Binokulinio regėjimo gydymas

Hipermetropija (neprofesionalioje aplinkoje dažnai vartojamas terminas „toliaregystė“) yra viena iš regos organo klinikinės refrakcijos rūšių, kai už akies tinklainės nukreipti ramybės būsenoje įeinantys šviesos spinduliai. Būsto poveikis sušvelnina iš dalies ar net visiškai neigiamą hiperopijos poveikį regos sistemai. Tačiau šio efekto kompensavimo išsamumas ir, atitinkamai, simptomai, labai didele dalimi priklauso nuo paciento amžiaus, toliaregystės laipsnio, astigmatizmo buvimo, akies sugebėjimo prisitaikyti ir veržlumo bei vizualinio darbo ypatumų.

Hiperopijos laipsnį lemia lęšio stiprumas, kuris turi būti dedamas prieš akis, kad šviesos spinduliai būtų tiksliai sufokusuoti į tinklainę. Toliaregystę dažnai lydi astigmatizmas. Aukščiausias hiperopijos laipsnis būna žmonėms, sergantiems afakia.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Hiperopijos priežastys

Hiperopijos priežastis gali būti ir palyginti plokščias ragenos kreivumas, ir jos derinys su nepakankama lęšio lūžio jėga, padidėjusiu lęšio tankiu, trumpa akies obuolio anteroposteriorine ašimi ar nukrypimu nuo vidutinių akies optinių verčių.

Mažiems vaikams tokia refrakcijos rūšis yra fiziologinė. Daugumos naujagimių hiperopinė refrakcija yra apie 2–3 dioptrijas. Maždaug 4–9% kūdikių, kurių amžius yra 6-9 mėnesiai, ir 3,6%, vyresnių nei 1 metų, turi toliaregystę, didesnę kaip 3,25 dioptrijų. Iki 5 metų daugumoje vaikų refrakcija artėja prie emmetropijos, tačiau vis dėlto vyrauja hiperopija. Tuo pačiu metu padidėjęs astigmatizmo ir toliaregystės laipsnis taip pat linkęs mažėti. Per ateinančius 10–15 gyvenimo metų vaikams labai sumažėjo hiperopijos dažnis ir padidėjo trumparegystė.

Paveldimumas turi reikšmės daugeliui refrakcijos klaidų atvejų, įskaitant hiperopiją. Aplinkos veiksniai daro įtaką jo raidai ir laipsniui, tačiau, greičiausiai, jis yra mažiau reikšmingas nei trumparegystė.

Didelio laipsnio hipermetropija gali atsirasti kartu su tam tikrais bendrais sutrikimais, įskaitant albinizmą, Franceschetti sindromą (mikroftalmos, makrofakija, tapetoretino degeneracija), Lebero įgimtą amaurozę, autosominę dominuojančią retinito pigmentinę ligą.

Dažnai painiojama su hiperopija yra presbiopija – natūrali kiekvieno žmogaus būklė, atsirandanti po 40 metų, kai sumažėja akies pritaikymo galimybės. Šis procesas lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą šalia ir gali prisidėti prie anksčiau nepaslėpto (paslėpto) toliaregystės pasireiškimo. Dėl presbiopijos išsivystymo iki 40–45 metų amžiaus padidėja pacientų, kuriems pasireiškia hiperopinė refrakcija, skaičius, atsirandantis dėl latentinės hiperopijos pasireiškimo.

Šiuo metu nėra duomenų apie lyties poveikį polinkiui į toliaregystę. Tačiau pastebimas didesnis jo paplitimas tarp afroamerikiečių, Ramiojo vandenyno regiono gyventojų, Šiaurės Amerikos indėnų.

simptomai

Jauname amžiuje apgyvendinimo rezervas dažnai padeda pateikti aiškų vaizdą tinklainėje, nesivystant astenopijai. Tačiau jo nepakankamumas, kuris išsivystė dėl regos nuovargio arba dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių, esant vidutinio ir aukšto laipsnio hiperopijai, gali išprovokuoti šiuos simptomus ir būkles: neryškus matymas; astenopija apgyvendinimo ir žiūroninio matymo pažeidimas; ambliopija; šnypšti.

Dažniau šie simptomai pasireiškia pacientams, kuriems yra ezoforija ir nepakankami neigiami sintezės rezervai.

Presbiopija, besivystanti su amžiumi, gali sukelti latentinės hiperopijos pasireiškimą, kurią lydi neryškūs vaizdai, ypač šalia.

diagnostika

Visometrija Hiperopijos poveikis regėjimo aštrumui priklauso nuo hiperopijos laipsnio, paciento amžiaus, apgyvendinimo apimties ir regos apkrovų. Jauname amžiuje, esant lengvam ar vidutiniam pasirenkamos hiperopijos laipsniui, paprastai regėjimo aštrumas nemažėja, tačiau esant dideliam regos stresui gali atsirasti neryškus matymas, astenopija.

Atliekant visometriją pacientams, kuriems yra didelis hiperopijos laipsnis, net ir jauname amžiuje, dažnai nustatomas regėjimo aštrumo sumažėjimas, ypač esant dideliam regos stresui.

Nors regėjimo aštrumo rodikliai laikas nuo laiko gali kisti, ypač šalia, esant latentinei hiperopijai, jie paprastai išlieka normalūs. Tačiau tokie pacientai po per didelio regėjimo nuovargio dažnai pastebi regėjimo aštrumo sumažėjimą arti, o kartais ir per atstumą.

Pacientams, kuriems yra vidutinis ir aukštas hiperopijos laipsnis, kurie nenaudoja optinės korekcijos, yra didelė ambliopijos išsivystymo rizika.

Autorefraktometrija ir skioskopija. Šie metodai yra plačiausiai naudojami objektyviai diagnozuoti hiperopiją. Geras žvilgsnio fiksavimas ir apgyvendinimo atsipalaidavimas yra nepaprastai svarbūs kokybės patikrinimui. Atliekant vaikų skioskopiją, šiam tikslui gali būti naudojami įvairūs objektai, kurie patraukia dėmesį, pavyzdžiui, žaislai, vaizdo įrašai ir pan.

Cleanvision  Kaip gydyti tinklainės geltonosios dėmės degeneraciją

Norint tiksliausiai įvertinti refrakciją, prieš tyrimą gali būti naudojami ciklopleginiai vaistai (atropinas, tropicamidas, ciklopentolatas). Jie leidžia nustatyti bendrą hiperopijos laipsnį, įskaitant latentinį, o tai ypač svarbu vaikystėje.

Veiksmingiausias iš jų yra atropinas, tačiau jo vartojimas reikalauja ilgo, palyginti su kitais, įlašinimo (nuo 3 ar daugiau dienų), o poveikis gali išlikti kelias dienas ir net savaites po vartojimo pabaigos. Geras kompromisas tarp tyrimo veiksmingumo ir greičio (maksimalus poveikis pasireiškia po 35–40 minučių) šiuo atveju yra ciklopentolatas. Tropicamidas yra veiksmingas lengvos hiperopijos atvejais mokykliniame amžiuje, tačiau jis negali suteikti pakankamo ciklopleginio efekto, ypač pacientams, turintiems tamsią rainelės spalvą ir aukštą hiperopijos laipsnį.

Subjektyvios refraktometrijos metodas naudojamas nustatant toleruotiną optinę korekciją, reikalingą regėjimui pagerinti, ypač vyresniems vaikams ir suaugusiems.

Kiti tyrimo metodai. Kartu su refrakcijos vertinimu, pacientams, sergantiems hiperopija, būtina įvertinti akių obuolių judesius, regos žiūroną ir apgyvendinimą. Tam naudojami tokie metodai kaip artimiausio konvergencijos taško nustatymas, apgyvendinimo tūris, stereopsis, bandymas su akių uždengimu (dangčio testas) ir kiti.

Patologinės hiperopijos priežasčiai nustatyti gali būti naudojami kiti oftalmologiniai tyrimai.

Hiperopijos tyrimų dažnumas ir apimtis (kaip rekomendavo Amerikos optometristų asociacija, 2008). Lentelė – atsisiųsti.

Hiperopijos klasifikacija

Šiuo metu Amerikos optometristų asociacija išskiria nedidelį hiperopijos laipsnį (iki 2,0 dioptrijų), vidutinį (nuo 2,25 iki 5,0 dioptrijų), aukštą (daugiau nei 5,0 dioptrijų).

Kliniškai hiperopija taip pat skirstoma į:
paprasta (fiziologinis) – atsiranda dėl akies lūžio priemonės ilgio ir optinės galios pokyčių, jei nėra akių struktūrų patologijos;
patologinis – su regėjimo organo patologija, įskaitant sutrikusį vystymąsi, traumą;
funkcinis – su apgyvendinimo paralyžiumi.

Stebima, kai priešakinis anteroposteriorinis akies dydis yra trumpesnis, nei būtina, kad spinduliai būtų sutelkti į tinklainę.

Priežastis yra kita, nesusijusi su normaliais akies optinių struktūrų pokyčių biologiniais variantais.

Paveldimumas kartu su aplinkos veiksniais.

Santykinai plokščias ragenos kreivumas.

Lęšio trūksta lūžio galios.

Padidėjęs objektyvo tankis.

Trumpas anteroposteriorinis akies dydis.

Nuokrypis nuo akies vidutinių optinių verčių.

Nepakankamas akies išsivystymas per prenatalinį ir ankstyvąjį postnatalinį laikotarpį.

Ragenos ar lęšio pokyčiai.

Chorioretinalinis, intraorbitalinis uždegimas ar patinimas.

Neurologinės ar su narkotikais susijusios priežastys.

Nuolatinis ar trumpalaikis regėjimo neryškumas.

Akių paraudimas, ašarojimas.

Padidėjęs mirksi akių judesių dažnis.

Binokulinio regėjimo sutrikimas.

Skaitymo sunkumai.

Įgimtų ar įgytų akių ar sisteminių ligų buvimas.

Priklausomai nuo apgyvendinimo funkcijos būklės, išskiriama hiperopija: neprivaloma – gali būti kompensuojamas apgyvendinimu; absoliutus – nekompensuojamos apgyvendinimo. Bendras hiperopijos laipsnis yra šių dviejų verčių suma.

Be to, hiperopija yra padalinta iš ciklopleginės ir neciklopleginės refrakcijos laipsnio: manifestas – nustatomas pagal neciklopleginės refrakcijos vertę, gali būti neprivaloma arba absoliutus; latentinis – lygus ciklopleginei refrakcijai, gali būti kompensuojamas apgyvendinimu. Šių dviejų dydžių suma taip pat yra lygi visai hiperopijos jėgai.

Tikrasis hiperopijos dydis gali būti nustatyta tik po tinkamos cikloplegijos. Jie ją vadina viso arba visiška hiperopija. Priklausomai nuo apgyvendinimo aparato būklės, jis gali būti kompensuojamas vienu ar kitu laipsniu.

Dėl šios priežasties subjektyvaus įvertinimo metu dažnai neįmanoma nustatyti bendros hiperopijos dydžio. Kai prie akies pritvirtinamas maksimalus korekcinis lęšis, kurio pagalba pasiekiamas maksimalus regėjimo aštrumas, gauname pasireiškianti hiperopija, o minimaliai koreguojantys lęšiai – absoliutus. Skirtumas tarp akivaizdžios ir absoliučios hiperopijos atspindi fakultatyvinė hiperopija. Savo ruožtu skirtumas tarp bendros ir akivaizdžios hiperopijos atspindi dydį latentinė hiperopija.

Terapijos

Šiuo metu nėra universalaus hiperopijos gydymo. Tai turėtų būti suplanuota atsižvelgiant į paciento poreikius. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į toliaregystės laipsnį, astigmatizmo ar anisometropijos buvimą, paciento amžių, ryšį su esotropija ir (arba) ambliopija, apgyvendinimo ir suartėjimo būklę, planuojamas regėjimo apkrovas ir simptomus. Hiperopijos gydymu turėtų būti siekiama sumažinti apgyvendinimo apkrovą, suteikti aiškų ir patogų regėjimą, sudaryti sąlygas žiūroniniam regėjimui, palengvinti astenopijos simptomus, sumažinti ambliopijos, strabismo riziką.

Optinė korekcija. Pagrindinis, plačiausiai naudojamas, hiperopijos gydymo metodas yra optinė korekcija akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Tam naudojami sferiniai arba sferiniai cilindriniai rinkimo („plius“) lęšiai, nukreipiantys židinį iš erdvės už akies į tinklainę.

Cleanvision  Regėjimo sutrikimas

Būstas vaidina svarbų vaidmenį nustatant reikiamą korekcijos galią. Iš pradžių kai kurie pacientai negali toleruoti visos korekcijos, atitinkančios akivaizdžią refrakciją, o pacientai, sergantys latentine hiperopija, negali toleruoti visos korekcijos, kurią sukelia cikloplegija. Nepaisant to, vaikams, kuriems yra adaptacinė esotropija ir hiperopija, reikalingas trumpas laiko tarpas, kad jie galėtų prisitaikyti prie visiškos korekcijos.

Latentį toliaregystę turintiems pacientams, kurie netoleruoja visiško ar dalinio korekcijos, iš pradžių galima naudoti tik užmerktus akinius. Kartais, norint palengvinti pripratimą prie nustatytos optinės korekcijos, naudojamas trumpalaikis ciklopleginis vaistas (ciklopentolatas). Pacientams, sergantiems hiperopija, geriau naudoti korekciją, kuri yra visa apimtimi, nes tai padidina jų regėjimo aštrumą.

Gera akinių alternatyva yra kontaktiniai lęšiai. Jie geriau padeda ištaisyti anisometropiją, sukurdami optimalias žiūrono regėjimo sąlygas. Esant prisitaikančiai stemplei, kontaktiniai lęšiai sumažina apgyvendinimo ir konvergencijos apkrovą, sumažina arba užkerta kelią egzotropijai. Multifokaliniai kontaktiniai lęšiai arba monofokalinis pasirinkimas pagal monovizijos principą gali būti naudojami pacientams, kuriems reikia papildomos korekcijos šalia, tačiau dėl tam tikrų priežasčių jie negali nešioti daugiafunkcių akinių.

Vaizdiniai pratimai yra veiksmingas adaptacinių disfunkcijų ir binokulinio regėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl hiperopijos, gydymo metodas. Dažnai pacientų, sergančių hipermetropija, adaptacinė reakcija neatstatoma tik optinės korekcijos būdu, o regos pratimai gali padėti pašalinti apgyvendinimo funkcijos sutrikimą. Buvusi buvimo iriaropija kartu su vidutinio ir aukšto laipsnio hiperopija kai kuriais atvejais pažeidžia žiūroninį matymą. Tai galima pagerinti naudojant optinę korekciją ir atliekant vaizdinius pratimus.

Narkotikų gydymas. Miootikų receptą galima nurodyti pacientams, kurie nesugeba priprasti nešioti akinių. Jų vartojimas sukelia dirbtinį apgyvendinimo spazmą, kuris padeda laikinai kompensuoti dalį hiperopijos. Tačiau galimas rimtas šalutinis poveikis riboja šios grupės vaistų vartojimą. Tokie preparatai, kaip fosfolinium jodidas (echotiofatas) ir diizopropilfluorofosfatas, gali būti naudojami pacientams, kuriems yra adaptacinė esotropija ir hiperopija, siekiant sumažinti aukštą adaptacinio konvergencijos ir apgyvendinimo santykį (AK / A) ir suteikti teisingą padėtį akims žiūrint iš arti esančius objektus. Šie vaistai imituoja pliusinių lęšių poveikį, nešiodami optinę korekciją.

Paciento gyvenimo būdo ir aplinkos sąlygų pasikeitimas. Sumažinus regos apkrovas hiperopijos lygis nesumažėja, tačiau tai gali palengvinti simptomus net pacientams, kuriems taikoma optinė korekcija. Gerinti apšvietimą ir mažinti akinimą, vaidinti svarbų vaidmenį galima skaitant spausdintus tekstus ant geros kokybės popieriaus, stebint teisingą darbo režimą ir darbo vietos ergonomikos principus.

Refrakcinė chirurgija. Šiuo metu yra šie refrakcijos chirurgijos hiperopijos korekcijos metodai: holmio YAG lazerinė termokeratoplastika, automatizuota lamelinė keratoplastika, spiralinės šešiakampės keratotomija, eksimerinė lazerinė korekcija ir refrakcinė lensektomija.

Tyrimai parodė, kad silpniausių laipsnių (iki 3 dioptrijų) toliaregystės refrakcinė chirurgija turi didžiausią efektyvumą ir saugumą. Nepaisant to, kad šiuo metu nėra ilgalaikių stebėjimų, LASIK eksimerinių lazerių technologija gavo FDA patvirtinimą naudoti JAV iki 6,0 dioptrijų hipermetropijos.

Įvairi hiperopijos optinio koregavimo taktika

Vaikai iki 10 metų. Šiame amžiuje pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo hiperopija, neturinčiu žvairumo, ambliopija ir kitais regos sutrikimais, gydymo nereikia. Tačiau net epizodinis regėjimo aštrumo sumažėjimas, žiūroninio regėjimo pažeidimas ir regos funkcijų pablogėjimas gali būti signalas pradėti gydymą. Kadangi neištaisyta hiperopija gali pasireikšti sunkumais skaitant, suvokiant medžiagą mokymo metu, būtina kreiptis į ją atskirai.

Daugumos vaikų emmetropizacijos procesas lemia hiperopijos laipsnio sumažėjimą arba visišką jos išnykimą iki 5–10 metų. Pažeidžiant šį procesą, refrakcija išlieka toliaregiška ir išlieka padidėjusi žvairumo ir ambliopijos rizika. Jaunesniems nei 5 metų pacientams, naudojantiems optinę korekciją, kai toliaregystė yra didesnė nei 3,25 dioptrijų, sumažėja ambliopijos ir juostos raumens rizika.

Tačiau tyrimai su gyvūnais parodė, kad ankstyvas optinės korekcijos pradžia, ypač ankstyvame amžiuje, gali sutrikdyti emmetropizacijos procesą. Taigi ankstyvas gydymas gali padėti išsaugoti esamą toliaregystės laipsnį visą gyvenimą. Tačiau svarbu pažymėti, kad remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, dalinė hiperopijos korekcija neužkerta kelio emmetropizacijai jaunesniems nei 3 metų vaikams ir gali sumažinti strabismo riziką.

Optinė korekcija paprastai skiriama pacientams, sergantiems vidutinio ir aukšto laipsnio hiperopija. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidutiniu hiperopijos laipsniu, optinės korekcijos paskyrimas gali būti atidėtas, tačiau jie turėtų būti priskirti rizikos grupei ir reguliariai tiriami. Tuo pačiu metu, esant ambliopijai ar strabismui, reikia atlikti kitas terapines priemones (okliuziją ar regos pratimus ir kt.).

Cleanvision  Sukelia akių skausmą, vartoja vaistus

Pataisos tikslas turėtų būti grindžiamas refrakcijos matavimo „siaurajam“ mokiniui ir cikloplegijos fone rezultatais, įvertinus buvimo ir žiūroninio matymo būklę bei AK / A santykį. Vėliau reikia atidžiai stebėti pacientą, nes gali tekti pakeisti naudojamų akinių optinę galią. Pradėjus korekcijos taikymą, galimas santykinis hiperopijos laipsnio padidėjimas dėl latentinio pasireiškimo.

Kontaktiniai lęšiai yra gera alternatyva pacientams, kuriems ametropijos negalima visiškai ištaisyti akiniais (pvz., Su anisometropija, dideliu hiperopijos laipsniu su nistagmu ar be jo, hiperopija su adaptacine sedaropija).

Vyresni vaikai (> 10 metų) ir suaugusieji iki 40 metų. Daugeliui pacientų, kuriems šiame amžiuje yra maža hiperopija, nereikia nešioti akinių, nes jie neturi priekaištų dėl regėjimo. Apgyvendinimo vietos rezervai kompensuoja hiperopiją ir užkerta kelią su ja susijusių problemų atsiradimui. Tačiau padidėjus regos stresui, kai kuriems pacientams vis tiek gali reikėti paskirti korekciją. Taigi, esant vidutiniam toliaregystės laipsniui, jiems to dažnai reikia, bent jau arti.

Siekiant pagerinti apgyvendinimo funkciją ir sudaryti sąlygas žiūronui regėti esant netaisytam mažo ar vidutinio toliaregystės laipsniui, be optinės korekcijos, gali būti naudojami regos pratimai. Didelę įtaką gydymo poreikiui ir jo ypatybėms daro gyvenimo būdas, darbo pobūdis ir aplinkos sąlygos.

Iki 30–35 metų dauguma pacientų, kurie anksčiau nepatyrė jokių simptomų ir nebuvo naudoję korekcijos, pradeda pastebėti netoliese esančių objektų kontūrų neryškumą ir diskomfortą regimojo streso metu. Pasirenkama hiperopija, daugiausia dėl mažėjančios apgyvendinimo galios, pamažu virsta absoliučia.

Latentinė hiperopija yra tikėtina, jei šio amžiaus simptomai pasireiškia kartu su mažesne nei įprasta apgyvendinimo amplitudė. Tokiu atveju taip pat gali padėti įvertinti refrakcijos laipsnį atsižvelgiant į cikloplegijos fone. Dažnai šiame amžiuje pakaks nustatyti optinę korekciją pagal „siauro“ mokinio, matuojančio prireikus, refrakcijos matavimo rezultatus. Su amžiumi ir esant didelėms apkrovoms gali tekti skirti taškus artimiesiems. Renkantis juos reikia nepamiršti, kad jų nešimas gali neigiamai paveikti atstumo regėjimo aštrumą. Gera alternatyva akiniams kai kuriems pacientams yra kontaktiniai lęšiai, kurie efektyviau atpalaiduoja apgyvendinimą.

Presbiopija sergantys pacientai Prasidėjus presbiopiniam amžiui, vis sunkiau pakeisti židinį, ypač esant silpnam apšvietimui. Ši sąlyga reikalauja, kad būtų paskirti taškai už arti, o kartais ir atstumu. Vyresniems nei 1,0 metų pacientams, sergantiems 45 ar daugiau dioptrijų hipermetropija, atstumą reikia nuolat koreguoti. Kai pasirenkamas toliaregystė tampa absoliuti, gali pasikeisti akinių lęšių, užtikrinančių geriausią regėjimą, galia. Progresyvūs arba bifokaliniai akiniai leidžia gerai matyti skirtingu atstumu. Kai kuriems pacientams priimtini bifokaliniai, multifokaliniai kontaktiniai lęšiai arba monofokiniai, parinkti pagal monovizijos principą.

Prognozė Fiziologinė hiperopija nėra progresuojanti liga. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų regėjimo prognozė yra gera, išskyrus pacientus, sergančius ambliopija ir strabismu. Tokiais atvejais tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tinkama optinė korekcija beveik visada padaro regėjimą aiškesnį ir sudaro sąlygas žiūronui regėti. Gydymas vaikams, kuriems yra aukšta hiperopija, ambliopija, strabismas ar anisometropija, turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Ankstyvas hiperopijos nustatymas gali užkirsti kelią mažų vaikų strabismui ir ambliopijai. Vaikams, kuriems yra hiperopija, didesnė nei 3,5 dioptrijų, 13 metų didesnė tikimybė išsivystyti strabismui iki 4 metų, jei nenaudojama optinė korekcija, o sumažėjęs regėjimo aštrumas yra 6 kartus didesnis nei vaikams, sergantiems lengva hiperopija ar emmetropija. Vyresniems senjorams neištaisyta hiperopija gali sukelti skaitymo sunkumų ir dėl to prastus akademinius rezultatus.

Patologiniu toliaregyste sergantiems pacientams reikia gydyti pagrindinę ligą.

Hiperopijos komplikacijos

Vaikystėje pagrindinės vidutinio ir aukšto laipsnio hiperopijos komplikacijos yra ambliopija ir strabismas. Didžioji dauguma pacientų, turinčių konvergencinį sąnarių traumą, turi toliaregystę. Jei anisometropija yra daugiau nei 1 dioptrija, tokiu atveju rizika padidėja.

Neištaisyta daugiau kaip 3,5 dioptrijų hiperopija viename iš akies dienovidinių taip pat gali prisidėti prie blogo motorinio ir pažintinio vaiko vystymosi nuo 9 mėnesių iki 5,5 metų ir (arba) mokymosi problemų vyresniame amžiuje. Tikslus šių santykių mechanizmas nenustatytas. Nepaisant to, šis vystymosi uždelsimas gali būti kompensuojamas keletą savaičių nuo nuolatinės korekcijos taikymo 3–5 metų vaikams.

Autorius: oftalmologas E. N. Udodov, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo (atnaujinimo) data: 27.01.2019 XNUMX XNUMX

Cleanvision Lietuva