Draugiškas strabismas – gydymas

Pavojingas žvairumas turėtų būti nukreiptas į teisingą akių padėties nustatymą ir žiūrono regėjimo vystymąsi. Tik normalių regos funkcijų atkūrimas gali užtikrinti ortoforijos stabilumą (optikotropija) – simetrišką tiesioginę akių padėtį.

Pacientų, sergančių žvairumu, gydymas prasideda nuo diagnozės nustatymo momento ir dažnai būna sudėtingas nleopto-ortopedinis-chirurgas-ortopto-diplopsinis pobūdis.

1. Tinkamo „klimato“, skirto žiūroniniam regėjimui plėtoti, sukūrimas (užkrečiamųjų ligų prevencija, vaiko sveikatos stiprinimas, darbo režimo atlikimas, protingas baldų išdėstymas, tinkamas darbo vietos apšvietimas, geros kokybės žaislai, knygos ir kt.).

2. Ametropijos korekcija akiniais. Tam nustatoma klinikinė refrakcija ir prireikus pačiame jauniausiame amžiuje (pirmaisiais gyvenimo metais) skiriama optimali ametropijos korekcija akiniais. Dėl šios korekcijos išnyksta adaptyvusis žvairumas, iš dalies sumažėja dalinis prisitaikymas ir nesusidaro refrakcinė ar anihumtropinė ambliopija.

3. Ambliopijos (pleoptikų) gydymas. Kadangi plėtojant žiūroninį regėjimą regos aštrumas turėtų būti ne mažesnis kaip 0,2–0,3, vienas iš įprasčiausių ambliopijos gydymo būdų yra „tiesioginis okliuzija“ (geresnės akies išjungimas nuo regėjimo akto). Oklūzija (65 pav.) Atliekama 2–6 mėnesius, periodiškai (kartą per savaitę) stebint abiejų akių regėjimą, nes galimas laikinas suprastėjusios akies regėjimo pablogėjimas.

Paprastai, padidėjus šio gydymo metodo efektyvumui, per pirmąsias savaites regėjimo aštrumas greitai padidėja. Kita sąlyga gydant ambliopiją su toliaregyste (bet ne su trumparegyste) yra tuo pačiu metu atliekamas ambliopinės akies treniravimas su įvairiomis vizualinėmis apkrovomis (piešimas aplink paveikslų kontūrus, išdėstymas mažomis mozaikomis, rūšiavimas įvairių rūšių javų, mažų šriftų skaitymas ir kt.). Esant tam tikroms sąlygoms, gydymas gali prasidėti atvirkštiniu užkimšimu, o blogiau matanti akis išsijungia 1–3 savaitėms, o tada geltonosios dėmės sudirgsta (pritvirtinus ne centre).

Norint greičiau gydyti ambliopiją su hiperopija, naudojama aktyvi tinklainės dėmės stimuliacija šviesa (lazeriu).

Cleanvision  Meditacija ramiai nervų sistemai prieš miegą

Kanalizacija plačiai naudojama gydant ambliopiją („bauda“, „bausmė“). Šis metodas apima paciento sukūrimą naudojant įvairaus stiprumo dirbtinės anizometrijos akinius. Tuo pat metu vadovo, kuris mato geriau, veikiant lęšiams, regėjimas sąmoningai pablogėja (ši akis yra „nubausta“), o ambliopinė akis tampa fiksuojanti. Bausmė nuo okliuzijos skiriasi tuo, kad nė viena akis nėra visiškai išjungta nuo regimojo veiksmo, ir tai padeda sumažinti adaptacinį suartėjimą ir pašalinti nukrypimus.

Bausmė mažiems vaikams turėtų prasidėti kuo anksčiau, t. iškart po diagnozės nustatymo.

Esant dideliam akies nukrypimo kampui, ambliopijos gydymas yra neveiksmingas. Tokiais atvejais pirmiausia reikia sumažinti arba operatyviai pašalinti nuokrypį, o po to ambliopiją gydyti tiesiogiai užkertant kelią ar skiriant bausmes.

4. Atlikite ortopedinius pratimus įvairiais prietaisais, atsižvelgiant į sunkumą (ne mažiau kaip 0,1 su centrine fiksacija) ir regėjimo pobūdį, taip pat vaikų amžių. Ortopediniai pratimai yra skirti žiūrono regėjimui lavinti. Ortopedija trunka 6–12 mėnesių, kol nustatomas stabilus žiūrono matymas su apgyvendinimu, o iki operacijos – daliniu traumu ir negydymu (66–68 pav.). Tam tikromis sąlygomis binokuliariniam regėjimui atkurti ar išvystyti naudojama korekcija prizminiais akiniais. Diploptikai – tai dvigubo matymo reiškinio ir jo funkcinio slopinimo sukėlimas. Diploptika atliekama vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

5. Chirurginio gydymo taikymas esant nepakankamam pleopto-ortopto-diplopsinio sąnario traumos gydymo veiksmingumui. Operacija geriausiai atliekama 3–4 metų amžiaus, kai vaikas įvaldė „derinio“ ir „sujungimo“ pratimus. Ankstyvas chirurginis gydymas be išankstinių ortopedinių pratimų dažniausiai skiriamas esant dideliems akies nukrypimo kampams mažiems vaikams, kuriems yra įgimtas strabismas. Suaugusiesiems operacija gali būti atliekama bet kuriuo metu, atsižvelgiant į paciento norą.

Chirurginės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo okulomotorinio aparato būklės ir akies nukrypimo kampo. Šiuo metu įprasta atlikti tik tokias operacijas, kai raumenys lieka sujungti su akies obuoliu, nes šios operacijos tam tikru mastu gali būti įvertintos. Raumenims susilpninti atliekama jo recesija (judesys), dalinė miotomija (nepilnas dissekcija), tenomioplastika (pailgėjimas) ir kt., O stiprinti (sutrumpinti) – raumenų-sausgyslių dalies rezekcija ir prorafija (priekinis judesys). Teisingą akių padėtį galima atkurti daugeliu atvejų (iki 90%).

Cleanvision  Sausų akių sindromo gydymas

Nedidelius nukrypimus, likusius po operacijos, galima dar labiau pašalinti naudojant ortoptodiploptiką. Kartotinės operacijos yra retai reikalingos. Esant kintamajam kryžminimui, geriau, kai tuo pačiu metu atliekami to paties pavadinimo abiejų akių raumenys [E. Kovalevsky, 1978]. Tai ypač svarbu, nes visos operacijos vaikams atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Liudijime taip pat atliekamos kombinuotos operacijos, kai tuo pat metu silpnėja (recesija) viena ir stiprinami (sutrumpinami) kitos (rezekcijos) raumenys iš vienos, paskui – į kitą akį.

6. Pooperacinis gydymas apima tuos pačius principus, kaip ir priešoperacinis, ir yra skirtas binokuliniam regėjimui atkurti ir vystyti. Tai labai įvairi ir individuali. Jei prieš operaciją nepavyko pasiekti visiškos ambliopijos gydymo sėkmės, šį gydymą reikia tęsti ir po operacijos.

Žiūroniniam regėjimui vystytis gydant reikia vidutiniškai 2 metus. Teoriškai pasiekti stabilų žiūroninį regėjimą įmanoma ne daugiau kaip 70% atvejų.

Vaikų gydymas draugišku strabismu turėtų būti griežtai individualus ir laipsniškas. Tarp kiekvieno gydymo etapo turėtų būti užtikrintas griežtas (dokumentais patvirtintas) tęstinumas. Siekiant užtikrinti greitą, sistemingą ir labai efektyvų vaikų strabismo ir ambliopijos pašalinimą, mūsų šalyje sukurta darni specializuotų vaikų akių ligų sistema: vaikų darželiai (akių); vaikų regėjimo apsaugos kambariai, akių sanatorijos, specializuotos poilsio stovyklos, akių ligoninės ligoninėse.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!
Cleanvision Lietuva