Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas veidošanās pazīmes

Ar vecumu redzes orgānā notiek procesi, kuros tiek traucētas acs anatomiskās struktūras un to fizioloģiskās funkcijas. Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija cilvēkiem ar redzes traucējumiem, kas vecāki par 50 gadiem, var izraisīt redzi, var izraisīt aklumu.

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Ar vecumu saistītas tīklenes deģenerācijas jēdziens

AMD ir anomālija, kas attīstās pašā tīklenes centrā, dzeltenajā vietā. Šī ir vieta, kur koncentrējas vislielākā redzes asuma zona – makula. Šīs struktūras stāvoklis nosaka, cik skaidri cilvēks redz mazus objektus, var lasīt, vadīt transportlīdzekli un veikt darbu, kam nepieciešama vizuālās uzmanības koncentrēšana.

Šī ir hroniska slimība, kas progresē katru gadu. Patoloģiskais process ietver ne tikai tīkleni, bet arī acs asinsvadu slāni. Bojājumi tiek novēroti šūnu līmenī. Deģenerācijas fokuss ir lokalizēts acs ābola aizmugurējā polā.

Tīklenes pigmenta slānī rodas distrofija, pēc tam notiek izmaiņas acs asinsvadu slānī. Tiek ietekmēta arī Bruča membrāna – pierobežas zona, dabiskā barjera starp dzīslu un pigmenta slāni.

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir neizbēgama ķermeņa novecošanās. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, patoloģija rodas 15% no 1000 gadījumiem.Pēc 75 gadiem – 25% gadījumu, pēc 85 gadiem – katra trešā persona. Sievietes cieš no šīs slimības 2 reizes biežāk nekā vīrieši.

Makulas deģenerācijas riska faktori:

  • anamnēzē hipertensija, ateroskleroze, īpaši lielas artērijas, 1. un 2. tipa cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • bieža tiešu saules staru iedarbība bez drošības brillēm;
  • hormonāla nelīdzsvarotība sievietēm menopauzes laikā (samazināts estrogēns);
  • kataraktas ķirurģiska noņemšana;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • smēķēšana;
  • pastāvīgs vitamīnu deficīts organismā;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • cilvēki vecāki par 65 gadiem.
Cleanvision  Kas ir mūmija un kā to pareizi lietot slimību ārstēšanai

Šie faktori lēni ietekmē acu stāvokli. Cilvēka redze pakāpeniski samazinās, viņš uzreiz nepamana izmaiņas. Pirmkārt, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta viena acs, tad otra.

Patoloģijas formas

Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas klasifikācija balstās uz secīgu distrofisku izmaiņu posmiem.

Pastāv 3 galvenās slimības formas:

  • sausa vai neeksudatīva;
  • mitrs vai eksudatīvs;
  • cicatricial.

Ar slimības attīstību veidojas druseni – eozinofilu (balto asins šūnu tips) nogulsnes starpšūnu telpā starp Buha membrānu un tīklenes bazālo pigmenta slāni. Pēc izskata tie ir mīksti, grūti, nosusinoši.

Sausā forma izceļas ar gaismas joslas izzušanu ap padziļinājumu tīklenē – makulas refleksu. Pigmenta pārdale notiek acs ābola aizmugurējā stabā, un epitēlijs atrofējas.

Kāda ir atšķirība starp izveidoto Druzi:

  • Smagi – mazi perēkļi ar skaidru demarkācijas līniju, dzelteni – liecina par labvēlīgu slimības gaitu. Atsevišķi elementi nav bīstami, vairāki elementi noved pie mīksta drusena veidošanās un smagākas deģenerācijas gaitas.
  • Mīksti – liela izmēra elementi, bez skaidrām robežām. Kad tie saplūst, notiek tīklenes atslāņošanās, tā ārējā slāņa un kapilārā tīkla paātrināta atrofija.
  • Drenāža – izraisa plašas deģeneratīvas izmaiņas konusu un stieņu slānī, notiek neovaskularizācija (asinsvadu jaunveidojumu izplatīšanās, kas var izraisīt asiņošanu).

Bieži vien drenāža drusen izraisa progresējošu pigmenta slāņa distrofiju. Pārbaudot fundūzi, ir daži zonu veidi, kuros nav iekrāsošanās ar savstarpēji saistītiem lieliem traukiem. Ar šo slimības gaitu cieš visi tīklenes slāņi.

Krāsas pārdale makulas ir saistīta ar pigmenta epitēlija šūnu iznīcināšanu. Tajos uzkrājas melanīns, kas migrē starpšūnu telpā.

Mitrā forma izpaužas kā jaunizveidotu trauku proliferācija, kas rodas no acs asinsvadu slāņa. Viņi aug caur Bruch membrānu un aktīvi aug starp tīkleni un pigmenta slāni. To vienmēr pavada asiņošana, pietūkums, tīklenes atslāņošanās.

Neiroepitēlija nopietna atgrūšana veido izteiktu bojājumu – diska izliekumu ar izplūdušām malām.

Daži autori arī ierosina sadalīt AMD agrīnā un vēlīnā posmā. Agrīnā stadijā veidojas fokālās drūzas, pigmentācija ir sadalīta nevienmērīgi. Vēlā stadijā pigmenta slānis tiek aktīvi lobīts, pēc tam tas plīst un discoid rētas, atrofija ar ģeogrāfisko modeli.

Simptomatoloģija

Sākuma stadijā makulas deģenerācija ir asimptomātiska. To var noteikt tikai ar instrumentālu acu pārbaudi, kad zāles ar īpašu acu pilienu palīdzību izpleš skolēnu. Šādi tiek apskatīti drūzi, viņu grupas un kopas.

Cleanvision  Agrīnas glaukomas pazīmes

Slimībai progresējot, pirmais subjektīvais simptoms ir redzes kvalitātes pazemināšanās, ko izraisa trofiskā korpusa luteuma pārkāpums.

  • izplūdums, neskaidrs acu priekšā;
  • koncentrēt redzi lasot, skatoties filmu visu laiku ir jāpieliek pūles, ja atslābini acis, attēls acu priekšā peld;
  • neskaidrs, samazināts kontrasts;
  • atsevišķi burti, kas izkrīt lasot tekstu;
  • tīklenes centrā ir tukša vai tumša zona (skotoma);
  • objektu līniju kropļojumi – metamorphopsia.

Valkājot koriģējošas brilles, vizuālās problēmas nenovērš.

Diagnostika

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas identificēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Nosakiet redzes asumu (kļūdas dioptrijās), atrodiet redzes traucējumu korekcijas maksimālo vērtību.

Pārbaudiet centrālo redzes lauku, lai noteiktu krāsu uztveres pakāpi, izmantojot tabulas Rabkin vai Yustova. Izmēra acs iekšējo spiedienu, veic acs ābola priekšējās kameras biomikroskopiju.

Pārbaudot fundūzi, tiek veikts detalizēts oftalmoloģiskais novērtējums, pārbaudot tīklenes makuālo daļu.

Makulas izmaiņu dokumentēšana tiek veikta, izmantojot fundūza stereofotogrāfiju. Parādīta arī fluorescences angiogrāfija – asinsvadu slāņa aparatūras pētījums. Indocianin green tiek izmantots kā kontrastviela.

Ja ir aizdomas par tīklenes edēmu, pacientam tiek veikta optiskā koherences tomogrāfija vai makulas pārbaude, izmantojot Heidelbergas tīklenes tomogrāfu.

Elektroretinogrāfijas (ERG) veidi, ko izmanto makulas deģenerācijas diagnosticēšanai:

  • ritmisks
  • multifokāls;
  • ERG modelis;
  • ganzfeld-erg.

Kā ārstēt sausu formu

Sausajai formai nav nepieciešama īpaša apstrāde. Redzes korekcijas ierīces – brilles, lēcas. Iegūtā vienīgā Druze netiek noņemta. Iepriekš izmantotā lāzera ķirurģija nebija efektīva. Tas neatrisina problēmu, bet tikai palēnina redzes pasliktināšanās procesu. Tas palielina risku saslimt ar mitru slimības formu.

Arī narkotiku terapijas efektivitāte nav pierādīta. Izrakstītie medikamenti ir profilakses līdzeklis. Tie novērš jaunu drusenu veidošanos, novecošanās dzeltenīgi brūnā pigmenta nogulsnēšanos.

Mitrā apstrāde

Mitrās formas ārstēšanai tiek izmantota termiskā lāzera koagulācija (jaunizveidoto trauku saķere). Šīs tehnikas izvēle ir iespējama tikai ceturtajai daļai pacientu, jo efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, cik dziļi atrodas patoloģiskais fokuss.

Viena no efektīvākajām metodēm ir fotodinamiskā terapija. Pacientam intravenozi injicē vielu – verteporfīnu, kas tiek aktivizēts, pakļaujot gaismas stariem. Caur asinsriti viela ātri tiek piegādāta tīklenē, iekļūst izveidoto trauku sienās.

Cleanvision  Izraēlas zinātnieki ir izstrādājuši redzes atjaunošanas līdzekļus, kas aizstās operāciju

Paralēli apstarošanu veic, izmantojot diodes lāzeru. Stari brīvi iziet cauri iekšējai videi, šķiedru audiem, melanīnam. Šajā gadījumā pati tīklene nav pakļauta negatīvai ietekmei. Lāzera iedarbībā tiek bojāta asinsvadu iekšējā siena, veidojas asins receklis un lūmenis aizveras.

Vēl viena metode, ko var izmantot AMD, ir transupilārā termoterapija. Tas ir lāzera koagulācija ar infrasarkano starojumu. Procedūra tiek veikta ambulatori. Lietošanas indikācijas – slēpta vaskularizācija.

Manipulācijas laikā ir svarīgi ievērot gaismas staru padeves dozēšanu. Pārdozēšana rada nopietnas komplikācijas. Šajā sakarā paņēmiens tiek izmantots reti, tikai tad, ja nav alternatīvu ārstēšanas iespēju.

ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz aizaugušo asinsvadu veidojumu noņemšanu. To veic tikai tad, ja izveidotajai vaskularizācijai ir skaidras robežas. Operācijas laikā tiek noņemti masīvi asinsvadu sastrēgumi, subretinālie asiņojumi.

Tiek veikta arī pigmenta epitēlija šūnu transplantācija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta makulas pārvietošana. Struktūras tiek pārvietotas tā, ka zem makulas ir nemainīgs, fizioloģisks pigmenta un asinsvadu slānis.

Pēc acs operācijas vairākas stundas skolēns paliek paplašināts. Dodoties ārā, nēsājiet saulesbrilles. Tīklam nevajadzētu iekļūt tiešos saules staros.

Sākumā redze parasti ir neskaidra (1-3 dienas).

Ar vecumu saistītas tīklenes deģenerācijas novēršana

Visi profilaktiskie pasākumi, lai apkarotu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, ir saistīti ar veselīgu dzīvesveidu.

Cilvēkiem ieteicams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem – smēķēšanas, alkohola lietošanas.

Tā kā slimība ir tieši saistīta ar noderīgu mikroelementu trūkumu organismā, barības vielu trūkumu, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt uzturu. Patērētajam ēdienam jābūt bagātam ar vitamīniem, nepiesātinātām taukskābēm. Produktiem jāsatur minimālais holesterīna daudzums, dzīvnieku tauki.

Ja pacientam ir bijusi iedzimta predispozīcija, ir nepieciešams veikt regulāru oftalmologa pārbaudi 2 reizes gadā.

Visu dzīvi mēģiniet dzīvot aktīvu dzīvesveidu, sportot, ikdienā vingrot atbilstoši savam vecumam. Tas samazina makulas deģenerācijas risku par 70%.

Visiem cilvēkiem pēc 40 gadiem ik gadu jāapmeklē optometrists.

Ja cilvēks netiek savlaicīgi ārstēts, viņa redze strauji samazinās laikā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Patoloģiskais process kļūst divpusējs, izraisot invaliditāti. AMD ārstēšanas mērķis nav uzlabot redzes skaidrību, bet gan apturēt destruktīvos procesus tīklenē.

Cleanvision Latvija