Ragenos pažeidimas – žaizdos plyšimas ir plyšimas

Daugelis žmonių nežino, kad regėjimą įmanoma atkurti naudojant „CleanVision“ kapsules. Tai yra kompleksas, kurį sudaro unikalūs komponentai, skirti akių ligoms gydyti ir jų profilaktikai. Pasak šio vaisto gamintojo, dabar panašaus produkto, turinčio tokias gydomąsias savybes, nėra!Regėjimo atkūrimo kapsulės - Cleanvision

Išsamus vaisto aprašymas Clean Vision galima perskaityti šiame straipsnyje. Oficiali kapsulės gamintojo svetainė Cleanvision esantis šiuo adresu: https://cleanvisionnd.com/

Būtinai papasakokite apie šį vaistą tiems žmonėms, kurie turi regėjimo problemų!

Etiologija

Pramoninis sužalojimas (smūgis su metalo / nemetalo fragmentais, stiklo, nagų, aštrių įrankių fragmentais).

Eismo įvykiai (sulaužyto priekinio stiklo trauma).

Incidentai namuose (aštrūs žaislų kraštai).

Ginkluotas išpuolis (durtinė žaizda ir kt.).

Trauminis pooperacinės žaizdos plyšimas (dažniausiai po kataraktos operacijos, keratoplastikos iki galo ir trabekulektomijos).

Anamnezė ir simptomai

Norint pašalinti vidinį akies svetimkūnį, svarbu anamnezės metu išsiaiškinti, ar dideliu greičiu į akis pateko svetimkūnis (kaip, pavyzdžiui, metalo fragmentas „skrieja“ į akis, aštrinant metalą). Akių operacijos istorija.

Skausmas, paraudimas, sumažėjęs regėjimas.

Klinikiniai požymiai

Akių tyrimas turėtų būti atliekamas atsargiai, nespaudžiant akies obuolio, kad akies turinys nebūtų išspaustas per žaizdą. Nuodugnus tyrimas dažnai atidėtas, kol bus atlikta operacija.

Dažnai yra sunki hipotenzija.

Neaiškus matymas: Regos aštrumas turėtų būti patvirtintas dokumentais (atliekant teismo ekspertizę).

Subkonjunktyvinės kraujavimas, chemozė, ragenos edema.

Uvealinio audinio praradimas nuo žaizdos.

Mažas priekinis fotoaparatas su hipomaze arba be jos.

Mokinio deformacija, iridodializė, ciklodializė.

Lęšio priekinės kapsulės plyšimas, lęšio subluksacija, katarakta, stiklakūnio prolapsas.

diagnostika

Diagnozė akivaizdi atliekant biomikroskopiją (11-7 pav.).

Cleanvision  Tinklainės uždegimo gydymas


Fig. 11-7. A – ragenos plyšimas. Plaktuku prikaldamas nagą jis nuskrido ir trenkėsi į akį, sukeldamas ragenos plyšimą. Mokinio deformacija ir rainelės suspaudimas ragenos žaizdoje. Reikėjo chirurginės operacijos, įskaitant rainelės perstatymą ir hermetišką žaizdos uždarymą trimis ragenos siūlais. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientui buvo skiriama sisteminė antibiotikų terapija. B – pjūvio tarpas po kataraktos ištraukimo. Daugybė metų po ekstrakapsulinės kataraktos ištraukimo pacientas gavo bukas akių traumas, dėl kurių žaizda buvo iš dalies ištempta buvusio ragenos pjūvio vietoje. Iris patenka išilgai dienovidinių nuo 1 iki 2:30 val., Žaizdoje taip pat atsiranda užpakalinės kapsulės IOL (mėlyna) hapsinė dalis. Operaciniame kambaryje IOL ir rainelė buvo perstatytos, o ragenos žaizda susiuvama.


Fig. 11-7. Tęskite toliau. B – matomas per ragenos plyšimą su vyzdžio deformacija ir rainelės praradimu. Buvo skubiai atliktas chirurginis žaizdos gydymas; G – tos pačios akies vaizdas kaip pav. B, praėjus 10 dienų po ragenos žaizdos chirurginio gydymo. Rainelė buvo perkelta į kitą vietą, o ragenos žaizda susiuvama naudojant 6 mazgų siūlus su nailonu 10.0.


Fig. 11-7. Tęskite toliau. Ragenos ir vidinio akies svetimkūnio plyšimas. D – po autoavarijos ragenos periferijoje išilgai 7 valandų dienovidinio matomas užgijęs ragenos plyšimas. Apatiniame priekinio fotoaparato kampe matoma stiklinė šerdelė. Nepaisant to, kad stiklas yra inertiška medžiaga ir, kaip taisyklė, nesukelia stipraus uždegimo, stiklo fragmentas buvo pašalintas per apatinių galūnių įpjovimą, kad būtų išvengta akies ragenos ir kitų struktūrų pažeidimų; E – didelis svetimkūnis, gulintis ant rainelės. Sužalojimas padarytas kaljant metalą. Ragenos plyšimas yra tiesiai virš svetimkūnio. Pastebėtina, kad prieš 6 mėnesius šiai akiai buvo atlikta LASIK operacija. Norint, kad po LASIK nebūtų pažeistas atvartos kraštas (atvartas), ragenos žaizda buvo labai atsargiai uždėta 2 mazgelių siūlai. Norint pašalinti metalinį fragmentą, galūnės įpjovimas buvo padarytas šiek tiek didesnis.

Cleanvision  Blefarito simptomai ir gydymas


Fig. 11-7. Tęskite toliau. F – ta pati akis kaip pav. E, 5 mėnesiai po operacijos. Regėjimo aštrumas atsistatė, o atvartas po LASIK liko nepažeistas; 3 – ragenos žaizdos spraga po keratoplastikos. Praėjus keliems mėnesiams po keratoplastikos, pacientas krito ir gavo akies sužalojimą, dėl kurio atsirado 5 mazgelių siūlės ir atsirado žaizda. Matomas akies rainelės prolapsas. Buvo skubiai atliktas rainelės pakeitimas ir susiuvama žaizda.


Fig. 11 -7. Tęskite toliau. Ir – 5 dienos po žaizdos uždarymo toje pačioje akyje, kaip pav. 3. Nepaisant to, kad rainelės ekscizija nebuvo atlikta, buvo pažeistas mokinio sfinkteris ir vyzdys liko deformuotas. Transplantatas yra skaidrus; K – ragenos plyšimas. Prie paciento žvilgčiojo garnys. Didelis ragenos plyšimas ir rainelės bei lęšio pažeidimas. Perdengta daugybė mazgų jungčių. Gleivės matomos ragenos paviršiuje, o kraujas priekinėje kameroje.


Fig. 11-7. Tęskite toliau. L – prieš 4 mėnesius ant ragenos žaizdos buvo uždėti mazgeliai. Atliekant žaibišką ragenos plyšimą tiesiai virš vyzdžio, buvo uždėta 1 mazgo siūlė, o apatiniame per tarpą reikėjo uždėti 8 mazgelių siūlus. Taip pat buvo atlikta 2 iridodializė palei 7 ir 9 valandų dienovidinius.

Sheidle testas padės nustatyti, ar tarpas yra per, ar per. Su pertraukomis reikia nustatyti priekinės kameros skysčio filtravimo laipsnį ir žaizdos sandarumą.

Kai kuriais atvejais subkonjunktyvinės kraujavimas ir chemozė užmaskuojami dėl sklero plyšimų. Tokiais atvejais būtina atlikti diagnostinę operaciją, kad būtų galima nustatyti tarpo dydį.

Atliekame kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją ir (arba) B skenavimą, kad aptiktume akispūdį svetimkūnį ar tinklainės atitraukimą.

Gydymas

Po pirminio tyrimo turėtumėte uždengti akį plastikiniu skydeliu.

Netepkite tepalo.

Nedelsdami suleiskite stabligės toksoidą, taip pat antibiotikus (į veną).

Kad skausmas ir vėmimas būtų kuo mažesnis, pacientui reikia skirti nuskausminamųjų ir vėmimą slopinančių vaistų.

Cleanvision  Tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos priežastys ir simptomai

Dėl mažų ašarų galite apsiriboti stebėjimu, taip pat gydymu slėgio tvarsčiu ar tvarsčiu kontaktiniu lęšiu arba klijuodami žaizdą bioglue. Nuolat filtruojant nuo žaizdos arba sutraiškant priekinę kamerą, reikalingas chirurginis gydymas.

Didesniems plyšimams reikia kuo skubiau chirurgiškai gydyti žaizdą atliekant bendrąją nejautrą.

Paprastai sprendimas atlikti bendrąją nejautrą priklauso nuo to, kada pacientas valgė paskutinį kartą.

Jei tarpas negali būti uždarytas dėl rimtos akies traumos, reikia apsvarstyti enukleaciją. Paprastai enukleacija atliekama antrame etape, po papildomo ištyrimo ir aptariant enukleaciją su pacientu. Esant dideliam akies pažeidimui ir esant mažai tikimybei išsaugoti regėjimą, norint išvengti simpatinės oftalmijos, enukleaciją reikia atlikti per 2 savaites po traumos.

Vėlyvų komplikacijų gydymas

Raganos randai

Sukeltas netaisyklingas astigmatizmas ištaisomas naudojant standžius dujoms pralaidžius kontaktinius lęšius (pašalinus visus ragenos siūlus).

Intensyvus nepermatomas besisukantis autokeratoplastika, sluoksniuotas arba per keratoplastiką.

Diplopija ir per didelis ekspozicija dėl pseudopolicorijos ir corectopia (ekscentriškas vyzdys)

Deformuojančios ragenos drumstys akyse

Komplikacijos

Prognozė

Nuo ypač nepalankaus iki gero, atsižvelgiant į akių pažeidimo sunkumą ir pooperacines komplikacijas.

Cleanvision Lietuva