Glaukomos visometrija (regėjimo aštrumo nustatymas)

Regėjimo aštrumas tikrinamas kiekvieno vizito pas oftalmologą metu, toks tyrimas vadinamas visometrija. Regėjimo aštrumas gali sumažėti dėl traumų, ligų, lūžio klaidų ar neurologinių sutrikimų.

Regėjimo aštrumą lemia galimybė atskirti du atskirus taškus mažiausiu kampu. Nome, kampas yra viena minutė, o tai atitinka regėjimo aštrumą 1,0. Kartais apžiūros metu gydytojas nustato didesnį regėjimo aštrumą, kuris gali siekti 1,5 arba 2,0.

Norėdami apskaičiuoti šį rodiklį, mokslininkas Dondersas pasiūlė formulę: V = d / D. Šioje lygtyje V atitinka regėjimo aštrumą, D yra atstumas, nuo kurio pacientas gali nustatyti optotipo elementus 1 minutės kampu, ir d yra atstumas, kuriuo pacientas sugeba atpažinti šį ženklą.

Oftalmologai visame pasaulyje regėjimo aštrumui nustatyti naudoja visometrijos metodą. Tokiu atveju pacientas turi nustatyti specialius objektus, vadinamus optotipais. Šių objektų statybai naudojama daugybė principų: tam tikras objekto pločio ir jo elemento santykis yra nuo 5 iki 1. Visometrijai paprastai naudojamos „Sivtsev-Golovin“ lentelės (susideda iš kirilicos raidžių), „Snellen“ (susideda iš lotyniškų raidžių), „Landolt“ (susideda iš pusių žiedų). Taip pat lentelės naudojamos atskirai, norint nustatyti artimą regėjimo aštrumą. Norint atlikti vizometriją pacientams, kuriems pastebimai sumažėja regėjimo funkcija, taip pat patikslinti diagnozę įtariamo modeliavimo ir pasunkėjimo atvejais, galima naudoti B. L. lenteles. Stulpas, taip pat objektyvi technika (optokinetinis nistagmas, pageidaujamas žvilgsnis, vizualiai išprovokuojami potencialai).

Mažiems vaikams naudojami ryškūs įvairaus dydžio sferiniai objektai, kurie kontrastuoja su aplinka. Vyresniems vaikams regėjimas tikrinamas parodant „Orlova“ ar „Aleinokova“ lenteles, kuriose atpažįstami objektai (orlaivis, automobilis ir kt.) Yra optotipai.

Visometrija atliekama tiek be optinės korekcijos, tiek kartu su ja. Pirmuoju atveju gydytojas gauna santykinio regėjimo aštrumo rezultatą, o antruoju – absoliutų. Santykinis regėjimo aštrumas nėra pastovi reikšmė ir priklauso nuo išorinių veiksnių, įskaitant apšvietimo lygį, nuovargio laipsnį ir kt.

Tyrimo rezultatai išreiškiami paprastosiomis arba dešimtainėmis trupmenomis (atsižvelgiant į oftalmologijos mokyklos tradicijas). Taigi, NVS šalyse ir Vokietijoje regėjimo aštrumas apskaičiuojamas dešimtainėmis dalimis, o kitose šalyse – paprastomis dalimis. Skaičiuojant paprastomis trupmenomis, skaitikliai yra atstumas iki optotipo. Kai kuriais atvejais jis išreiškiamas pėdomis (20), kitais – metrais (6). Vardiklis yra atstumas, kurį turėtų pamatyti šis normaliai matytų akių optotipas. T. y., Skirtingose ​​šalyse visometrijos norma atrodys 1,0, 6/6 arba 20/20.

Cleanvision  Kaip išvengti komplikacijų pašalinus kataraktą keičiant lęšius

Dažnai gydytojas, norėdamas supaprastinti suvokimą, trupmenas išverčia procentais, ty 0,5 regėjimo aštrumas atitinka 50%. Tai nėra teisinga, nes priklausomybė šiuo atveju nėra tiesinė, o logaritminė. T. y., Pacientas praktiškai nejaučia regėjimo aštrumo sumažėjimo nuo 1 iki 0,9, tuo tarpu sumažėjimas nuo 0,2 iki 0,1 yra daug labiau pastebimas.

Pasak PSO, silpnaregyste vadinamas regėjimo aštrumo sumažėjimas mažiau nei 0,3 (6/18 arba 20/60), bet daugiau kaip 0,1. Šis terminas taip pat naudojamas, jei regėjimo laukas yra mažesnis nei 20 laipsnių nuo fiksavimo taško, kad akis būtų geriau matoma. Aklumas reiškia regėjimo aštrumo sumažėjimą mažiau nei 0,05 arba regėjimo lauko susiaurėjimą mažiau nei 10 laipsnių.

Dauguma oftalmologų taip pat vartoja terminą praktinis aklumas. Tai reiškia darbingumo praradimą, savitarnos ir judėjimo apribojimą. Europoje ir JAV šis terminas vartojamas, jei regėjimo aštrumas sumažėja mažiau nei 0,1 (arba susiaurėja mažiau nei 20 laipsnių), kurio negalima ištaisyti.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Visometrija

Tiriant regėjimo aštrumą, svarbu laikytis standartinių visometrijos sąlygų, kurios apima atstumą iki stalo, laiko parametrus ir optotipų apšvietimo lygį.

Optimalus stalo apšvietimo lygis laikomas 700 liuksų. Norint atitikti standartus, dažnai naudojama speciali veidrodžių dėžė (Rotho aparatas). Atstumas iki stalo skiriasi įvairiose šalyse. Taigi Japonijoje, NVS šalyse, Vokietijoje ir Prancūzijoje jis yra 5 metrai, kitose – 6 metrai. Esant tokiam apgyvendinimo atstumui, jis mažiausiai dalyvauja formuojant vaizdinį vaizdą, net jei pasireiškia presbiopijos simptomai. Vertinant regėjimo aštrumą šalia, naudojamos specialios lentelės, atstumas 33 cm. Šį atstumą galima pakeisti renkantis optinius prietaisus, skirtus koreguoti ametropiją.

Cleanvision  Veiksmingi akių vitaminai

Vizometrijos metu pacientas sėdi ant kėdės, užmerkdamas vieną akį specialiu kaupeliu ar delnu (neleidžiama sukramtyti, nes tai iškraipo rezultatus). Pirmiausia įvertinamas monokulinis dešinės ir kairiosios akies matymas. Toliau galite įvertinti žiūroninį matymą, kuris visada yra didesnis nei monokulinis. Sumažėjus regėjimo aštrumui, pasirenkami korekciniai lęšiai. Norėdami tai padaryti, pakeiskite lęšius, turinčius skirtingą optinę galią, kol bus pasiektas maksimalus regėjimo aštrumas. Jei pacientas jau nešioja akinius, tada, norint įvertinti jo tinkamumą, vizometrija atliekama koreguojant akinius.

Diferencinei diagnozei, kartais sumažėjus regėjimo aštrumui, atliekamas diafragmos tyrimas. Jei tai padidina vaizdo aiškumą, tada regėjimo sumažėjimo priežastis yra lūžio pobūdis. Neigiamo tyrimo metu regėjimo praradimo priežastis yra tinklainės ar optinio kelio pažeidimas. Esant dideliam refrakcijos nuokrypiui, testo su diafragma informatyvumas sumažėja.

Visometrijos rezultatų registravimas yra toks: „Visus OD / OS = 0,9 / 0,9 arba Vis OU = 0,9 arba VA OD 20/200. Terminas „Visus“ arba „Vis“ arba „VA“ („visualacuity“) atitinka regėjimo aštrumą, terminas OD (oculusdexter) apibūdina dešinę akį, o OS (oculussinister) apibūdina kairę akį. Jei reikia apibūdinti abi akis, naudokite santrumpą OU (oculusuterque).

Tuo atveju, kai pacientas negali atskirti optotipų lentelėje, tada naudojamas apskaičiuotas regėjimo aštrumo apibrėžimas, suskaičiuojant pirštų skaičių, kurį gydytojas rodo iš skirtingų atstumų. Rezultatas atitinka didžiausią atstumą, kurį pacientas gali apžiūrėti. Rezultatas įrašomas taip: Vis OD = pirštų skaičius nuo 2 metrų.

Jei optinės sistemos pralaimėjimas yra toks ryškus, kad ankstesni metodai neleidžia įvertinti regėjimo būklės, tada nustatomas šviesos suvokimas. Šiuo atveju nukreiptas šviesos šaltinis pakaitomis nukreiptas į tiriamąją akį iš skirtingų pusių. Dėl to įvertinami skirtingi tinklainės skyriai. Teisingai įvertinus šviesos judėjimo kryptį, regėjimo aštrumas atitinka šviesos suvokimą su teisinga šviesos projekcija (visi = 1 / ∞ plc (proectioluciscerta). Teisinga šviesos projekcija rodo normalų regos nervo tinklainės ir skaidulų funkcionavimą. Tai padeda numatyti operacijos rezultatą esant įvairioms akių ligoms, pvz. Jei pacientas neteisingai nustatė šviesos šaltinio kryptį, tada projekcija neteisinga (visi = 1 / ∞ proectiolucisincerta) .Jei nėra šviesos suvokimo, akys laikomos visiškai akliomis, tai yra visus = 0.

Labai sunku nustatyti vaiko regėjimo aštrumą. Kūdikiams tam naudojami elgesio metodai. 2-5 mėnesių amžiaus jie rodo ryškią šviesą. Vėliau šviesa pakeičiama ryškiu rutuliu prieš lango foną (skersmuo 4 cm). Tuo pačiu atkreipkite dėmesį į atstumą, kuriuo vaikas reagavo į jį, pradėjo sekti jo akimis ar pasiekti rašiklį. Vyresniems nei šešis mėnesius naudokite mažesnio skersmens rutulius. Apytikslė visometrija taip pat atliekama naudojant baltus rutulius ant tamsaus grindų. Vyresniems nei trejų metų pacientams regėjimo aštrumą lemia automobilių ar gyvūnų, kuriuos vaikas sugeba atskirti, optipai.

Cleanvision  Glaukomos operacija ir reabilitacijos laikotarpis

Mūsų specialisto vaizdo įrašas apie visometriją

Objektyvūs visometrijos metodai

Objektyvūs regėjimo aštrumo nustatymo metodai gali būti naudojami vaikams, įtariant modeliavimą ir pasunkėjimą, siekiant išsiaiškinti sumažėjusio regėjimo priežastis, tai yra tais atvejais, kai standartinė vizometrija nėra tinkama.

Optokinetinis nistagmo metodas

Šiuo atveju naudojami specialūs objektai, kurie turi periodinę struktūrą, pavyzdžiui, šachmatų lenta ar tinklelis. Objektas parodomas judančiam subjektui, o gydytojas stebi paciento akių nistagmą. Jei pacientas sugeba atskirti objekto struktūras, tada jo akys daro nevalingus ir ritminius judesius. Regėjimo aštrumas nustatomas pagal minimalaus objekto, kuris sukelia nistagmą, dydį.

Vizualių išprovokuotų galimybių metodas

Tokiu atveju tyrimas nepriklauso nuo akių judesių, tačiau pacientas turi būti atsargus. Tokiu atveju registruojami elektriniai potencialai, kurie susidaro smegenų pakaušio srities ląstelėse, reaguojant į regos dirgiklius. Objektui rodomas laukas su nespalvotomis ląstelėmis, kurios keičia vietą tam tikru dažniu. Tokiu atveju ląstelės pamažu mažėja. Tokios ląstelės yra laikomos minimaliai atskiriamomis, dėl kurių EEG svyruoja, o tai sutampa su spalvų pasikeitimu.

Priverstinio atrankinio regėjimo metodas

Tinkamo žvilgsnio testas grindžiamas tuo, kad žmogus, ypač vaikas, renkasi ne vienarūšius, o struktūrinius objektus. Tokiu atveju du tiriamieji objektai dedami prieš tiriamojo akis. Vienas iš jų yra tolygiai nudažytas pilka spalva, o antrasis pavaizduotas vertikaliomis juostelėmis. Paprastai testas atliekamas naudojant Keeler korteles. Jei vaikas sugeba atskirti juos, tada jis nori žiūrėti į ryškesnį objektą, kurį vaizduoja tinklelis. Norint įvertinti regėjimo funkciją, reikia ne tik akių, bet ir galvos bei kaklo judesių. Šiuo atžvilgiu, jei neįmanoma atlikti bandymo, galime kalbėti apie okulomotorinės funkcijos pažeidimą, o ne visai apie pirminės jutimo sistemos problemas.

Cleanvision Lietuva