoftalmoskopija (fundūza pārbaude);
  • oftalmometrija;
  • refraktometrija;
  • Ultraskaņa.

Lai plānotu operāciju un sagatavotu objektīvu, kas operācijas rezultātā kļūs par “jauno objektīvu”, nepieciešama ultraskaņa un ultraskaņas biomikroskopija. Dažreiz papildus tiek veiktas citas izmeklēšanas metodes, lai izpētītu visu acs struktūru stāvokli (redzes nervs, tīklene utt.).

Ārstēšana

Konservatīvā (narkotiku) ārstēšana ir efektīva tikai sākotnējā kataraktas stadijā. Ārsts izraksta acu pilienus, kas palēnina objektīva mākoņu veidošanos (Taufon, Oftan-katahrom).

Tiek izrakstītas arī rezorbējošas zāles, taču tās parasti nedod vēlamo efektu.

Labu rezultātu var sasniegt tikai pēc operācijas, kuras laikā tiek noņemts objektīvs, un tā vietā tiek ievietots mākslīgais – intraokulārais objektīvs.

Galvenās kataraktas noņemšanas metodes operatīvā veidā:

  • ekstrakapsulāra ekstrakcija (paliek tikai aizmugurējā lēcas kapsula);
  • ekstrakcija kapsulā (objektīva pilnīga noņemšana);
  • ultraskaņas fakoemulsija;
  • ārstēšana ar lāzeru.

Vismazāk traumējošās ir ultraskaņas vai lāzera fakoemulsiju procedūras, kurās objektīva viela tiek noņemta ar lāzeru vai ultraskaņu, pēc kuras tiek uzstādīts objektīvs.

Šīs metodes ļauj sasniegt labu rezultātu. Tos izmanto, lai novērstu kataraktu, kas saistīta ar astigmatismu, glaukomu, presbiopiju. Fakoemulsija atrisina redzes zuduma problēmu un atjauno cilvēku normālajā dzīvē, un komplikācijas rodas tikai 1,5% gadījumu.

Kas ir FEC?

Kataraktas fakoemulsifikācija (FEC) ir līdz šim drošākā, efektīvākā un visizplatītākā kataraktas operācija. To izvēlas 95% gadījumu no šīs diagnozes, un lielākajā daļā no tām ir iespējams sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu.

Operācijas laikā tiek izmantota vietēja anestēzija. Oftalmoloģiskais ķirurgs veic radzenes mikroizgriezumus, lai piekļūtu objektīvam, noņem objektīva vielu, pēc kura savā vietā tiek ievietots intraokulārais objektīvs – cilvēka objektīva mākslīgais analogs.

Operāciju veic, izmantojot modernu aprīkojumu, ar pirmās klases oftalmoloģijas meistaru rokām.

Galvenās priekšrocības

Acīmredzot FEC ir aizstājusi standarta ķirurģiskas iejaukšanās, kas paredzēta kataraktas ārstēšanai, un tas ir saistīts ar tā priekšrocībām:

  • ātrs slimības likvidēšanas process ambulatori (pati operācija ilgst apmēram 20 minūtes);
  • sāpju un diskomforta neesamība (pietiek ar vietējo anestēziju, lai cilvēks nejustos ar lāzeru vai ultraskaņu, un objektīva noņemšana neizraisa diskomfortu, jo tajā nav nervu galu);
  • nav šuvju un saķeres, jo tiek veikts griezums tikai 2 mm;
  • ātra redzes atjaunošanās (pēc operācijas, pēc dažām stundām pacients sāk labi redzēt);
  • objektīva individuāla izvēle un iepriekš prognozēts rezultāts (mākslīgo objektīvu izvēlas, ņemot vērā, ka pacienta redze pēc operācijas sasniedz maksimālo iespējamo asumu);
  • ērta un ātra rehabilitācija (mēneša laikā pacients aprauj acis, un pēc 7-10 dienām viņš var sākt strādāt).

Rehabilitācijas periods praktiski nerada neērtības pacientam. Viņš labi redz, un ierobežojumi tiek noteikti tikai fiziskām aktivitātēm un acu noslodzei.

Indikācijas operācijai

FEC ir atļauts veikt jebkurā kataraktas posmā, un jo ātrāk tiek veikta operācija, jo mazāk pūļu būs jāpieliek ķirurgam un jo mazāks ir komplikāciju risks.

Cleanvision  Kādi pārtikas produkti ir veselīgi acīm

Indikācijas operācijai ir obligātas:

  • redzes asuma samazināšanās par 50% vai vairāk;
  • sūdzības par duļķainību un optisku parādību parādīšanos acu priekšā;
  • slikta spilgtas krāsas uztvere (atspīdums un rēgošanās).

Ķirurģiskas operācijas klasiskajā izpratnē – ar skalpeli – iepriekš tika veiktas tikai tad, ja pacients kataraktas dēļ bija pilnīgi akls. Tagad tas nav jāgaida, un FEC tiek veikts pat ar nenobriedušu kataraktas formu.

Pretēji pierādījumi

Kataraktas fakoemulsifikācija ir laba arī tāpēc, ka tai praktiski nav kontrindikāciju, vismaz absolūtas. Pirms operācijas ārsts veic rūpīgu pārbaudi, pilnībā pārbauda acs struktūru, lai izvēlētos optimālāko mākslīgo lēcu.

Operācija tiks kavēta, ja pacientam ir iekaisīgas vai infekcijas acu slimības. Vispirms jums jāgaida pilnīga atveseļošanās, pēc tam jūs varat sākt nomainīt objektīvu.

Arī dažiem garīgiem traucējumiem operācija var būt kontrindicēta, jo ir grūti nodibināt kontaktu ar pacientu. Operācija tiek veikta tikai ar pacienta piekrišanu, un, ja garīga slimība traucē pacientam pienācīgi uztvert informāciju par FEC nepieciešamību, oftalmologs atsakās no ārstēšanas.

Kā notiek operācija?

Operācija prasa tikai 15-20 minūtes, un pati sagatavošana ir daudz ilgāka.

Pirmkārt, pacientam tiek piedāvāts veikt oftalmologa pilnīgu pārbaudi, lai novērtētu lēcas, saišu un acs aparāta stāvokli kopumā. Ja tiek atklātas vīrusu un baktēriju infekcijas vai iekaisumi, tiek nozīmēta ārstēšana.

Jums arī būs jāziedo asinis un urīns analīžu veikšanai, jāapmeklē terapeits, ķirurgs. Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt noteiktas zāles, lai samazinātu komplikāciju risku un novērstu infekciju.

Pēc tam ārsts brīdina par iespējamām nelabvēlīgām sekām un tiek noteikta operācijas diena.

Pacients klīnikā ierodas stundu pirms noteiktā laika, lai ārsts pilētu anestēzijas pilienus, kā arī līdzekļus skolēna paplašināšanai. Tad pacients ieņem ērtu stāvokli, pēc kura ķirurgs veic vairākus iegriezumus līdz 2,2 mm lielumam, izvada objektīva priekšpusi un noņem tā vielu.

Iznīcinātos objektīva audus pakāpeniski noņem ar aspiratoru, pēc kura paliek pēdējais solis – mākslīgā objektīva uzstādīšana.

Ar IOL implantāciju

Lai pēc operācijas pacients varētu redzēt, iznīcinātās lēcas vietā tiek uzstādīts intraokulārais objektīvs (IOL).

Kas ir acs iekšējās lēcas?

Šī ir mākslīgā lēca, kas var lauzt gaismu un fokusēt to uz tīkleni, kas tiek ievietota objektīva kapsulas maisiņā. Pēc tā uzstādīšanas redzes asums sasniedz 0,5 un vairāk.

Intraokulāro lēcu izvēlas, ņemot vērā pacienta acs individuālās īpašības. Lēcu materiāls ir hipoalerģisks un izturīgs, t.i. objektīvs kalpos cilvēkam visu atlikušo mūžu.

Tas tiek ievietots atverēs uz acīm, pēc tam tās piešķir tai vēlamo formu un stāvokli.

Stundas laikā pēc objektīva uzstādīšanas pacients paliek klīnikā, un, ja viss ir kārtībā, viņam ir atļauts doties mājās, ieplānojot atgriešanās vizīti nākamajā dienā.

Ultraskaņas

Ar ultraskaņas FEC palīdzību operācijas pirmie posmi tiek veikti, kā aprakstīts iepriekš, un lēca tiek noņemta, izmantojot ultraskaņu.

Darbībai ir divas tehnikas – vērpes un garenvirziena.

Garenvirziens ir vecāks, un tā galvenā atšķirība ir adatas kustība: tā virzās tikai uz priekšu, tāpat kā domkrats, tādējādi iznīcinot objektīvu. Audus silda un iznīcina, taču šis process prasa daudz ultraskaņas enerģijas. Griezums var sasniegt 2,8 mm.

Izmantojot vērpes metodi, adata pārvietojas no vienas puses uz otru divos virzienos, izmantojot mazāk enerģijas. Rezultātā iejaukšanās nav tik traumatiska, bet efektīvāka.

Lāzers

Lāzera fakoemulsifikācija nav tik populāra kā ultraskaņa, jo tai nepieciešams ļoti dārgs aprīkojums, kas nozīmē, ka pati operācija pacientam izmaksās daudz naudas.

Cleanvision  Šķielēšanas operācija

Šīs tehnikas galvenais rīks ir lāzera stars. Neskatoties uz plaši izmantoto lāzeru redzes korekcijai, lāzera FEC nav tik daudz priekšrocību: lielāks ir komplikāciju risks.

Operācija ar lāzeru tiek veikta tikai tad, ja kādu iemeslu dēļ ultraskaņu nevar veikt. Saskaņā ar statistiku, šādi pacienti ir tikai 15-17%.

Pati tehnika neatšķiras no ultraskaņas operācijas.

Atgūšana pēc procedūras

Atveseļošanās pēc procedūras ir vienkārša: dažas stundas pēc operācijas pacientam atjaunojas redze. Viņš var sajust nelielu diskomfortu, bet kopumā operētā stāvoklis vienmēr ir labs.

Komplikāciju riska gadījumā ārsts izraksta acu pilienus – antibakteriālus vai pretiekaisuma līdzekļus. Atveseļošanās periodā pacientam būs diezgan bieži jāapmeklē oftalmologs, apmēram 1-2 reizes nedēļā mēnesī. Tad pārbaudei būs jānotiek vismaz reizi gadā.

Aptuveni 7-10 dienas pēc operācijas pacients jau dodas uz darbu.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc FEC, īpaši ar ultraskaņu, ir ārkārtīgi reti. Aptuveni 97–98% operāciju ir veiksmīgas un bez komplikācijām.

Visizplatītākās komplikācijas – radzenes edēma, radzenes audu, saišu bojājumi, stiklveida ķermeņa prolaps, nepareiza SOK atrašanās vieta – prasīs papildu operāciju. Visbiežāk tie parādās, ja fakoemulsifikācija tika veikta ar progresējošu kataraktas formu.

Vai slimība var atgriezties pēc procedūras?

Teorētiski ir iespējams attīstīt sekundāru kataraktu uz operētās acs. Tas notiek, ja aizmugures lēcas kapsula kļūst duļķaina. Parasti tas notiek gandrīz tūlīt pēc operācijas, tāpēc šo sekundāro kataraktu sauc par agru. Stāvokļa attīstības riska faktori ir dažas slimības: glaukoma, diabētiskā angioretinopātija, hronisks dzīslas iekaisums.

Vēlu duļķainība rodas šūnu reakciju dēļ, kas notiek kapsulas maisiņā. Epitēlija šūnas pārvietojas no priekšējās kapsulas uz aizmuguri, kā rezultātā attīstās sekundārā katarakta.

Ar sekundāru kataraktu rodas tie paši simptomi kā ar primāro. Dažreiz tikai dažas patoloģiskas izmaiņas traucē, bet redze paliek nemainīga.

Noderīgs video

Katarakta un tās ārstēšana:

Cena dažādās klīnikās

Fakoemulsifikācijas izmaksas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem. Galvenie no tiem ir slimības smagums, reģions un klīnikas cenu politika.

Ekonomiskās klases organizācijas ir gatavas operēt pacientu ar kataraktu, maksājot 25 tūkstošus rubļu uz vienu aci. Premium klīnikās cena sasniedz 100-150 tūkstošus par vienu aci.

atsauksmes

Atsauksmes par FEC ir pārsvarā pozitīvas. Pacienti atzīmē ātru un nesāpīgu iejaukšanos, redzes atjaunošanu vairākas dienas un diskomforta neesamību pēc operācijas.

Svarīgs faktors ir tas, ka pirms operācijas tiek veikta detalizēta pārbaude, kas ārstam ļauj precīzi noteikt prognozi un brīdināt par iespējamām komplikācijām. Parasti sarežģījumi rodas, nepareizi izvēloties klīniku un ārstu ar zemu kvalifikāciju, tomēr svarīgu lomu spēlē vispārējais veselības stāvoklis.

Pirms doties pie ārsta, jums jāizpēta atsauksmes par izvēlēto klīniku un ārstu, jāiziet pilna pārbaude un jāpieņem lēmumi, nosverot visus plusus un mīnusus.

Secinājums

Fakoemulsifikācija ir līdz šim visefektīvākais un praktiski vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt kataraktu. Operācija ir veiksmīga 98% gadījumu, un pacientam izdodas sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu, atjaunojot redzes asumu līdz ērtiem rādītājiem.

Pēc FEC tiek novērsta objektīva mākoņainība, un tā vietā tiek ievietots mākslīgais objektīvs, kas sastāv no hipoalerģiskiem materiāliem. Objektīvs kalpo uzticami daudzus gadus, neradot diskomfortu un neprasot ilgstošu atkarību.

Operācija atjauno pacienta ierasto dzīvi intervences dienā, bet par tik ātru un efektīvu ārstēšanu jums būs jāmaksā no 25 līdz 100 vai vairāk tūkstošiem rubļu.

Cleanvision Latvija