Komplikacijos po akių kataraktos operacijos

Veiksmingas ir subtilus fakoemulsifikacijos metodas neatmeta komplikacijų rizikos pakeitus akies lęšiuką katarakta. Senyvas pacientų amžius, gretutinės ligos, medicinos personalo pažeidžiami sterilumo reikalavimai išprovokuoja nepageidaujamas operacijos pasekmes.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Intraoperacinės komplikacijos

Akių katarakta yra nepagydoma konservatyviais metodais: nėra priemonių, kurios padėtų užmaskuotą lęšį vėl padaryti skaidriu. Fakoemulsifikacija – operacija pakeitus „biologinį lęšį“, pasibaigusį dirbtiniu – gali atkurti prarastą regėjimą su minimaliu komplikacijų procentu. Prastos kokybės lęšiui sumalti naudojama itin plona adata – fono antgalis, veikiantis ultragarsu. Dėl adatos galiuko padarytos mikroskopinės punkcijos (1,8–2 mm), joms nereikia susiūti vėliau, nes gydytis patys. Per šias angas pašalinamos susmulkintos lęšių masės, jų vietoje implantuojamas elastingas lęšis – dirbtinis lęšių pakaitalas. Intraokulinis lęšis (IOL) yra objektyvo kapsulės viduje ir suteikia pacientui gerą regėjimą visą likusį gyvenimą. Tačiau net atliekant tokią aukštųjų technologijų operaciją yra komplikacijų:

  1. Kapsulės sienos plyšimas ir suskaidyto lęšio dalių praradimas į stiklakūnį. Tokia patologija išprovokuoja glaukomą, tinklainės pažeidimus. Po 2-3 savaičių atliekama antrinė chirurginė intervencija, užkimštas stiklakūnio kūnas pašalinamas.
  2. Implantuoto lęšio poslinkis tinklainės link. Dėl netinkamos IOL padėties atsiranda geltonosios dėmės patinimas (centrinė tinklainės dalis). Šiuo atveju reikia pakeisti naują operaciją, pakeitus dirbtinį lęšį.
  3. Suprachoroidinis kraujavimas yra kraujo kaupimasis erdvėje tarp gyslainės ir sklero. Ši komplikacija įmanoma dėl senyvo amžiaus paciento, sergančio glaukoma ir hipertenzija. Kraujavimas gali sukelti akių praradimą ir yra laikomas retu, bet pavojingu lęšių keitimo operacijos aspektu.
Cleanvision  Retinoblastomos gydymas

Neatmetama intraoperacinės fakoemulsifikacijos problemos, tačiau jos pasitaiko retai – 0,5% atvejų. Pooperacinės komplikacijos pasireiškia 2–3 kartus dažniau (1–1,5 proc. Atvejų).

Pirmųjų pooperacinių savaičių komplikacijos

Pirmąsias dvi savaites po operacijos būtina apsaugoti operuotą akį nuo ryškios šviesos, infekcijų ir traumų, audinių regeneracijai naudoti priešuždegiminius lašus.

Nepaisant prevencinių priemonių, komplikacijos po kataraktos pašalinimo yra įmanomos per pirmą ir antrą savaites.

Patologijos, kurias galima derinti su konservatyvia terapija

  1. Uždegiminiai procesai. Jos neišvengiamos operacijų metu – tai yra organizmo atsakas į traumas, todėl po operacijos po junginės skiriami antibiotikai ir hormoniniai vaistai nuo uždegimo, akis 2-3 savaites drėkinamas baktericidiniais lašais. Susilpnėjus imunitetui, įprasti uždegimo požymiai (paraudimas, niežėjimas) pridedami uveito ar iridociklito simptomai.
  • Uveitas yra uždegiminė akių choroido reakcija, pasireiškianti skausmu, jautrumu šviesai, musėmis ar rūku prieš akis.
  • Iridociklitas yra rainelės ir ciliarinės zonos uždegimas, kurį lydi stiprus skausmas, tepimas.

Tokioms komplikacijoms reikalingas sudėtingas gydymas antibiotikais, priešuždegiminiais hormoniniais ir nesteroidiniais vaistais.

  1. Kraujavimas priekinėje kameroje. Tai siejama su nedideliais rainelės pažeidimais operacijos metu. Nedidelis kraujavimas akies viduje gydomas papildomu prausimu, jis nesukelia skausmo ir netrukdo regėjimui.
  2. Ragenos edema. Jei pašalinama subrendusi katarakta (su tvirta struktūra), komplikacijos po kataraktos operacijos ant ragenos atsiranda dėl padidėjusio ultragarso, kai ji sutraiškoma. Yra ragenos patinimas, kuris praeina savaime. Kai ragenos viduje susidaro oro burbuliukai, naudojami specialūs tepalai ir tirpalai, gydomieji lęšiai. Sunkiais atvejais pakeiskite rageną – keratoplastika.
  3. Pooperacinis astigmatizmas. Chirurginė intervencija keičia ragenos formą, dėl to sutrinka refrakcija, o regėjimas tampa neryškus. Jis taisomas akiniais ir lęšiais.
  4. Padidėjęs akispūdis. Pooperacinė (antrinė) glaukoma gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių:
  • gelio pavidalo suspensijos (viskoelastinės) likučiai, kurie operacijos metu mažai nuplaunami, apsunkina skysčio cirkuliaciją akies viduje;
  • implantuotas lęšis pasislenka į rainelę ir prispaudžiamas prie vyzdžio;
  • uždegiminiai procesai ar hemoragija akies viduje.
Cleanvision  Svajonių aiškinimo akiniai, skirti vizijai apie vyrą

Dėl to atsiranda simptomai: paraudimas, skausmas, skausmas akyse ir aplink juos, ašarojimas, tinkleliai ir rūkas prieš akis. Slėgis normalizuojasi užlašinus specialių lašų, ​​kartais punkcija atliekama plaunant užsikimšusius akies obuolio kanalus.

Patologijos, kurioms reikalinga operacija

  1. IOL vieta. Operacijos metu iš kapsulės maišelio, kuriame dedamas elastingas dirbtinis lęšis, pašalinama katarakta (aptemęs lęšis). Jis ištiesina save kapsulės viduje, o norimą padėtį nustato gydytojas. Tinkamai pritvirtinus, dirbtinis lęšis gali judėti atgal, į priekį, į šoną. Tokiais atvejais pacientas turi dvipusį tolimų objektų vaizdą, akys greitai pavargsta, o nemalonūs simptomai neišnyksta po poilsio. Ši komplikacija yra gana rimta: norint pakoreguoti objektyvo padėtį, reikalinga operacija. Priešingu atveju atsiranda tinklainės atsiskyrimas arba išsivysto glaukoma.
  2. Regiogeninis (susijęs su plyšimu) tinklainės atsiskyrimas. Rimta patologija operacijų metu keičiant objektyvą. Tinklainės sluoksnis, atsiskiriantis nuo akies obuolio sienos, nustoja gauti maistą ir miršta, o tai lemia visišką regėjimo praradimą. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:
  • intraoperacinės komplikacijos;
  • operuotos akies kontūzija;
  • didelis trumparegystės laipsnis;
  • cukrinis diabetas, kraujagyslių ligos.

Kai atsiranda tinklainės atsiskyrimo simptomai: šviesos taškai, musės, tamsus šydas prieš akis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą. Gydymas atliekamas koaguliacija lazeriu, chirurginis užpildymas, vitrektomija.

  1. Endoftalmitas. Akies obuolio (stiklakūnio kūno) vidinių audinių uždegimas yra reta, bet labai pavojinga akių mikrochirurgijos komplikacija. Jis yra sujungtas:
  • su infekcija akies viduje operacijos metu;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kartu su gretutinėmis akių ligomis (konjunktyvitas, blefatitas ir kt.)
  • užsikrėtus gerklų latakais.

Simptomai: aštrus skausmas, reikšmingas regėjimo sutrikimas (matomi tik chiaroscuros), akies obuolio paraudimas, akių vokų patinimas. Skubi terapija reikalinga stacionariniame akių chirurgijos skyriuje, kitaip atsiras akių praradimas ir meningitas.

Tolimi patologiniai pokyčiai

Nepageidaujamą poveikį galima aptikti praėjus 2–3 mėnesiams po operacijos. Tai apima:

Cleanvision  Kaip išgydyti kataraktą be operacijos namuose

  1. Cistoidinė geltonosios dėmės edema. Dėl lęšio kapsulės plyšimo operacijos metu išsivysto tinklainės centrinės dalies (geltonosios dėmės) uždegimas; stiklakūnio infekcijos. Cukrinis diabetas, glaukoma, uveitas dažnai išprovokuoja geltonosios dėmės edemą. Paveikiama svarbiausia tinklainės dalis – geltonkūnis, kuriame fokusuojami šviesos spinduliai ir vyksta nervinių impulsų perdavimas į smegenis. Ankstyva tinklainės edemos diagnozė yra sudėtinga, simptomai nėra aiškūs:
  • regėjimo sutrikimas, ypač ryte;
  • neryškus banguotas objektų vaizdas;
  • rausvas vaizdo atspalvis;
  • lengvas nemalonumas.

Tiksliai diagnozuoti geltonosios dėmės edemą įmanoma tik atlikus optinę tomografiją ir tinklainės angiografiją. Liga gydoma antibiotikais kartu su priešuždegiminiais vaistais. Sėkmingai gydant, po 2–3 mėnesių edema išnyksta, o regėjimas atsistato.

  1. "Antrinė katarakta". Vėliau pooperacinė komplikacija ištinka po 6–12 mėnesių. Dirbtinis lęšis, kuris pakeičia pašalintą „biologinį lęšį“, veikia tinkamai, todėl pavadinimas „katarakta“ šiuo atveju yra netikslus. Drumstumas pasireiškia ne IOL, o kapsulėje, kurioje ji yra. Membranos paviršiuje ir toliau atsinaujina natūralaus lęšio ląstelės. Perėję į optinę zoną, jie ten kaupiasi ir trukdo praeiti šviesos spinduliams. Kataraktos simptomai grįžta: rūkas, neryškūs kontūrai, susilpnėjusi spalvų diskriminacija, blyksniai prieš akis ir kt. Patologija gydoma dviem būdais:
  • chirurginė kapsulotomija – užkimštos kapsulinio maišelio plėvelės pašalinimo operacija, kurios metu padaryta skylė šviesos spinduliams patekti į tinklainę;
  • kapsulės užpakalinės sienos valymas lazeriu.

Teisingas IOL pasirinkimas sumažina komplikacijų tikimybę: implantuojant akrilinius lęšius su kvadratinėmis briaunomis, gaunamas mažiausias procentas po kataraktos.

Cleanvision Lietuva