Makulaödéma – okok és kezelés

A makulaödéma a retina központi zónájának ödémája, amelyet makulanak vagy makulanak hívnak. Ez a szem területe felelős a központi látásért.

A makulaödéma nem önálló betegség, ez csak egy tünet, amelyet bizonyos szembetegségekben figyelnek meg: diabéteszes retinopathia, uveitisz, retinavénás trombózis. Ezenkívül makulaödéma fordulhat elő a szem sérülései miatt vagy műtét után.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

okai

A makulaödéma a folyadék felhalmozódásának eredményeként a retina központi részén jelentkezik, miközben jelentősen csökkenti a látásélességet. Sok tényező vezet ehhez.

1953-ban először ismertették a szürkehályog műtét utáni makulaödémát. Ezt a posztoperatív szövődményt Irwin-Gass szindrómának hívják, miután az orvos leírta. Ennek a szindrómanak az oka és patogenezise e mai napig ellentmondásos. Megállapítást nyert, hogy a szemészeti műtét típusa közvetlenül kapcsolódik a makulaödéma előfordulásához. Például az extrakapsuláris szürkehályog extrahálása gyakrabban (kb. 6% -kal) okozza megjelenését, mint az intrakapsuláris lencse eltávolítása.

Diabetikus retinopathia esetén retinális ödéma, beleértve a makkát is, a kapillárisok permeabilitásának megsértésével jár: folyadék áramlik alacsonyabb szintű érrendszeri falán, és felhalmozódik a retinaban.

A retina központi vénájának vagy ágainak trombózisa szintén növeli az érfal permeabilitását, ami hozzájárul a folyadék szabaddá válásához a perivaszkuláris térben, amelynek eredményeként retinális ödéma alakul ki.

Ezen túlmenően a makulaödéma megfigyelhető vitreoretinális vontatás esetén, amely a retina és az üvegek közötti zsinórképződés miatt nyilvánul meg. Ezek érrendszeri vagy gyulladásos betegségek, valamint a látószerv sérülései esetén fordulnak elő, a makula duzzanatát okozzák, és káros események esetén a repedés.

Cleanvision  Strabismus korrekció műtét nélkül

A makulaödéma tünetei

Homályos központi látás

• torz képek – az egyenes vonalak hullámosnak tűnnek, rózsaszínű árnyalat jelenik meg

• különleges fényérzékenység

• a látásélesség ciklikus csökkenése, amely egy bizonyos napszakban jellemző (általában reggel)

• a refrakció változásai (legfeljebb 0,25 dioptria)

• a színérzet eltérése a nap folyamán (ritkán fordul elő).

Érdemes megjegyezni, hogy a makula hosszú távú ödéma visszafordíthatatlan jelenségeket okozhat a retina szerkezetében, amelyek helyrehozhatatlanul befolyásolják a látást.

Cukorbetegség esetén a retinopathia hátterében fokális és diffúz makulaödéma léphet fel. A diffúz makulaödémát akkor kell figyelembe venni, ha a retina megvastagodásának területe eléri az optikai lemez legalább 2 átmérőjét, elterjedve a makula közepére, és akkor fókuszos, ha az nem haladja meg a korong 2 átmérőjének területét, és a makula közepe nem megragad. A meglévő hosszú diffúz ödéma gyakran kíséri a látásélesség jelentős csökkenését, és a retina pigmenthám, diszkréció és a makula repedés, valamint az epiretinális membrán disztrofizmusához is vezet.

Диагностика

A diagnózishoz oftalmoszkópiát (a méh vizsgálatát) írják elő, amely felfedheti a súlyos makulaödémát. Ha az ödéma nem fejeződik ki, meglehetősen nehéz kimutatni.

A retina ödéma kezdeti stádiumát a középső régiójában általában az ödémás terület tompulása gyaníthatja. Ezenkívül az ödéma jele a makula régió kiemelkedése (duzzadása), amelyet az erek jellegzetes hajlítása észlel, ha a szemgyűrűt réslámpával vizsgálják. A foveolaris reflex eltűnik, ami közvetlenül azt jelzi, hogy a központi fossa ellapult.

Igaz, ma vannak modern kutatási módszerek a retina morfológiájának minimális eltéréseinek detektálására. Ilyen módszerek például az optikai koherencia tomográfia (OCT). A tanulmány adatai megmutatják a retina vastagságát mikronokban, térfogatát köbméterben, valamint a retina szerkezetét és a vitreoretinális arányokat.

A makulaödéma megerősítésének másik módja a retina fluoreszcens angiográfiája, amely a retina erek kontrasztvizsgálata. Az ödémát a kontraszt-szórási diagram nagysága határozza meg, amelynek nincs egyértelmű határa. A retina fluoreszcens angiográfiája lehetővé teszi a folyadék verejtésének forrásának meghatározását is.

Cleanvision  Lusta szem-szindróma kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Betegség-videó

A makula retina ödéma kezelése

Makulaödéma, konzervatív, lézeres vagy műtéti eljárással kezelve. A beteg kezelési taktikája teljesen függ az ödéma időtartamától és az okokat okozó okoktól.

A makulaödéma konzervatív kezelésében a gyulladásgátló gyógyszereket cseppekben, injekciókban vagy tablettákban használják. Kortikoszteroidokat, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) felírásának fő előnye a kortikoszteroidokkal történő kezelés során fellépő mellékhatások hiánya, mint például megnövekedett szemnyomás, csökkent helyi immunitás és epithelizált szaruhártya fekélyesedése. A szürkehályog műtét hatékonyságának növelése érdekében az NSAID-kat már használják a műtét előtti előkészítésben. Az NSAID-ok instillációját néhány nappal a műtét előtt írják elő, majd a műtét utáni időszakban folytatják a gyulladásgátló kezelés eszközeként. Alkalmazásukat a posztoperatív makulaödéma megelőzésének és szubklinikai formáinak kezelésének tekintik.

A konzervatív terápia alkalmazásának hiánya miatt bizonyos gyógyszerek, például hosszú hatású kortikoszteroidok vagy gyógyszerek, amelyeket kifejezetten az intravitrealis alkalmazásra terveztek, az üvegtestbe vezetik be az üvegtestbe.

A szemüvegtestben kifejezett változások – vonások vagy epiretinális membránok – jelenlétét jelzi a vitrectomia (az üveges test eltávolítása).

Cukorbetegség esetén a makulaödéma hatékony kezelése a retina lézeres fotokoagulációja. Sőt, a korábbi lézeres kezelés alapvető fontosságú feltétel. A lézeres koaguláció hatékonysága a fokális makulaödémával bizonyított. Igaz, sok tudós szerint a diffúz ödéma lézeres kezelése ellenére a látási funkciók megőrzésére vonatkozó előrejelzések kiábrándítóak.

Makulaödéma esetén a retina lézeres koagulációja lényegesen az összes alacsonyabb ér érének cauterizációjához vezet, amelynek törékenysége miatt folyadék szivárog. A lézer csak a retina központját érinti.

A kezelés előnyei az MGK-ban

Nem felesleges emlékeztetni arra, hogy a makulaödéma kezelésének sikere a korai diagnosztizálásán múlik, ami azt jelenti, hogy időszerű orvosi ellátásra van szükség. Ezért vigyázzon, és vigyázzon a látszólag kisebb tünetekre, különösen akkor, ha cukorbetegséget, központi retinavénás trombózist vagy a közelmúltban szemgolyó-műtétet diagnosztizált.

Ha azt választja, hogy hol végezzen szemészeti ellátást vagy rutinszerű szemvizsgálatot, lépjen a moszkvai szemklinikához. Szakembereink óriási klinikai tapasztalattal rendelkeznek a legismertebb szembetegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A klinika vitreoretinális és lézeres sebészei a legjobbak és legkeresettebbek a területén. Vitreoretinalis sebész, Iljukhin Oleg Evgenievich dolgozik a klinikán, amelynek tapasztalata több mint 5 ezer komplex műtétet tartalmaz a szem hátsó szegmensében. Leonid Grigorijevics Estrin, a legmagasabb kategóriájú orvos, több mint 30 éves tapasztalattal rendelkezik, a lézerkezelési módszerekkel foglalkozik a moszkvai városi bizottságban.

Cleanvision  Népi módszerekkel megszabadulunk a strabismustól

Központunk első osztályú korszerű szemészeti berendezéseket állított össze, beleértve a legfejlettebb sebészeti eszközöket és a legújabb lézereket. A betegek kényelme érdekében heti hét napon 9–9 óra között dolgozunk, saját XNUMX órás kórházunk van.

A kezelés költségei

A makulaödéma kezelés költségeit az MGK-nál egyénileg kell kiszámítani, és az elvégzett orvosi és diagnosztikai eljárások mennyiségétől függ. Az eljárás költségeit a 8 (495) 505-70-10 és a 8 (495) 505-70-15 telefonszámon vagy az interneten keresztül tájékozódhat, a Skype tanácsával az oldalon, megtalálhatja az „Árak” szakaszt is.

Cleanvision Magyarország