Amblyopia 1 grāds

Ambliopija ir vienas vai abu acu redzes asuma samazināšanās, kas nav pakļaujama optiskai korekcijai un kas notiek bez redzama iemesla (primārā) vai tīklenes funkcionēšanas normālu apstākļu neesamības dēļ (sekundārā).

Daudzi cilvēki nezina, ka ar CleanVision kapsulām ir iespējams atjaunot redzi. Šis ir komplekss, kas satur unikālas sastāvdaļas, kas paredzētas acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Pēc šo zāļu ražotāja teiktā, tagad vairs nav līdzīga produkta ar šādām ārstnieciskām īpašībām!Kapsulas redzes atjaunošanai - Cleanvision

Sīks zāļu apraksts Cleanvision var lasīt šajā rakstā. Kapsulu ražotāja oficiālā vietne Cleanvision atrodas šajā adresē: https://cleanvisionnd.com/

Noteikti pastāstiet par šo narkotiku cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas!

Ambiopijas cēloņi

Patoloģijas attīstības pamatā ir garozas nomākšana, kas vājo redzošo aci “izslēdz” no vizuālā procesa, novēršot divkāršās redzes (dubultā redze) attīstību.

Primārā ambliopija parādās traucētas acs ābola attīstības gadījumā pirmsdzemdību periodā.
Sekundārās ambliopijas attīstības iemesli atkarībā no formas:

– aizēnums (acs optiskā nesēja, bieži objektīva, ilgstoša apmākuma dēļ).
– pēcdzemdību novēršana (ambliopija, kas saglabājas arī pēc aizēnojuma cēloņa novēršanas). Piemēram, pēc objektīva aizstāšanas ar acs iekšējo lēcu, redzes asums neuzlabojas.
– strabismatic (rodas čīkstošā acī). Šajos gadījumos garozs nomāc attēlu no vienas acs tā, ka nav diplopijas, un laika gaitā neironi nevada smadzenēm nervu impulsu.
– refrakcijas (ar atšķirīgu refrakcijas pakāpi divās acīs, ja starp tām ir liela atšķirība, un ar nepietiekamu ametropijas korekciju).
– ahromasia (saistīta ar konusu nepietiekamu attīstību, tāpēc rodas krāsu aklums). Tikai divvirzienu.
– kombinēts.

Ambliopijas simptomi

Refrakcijas ambliopijai ir asimptomātiska gaita. To biežāk atklāj pārbaudes laikā (profesionālā pārbaude) bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Tas notiek ar hiperopisku anisometropiju, astigmatismu, lielu tuvredzību. Ar tuvredzību anisometropija ir retāk sastopama, jo sliktākā acs tiek izmantota tuvredzībai. Ambliopija attīstās šādas refrakcijas laikā: abu acu hiperopiskā atšķirība ir lielāka par 0,5 dioptrijām, astigmatiska – vairāk nekā 1,5 dioptriju jebkurā meridiānā, tuvredzība ir lielāka par 2,0 dioptrijām.

Cleanvision  Radzenes ārstēšana

Ametropiska ambliopija attīstās, ja abās acīs nav atšķirīgas refrakcijas, bet ar paaugstinātu tuvredzības pakāpi (divpusēji vairāk nekā 8 dioptrijas), hiperopiju (vairāk nekā 5 dioptrijas abās pusēs) un astigmatismu (vairāk nekā 2,5 dioptriju jebkurā meridiānā). Tas tiek atklāts galvenokārt bērniem līdz 7 gadu vecumam, tos reti pavada šķielēšana.

Apturēšanas ambliopija rodas, ja tīklenes normālai darbībai nav faktoru, piemēram, ar ptozi, radzenes apduļķošanos, kataraktu un stiklveida asiņošanu.

Šķielēšana attīstās šķielēšanas klātbūtnē. Ir vairākas iespējas. Vesela acs uztver attēlu centrālās fossa reģionā, un mitre ir vienāda vai ārpus centra, dažreiz vai pastāvīgi, vai arī parasti bez fiksācijas.

Ambliopijas pakāpes atkarībā no redzes asuma:

– zems (0,4–0,8)
– vidēji (0,2–0,3)
– augsts (0,1–0,05)
– ļoti augsts (vairāk nekā 0,04)

Ambliopijas izpausmes ir dažādas, ir iespējama asimptomātiska gaita. Redzes asums samazinās (korekcijas laikā nav uzlabojumu), tiek traucēta krāsu uztvere un tumša adaptācija, rodas šķielēšana (saplūst, atšķiras). Var būt organiski cēloņi, piemēram, ptoze (plakstiņa pilnīga vai nepilnīga prolapss), katarakta (objektīva apduļķošanās), radzenes distrofija, hemophthalmos (stiklveida asiņošana).

Diagnoze Amblyopia

Diagnozes noteikšanai ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:

– redzes asuma noteikšana ar korekciju un bez tās. Bērniem, kuri nezina burtus, tiek izmantotas tabulas ar attēliem (piemēram, Orlova tabula)
– perimetrs, ja iespējams
– krāsas uztveres noteikšana, izmantojot Rabkin polihromatiskās tabulas

Polihromatiskās Rabkinas tabulas

– tumšo adaptāciju nosaka ar adapometru
– tonometrija
– biomikroskopija
– šķielēšanas leņķa noteikšana pēc Hiršberga metodes – parasti reflekss no oftalmoskopa atrodas skolēna centrā. Ar šķielēšanu asimetrisku
– šķielēšanas veida un leņķa noteikšana sinoptoforā

– refraktometrija ar pilnīgu ciklopleģiju (vēlama atropinizācija 3–4 dienu laikā)
– skioskopija – refrakcijas noteikšana ar raksturīgo ēnas kustību skolēnā
– pētījums caurlaidīgā gaismā, lai noteiktu acs vides caurspīdīgumu
– acu dienas pārbaude ar Goldman objektīvu
– elektroretinogrāfija, lai noteiktu tīklenes funkcionālo stāvokli
– kritiska kodolsintēzes mirgošanas frekvence – izpētiet neironu stāvokli. Indikators ir minimālais gaismas zibšņu skaits, kas tiek uztverts kopumā
– Acs ultraskaņa – pārbauda acs barotnes stāvokli ar to necaurredzamību un acs anteroposterior segmenta garumu (tas ir svarīgi ar refrakcijas kļūdām).
– datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses terapija, neiropatologa konsultācija, lai izslēgtu nervu sistēmas patoloģiju

Cleanvision  Pagaidu redzes zuduma cēloņi un ārstēšana

Ambliopijas ārstēšana

Ārstēšana nav iespējama bez oftalmologa, un savlaicīga ambliopijas ārstēšana noved pie pastāvīgas redzes funkcijas zaudēšanas.

Pirmkārt, tiek izvēlēta optimālā korekcija, vecākiem bērniem ir iespējams izmantot kontaktlēcas vai nakts lēcas, lāzera korekciju, īpaši ar anisometropiju (atšķirīgu abu acu refrakciju). Novērsiet aizēnojuma ambliopijas cēloni (plakstiņu operācija ptozei, fotorefraktīva ķirurģija radzenes necaurredzamībai, fakoemulsifikācija un IOL implantācija kataraktai, rezorbcijas terapija vai vitrektomija hemoftalmijai).

Ar strabismatisku ambliopiju tiek izmantoti pasīvi un aktīvi pleoptiķi.

Pasīvo veic ar vadošās acs oklūzijas palīdzību (palielinot šķembas redzes asumu), un pēc tam mainot oklūziju strabisma pārejai uz mainīgo (šajā gadījumā attēls no vienas vai otras acs tiek fiksēts centrālajā fossa). Pēc tam tiek izmantotas aktīvās pleoptikas metodes. Ar atbilstošu korekciju vadītājs tiek aizvērts un tiek stimulēta šķilšanās acs tīklene (ar gaismu, lāzeru, elektriskiem impulsiem un īpašām datorprogrammām). Pleoptiskā ārstēšana tiek veikta 3-4 reizes gadā, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Apstrāde ar aparatūru ir būtiska ambliopijai. Piemēram, apmācība Amblyokor, lai gan atkarībā no smadzeņu garozas aktivitātes, kas reģistrēta elektroencefalogrāfijas laikā, mainās attēla īpašības datorā.

Izmanto arī ASO stimulāciju (caur krāsu gaismas impulsiem), KEM, PS-1, Mosaic PS-2, Panorama utt.

Bērniem, kuri nepanes oklūziju, viņi izmanto atropīna soda metodi labāk redzamai acij. Plašs skolēns strauji samazina redzes asumu, tādējādi piespiežot ambliopisko aci “strādāt”. Atropīnu iepilina 1–2 reizes nedēļā un pārliecinieties, ka mydriasis ir nemainīgs.

Plaši tiek izmantotas fizioterapijas metodes – vibrācijas masāža, refleksoloģija.

Ārstēšana tiek pabeigta pēc aptuveni tāda paša redzes asuma sasniegšanas abās acīs. Ja šķielēšana saglabājas, tad to noņem ar ķirurģisku metodi.

Ambliopijas prognoze pieaugušajiem ir nelabvēlīga, bērniem nepieciešama adekvāta ārstēšana ar pilnīgu korekciju.

Cleanvision Latvija