Keratīta acu foto, simptomi un ārstēšana

Keratīts ir bieži sastopama acu slimība, kurai raksturīgi radzenes bojājumi.

Radzenes biezumā veidojas iekaisuma infiltrāts. Pacients sūdzas par stiprajām sāpēm, izsitumiem, svešķermeņa sajūtu un miglu viņa acu priekšā. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, infiltrāta vietā veidojas ērkšķis, kura dēļ cilvēka redzes asums samazinās.

Keratīta briesmas ir tādas, ka ilgstoša slimības gaita var pasliktināt pacienta redzi un izraisīt radzenes apduļķošanos. Saskaņā ar statistiku, keratīta īpatsvars starp visām acu iekaisuma patoloģijām ir 5-6%.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Kas tas ir?

Keratīts ir radzenes iekaisuma slimība, kurai raksturīga čūla un duļķainība.

Galvenie keratīta simptomi ir sāpes acīs, to apsārtums, izsitumi, fotofobija, samazināts redzes asums. Rezultātā keratīta attīstība var izraisīt acu redzi un redzes funkcijas samazināšanos. Galvenie keratīta cēloņi ir acs ābola priekšējās daļas trauma (ķīmiska, mehāniska vai termiska), acs infekcija, dažādu acu patoloģiju klātbūtne (vielmaiņas traucējumi, inervācija utt.).

Diezgan bieži sastopamas slimības, kas pavada keratītu, ir konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums), irīts (varavīksnenes iekaisums), ciklīts (ciliāru ķermeņa iekaisums) un sklerīts (sklera iekaisums).

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma parādību dziļuma keratīts ir:

  • virspusējs (līdz 1/3 no radzenes biezuma);
  • dziļi (visa stroma kļūst iekaisusi).

Infiltrēto audu vietā keratīts var būt:

  • centrālā (patoloģiskā zona atrodas skolēna zonā);
  • paracentral (iekaisums ir lokalizēts varavīksnenes jostas rajonā);
  • perifēra (infiltrāts atrodas ekstremitātē).

Jo tuvāk infiltrāts tiek veidots radzenes centram, jo ​​vairāk tiek samazinātas acs funkcionālās īpašības.

Keratīta parādīšanās dēļ tos klasificē:

  • endogēns (ko izraisa specifiska baktēriju flora, alerģijas, autoimūni procesi, vitamīnu deficīts). Šajā grupā ietilpst arī keratīts ar neizskaidrojamu etioloģiju (rosacea-keratīts, pavedienu keratīts).
  • eksogēns (traumatisks, vīrusu, mikotiskais keratīts, patoloģijas, kas rodas nespecifisku mikrobu pavairošanas rezultātā, uz konjunktivīta fona, meibomīti).

cēloņi

Lielākais keratīta gadījumu skaits ir saistīts ar vīrusu etioloģiju. 70% gadījumu slimības izraisītāji ir herpes simplex un herpes zoster vīrusi (herpes zoster). Adenovīrusa infekcija, masalas, vējbakas var arī provocēt keratīta attīstību, īpaši bērniem.

Nākamo lielo keratīta grupu veido nespecifiskas baktēriju floras (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, diplokoka, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) izraisīti strutojoši radzenes bojājumi un specifiski tuberkulozes, salmonelozes, diafragmas, diafragmas, diafragmas, patogēnas un sifozes patogēni. utt.

Smagu keratītu izraisa amoebiska infekcija – baktērija Acanthamoeba; amoebiskais keratīts bieži rodas cilvēkiem, kuri nēsā kontaktlēcas, un ilgtermiņā var izraisīt aklumu. Mikotiskā keratīta (keratomikozes) izraisītāji ir Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratīts var kalpot kā vietējas alerģiskas reakcijas izpausme ar pollinozi, noteiktu zāļu lietošana, helmintu iebrukums un paaugstināta jutība pret pārtikas produktiem vai augu ziedputekšņiem. Radzenes imūno-iekaisuma bojājumus var novērot ar reimatoīdo artrītu, nodosa poliarterītu, Sjogrena sindromu un citām slimībām. Ar intensīvu ultravioletā starojuma iedarbību uz acīm var attīstīties fotokeratīts.

Vairumā gadījumu keratīta parādīšanās notiek ar radzenes mehāniskiem, ķīmiskiem, termiskiem ievainojumiem, ieskaitot acs operāciju laikā radzenes intraoperatīvus bojājumus. Dažreiz keratīts attīstās kā lagophthalmos, plakstiņu iekaisuma slimības (blefarīts), acu gļotādas (konjunktivīts), vēdera maisiņš (dakriocistīts) un lakrimalas kanāliņi (kanalikulīts), acu plakstiņu tauku dziedzeri (meibomīts) komplikācija. Viens no biežākajiem keratīta cēloņiem ir kontaktlēcu glabāšanas, dezinfekcijas un lietošanas noteikumu neievērošana.

Starp endogēniem faktoriem, kas veicina keratīta attīstību, izdalīšanos, vitamīnu (A, B1, B2, C utt.) Trūkumu, vispārējās un vietējās imūnās reaģētspējas samazināšanos, vielmaiņas traucējumus (cukura diabētu, podagras vēsturi).

Cleanvision  Acu ārstēšana bērniem

Patoloģiskas keratīta izmaiņas raksturo tūska un radzenes audu infiltrācija. Infiltrāti, ko veido daudzkodolu leikocīti, histiocīti, limfoīdi un plazmas šūnas, ir dažāda lieluma, formas, krāsas un izplūdušās robežas. Keratīta izšķirtspējas stadijā notiek radzenes neovaskularizācija – jaunizveidotu trauku dīgšana no konjunktīvas, tīkla marginālās cilpas vai abiem avotiem membrānā. No vienas puses, vaskularizācija uzlabo radzenes audu trofismu un paātrina atveseļošanās procesus, no otras puses, jaunizveidotie trauki vēl vairāk atstāj novārtā un samazina radzenes caurspīdīgumu.

Smaga keratīta gadījumā attīstās nekroze, mikroaparāti un radzenes čūla. Pēc tam tiek iegūti čūlaini radzenes defekti, veidojot ērkšķu (leikomu).

Keratīta simptomi

Neatkarīgi no attīstības formas vai cēloņa keratītam (skat. Fotoattēlu) ir standarta simptomi, kas izpaužas visiem pacientiem. Tie ietver:

  • paaugstināta acs radzenes jutība (tieši tās vietas, kuras nav bojātas);
  • čūla uz radzenes;
  • samazināts redzes asums vai citas acu problēmas;
  • strutas vai gļotas sāk izcelties no konjunktīvas maisiņa;
  • acs gļotādas apsārtums (hiperēmija);
  • radzenes apduļķošanās (var būt virspusēja vai raupja);
  • radzenes sindroma attīstība, ko papildina sāpes skartajā acī, plakstiņu spazmatiskas kontrakcijas un
  • palielināta asiņošana.

Ir vairāki acu keratīta veidi, kas atšķiras viens no otra rašanās un raksturīgo pazīmju dēļ. Keratīta veidi:

  • virspusējs;
  • sēnīte;
  • herpetisks vīruss;
  • baktērijas;
  • vīrusu (vispārējs).

Visi šie patoloģijas veidi var būt dziļi vai virspusēji. Tagad apsveriet katru no tiem atsevišķi.

VirspusējiTas galvenokārt attīstās uz pacienta acu vai plakstiņu gļotādas iekaisuma fona un darbojas kā šo slimību komplikācija. Retos gadījumos ar meibomīta attīstību rodas virspusējs keratīts – akūta oftalmoloģiska slimība, ko papildina meibomijas dziedzeru iekaisums, kas atrodas plakstiņa biezumā. Parasti šo formu ir diezgan grūti ārstēt.
VīrusuŠo keratīta veidu tautā sauc arī par kokam līdzīgu. Galvenais tā attīstības iemesls ir herpes vīruss, kas inficē visus planētas cilvēkus, bet tikai pēc vīrusa aktivizēšanas pacientam parādās simptomi. Patoloģija ietekmē lielāko daļu pacienta radzenes slāņu, kam nepieciešama ilga un sarežģīta ārstēšana. Saskaņā ar statistiku, starp visiem herpetiska rakstura acu bojājumiem herpetisks keratīts tiek diagnosticēts gandrīz 80% pacientu. Parasti slimība ietekmē 5 gadu vecuma cilvēku redzes orgānus.
BaktērijasPatogēni mikroorganismi, jo īpaši bāla spirochetes, Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus baktērijas, ietekmē keratīta baktēriju formas attīstību. Bet papildus baktērijām patoloģiska parādīšanās var izraisīt banālu personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kuri nēsā kontaktlēcas.
SēnītesVisbiežāk šī keratīta forma rodas ilgstošas ​​spēcīgu medikamentu, kas pieder pie penicilīnu grupas, ilgstošas ​​lietošanas rezultātā. Patoloģijas attīstību var norādīt uz pacienta acs apvalka apsārtumu, asu sāpju parādīšanos utt. Šo pazīmju ignorēšana var izraisīt redzes asuma samazināšanos vai acs redzi.
VispārējsCits acs radzenes iekaisuma veids, pazīstams kā vīrusu keratīts. Ir daudz dažādu faktoru, kas veicina tā attīstību. Visizplatītākās ir pacienta imūnsistēmas samazināšanās un inficēšanās ar adenovīrusiem, kas visbiežāk notiek ODS, masalu vai vējbaku gadījumos.

Keratīts ir nopietna slimība, kuru nekad nevar ignorēt vai izraisīt, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja pamanāt sevī vai tuviniekos iepriekšminēto simptomu parādīšanos, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Tikai kvalificēts oftalmologs, veicot diagnostisko pārbaudi, varēs precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Keratīts bērniem

Bērnu keratīta cēlonis ir infekcija, kas iekļūst radzenē. Turklāt tas var nokļūt vairākos veidos – tātad arī slimības klasifikācija. Turklāt adenovīrusi, kā arī tādas infekcijas slimības kā vējbakas vai masalas, var provocēt šīs slimības parādīšanos, un jo īpaši bērniem – keratītu.

Dažreiz vecāki uztraucas, vai keratīts ir lipīgs vai nē, jo ģimenē joprojām var būt bērni un vai tie ir jānodala no slimā mazuļa. Jā, to pārraida ar kontaktu palīdzību. Daudzi keratīta simptomi ir līdzīgi alerģiskā konjunktivīta izpausmēm. Pat ārstiem ir nepieciešama daudzpakāpju un rūpīga diagnoze, lai atdalītu šīs divas slimības.

Cleanvision  Kā ātri un bez operācijas izārstēt sliktu redzi

Pirmās slimības pazīmes būs:

  • sāpes acīs; bailes no gaismas;
  • bagātīgs ņurdēšana;
  • neskaidra redze;
  • acs apļveida muskuļa piespiedu kontrakcija, kas noved pie plakstiņu patoloģiskas aizvēršanās;
  • nieze un dedzināšana acī.

Bērna ar keratītu ārstēšana sākas ar izsitumu caurbraukšanu, uztriepes ņemšanu, lai noteiktu slimības izraisītāju un tā jutīgumu pret antibiotikām. Veiciet vietējo un vispārējo terapiju. Vietējās terapijas pamatā ir tādas metodes kā instalācijas un subkonjunktīvas injekcijas. Vispārējā terapija sastāv no zāļu intravenozas, perorālas un intramuskulāras ievadīšanas.

Diagnostika

Keratīta diagnozē ir svarīga tā saistība ar parastajām slimībām, vīrusu un baktēriju infekcijām, citu acs struktūru iekaisumu, acs mikrotraumām utt. Acs ārējās izmeklēšanas laikā oftalmologs koncentrējas uz radzenes sindroma smagumu un vietējām izmaiņām.

Vadošā metode keratīta objektīvai diagnostikai ir acs biomikroskopija, kuras laikā tiek novērtēts radzenes bojājuma raksturs un lielums. Radzenes biezumu mēra, izmantojot ultraskaņu vai optisko pahimetriju. Lai novērtētu radzenes bojājumu dziļumu keratīta gadījumā, tiek veikta radzenes endotēlija un konfokālā mikroskopija. Radzenes virsmas izliekuma izpēte tiek veikta ar datora keratometriju; refrakcijas pētījumi – izmantojot keratotopogrāfiju. Lai noteiktu radzenes refleksu, viņi izmanto radzenes jutības vai esthesometrijas testu.

Lai noteiktu radzenes eroziju un čūlu, tiek norādīts fluoresceīna iepilināšanas tests. Kad radzenei uzklāj 1% nātrija fluoresceīna šķīdumu, erozijas virsma kļūst zaļgana.

Svarīgu lomu keratīta terapeitiskās taktikas noteikšanā spēlē materiāla bakterioloģiskā kultūra no čūlas apakšas un malām; konjunktīvas un radzenes epitēlija atgriezumu citoloģiskā pārbaude; PCR, ieguldījumu apliecību fonds, ELISA. Ja nepieciešams, alerģoloģiski, tuberkulīna testi utt.

Kā ārstēt keratītu?

Pastāv vairāki galvenie keratīta veidi:

  1. Vīrusu Vairumā gadījumu to izraisa herpes vīrusa iedarbība acīs. To raksturo visu tipisko simptomu parādīšanās izteiktā formā.
  2. Baktēriju Šī suga nav tik pamanāma pirmajos attīstības posmos, bet ir biežāk sastopama, it īpaši starp tiem, kas lieto kontaktlēcas (profilaktisko pasākumu un higiēnas neievērošanas dēļ).
  3. Sēnīte. Viena no bīstamākajām formām, kurā tiek novērota radzenes perforācija un čūla.
  4. Amoebic. To izraisa vienkāršākais organisms Acanthamoeba, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo novārtā atstātā formā tas var izraisīt redzes zudumu. To raksturo liels infiltrāta daudzums.
  5. Arī ar strutainu keratītu tiek novērots liels daudzums infiltrāta. Šāda veida slimības ārstēšana ir ilga un grūta, visi slimības simptomi ir visizteiktākie.

Dažreiz radzenes iekaisums rodas saules gaismas iedarbības dēļ. Tas ir fotokeratīts, kurā nelielos daudzumos var rasties strutaini izdalījumi.

zāles

Lai panāktu ātru atveseļošanos, tiek izmantota vietēja un sistēmiska terapija.

Sistēmiskā terapija obligāti ietver:

  • tādu zāļu lietošana, kas paredzētas slimības izraisītāju iznīcināšanai. Ar strutainu iekaisumu tiek izrakstītas antibiotikas (Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Moksifloxacin). Ar keratīta vīrusu raksturu – Aciklovirs. Sēnīšu keratītu ārstē ar Vorikonazolu, Flukonazolu, Itrakonazolu;
  • detoksikācijas pasākumi (pilinātāji ar fizioloģisko šķīdumu vai Reosorbilact, smaga dzeršana);
  • antihistamīna līdzekļu iecelšana pietūkuma mazināšanai (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Turklāt pacientam tiek izrakstīts alvejas ekstrakts, lai uzlabotu skarto audu un multivitamīnu kompleksu trofismu.

Jebkura veida keratītam nepieciešama vietēja ārstēšana. Šim nolūkam piemēro:

  • acu pilieni, kas satur antibiotikas (Tobrex, Phloxal);
  • acu pilieni ar antiseptisku līdzekli (Oftamirin, Okomistin, Albutsid), kas ne tikai nelabvēlīgi ietekmēs patogēnos mikroorganismus, bet arī novērš sekundāras infekcijas piestiprināšanos;
  • Okoferon pilieni, ja vīruss kļuva par slimības cēloni;
  • Zovirax (ziede), ja keratīta izraisītājs ir vējbakas vai herpes vīruss;
  • pilieni ar kortikoīdiem (Maxidex, Sofradex, Tobradex), kas novērš radzenes dziļo slāņu sakāvi;
  • ziedes vai želejas, kas paātrina reģenerācijas procesus (Lacropos, Korneregel, Vidisik).

Acs keratīta ārstēšana ar narkotikām, kā likums, tiek papildināta ar fizioterapiju (fonoforēze, elektroforēze, magnetoterapija).

Cleanvision  Tīklenes apdeguma cēloņi un ārstēšana (2)

Parenhimālam keratītam nepieciešama īpaša ārstēšana. Pirmais posms ir sagatavošana – joda preparātu uzņemšana, pēc tam Bioquinol ievadīšana intramuskulāri. Otrais posms ir ārstēšana ar penicilīnu 14 dienas. Kopā ar antibiotiku, lokāli izrakstītiem hidrātiskiem līdzekļiem (Atropīns, Irifrīns, Cyclomed), dzeltenās dzīvsudraba ziedes, dionīna šķīdumu un kortikosteroīdu zāles.

ķirurģiskā ārstēšana

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt ķirurģiskas keratīta procedūras (operācijas), no kurām visbiežāk sastopamas:

  • Tarzarafiya – daļēja vai pilnīga plakstiņu malu aizvēršana;
  • Optiskā iridektomija – varavīksnenes izgriešana;
  • Anti-glaukomatozes operācija – kuras mērķis ir samazināt acs iekšējo spiedienu un normalizēt redzes funkciju;
  • Keratoplastika – bojātas radzenes daļas aizstāšana ar transplantātu (radzenes transplantācija).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Keratīta ārstēšanā plaši izmanto tradicionālās metodes, kuras jebkurā gadījumā ir jāvienojas ar ārstu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

  1. Propoliss. Ar vīrusu keratītu, brūcēm un apdegumiem radzeni var ievadīt ar 1% ūdens propolisa ekstraktu, 1 pilienu, 4-10 reizes dienā. Glaukomas un kataraktas gadījumā kursu turpina līdz 6 nedēļām, pēc tam tiek veikts pārtraukums un kurss tiek atkārtots.
  2. Strutene. Sajauc strutenes garšaugu sulu ar propolisa ūdens ekstraktu proporcijā 1: 3. Naktī ir jāiepilina acs ar pilienu 2-3 pilieni, it īpaši ar strutainiem procesiem un acs veidošanos. Smaga acu kairinājuma un saspiešanas gadījumā strutenei pievienojiet nedaudz vairāk propolisa ūdens ekstrakta.
  3. Ķiploku apstrāde. Šis rīks ir lieliski piemērots herpes keratīta un herpes uz lūpām ārstēšanai. Lai pagatavotu produktu, ir nepieciešams izspiest ķiploka daiviņu vairāk nekā ēdamkaroti caur ķiplokiem, pēc tam nelielā traukā, piemēram, pudelē no šķidrās zāles ievietot mīkstumu ar sulu. Pēc tam ielejiet ķiploku putru 1 ēd.k. karote vārīta atdzesēta ūdens. Pēc tam ielieciet pirkstu uz flakona kakla un kārtīgi sakratiet produktu un ar samitrinātu pirkstu eļļojiet aizvērto plakstiņu (ārpusē). Pagaidiet 2 minūtes, līdz līdzeklis uzsūcas plakstiņu ādā, un atkārtojiet procedūru. Lai novērstu herpetiska keratīta atkārtotu attīstību, katru dienu mērcējiet ar ķiploku aci. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī ne ilgāk kā 10 dienas vai istabas temperatūrā – 2–4 dienas.
  4. Smiltsērkšķis Lai apturētu radzenes iekaisuma simptomus, no pirmās dienas katru stundu var iepilināt aci ar smiltsērkšķu eļļu, nākamajā dienā iepilināšana jāveic ik pēc 3-4 stundām. Smiltsērkšķu eļļa palielina arī redzes asumu.
  5. Alveja Nogrieziet pāris lielas pieaugušo alvejas lapu (augam jābūt vismaz 3 gadus vecam) un ietin papīrā, ielieciet ledusskapī 7 dienas, lai uzstātos. Pēc sulas izspiešanas no lapām to izkāš, ielej stikla traukā un izšķīdina tajā 1 mūmijas graudu (kviešu graudu lielumu). Iegūtais maisījums jāizmanto acu pilienu veidā, iepilinot abās acīs pa 1 pilienam 1 reizi dienā. Otrajā mēnesī tīru sulu var izmantot iepilināšanai, bez mūmijas.

Sarežģījumi

Pēc keratīta izārstēšanas var saglabāties vairākas komplikācijas:

  • mākoņu perēkļi, kas samazina redzes asumu (veidojas rētas, tā sauktais ērkšķis);
  • sekundārās glaukomas attīstība;
  • endoftalmīts (strutaini veidojumi stiklveida ķermenī);
  • sklerīts;
  • radzenes perforācija;
  • neatgriezenisks pastāvīgs redzes pasliktināšanās;
  • redzes nerva atrofija;
  • septiskas komplikācijas.

Profilakse un prognoze

Keratīta prognoze galvenokārt ir atkarīga no radzenes atrašanās vietas un dziļuma. Ar savlaicīgu ārstēšanu virspusējie infiltrāti pilnībā izšķīst vai paliek gaismas necaurredzamības, kas praktiski neietekmē redzes asumu.

Dziļais keratīts, čūlas, īpaši, ja tie ir lokalizēti radzenes centrālajā un paracentrajā zonā, var izraisīt ievērojamu redzes asuma samazināšanos intensīvu necaurredzamību attīstības un rupju rētu veidošanās dēļ.

Keratīta profilakse ir acu traumu un mikrotraumu novēršana, kas ietver aizsargbrilļu izmantošanu, drošības pasākumus ražošanā un būvē.

Lietojot kontaktlēcas, ir rūpīgi jāievēro valkāšanas un kopšanas noteikumi; dažādu ķīmisku vielu saskares ar aci novēršana, kas izraisa acs radzenes un gļotādas apdegumu; savlaicīga hroniska blefarīta, konjunktivīta atklāšana un ārstēšana; imūndeficīta stāvokļa korekcija. Ar sākotnējām slimības izpausmēm savlaicīga pieeja speciālistam ir veiksmīgas ārstēšanas un redzes saglabāšanas atslēga.

Cleanvision Latvija