Astigmatisma noteikšana, izmantojot lēcas

Lai identificētu astigmatisma veidu un pakāpi, ir jānosaka korekcijas sfēriskās un astigmatiskās sastāvdaļas, kā arī astigmatiskā objektīva ass novietojums, kas nodrošina maksimālu redzes asumu. Jāpatur prātā, ka kļūda viena no šiem komponentiem definēšanā var izraisīt nepareizu citu divu definīciju. Turklāt dažkārt ir grūti diagnosticēt astigmatismu, pētot redzes asumu, atšķirīgi orientētu alfabētisko zīmju un optotipu elementu atšķirīgas atpazīšanas dēļ.

Lai izvairītos no šīm grūtībām, astigmatisma noteikšanai bieži tiek izmantotas tā saucamās astigmatiskās figūras, un, lietojot optotipus, šķērsoti cilindri.

Pētījuma metodes pamatā ir nevienmērīga redze ar astigmatiskas acs palīdzību ar dažādu orientāciju līniju astigmatiskām figūrām vai, kā tos dažreiz sauc, ciparnīcām. Šie skaitļi tiek izmantoti gan paša astigmatisma identificēšanai, gan arī tā pakāpes un galveno sekciju stāvokļa noteikšanai. Šķērsotie baloni galvenokārt tiek izmantoti refrakcijas pētījumu pēdējā posmā, lai noskaidrotu astigmatisma pakāpi un tā galveno sekciju stāvokli, t.i., koriģējošā cilindra ass stiprību un virzienu.

Astigmatisma noteikšana, izmantojot izstarojošu figūru. Izstarojošais skaitlis, kuru 1825. gadā pirmo reizi piedāvāja slavenā čehu dabas zinātnieka Jana Purkinje pētījums par astigmatismu, ir apaļš balts panelis ciparnīcas formā ar diametru 18-25 cm, uz kura bieza (apmēram 10 cm bieza) tiek uzklāta ik pēc 30-0,5 ° melnie stari. Staru galus apzīmē ar cipariem (vai nu pulksteņa skalā, vai apgrieztā TABO skalā). Izstarojošais skaitlis tiek parādīts subjektam no 5-6 m attāluma tabulas, caurspīdīga tablo vai izmantojot projektoru veidā.

Ja subjekts visus figūras starus redz vienlīdz skaidrus vai nedaudz izplūdušus, tad astigmatisma vai nu nav, vai arī tas ir vienmērīgi sajaukts, tas ir, tīklenē ir vismazākās gaismas izkliedes līkne. Lai uzzinātu, kurš variants notiek, ir jāpārvieto konoids priekšpusē, aizstājot sfērisko lēcu ar +1,0 dioptriju. Ja nav astigmatisma, viss skaitlis kļūs asāks vai neskaidrāks. Ja ir astigmatisms, tad divi pretējie stari vai figūras sektori kļūst skaidrāki. Tie atbilst aizmugurējās fokusa līnijas stāvoklim un sakrīt ar spēcīgāka refrakcijas meridiāna virzienu. Pēc tam ar sfērisko lēcu palīdzību tiek panākts vislielākais kontrasts: maksimālais staru asums ļoti refrakcijas meridiānā un maksimāls izplūšana vāji refraktorējošajā meridiānā. Acs pārveidojas par vienkāršu miopisko astigmatismu (aizmugurējā fokusa līnija atrodas tīklenē).

Var būt, ka viss attēls ir ļoti izplūdis pret objektu. Šajā gadījumā viss konoīds atrodas tālu no tīklenes, t.i., papildus astigmatismam ir bruto sfēriska ametropija, kas vispirms jālabo ar sfēriskām lēcām.

Izstarojošais skaitlis kalpo, lai identificētu astigmatismu un aptuvenu tā galveno sekciju stāvokļa raksturojumu. Astigmatisma precīzai korekcijai nepieciešami citi skaitļi: lai noskaidrotu cilindra reuma – Raubiczeka “bultiņas” – pozīciju, noskaidrotu tā stiprību – krusta figūru.

Cleanvision  Tīklenes angiopātijas cēloņi, simptomi, ārstēšana

Astigmatisma galveno sadaļu precizēšana, izmantojot Raubichek "bultiņu". Raubiceka “bulta” ir melna divslīpju simetriska hiperbola, kuras gali, ja tā tiek turpināta, veido taisnu leņķi. Apmēram 0,5 cm bieza hiperbola ir aplī ar diametru 18-20 cm, kas var pagriezties. Ap apli ir fiksēta skala, kas, tāpat kā izstarojošais skaitlis, ir TABO apgrieztā skala.

Var iedomāties, ka katrs “bultas” plecs sastāv no maziem līniju segmentiem, no kuriem katrs ir paralēls izstarojošās figūras stari. Tāpēc visa hiperpole ietver visus tās starus.

Viņi izmanto slaucīto figūru šādi. Vispirms tie parāda izstarojošu figūru, ar sfērisko lēcu palīdzību panāk maksimālu dzidru un izplūdušu sektoru kontrastu. Pēc tam subjektam tiek parādīts slauktais skaitlis, tā augšdaļu novietojot atbilstoši meridiānam, kas atbilst skaidram izstarojošās figūras sektoram. Šajā gadījumā subjekts redz visu attēlu neskaidru, izņemot nelielu, skaidru laukumu blakus bultiņas augšdaļai. Piesardzīgi pagriezieni skaidri izstarojošās figūras daļu pārvieto tieši uz tās augšpusi. Šajā gadījumā bulta norāda viena acs galvenā meridiāna stāvokli. Pēc tam viņi sāk noteikt astigmatisma pakāpi.

Astigmatisma pakāpes noteikšana, izmantojot krustu. Uz balta diska ar ciparnīcu ir attēlots melns simetrisks krusts, kā arī Raubičeva “bultiņa”. Figūra var pagriezties. Krusta līniju biezums ir 0,5–1 cm. Skala uz skalas ir TABO apgrieztā skala.

Ir daudzi veidi, kā noteikt astigmatisma pakāpi. Pēc galveno sekciju stāvokļa noskaidrošanas, bultas formas figūras vietā subjektam tiek parādīts krusts, kura viena līnija ir vērsta gar stipru, otra gar vājo meridiānu.

Pirmais ir skaidrāk redzams (šķiet vairāk "melns", "treknraksts") nekā otrais. Tad acs refrakcija tiek pārnesta uz mazu mākslīgas tuvredzības stāvokli, pievienojot sfērisko lēcu +0,5 vai +1,0 dioptrijas. Izvēlieties objektīvu, kurā abas krusta līnijas kļūst neskaidras, bet viena no tām ir nedaudz lielāka, t.i. saglabājas atšķirība krusta līniju asumā. Šajā gadījumā acs atrodas mākslīgā kompleksa mistiskā astigmatisma stāvoklī. Tas jākoriģē ar negatīvu cilindrisku lēcu, kuras ass ir orientēta gar vāju astigmatisma sadaļu, t.i. gar izplūdušo krusta līniju.

Darbojas noteikums darbam ar krusta figūru: viņi izvēlas negatīvu cilindrisko lēcu ar paralēlu izplūdušu krusta līniju ar asi, kas izlīdzina abu līniju asumu.

Pēc cilindriskā izkliedētāja izvēles beigām miglošanās lode tiek noņemta.

Testa otrajam variantam ar krusta figūru nepieciešams astigmometrs. Pēc tam, kad krusts ir uzstādīts atbilstoši galvenajām sekcijām, ar sfērisko lēcu palīdzību tiek sasniegti tā līniju izplūdušie vienādojumi, t.i., tie apvieno vismazākās gaismas izkliedes loku ar tīkleni. Tiek pievienota miglojoša sfēra +0,5 vai +1,0 dioptrijas, bet līnija, kas atbilst spēcīgajam šķērsgriezumam, atkal kļūst asāka.

Cleanvision  Sekundāras kataraktas lāzera disfunkcijas pazīmes

Rāmī ievieto astigmometru tā, lai negatīvā cilindra ass būtu paralēla krusta izplūdušajai līnijai. Lēnām pagrieziet astigmometra rokturi, līdz krustu līnijas kļūst vienādi izplūdušas. Miglas lode tiek noņemta.

Ir viegli redzēt, ka pirmajā iemiesojumā korekcija tika veikta, pārvietojot priekšējo fokusa līniju, bet otrajā – pārvietojot fokālās līnijas viena pret otru.

Strādājot ar krusta figūru un citām astigmatiskām figūrām, vienmēr jābūt labam priekšstatam par konoīda stāvokli acī. Parādīts tieša tipa astigmatisma piemērs – krusta uztvere dažādās konoīda pozīcijās attiecībā pret tīkleni, t.i., ar dažāda veida šāda veida astigmatismu.

Astigmatisku figūru izmantošana ir precīzs un efektīvs veids astigmatisma diagnosticēšanai, taču tas prasa, lai subjekts labi izprastu savu uzdevumu. Biežāka metode ir šķērsotie cilindri.

Astigmatisma pakāpes un gludo sekciju stāvokļa precizēšana, izmantojot šķērsotu cilindru.

Šķērsoto cilindru ierosināja Džeksons (1907), un tas ir paredzēts koriģējošā cilindra ass stiprības un pozīcijas noskaidrošanai.
Optiskās darbības analīzi un tās pielietošanas sistēmu izstrādāja I.P. Kričagins (1951) un V.V. Volkovs (1958).

Parasti tiek izmantots šķērsots cilindrs ar spēku ± 0,5 dioptrijas. Balonu ar spēku ± 0,25 dioptrijas izmanto tikai nelielām astigmatisma pakāpēm, kā arī gadījumos, kad subjekts reaģē uz mazām koriģējošā cilindra stipruma un tā ass stāvokļa gradācijām.

Noskaidrojiet koriģējošā cilindra stiprumu (jaudas pārbaude) šādi. Acs priekšā testa rāmī ievieto astigmatisku lēcu (sfērisku un cilindrisku lēcu kombināciju), kas atrasta ar skioskopijas, refraktometrijas vai pētījumu palīdzību attēlos. Testa rāmja ligzdas priekšā ar tajā uzstādītajām koriģējošajām lēcām šķērsoto cilindru novieto divās pozīcijās pēc kārtas: 1) koriģējošā cilindra ass sakrīt ar tāda paša nosaukuma asi; 2) koriģējošā cilindra ass sakrīt ar šķērsotā cilindra pretējo asi. Pāreju no vienas pozīcijas uz otru veic, pagriežot šķērsotā cilindra rokturi, kas šī testa laikā tiek novietots 45 ° leņķī pret koriģējošā cilindra asi.

Pārbaudāmajam tiek lūgts aplūkot tabulu, lai noteiktu redzes asumu un atbildētu uz jautājumu, kurā šķērsotā cilindra pozīcijā viņš redz labāk: kad sakrīt tāda paša nosaukuma asis vai kad sakrīt pretējās asis. Pirmajā gadījumā rāmī stāvošais cilindrs ir pastiprināts, bet otrajā – vājināts par 0,5 vai 0,25 dioptrijām. Pēc tam paraugu atkārto, līdz rezultāts ir pretējs. Astigmatisma pakāpi vērtē ar cilindru, kas deva neskaidru rezultātu.

Lai precizētu koriģējošā cilindra ass stāvokli (aksiālais tests), šķērsoto cilindru novieto testa testa sēdekļa priekšā ar tajā uzstādītajiem objektīviem ar atbilstošo aptuveno korekciju tā, lai koriģējošā cilindra ass būtu izlīdzināta ar tā rokturi. Šķērsoto cilindru secīgi novieto acij divās pozīcijās: vienā no tām tāda paša nosaukuma šķērsotā cilindra ass ar korekciju atrodas kreisajā pusē, bet otrā – pa labi no koriģējošā cilindra ass.

Cleanvision  Vai glaukomu ārstē bez operācijas

Subjektam tiek lūgts salīdzināt, kurā no noteikumiem viņš labāk atšķir tabulas pazīmes, lai noteiktu redzes asumu. Ja ir atšķirība, koriģējošā cilindra ass ir labāk pagriezta pret šķērsotā cilindra tāda paša nosaukuma asi labākas redzamības stāvoklī.

Pēc tam atkal tiek pievienots šķērsotais cilindrs, novirzot tā rokturi koriģējošā cilindra ass jaunajā pozīcijā. Paraugu atkārto, līdz rezultāts kļūst pretējs. Koriģējošā cilindra ass novietojums, kurā abi šķērsotā cilindra aizvietojumi pasliktina redzi, norādīs astigmatisma galvenā meridiāna virzienu, t.i., šī cilindra ass pozīcija ir pareiza.

Aksiālo pārbaudi ar šķērsotu cilindru var izskaidrot, izmantojot vektora pievienošanas shēmu cilindrisko lēcu darbībai.

Katru cilindrisko lēcu (ieskaitot acs astigmatismu atdarinošu) var attēlot kā vektoru, kura garums atbilst šī objektīva stiprumam, un leņķis ar abscisas asi ir vienāds ar divkāršu tās ass leņķa leņķi TABO skalā. Pievienojot vektorus, kas attēlo dažādus cilindrus, saskaņā ar paralelogrammas likumu var iegūt iegūto vairāku lēcu astigmatisko efektu.

Acs astigmatisms ir attēlots kā OA vektors, un koriģējošās cilindriskās lēcas astigmatisms ir attēlots kā OB vektors. Ar pareizu balona novietojumu OB vektors būtu OD segmenta turpinājums, un tie viens otru pilnīgi neitralizētu.

Tā kā patiesībā starp tiem pastāv noteikts BOA leņķis, veidojas kopējais astigmatisms, kuru diagrammā parāda OS vektors. To sauc par mobilo astigmatismu. Tās ass atrodas leņķī pret koriģējošās cilindriskās lēcas asi, tuvu 45 °. Pārrobežu stiprinājumu pievieno šķērscilindru vektoriem CD un CE. Rezultāts ir vai nu liels cilindrs – OD, vai mazs cilindrs – OE. Attiecīgi tīklenē atrodas liels vai mazs gaismas izkliedes loks. Paraugu ražo līdz mobilā astigmatisma izzušanai, t.i., līdz brīdim, kad OA vektors kļūst par OB vektora pagarinājumu.

Aksiālais tests ar šķērsotu cilindru ir ļoti jutīgs. Tas ļauj iestatīt koriģējošās cilindriskās lēcas asi ar jaudu līdz 2,0 dioptrijām ar precizitāti 5 ° un spēku virs 2,0 dioptrijām ar precizitāti 2-3 °.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!
Cleanvision Latvija