Tinklainės arba tinklainės atitraukimas

Tinklainės atšoka yra reta liga, kurios metu ištrinama tinklainė, esanti akių fone. Šiuo atveju aukos jautriai reaguoja į šviesos blyksnius ir skundžiasi įvairiais regos sutrikimais. Jei tai nebus gydoma, tinklainės atsiskyrimas gali sukelti aklumą, todėl tai yra oftalmologinė kritinė padėtis. Čia skaitykite visus svarbius tinklainės atsiskyrimo dalykus!

„Jei matote blyksnius, suodžių lietų ar juodą šešėlį, tai gali būti tinklainės atsiskyrimo požymis. Nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Tinklainės nuimimas: Aprašymas

Kai tinklainė atsiskiria, akies obuolio gleivinė atsiskiria iš vidaus. Kadangi tinklainę pirmiausia sudaro jutimo ląstelės, kurios registruoja, apdoroja ir perduoda regėjimo informaciją, atsiribojimas paprastai daro įtaką regėjimo veikimui.

Jei tinklainė negydoma, tinklainės atsiskyrimas sukelia aklumą

Tinklainės atšoka yra gana reta liga. Kasmet nuo to kenčia maždaug kas 10 000 žmonių. Liga yra ypač svarbi oftalmologijoje, nes negydomas tinklainės atsiskyrimas gali sukelti paveiktos akies aklumą.

Kaip greitai tai įvyksta, priklauso nuo tinklainės atsiskyrimo laipsnio. Dar XX amžiaus dešimtmetyje tinklainės atšoka buvo beveik nepagydoma liga. Laimei, tai pasikeitė sparčiai tobulėjant oftalmologijai, todėl aklumui dažniausiai galima užkirsti kelią šiandien. Tačiau kuo anksčiau bus gydomas tinklainės atsiskyrimas, tuo didesnės galimybės pasveikti.

Kaip atpažinti tinklainės atsiskyrimą: (simptomai)

Liga pasireiškia kai kuriais klasikiniais simptomais: tinklainės atsiskyrimas, kaip taisyklė, pasireiškia iškreiptu regėjimu. Būdingas paveiktos akies šviesos blyksnis (fotopsija). Pacientai tai mato daugiausia tamsoje. Poveikis atsiranda dėl traukos jėgų, kurios tinklainei taikomos iš akių struktūrų (pvz., Jungiamojo audinio).

Juodi taškeliai ar žvyneliai
šie „dribsniai“ dar vadinami „skraidančiais uodais“, juodais taškeliais ar dribsniais, kurie, atrodo, juda. Taigi vizualiai jie ne visada lieka toje pačioje vietoje. To priežastis, kaip taisyklė, yra plyšimas ar kraujavimas tinklainėje.

Regėjimo lauko praradimas.
Regėjimas tam tikrose srityse yra visiškai sumažėjęs. Aukos dažnai praneša, kad ji pamažu plinta juodo šešėlio pavidalu. Tai, kad šešėlis didėja, rodo didėjantį tinklainės atsiskyrimą. Pavyzdžiui, jei šešėlis krenta iš viršaus į apačią kaip uždanga, tinklainės atsiskyrimas tikriausiai prasideda apačioje ir tęsiasi aukštyn. Toks didėjantis regėjimo lauko defektas yra absoliutus pavojaus ženklas ūminiam tinklainės atsiskyrimui. Tokių ženklų jokiu būdu negalima ignoruoti, nes jiems reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Ar stiprūs skundai yra tinklainės atsiskyrimo metu, pirmiausia priklauso nuo to, kur pažeidimas atsiranda tinklainės vietoje. Pavyzdžiui, jei paveikta tinklainės sritis, kurioje yra dauguma nervinių ląstelių („ryškiausio regėjimo vieta“ arba geltonosios dėmės), regėjimas ypač sutrinka.

Tinklainės atsiribojimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Tinklainės storis yra tik nuo 0,1 iki 0,5 mm, ją sudaro tiesiog du skirtingi sluoksniai. Pirmiausia, sluoksnis, kuriame yra nervinės ląstelės (Stratum nervosum). Po juo, prieš akis, yra antrasis sluoksnis. Dėl tamsaus spalvos jis vadinamas pigmentosumu.

Cleanvision  Regėjimo pagerinimas cikorijų sultimis

Paprastai tarp šių dviejų tinklainės sluoksnių yra plonas, skysčiu užpildytas tarpas. Šioje spragoje yra nedidelis neigiamas slėgis, kuris „išsiurbia“ du sluoksnius. Dėl įvairių priežasčių viršutinis tinklainės sluoksnis gali atsiskirti nuo apatinio. Tada tai vadinama tinklainės atsiribojimu.

Svarbus tinklainės stabilumui: stiklakūnis

Labai dažnai dėl stiklakūnio (Corpus vitreum) ligų akyje atsiranda tinklainės atsiskyrimas. Tai yra struktūra, kuri beveik dviem trečdaliais užpildo akies vidų. Stiklinio kūno tulžies medžiaga suteikia akies obuoliui stabilią formą. Tuo pačiu metu jis prispaudžia tinklainę prie akies fono ir taip apsaugo nuo viršutinio tinklainės sluoksnio atsiskyrimo nuo apatinio. Taigi stiklakūnio kūnas vaidina labai svarbų vaidmenį stabilizuojant tinklainę.

Dažniausios tinklainės atsiskyrimo priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių skystis patenka į tarpą tarp dviejų tinklainės sluoksnių:

Tinklainės įtrūkimas
su daug dažnesne tinklainės atsiskyrimo forma, vadinama regmatogenu Amotio, ji prasiskverbia pro mažą tinklainės įtrūkimą iš akies obuolio tarp dviejų tinklainės sluoksnių. Taigi, viršutinis tinklainės sluoksnis yra sekretuojamas ir miršta. Tačiau ne kiekvienas įtrūkimas lemia tinklainės atsiskyrimą. Dažnai atsitinka, kad ji išlieka visiškai besimptomė.

Plyšiai tinklainėje dažnai atsiranda pažeidus stiklakūnį, pavyzdžiui, su vadinamuoju galiniu stiklu. Šiuo atveju dėl su amžiumi susijusio skysčių praradimo stiklakūnio kūnas šiek tiek patenka į save, iš užpakalinės pusės plyšdamas tinklainės skylė, prie kurios jis yra pritvirtintas. Taip yra dėl regėjimo sutrikimų ir pastebimo debesuotumo. Ypač greitai apžiūrint, toks regėjimo sutrikimas juda toliau nei tikrasis akių judesys. Taip yra dėl to, kad stiklakūnio skysčio judėjimas yra lėtesnis nei galvos judėjimas. Taigi, tai gali būti tinklainės atsiskyrimo požymiai. Kita tinklainės įtrūkimo priežastis yra kontaktas su akimis (trauminis tinklainės plyšimas).

Tinklainės atitraukimas dėl sukibimo
Su vadinamuoju tinklainės atitraukimu, susijusiu su traukimu, dar vadinamu sudėtingu tinklainės atitraukimu. Viršutinis tinklainės sluoksnis traukiamas per jungiamuosius siūlus, esančius akių viduje. Tai pirmiausia atsiranda dėl ligų, kai akies viduje susidaro patologinis jungiamasis audinys. Šis jungiamasis audinys yra sandariai sujungtas su viršutiniu tinklainės sluoksniu. Laikui bėgant jungiamieji audiniai susitraukia, ištempdami juos į viršutinį tinklainės sluoksnį. Tai sukelia atsiribojimą nuo apatinio tinklainės sluoksnio. Tokių ligų pavyzdžiai: diabetinė retinopatija, retinopatija, priešlaikinė retinopatija, tinklainės nekrozė ar pilka žvaigždė (po operacijos).

po apatiniu tinklainės sluoksniu yra vadinamoji Viena. Tai yra labai kraujagyslių sluoksnis, kuris krauju aprūpina apatinę tinklainę. Eksudacinis tinklainės atsiskyrimas įvyksta, kai skystis prasiskverbia tarp dviejų tinklainės sluoksnių iš venos odos indų ir ten atsiskiria viršutinis tinklainės sluoksnis. Pagrindinės skysčių išėjimo iš venų kraujagyslių priežastys yra venų uždegimas ar navikai.

Kombinuotasis traukimas sąlygiškai – regenematogenas
Esant sąlygiškam ragematogenenui, tinklainės atsiskyrimai yra tinklainės įtrūkimai, taip pat jungiamojo audinio virvelių traukinys akies viduje už atsakingą tinklainę. Šiuo atveju įtrūkimas atsiranda daugiausia dėl sukibimo, kurį dažnai sukelia jungiamojo audinio plitimas. Ši forma dažnai pasireiškia diabetikams.

Tinklainės atsiskyrimo rizikos veiksniai

Įvairūs rizikos veiksniai padidina tinklainės atsiskyrimo tikimybę. Tai apima:

  • Akių operacija (pvz., Pilka žvaigždė)
  • pakartotinis akies uždegimas
  • avarijų, traumų atvejais
  • Trumparegystė (trumparegystė)

Priekinis akies obuolys yra per ilgas, todėl tinklainė jau yra šiek tiek įtampa, todėl gali lengviau lūžti. Normaliojo regėjimo populiacijoje tik apie 0,2 proc. Žmonių kenčia nuo tinklainės atsiskyrimo, maždaug septyni procentai trumparegystės žmonių kenčia nuo to.

Cleanvision  Trachomos akių nuotrauka, simptomai, gydymas, patogenas

Kiti rizikos veiksniai yra akių ligos, tokios kaip diabetinė retinopatija, palto liga ir neišnešiotų kūdikių retinopatija. Sergant šiomis ligomis reikia reguliariai atlikti oftalmologinius tyrimus, kad kuo greičiau būtų galima aptikti skausmingai pakitusią tinklainę.

Tinklainės atitraukimas: tyrimai ir diagnostika

Tinklainės atitraukimo oftalmologai. Jei reikia, turėtumėte kreiptis į kliniką su oftalmologijos skyriumi (oftalmologija). Tai ypač aktualu, jei simptomai atsiranda staiga ir greitai. Dažnai paciento aprašyti skundai jau rodo tinklainės atsiskyrimą. Gydytojas gali užduoti šį klausimą pokalbyje:

  • Ar staiga atsiranda simptomų?
  • Ar matote juodus taškus, brūkšnius ar šviesos blyksnius?
  • Ar jūsų regėjimo lauke buvo šešėlis?
  • Ar pastebėjote kokių nors regėjimo sutrikimų?
  • Kokias ligas sirgote?

tyrimas

Jūs visada turėtumėte patikrinti abi akis, net jei tai paveikta tik viena. Pirmiausia naudinga nustatyti regėjimo aštrumą. Tai leidžia jums nustatyti, ar sumažėja regėjimo galimybė ir ar nėra skirtumų su žinomu regėjimo aštrumu.

Svarbiausias įtariamo tinklainės atsiskyrimo tyrimas yra veidrodinis akių vaizdas (oftalmoskopija). Paprastai tai atlieka oftalmologas, naudodamas specifinį prietaisą, vadinamą plyšine lempa. Anksčiau gydytojas lašino vaistą į akis, o tai atveria vyzdžius. Tai leidžia jam lengviau apžiūrėti tinklainę. Tyrimo metu gydytojas apžiūri akių foną, todėl veidrodinis veidrodis dar vadinamas akių kopija. Tokiu atveju jis gali tiesiogiai pamatyti tinklainę ir nedelsdamas aptikti visus anomalijas.

Paprastai tinklainės atsiskyrimas atsiranda vezikulinės išskyros. Be to, tinklainės pažeidimo forma jau gali suteikti pirmąją priežasties nuorodą. Pasagos formos angos, kurių apvalioji pusė nukreipta į centrą, rodo regmatogeninius pažeidimus. Apskritos angos, esančios krašte, greičiausiai rodo audinių pažeidimus, pavyzdžiui, dėl amžiaus. Esant traukos tinklainės atsikabinimui, dažniausiai susiduriama su pilkosiomis sruogomis, esant eksudaciniam tinklainės atsiskyrimui, nustatomi kraujavimai ir riebalų sankaupos.

Be to, jei šis tyrimas nepateikia vienareikšmiškos diagnozės, oftalmologas gali ištirti tinklainę ultragarsu. Jei tinklainės atsiskyrimas yra geltonosios dėmės srityje, taip pat gali būti naudinga vadinamoji optinės tomografijos darna.

Tinklainės atitraukimas: gydymas

Tinklainės atšoka yra oftalmologinė kritinė padėtis! Todėl, pastebėję tinklainės atsitraukimo požymius, kuo greičiau susisiekite su savo oftalmologu. Kuo greičiau bus pašalintas tinklainės atsiskyrimas, tuo greičiau atsistatyta tinklainė atsigaus.

Lazerinis / šaltas zondas ankstyvoje stadijoje

Ankstyvoje ligos stadijoje, jei tinklainėje yra tik nedidelis įtrūkimas arba tik mažas tinklainės atsiskyrimas, viršutinį tinklainės sluoksnį galima naudoti specialiu lazeriu (fotokoaguliacija) arba šaltu zondu (Cryopexy), sujungtu su apatiniu sluoksniu. Šios dvi procedūros galimos ambulatoriškai. Kai lazeriu ar šaltu zondu pataikoma į tinklainę, akių fone atsiranda maži randai, kurie vėl tvirtai sujungia du tinklainės sluoksnius ir pritvirtinami prie akių fono. Nors plyšys išlieka, tinklainė aplink pažeidimą yra fiksuota. Regėjimo praradimas paprastai būna mažas.

Lazeriai ir šalti zondai yra ypač svarbūs kaip prevencinė procedūra, tai yra, norint uždaryti įtrūkimus prieš tinklainės atsiskyrimą. Tačiau šiame kontekste reikia pažymėti, kad daugumai pacientų, kuriems yra asimptominės tinklainės ašaros, nėra tinklainės atsiskyrimo. Po dviejų savaičių po intervencijos atsirado nuolatiniai randai, kurie pašalina tinklainės atsiskyrimo riziką.

Didelio masto tinklainės atsiskyrimo terapija

Didelio masto tinklainės atsiskyrimui iš esmės yra dvi skirtingos procedūros.

Veiksmingas būdas gydyti didesnį tinklainės atsiskyrimą yra akies obuolio pastūmimas iš išorės. Procedūra paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą, trunka nuo 20 iki 60 minučių ir reikalauja stacionarios buvimo maždaug nuo trijų iki septynių dienų, atsižvelgiant į kursą. Tokiu atveju spaudimas iš akies obuolio šono atliekamas atliekant operacinį užpildymą ir tokiu būdu pakeistas viršutinis tinklainės sluoksnis vėl prispaudžiamas prie apatinio sluoksnio.

Cleanvision  Kompiuterio perimetrija (regos laukų tyrimas)

Tarpinės pagamintos iš silikono ir pirmiausia skiriasi savo forma. Nors antspaudas yra gana paviršutiniškas, tai yra tam tikra kilpa, kuri aplink akis apvalo ir prasiskverbia į vidų. Taigi, kad jie priliptų prie akies, jie yra susiuvami ant išorinio akies obuolio sluoksnio (derma = sklera). Šios procedūros pirmiausia naudojamos tais atvejais, kai mažėjantis stiklakūnio kūnas traukiamas link tinklainės.

Stiklinės pašalinimas (Vitrectomy)

Naujas tinklainės atsiskyrimo gydymas yra dalinis stiklakūnio pašalinimas arba pakeitimas. Procedūra paprastai atliekama vietine nejautra, trunka nuo 30 iki 60 minučių ir reikalauja stacionarios buvimo maždaug nuo trijų iki septynių dienų.

Vitrektomijos metu į akis patenka trys maži pradūrimai: vienas skirtas ploniems chirurginiams instrumentams įvesti, antrasis – šviesos šaltiniui, trečias – drenažui praplauti. Po to išsiurbiamas stiklo paketo skystis. Po to į akis patenka specialus skystis. Tai išstumia skystį, kuris kaupiasi tarp dviejų atskirų tinklainės sluoksnių. Dėl to viršutinis tinklainės sluoksnis vėl guli ant apatinio. Kitame etape šis skystis taip pat bus vėl nusiurbtas.Paskutiniame etape akies vidus užpildomas silikono aliejumi, perfluorangliavandeniliu ar dujomis.

Tai atkuria spaudimą akies obuolyje, užkertant kelią tinklainės lupimui. Dujos paprastai absorbuojamos per kelias savaites. Jei buvo naudojamas silikoninis aliejus, jį reikia pašalinti maždaug po dviejų-septynių mėnesių. Po to, kaip taisyklė, akies kūne susidaro pakankamas skysčio kiekis, kuris palaiko akispūdį.

Po procedūros, nors jūs neturėtumėte skaityti pirmiausia, paprastai neturėtumėte išlaikyti lovos poilsio. Praėjus maždaug dviem ar trims savaitėms, paprastai nebėra jokių apribojimų. Jei dujų mišinys buvo naudojamas kaip stiklakūnio skysčio pakaitalas, gali būti svarbios papildomos rekomendacijos. Taigi aukos neturėtų skraidyti pirmiausia.

Tinklainės atšoka: ligos eiga ir prognozė

Negydant tinklainės atsiskyrimas blogėja. Beveik visada pasireiškia aklumas. Kuo greitesnė diagnozė ir gydymas, tuo geriau, kaip taisyklė, prognozė. Tačiau tai taip pat priklauso nuo to, kuri tinklainės sritis yra paveikta ir kokia konkreti priežastis yra tinklainės atsiskyrimas. Maždaug pusei tinklainės atšokimų galima išvengti prevencinėmis priemonėmis.

Geriausia prognozė yra sąlyginis įtrūkimas (regenezinis) tinklainės atsiskyrimas. Beveik visus regmatogeninius tinklainės atsitraukimus galima ištaisyti chirurgine intervencija. Tačiau jei tinklainės atšoka yra vietoje ūmiausio regėjimo, tada, nepaisant terapijos, paprastai išlaikomas ribotas regėjimo laukas ir atitinkamai sumažėja regėjimas. Kelias valandas tinklainės atsiskyrimas sukelia negrįžtamą žalą. Tačiau greitai pradedant gydymą, sunkių anomalijų dažnai galima sušvelninti arba jų išvengti.

Ilgai trunkantis tinklainės atsiskyrimas gali sukelti vadinamąją proliferacinę vitreoretinopatiją. Tai yra reaktyvus audinių, esančių aplink stiklakūnio kūną, dauginimasis, galintis sukelti rimčiausią regėjimo negalią iki aklumo. Kita tinklainės atšokavimo komplikacija yra antrosios akies infekcija. Pavyzdžiui, jei vieną akį kankina regamatogeninis tinklainės atsiskyrimo plyšimas, yra 20 procentų rizika, kad laikui bėgant kitą akį paveiks tinklainės atsiskyrimas.

Pacientai turėtų žinoti riziką po 40 metų. Metai kartą per metus tinklainės traukos kontrolė (Akių veidrodis) pagal. Jei tinklainės angos išsiskiria sveikomis akimis, jas įmanoma profilaktiškai gydyti lazeriu ar šaltu būdu, o kartais net patartina. Jei staigiai pablogėja arba (vėl) atsiranda tinklainės atšoka, turite nedelsdami kreiptis į oftalmologą.

Cleanvision Lietuva