Retinoblastoma; tinklainės vėžys

Retinoblastoma yra piktybinis navikas akyje, kuris atsiranda iš nesubrendusių tinklainės ląstelių.

Tai reta, kasmet užfiksuojama iki 40 atvejų.

Dažniausiai vėžys atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Diagnozę nustato pediatras ar oftalmologas. Retinoblastoma paveldima iš tėvų, turinčių defektų genų. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, yra didelė pasveikimo tikimybė.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Retinoblastomos priežastys

Piktybinis formavimas vyksta per tam tikrus nuolatinius genetinės medžiagos (DNR) pokyčius (vadinamąsias mutacijas). Pakeitimai lemia tai, kad nesubrendusios tinklainės ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir sukelia vėžinio naviko susidarymą optinėje sistemoje. Priežastiniai pokyčiai veikia visas kūno ląsteles arba atskiras tinklainės ląsteles.

Kai kuriems pacientams – apie 60% – tai nėra paveldima tinklainės vėžio forma, mutacija įvyksta atskirai ir randama tik navikinėse ląstelėse. 40% retinoblastomų yra paveldimos.

Kas dešimtas vaikas kenčia nuo paveldimos vėžio formos. Su šia forma dažnai pažeidžiamos abi akys ir kelios tinklainės vietos.

Nechirurginis akių gydymas 1 mėnesį.

Devyni iš dešimties pacientų serga nepaveldima forma. Čia kenčia vienas regėjimo organas ir liga negali būti toliau paveldima. Tai yra vadinamosios somatinės, tai yra, atskiros mutacijos, esančios toje pačioje ląstelėje.

Dažnai vienos ar abiejų akių tinklainėje skirtingose ​​vietose tuo pačiu metu išsivysto kelios formacijos. Aukos paveldi įgimtą polinkį į vėžį ir turi maždaug 50% tikimybę perduoti ligą palikuonims.

Rizikos grupė

Ligos rizika vaikams padidėja, jei vienas iš tėvų turi šią ligą. Rizikos grupei priklauso kraujo giminaičiai.

Retinoblastomos klasifikacija

Piktybinis navikas yra paveldimas ir sporadinis. Pirmuoju atveju pažeidžiami abu regėjimo organai, antruoju – paveikiama viena akis.

Cleanvision  Pradinė kataraktos stadija nuo pirmųjų požymių iki gydymo

Liga yra vienašalė arba dvišalė (ši forma vadinama dvišaliu naviku). Yra klasifikacija pagal TNM sistemą. Skiriami šie pirminio piktybinio tinklainės vėžio laipsniai:

  • T1 – navikas išplito 25%;
  • T2 – piktybinis navikas užima daugiau kaip 25%, bet mažiau nei 50% tinklainės;
  • T3 – liga neapsiriboja tinklaine, bet yra intraokulinėje erdvėje;
  • T4 – piktybinės ląstelės, išsikišusios už orbitos;
  • N1 – susidaro metastazės limfmazgiuose;
  • Ml – ląstelių, aptinkamų tolimuose organuose, plitimas;

Retinoblastomos simptomai

Klinikinis piktybinio naviko vaizdas nerodomas iš karto. Labai maži vėžiai nesukelia diskomforto.

Liga dažnai tęsiasi ilgą laiką be simptomų. Skundai atsiranda tik tada, kai navikas tampa didesnis arba užauga į kitas regos organų dalis.

Paprastai tėvai yra pirmieji, kurie pastebi vaiko pokyčius. Tipiški piktybinio naviko simptomai yra šie:

  • Amavrozinė katės akis arba leukokorija. Šis vyzdžio švytėjimas yra geltonai baltas, kai jis patenka į šviesos paviršių.
  • Žvairumas yra labiausiai matomas išorinis ligos požymis. Šis trūkumas turi daug priežasčių. Laikoma, kad piktybinis navikas susijęs su retais veiksniais. Žvairumas išsivysto 25–30% pacientų.
  • Užsitęsęs akies uždegimas rodo piktybinio naviko buvimą. Tokiais atvejais padidėja akispūdis. Prie uždegimo pridedamas patinimas ir skausmas, jautrumas šviesai. Dėl ilgalaikio padidėjusio akispūdžio vystosi glaukoma.

Jei retinoblastoma prasiskverbia pro regos nervą arba veda prie tinklainės atsiskyrimo, paveiktos akies regėjimas pablogėja, kol regėjimo suvokimas visiškai prarandamas. Jei vėžys paveikė vieną akį, šie simptomai mažiems vaikams dažnai nepastebimi jų tėvų.

Vieno ar daugiau iš šių požymių atsiradimas ne visada reiškia piktybinio formavimo ar kitų ligų buvimą. Kai kurie simptomai gali turėti palyginti nekenksmingas priežastis, kurios neturi nieko bendra su piktybiniais navikais.

Retinoblastomos diagnozė

Diagnozė nustatoma pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Pirmieji ligos įtarimai atsiranda dėl pasikeitusio vyzdžio. Vaikas perkeliamas į oftalmologijos centrą ligoninėje arba į vaikų onkologijos skyrių diagnozei ir tolimesnei terapijai.

Būtina greitai atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytumėte, kokia vėžio forma yra vaikas ir kaip toli liga išplito.

Cleanvision  Skirtingas suaugusiųjų ir vaikų gydymas, pratybos (2)

Pagrindinis tyrimas siekiant nustatyti vėžį yra oftalmoskopinis. Veidrodžių ir stipraus šviesos šaltinio pagalba ištiriamas apatinis fonus. Jei aptinkama retinoblastoma, atliekami papildomi tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti išplitimo mastą.

Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:

  • sonografija;
  • MRT

Retais atvejais, esant vėlyvai ligos stadijai ir (arba) prieš chemoterapiją, tyrimas papildomas krūtinės ląstos rentgeno nuotraukomis, smegenų ar nugaros smegenų skysčio tyrimu, kaulų scintigrafija.

Diagnozė nustatoma ne tik sergančiam vaikui, jei ligos forma yra paveldima. Jei šeimoje yra keli vaikai, juos taip pat reikia ištirti, kad būtų išvengta ligų greičiau, nei prasideda komplikacijos.

Atliekamas molekulinis genetinis kraujo tyrimas. Atlikę laboratorinius tyrimus, gydytojų komanda kalbės apie terapijos metodus, kurie padės geriau ir greičiau atsikratyti ligos.

Retinoblastomos gydymas

Pacientams, sergantiems tinklainės vėžiu, yra chirurgija, spindulinė terapija, lazerio terapija, krioterapija ir paveiktų vietų paveikimas chemikalais.

Kokie metodai naudojami, visų pirma, priklauso nuo to, ar pažeista viena ar abi akys, kiek liga progresavo diagnozės nustatymo metu. Planuojant gydymo metodus, atsižvelgiama ir į vaiko amžių.

Tikslas yra visiškai sunaikinti arba pašalinti naviką. Svarbu išlaikyti vaizdinį suvokimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Pacientų, sergančių vienašališkai retinoblastoma, gydymas

Jei yra vienašališkas piktybinis formavimasis, enukleacija yra geriausias ir saugiausias terapijos metodas, nes veikiančia antrąja akimi bus galima išvengti ligos plitimo. Esant nepaveldimoms onkologijos formoms, ši procedūra leidžia pasiekti visišką pasveikimą.

Jei navikas yra mažas, atliekamas palaikomasis gydymas. Atlikite lazerinį koaguliaciją, krioterapiją ar radiacijos terapiją.

Pacientai, sergantys dideliais navikais, gydomi sistemine arba intraarterine chemoterapija. Sukelia šalutinį poveikį:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • bloga sveikata;
  • vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • sutrikusi judesių koordinacija.

Vienašalės formacijos randamos vėlyvose ligos vystymosi stadijose. Pažeista akis praktiškai nemato. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti chirurginį iškirpimą.

Jei navikas metastazuoja, po operacijos atliekama chemoterapija, siekiant sunaikinti organizme likusias piktybines ląsteles. Retais atvejais reikalinga papildoma poodinė spindulinė terapija.

Pacientų, sergančių dvišaliu retinoblastoma, gydymas

Jei nustatomas vėžinis abiejų akių formavimasis, gydymas nukreiptas į piktybinio formavimosi kontrolę, naudojant kai kuriuos gydymo metodus, siekiant išsaugoti regėjimo funkcijas.

Cleanvision  Kuris lęšis yra geriausias kataraktai; importuotų ar vietinių

Pirmiausia atliekamas vietinis gydymas. Mažos retinoblastomos pašalinamos naudojant lazerinį krešėjimą, krioterapiją ar brachiterapiją. Kartais reikia pakartotinai pritaikyti šiuos metodus.

Jei piktybiniai navikai yra per dideli, siekiant sumažinti naviko dydį, atliekama chemoterapija. Vėliau pašalinimas atliekamas aukščiau nurodytais metodais.

Dažnai vienoje iš akių liga labai progresavo, akies obuolio išsaugojimas neatrodo tinkamas, todėl atliekama enukleacija. Chirurgija apima visišką akies obuolio pašalinimą, tuo tarpu kitos orbitoje esančios struktūros nepaveikiamos.

Naviko pašalinimas atliekamas su išorinių akies raumenų ir regos nervo sankirtu. Operacija draudžiama trauminio smegenų sužalojimo ar sunkių sisteminių ligų formų atvejais. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą.

Jei regos nervo ar stiklakūnio kūne yra navikas, gydytojai rekomenduoja švitinti perkutaniškai. Atliekamas su sąlyga, kad yra vilties išlaikyti regėjimo suvokimą. Jei ne, akies obuolis pašalinamas, kad nesukeltų pavojaus vaiko gyvybei.

Komplikacijos

Negydoma liga vėliau sukelia įvairių komplikacijų. Tai palyginti greitai augantis navikas.

Pažeistos akies regėjimas vis blogėja iki visiško aklumo.

Retinoblastoma augimo metu plinta išilgai regos nervo, gali būti pažeistos smegenų dalys. Jei jis patenka į akies kraujagyslių tinklą, tada metastazės susidaro kituose organuose.

Pirmiausia tai susiję su kaulų čiulpais, kaulais ir kepenimis. Gyvybei pavojingos komplikacijos, tokios kaip kraujodaros pokyčiai ar sutrikusi kepenų veikla, yra šios ligos pasekmė. Be to, naviko ląstelės gali plisti į aplinkinius limfmazgius.

Prognozė

Jei naviką įmanoma laiku aptikti ir išgydyti, tada galima išgydyti, o pažeistos akies regėjimas gali būti išsaugotas. Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas 95% atvejų prognozė yra palanki. Jei patologija jau yra pažengusi ir nustatomos metastazės, prognozė yra nepalanki.

Tokiu atveju tinkama terapija išgydys retinoblastomą. Negydomas navikas progresuoja ir 100% atvejų miršta.

Prevencija

Negalima sąmoningai užkirsti kelio retinoblastomai. Jei šeimoje buvo piktybinio naviko atvejų, pirmaisiais 2 vaiko gyvenimo metais būtina jį dažniau parodyti optometristui ar pediatrui. Norėdami nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir išsaugoti kūdikio regėjimą, galite atlikti profilaktinius tyrimus.

Be to, rekomenduojama atkreipti dėmesį į galimus retinoblastomos požymius. Jei tokių požymių yra, neturėtumėte atidėti vizito pas oftalmologą.

Cleanvision Lietuva