Vaikų strabismas sukelia, simptomai ir gydymas

Kiekviena motina labai atidžiai stebi vaiko sveikatą, galbūt net labiau nei ji pati. Todėl strabismo atsiradimas mylimam vaikui iš karto sukelia paniką ir norą nedelsiant apsilankyti pas oftalmologą. Galų gale, ši liga tampa ne tik matomo kosmetinio defekto priežastimi, bet ir lydima regos organo funkcijų pažeidimo, sukeliančio ambliopiją (regėjimo aštrumo sumažėjimą dėl akies neveikimo), dvigubą regėjimą ir gilaus regėjimo sutrikimą. Ateityje žvairumas gali tapti kliūtimi asmens profesinei veiklai.

Žvairumas yra vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško, lydimas žiūroninio regėjimo (regėjimas dviem akimis) pažeidimo. Žvairumų priežastys yra labai įvairios:

  • akių refrakcijos patologija (hiperopija, trumparegystė, astigmatizmas);
  • skirtinga akių refrakcija (anisometropija);
  • netolygus okulomotorinių raumenų tonusas;
  • aklumas ar ryškus vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • paveldimumas.

Faktas yra tas, kad žiūroninis matymas formuojasi ne iš karto po gimimo, o iki 7–14 metų amžiaus, o veikiant nepalankiems veiksniams (sunkioms infekcinėms ligoms, reguliariam regos nuovargiui, stresui) jie gali sukelti šios patologijos atsiradimą. Jei vienas iš tėvų turi žvairumą, tada su didele tikimybe jis gali pasireikšti vaikui.

Yra dviejų rūšių žvairumas – draugiškas ir paralyžiuotas. Jie turi skirtumų pasireiškimo mechanizme, klinikinėse apraiškose ir gydymo metoduose.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Draugiškas strabismas

Tai dažniausiai pasireiškia vaikams. Jis pasižymi ne tik akies nukrypimu nuo fiksacijos taško, bet ir žiūroninio matymo pažeidimu. Skiriamos šios draugiško žvairumo formos:

  • akies obuolio nukrypimo kryptimi – suartinanti (labiau paplitusi) ir besiskirianti (rečiau);
  • pagal nuokrypio pobūdį – vienakryptis (pjauna vieną akį) ir kintamasis (pakaitomis pjauna abi akis);
  • pagal sugebėjimą koreguoti nuokrypį naudojant akinių korekciją, jis yra prisitaikantis (nuolatinis akinių nešiojimas visiškai pašalina sustingimą ir papildomas gydymas nereikalingas), dalinai prisitaikantis (akiniai mažina, bet nepanaikina trapumo) ir neimpantinis (nešioti akinių nepadeda, gydymas apima chirurginio gydymo naudojimą) būdai, kaip ištaisyti nukrypimą).
Cleanvision  Regėjimo gerinimo chirurgija

Draugiško strabismo simptomai

Amblyopija, tai yra regėjimo sumažėjimas dėl neveiklumo, dažnai lydi akių nuokrypis. Nukreipta akis praktiškai nedalyvauja regos veiksme, sutrinka binokulinio regėjimo mechanizmai, kitaip tariant, vystosi dibinokulinė ambliopija.

Amblyopija gali būti lūžio pobūdis, ji atsiranda nesant regėjimo sutrikimo atliekant akinių korekciją arba kai akiniai nėra nešiojami nuolat. Esant tinkamam optinių gaminių parinkimui ir nuolatiniam jų naudojimui, šios rūšies ambliopija sėkmingai gydoma.

Jei skiriasi akių refrakcija (pavyzdžiui, viena akis mato puikiai ir be akinių, kitos akies trumparegystė yra –6,5 dioptrijų), tada išsivysto anisometropinė ambliopija. Tokiu atveju trumparegystė nukrypsta nuo fiksacijos taško ir atsiranda strabismas. Laiku pasirinkus akinius ar minkštus kontaktinius lęšius, padidėja regėjimo aštrumas ir teisingas nukrypimas.

Užtemimo ambliopija išsivysto esant nepermatomoms akies optinėms medžiagoms (ragenos drumstimas, įgimta katarakta). Tokią ambliopiją labai sunku gydyti, jos prognozė bloga. Laiku atlikta (pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais) operacija persodinti rageną arba pašalinti drumstą lęšiuką suteikia galimybę padidinti ambliopinės akies regėjimo aštrumą ir atkurti normalią nukrypusios akies padėtį.

Binokulinis regos sutrikimas lemia gilaus regėjimo sutrikimą. Tokiems pacientams sunku įvertinti atstumą iki objekto, kuris atrodo plokščias, o ne didelis.

Strabismus lydi dviguba vizija. Jei akyje, kuri nenukrypsta nuo fiksacijos taško, vaizdas susidaro centrinėje tinklainės geltonosios dėmės zonoje, kur susikaupia daugiausiai šviesai jautrių ląstelių, tada vaizdas ant pritrenkiančios akies susidaro kaimyninėse tinklainės dalyse. Regimasis smegenų centras šiuos vaizdus suvokia kaip du skirtingus.

Draugiško strabismo diagnozė

Jei tėvai vaikui nustatė strabismą, netgi periodišką, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą oftalmologą. Reikia nepamiršti, kad ilgalaikis specializuotos priežiūros trūkumas gali lemti neveiksmingą gydymą ateityje.

Pirmojo vizito pas oftalmologą metu gydytojas paklaus, kokiame amžiuje atsirado ši patologija ir su kuo, anot tėvų, ji gali būti siejama, abi akys suplėšytos ar viena, ar buvo atliktas koks nors gydymas ir kokį poveikį, ar buvo paskirti akiniai ir kaip jie buvo dėvimi.

Cleanvision  9 paprasti pratimai regėjimui pagerinti per savaitę!

Vaiko tyrimas pradedamas nustatant kiekvienos akies regėjimo aštrumą su akiniais ir be jų. Nustatoma akių refrakcija. Paprastai konverguotasis strabismas būdingas hiperopinei refrakcijai, o besiskiriantis – trumparegystei. Echobiometrija atliekama matuojant akies obuolio ilgį.

Naudojant fiksacijos testus, nustatomas žvairumo pobūdis – vienatinis ar kintamasis. Akies nuokrypio kryptimi nustatomas žvairumo tipas – suartėjantis ar besiskiriantis. Hirschbergo metodu nustatomas juostos kampas. Būtinai nustatykite akių obuolių mobilumą. Šiam vaikui prašoma sekti pieštuku, kuris judinamas aukštyn, žemyn, dešinėn, kairėn ir įstrižai. Tai leidžia atskirti draugišką strabismą nuo paralyžiuotojo.
Jei vaikas serga ambliopija, tada regėjimo fiksavimo būsena nustatoma monobinoskopu, tai yra ta pliekiančios akies tinklainės vieta, kur vaizdas yra projektuojamas.

Žiūroniniam regėjimui ištirti naudojamas sinoptoforas ir keturių taškų spalvų testas.

Nustatant gilaus regėjimo sunkumą ir slenksčius, naudojamas specialus prietaisas – stereoskopas.

Draugiškas strabismo gydymas

Pagrindinis visų vykdomų užsiėmimų tikslas yra atkurti žiūronumą, kuris pagerins regėjimo aštrumą ir pašalins juostą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

  • optinė korekcija (akiniai ar kontaktiniai lęšiai);
  • ambliopijos gydymas;
  • chirurginis gydymas;
  • akies žiūronų funkcijų atkūrimas.

Optinė korekcija naudojama visų tipų regėjimo sutrikimams. Akiniai parenkami plačiajam mokiniui, skiriami nuolat nešioti, todėl rekomenduojama reguliariai (kas 3–6 mėnesius) lankytis pas oftalmologą, turintį regėjimo aštrumo kontrolę. Esant dideliam akių refrakcijos ir astigmatizmo skirtumui, naudojama kontaktinė korekcija, kad būtų išvengta diskomforto, galvos skausmo, galvos svaigimo, kurie šiais atvejais gali atsirasti nešiojant akinius. Lęšius galima naudoti nuo 3 metų, o visa priežiūra jais krenta ant tėvų pečių. Vyresniame amžiuje (7–8 metai) vaikas gali užsidėti ir nuimti kontaktinius lęšius.

Ambliopijos gydymui naudojamas tiesioginės okliuzijos metodas – sveikos akies pašalinimas iš regėjimo akto. Tokiu atveju visa apkrova ir poreikis pritvirtinti daiktus tenka ant ambliopinės akies varžos. Jei laiku bus paskirta tiesioginė okliuzija, tada galima tikėtis regėjimo aštrumo padidėjimo ir juostos pataisos. Jie naudoja specialius užuolaidas, pagamintus iš plastiko, arba „žaliuzes“, pagamintas iš marlės, kurios pritvirtintos prie akinių. Dėvėjimo būdą nustato tik gydytojas, atsižvelgiant į ambliopinės akies regėjimo laipsnį.

Cleanvision  Kaip greitai atsikratyti raukšlių aplink akis

Be okliuzijos, ambliopijai gydyti plačiai naudojami aparatūros metodai, kurių pagrindinis tikslas yra stimuliuoti tinklainę šviesos impulsų pagalba. Naudojama lazerio stimuliacija, kompiuterinės programos „Amblyokor“, „EYE“. Gydymo kursas trunka 10 dienų, jis turėtų būti atliekamas 2–3 kartus per metus. Namuose būtina treniruoti ambliopinę akį su regos apkrova – skaityti, rašyti, piešti, rinkti mozaikas.

Jei per 2 metus reguliaraus gydymo ir nuolatinio akinių nenešiojimo efekto nėra, parodoma greita sąnario korekcija. Paprastai operacija atliekama, kai vaikui yra 5–6 metai, įgimtos formos yra anksčiau, 2–3 metų.

Žiūroninio matymo funkcijoms atkurti naudojami specialūs įtaisai, pavyzdžiui, binarimetras, taip pat kompiuterinės programos.

Paralyžiškas strabismas

Jis vystosi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, tačiau yra daug rečiau paplitęs. Tai siejama su paralyžiumi, pareze ar vieno ar kelių okulomotorinių raumenų atsiskyrimu. Ligos priežastys gali būti sužalojimai, neuroinfekcija, navikai, pažeisto chirurgijos metodo operacija.

Paralyžinio strabismo simptomai

Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra varžomosios akies judėjimo apribojimas ar nepakankamas judėjimas link paralyžiuoto raumens. Žiūrint šia kryptimi, atsiranda dvigubas matymas. Bandydamas tai kompensuoti, pacientas pasuka galvą pažeisto raumens veikimo kryptimi ir šiek tiek pakreipia jį į petį. Ši priverstinė padėtis vadinama akių tortikollis. Tai pašalina dvigubą matymą ir suteikia žiūroninį matymą pacientui, kuriam yra paralyžinis strabismas.

Paralyžinio juostos diagnozė

Pacientui atliekamas standartinis oftalmologinis tyrimas, aptinkami paveikti raumenys, nustatant akių judėjimo laipsnį įvairiomis kryptimis, naudojant koordinačių matavimą ir išprovokuotą diplopiją.

Gydymas dėl paralyžinio sąnario

Pagrindinis patologijos gydymo metodas yra chirurginė intervencija. Be to, naudojama akinių korekcija prizminiais akiniais, kurie pašalina dvigubą matymą ir priverstinį galvos sukimąsi. Nervinio impulso laidumui stimuliuoti paralyžiuotam okulomotoriniam raumeniui stimuliuojama 0,05% proserino tirpalo poodine injekcija. Tuo pačiu tikslu paskirta paveikto raumens magnetinė arba elektrinė stimuliacija.

Žvairumas yra polietiologinė liga. Jo gydymas yra daugiapakopis ir ilgas, trunkantis keletą metų. Rezultatas dažnai priklauso nuo vaiko ir tėvų sutikimo vykdyti gydytojo receptą. Štai kodėl, jei yra įtarimas dėl žvairumo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kuris nustatys patologijos priežastį ir paskirs išsamų gydymą.

Cleanvision Lietuva