Különböző strabismus-ok és kezelési módszerek

A strabismus súlyos eltérés a látókészülék normál működésétől. A kép, amelyet egy e betegségben szenvedő ember lát, torz, és ezt nem látja úgy, ahogy kellene.

Az eltérő strabismus esetén megzavaródik a szemgolyó helyének szinkronizálása. Ez akkor kezdődik, amikor az optikai tengelyek nem konvergálnak egy adott objektum vizsgálatakor. A szemek egymástól elhajlottak. Mindkét szem egyszerre vagy egyben képes kaszálni.

Az eltérő strabismus veleszületett és megszerzett. Zavart egyensúly és a szem közötti arány. Gyerekekben az észlelés megsértése, valamint a fizikai és mentális fejlődés késése lehet. A szövődmények elkerülése érdekében időben el kell kezdenie a kezelést.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

A betegség jellemzői

Az eltérő strabismus (strabismus) olyan állapot, amikor a szemgolyó a templomok irányában eltér a rögzítési ponttól.

A betegség a következő formákat öltheti:

  • Állandó, a szemgolyó kórosan változatlan helyzetével.
  • Szabálytalan vagy időszakos (exofor), amely csak bizonyos körülmények között észlelhető.

Egy állandó formájú strabismus esetén a következő típusokat különböztetjük meg:

  1. Veleszületett strabismus – születési trauma, intrauterin fertőzés, cerebrális bénulás stb. Által okozott állapot. Az újszülöttek az első hónapban nem tudják megjavítani a szemüket, és egy speciális koponyaszerkezettel ellátott, úsztatott szemgömb széles látóhüvelyekkel azt a benyomást keltheti, hogy strabismus van (hamis forma). Ezt a két állapotot meg kell különböztetni (váltakozó strabismusokkal együtt).
  2. A szenzoros strabismus olyan állapot, amelyben az egyik szem látása sokkal rosszabb, mint a második. Előfordulhat szürkehályog és más típusú homályosság esetén a szem optikai közegében. Ebben az esetben a rosszabb látású szem „kikapcsol” a látás folyamatától, és a szem motoros izmainak működése kiegyensúlyozatlan, ami strabizmához vezet.
  3. A másodlagos strabismus olyan állapot, amely egy sikertelen műtét során alakul ki a szem motoros izmainak hosszúságának az elsődleges strabismushoz történő korrekciója során.

A strabizmust a vereség oldalán is megkülönböztetik:

  • Monolaterális strabismus az egyik szem felhúzásakor.
  • Váltakozó strabismus, a szemgolyók alternatív eltérésével a helyes helyzetből.

Besorolás

A megjelenés időpontja alapján megkülönböztetik az eltérő strabismusokat:

  1. Veleszületett (újszülöttkorban fordul elő, azonban az újszülötteknek gyakran konvergens strabismusuk van).
  2. Megszerzett (az élet során bármilyen okból előfordul).

A megszerzett strabismusot megkülönböztetik egymástól:

  • Constant.
  • • Ideiglenes. Időről időre gyakrabban fordul elő pihenő pillanatokban, úgynevezett rejtett strabismus-ként, és gyakran tünetmentesen mennek át. Bizonyos esetekben azonban átmenetileg eltérő strabismus fordulhat elő gyakrabban, sőt állandóvá is válhat.
  • Érintsd. Vannak olyan esetek is, amikor átmenetileg eltérő strabismus fordul elő, amikor mindkét szem, vagy csak egyikük elkezdi az oldalra szorulást alkoholfogyasztás, betegség vagy intenzív munka után súlyos fáradtság idején. Gyermekekben átmeneti strabismus jelentkezhet erős mechanikai stressz esetén vagy a fényes napnak való kitettség után. A látás elveszítheti a tisztaságot, diplopia fordulhat elő, de néha ez a folyamat tünetmentes, és csak egy külső megfigyelő észreveheti a szemproblémák előfordulását. Ha egy amblópiás szem elveszíti az egészséges, normál szemmel való együttes fellépés képességét, és kifelé kezdi nyírni, vagyis eltérő strabismus lép fel rajta, akkor azt szenzorosnak nevezik. A szenzoros exotropia bármilyen életkorban előfordulhat. Ebben az esetben azonnal el kell kezdenie a javítást.

Okok

A strabismus fő okai

A strabismus (heterotropia vagy strabismus) gyakori szemészeti rendellenesség, amelyben a szemizmok nem következetesen működnek. Egészséges állapotban mindkét szem egy adott pontra fókuszál, majd minden szemből egy képet továbbítanak az agyba, és létrejön egy bizonyos térfogatú kép.

A heterotropia alkalmazásával az egyik szem látótengelye eltér egy rögzítési ponttól, amelynek eredményeként az idegrendszer kizárja a beteg szeméből kapott képet, mivel a kapott vizuális információt nem lehet kombinálni.

Kezelés nélkül a látás az idő múlásával romlik, mivel a beteg szemnek a látási folyamatban való részvétele megszűnik. A strabismus a szemgolyó mozgásáért felelős szemizmok hibája miatt alakul ki.

Ennek fejlõdésének számos oka van. Mindkettő veleszületett és megszerzett:

  • különböző mértékű látáskárosodás;
  • traumás szemkárosodás;
  • bénulás és parézis;
  • a szem motoros izmainak rendellenes fejlődése;
  • a központi és perifériás idegrendszer patológiája;
  • ijedtség;
  • stressz
  • fertőző betegségek;
  • az egyik szem látásának éles romlása.
Cleanvision  A szempír okai és kezelése

A veleszületett strabismus ritka. A betegséget, amely az élet első 6 hónapjában nyilvánul meg, infantilis strabismusnak nevezik. Megjelenésének okai: genetikai – Cruson és Down szindrómák;

  • örökletes – olyan esetekben, amikor a rokonokon heterotropia figyelhető meg;
  • koraszülöttek;
  • a magzatok intrauterin expozíciója gyógyszerek és gyógyszerek által;
  • a szem veleszületett hibái;
  • agyi bénulás.

A heterotropia a gyermekek 1,5–3% -ánál fordul elő. Általában 2-3 év alatt alakul ki, amikor megkezdődik a két szem közös munkájának kialakulása. Időben történő kezelés nélkül a gyermekek 50% -ában csökken a látás. A strabismus hátrányosan érinti a mentális állapotot, hozzájárul az elszigeteltség és ingerlékenység megjelenéséhez, nehézségeket okoz a tevékenységi terület megválasztásában.

Felnőttekben a heterotropia olyan betegségek hátterében alakulhat ki, amelyek a látás éles romlását okozzák:

  1. fali-eye;
  2. optikai atrófia
  3. retina leválódása;
  4. szürkehályog.

Paralízisos strabismus akkor fordulhat elő, ha:

  • traumás agyi sérülések;
  • koponya idegek bénulása;
  • tumorok;
  • CNS;
  • a fal és a pálya aljának törése;
  • sclerosis multiplex;
  • sztrók;
  • myasthenia gravis.

Miért érinti a betegség a gyermekeket?

A más szempatológiák elve szerint a gyermekkori eltérő formájának okai továbbra sem tisztázottak teljesen. Megjegyzendő, hogy a betegség károsodott szem refrakciós – vagyis myopia vagy astigmatizmus – csecsemőit érintheti.

A gyermekek eltérő barátságos strabismusa a következő etiológiai tényezők hatására gyakran előrehalad a testben:

  1. Idegrendszeri patológiák – Down-szindróma, agyi bénulás, agydaganatok, hidrocephalus stb.
  2. Mérgezés a magzati fejlődés szakaszában.
  3. Veleszületett rendellenességek a látóberendezés működésében – a retina vagy idegek kialakulásának patológiái, szürkehályog, a szemizmok kötődésének és szerkezetének károsodása, a szemmozgásért felelős izmok patológiája.
  4. Diftéria, skarlát láz.
  5. Fizikai és pszichológiai trauma.

Ezenkívül a genetika is oka lehet. Ami a betegség nemét illeti, ez mind fiúkat, mind lányokat egyaránt érinti.

tünetek

Az eltérő strabismus fő megnyilvánulásai a következők:

  1. Rögzített tárgy vizsgálatakor az egyik szem a templom felé mutat.
  2. A szem nem veszíti el mobilitását.
  3. Nincs kettős látás, a binokuláris látás szintén hiányzik.
  4. A csikorgó szem sokkal rosszabbnak lát, mint az egészséges.

A felnőttekben az eltérő strabismus egy másik formája a bénulásos strabismus. Megkülönbözteti az egyik szem stabilitása és a második szem torzulása. Az ilyen strabismus kialakulásával az érintett szem nem képes mozogni a sérült izmok felé.

Ilyen helyzetben megkezdődhet a kép megduplázódása, a binokuláris látás nem működik, szédülés kezdődik, stb. Ezen kívül van vertikális strabismus, amelyet a szem egyik irányba történő mozgásának hiánya egészít ki. Kiderült, hogy a szemizmok károsodása miatt csak egy irányba tud mozogni.

Emellett állandó vagy következetlen eltérő strabismus alakul ki gyermekeknél vagy felnőtteknél is. A strabismus lehet veleszületett vagy szerzett, többoldalú vagy váltakozó, időszakos.

Bármely típusú eltérő strabismus fő tünetei a következők:

  • A normál fénytörés megőrzése.
  • Növelje az állandó szög méretét.
  • A DVD patológia lehetséges kísérése.

Kezelés

Hogyan kezelik a szem patológiáját? Általában nincs szükség az eltérő strabismus speciális diagnosztikájára, mivel a betegséget vizuálisan figyelik meg. A szülők szemészhez fordulnak, észrevegyék, hogy a szem vagy mindkét szem összehúzódik.

A betegség kezelése a következő:

  1. A szemüveget és a puha lencsét hozzárendelték.
  2. Gyerek vagy felnőtt hardverkezelésen megy keresztül.
  3. Kijelölt terápia, amelynek célja a binokuláris látás fejlesztése, majd a kifejlesztett funkciók megszilárdítása.
  4. Műtétet végeznek.

A terápia általában 2-3 évig tart, amelynek során a beteg a kezelés több szakaszán megy keresztül.
Fontos, hogy a szülők ne csak az orvosokra támaszkodjanak, hanem továbbra is otthon folytatják a csecsemőkezelést. Ehhez be kell tartania az összes szakember utasításait, speciális gimnasztikát kell végeznie.

A betegség kialakulásának első szakaszában a kezelést alternatív terápiával írják elő. A szem és az izmok erősítése, a műtéti kezelés és a betegség előrehaladásának megelőzése céljából végzik el.

3-4 éves gyermekek számára havonta keserű csokoládéval történő kezelést lehet előírni, de csak akkor, ha nincs allergia vagy cukorbetegség. Egy kevésbé ízletes, de nagyon hasznos módszer a calamusgyökér, a káposztalevél, a csipkebogyó, a tű, a lóhere, a fekete ribizli, a sárgarépa, a répa és az uborka főzése.

A kezelés és a megelőzés céljából gyógynövényekből és más természetes összetevőkből készített fitosapokat írnak elő.

Jelenleg az exotropia kezelésére és korrekciójára számos módszer létezik, beleértve a konzervatív gyógymódot is. Ez magában foglalja a javító szemüveg vagy lencse viselésének szükségességét. A betegség enyhe formája kiküszöbölhető ezzel a módszerrel. Van egy technika a bekötött szem beillesztésére az egyik szembe.

gyógyszeres módszer

Jelenleg lehetetlen megszabadulni a betegségtől gyógyszerek segítségével. Gyakran olyan segédeszközökként működnek, amelyek célja az egészséges állapot fenntartása és bizonyos tünetek kiküszöbölése.

Ezenkívül a betegeknek terápiás táplálkozást mutatnak, amely magában foglalja a látásberendezés szempontjából fontos fő vitaminokat.

Cleanvision  Látás ima

sebészetileg

Az exotropia műtéti megszüntetése általában akkor indokolt, ha más kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt. A műtét lényege a sérült támasztó izmok kijavítása.

Leggyakrabban műtéti beavatkozást írnak elő óvodáskorú gyermekek számára, akiknek veleszületett rendellenessége van.

A műtéti indikációk

Ha az optikai korrekció és a strabismus kiküszöbölése céljából végrehajtott összes manipuláció során a hatás nem fordul elő, és a beteg gyorsan elveszíti a binokuláris látás képességét, akkor a mű normál helyzetének összehangolása érdekében műtéti beavatkozásra van szükség.

A művelet menete az eltérő strabismus kiküszöbölésére. Ez a művelet bármely életkorban lehetséges.

A műtét megkezdése előtt a szemész életkorától függetlenül kimerítő szenzoros-motoros vizsgálatot végez, amely feltárja a szem helyzetének minden árnyalatát, a lehetséges mozgás mértékét, a két szem látótengelyének eltérési szögeit és az adott izmokat. műtét során hajtották végre.

Bizonyos esetekben két szemnek műtéti beavatkozásra van szüksége, noha a strabismus csak egynél fordul elő.
Az exotropia korrekciója gyermekeknél csak általános érzéstelenítésben történik, felnőtteknél pedig helyi érzéstelenítés alkalmazható. Az érzéstelenítés típusától függetlenül a műtét előtt nem ajánlott enni.

A műtét alatt az orvos mikro-bemetszést hajt végre a kötőhártyán keresztül, amely lehetővé teszi a szemizmokhoz való hozzáférést. Ezt követően az izmokkal elvégzik a szükséges manipulációkat, például relaxációt, erősítést vagy elmozdulást önfelszívódó varratanyag segítségével. Maga a műtét általában egy-két óra.

A műtét utáni héten nem javasolt vérhígító készítmény bevétele (leggyakrabban az acetil-szalicilsav és az azt alkotó gyógyszerek) a műtét utáni vérzés lehetséges kockázatának minimalizálása érdekében.

Lehetséges szövődmények a műtét után

Az eltérő strabismus kiküszöbölésére szolgáló műveleteket általában jól tolerálják, és az utáni komplikációk valószínűleg nem alakulnak ki, ugyanakkor, mint bármelyik műtét, ez néhány nemkívánatos reakciót okozhat, nevezetesen:

  • Fájdalom a szemben.
  • A látási szervek hiperemia.
  • A fertőzés kialakulása.
  • Az ideiglenes diplopia kezdete.
  • Nekrotikus lézió megjelenése a szaruhártyán.
  • A látás szintjének esése.
  • Hyper korrekció. Vagyis egy hatalmas korrekció, amikor a szem más irányba kezd. Ennek oka az izmokra kifejtett működési erő kiszámításának lehetséges hibája a műtét során. Előfordulhat közvetlenül a műtét után, vagy talán egy bizonyos idő eltelte után, de helyreigazítható.
  • Dystrophia és retina leválódás.
  • Az érzéstelenítés kellemetlen következményei.

A gyermekek strabismus kezelésének folyamata

Alapvetően a betegség kezelésének előrejelzése kedvező, feltéve, hogy időszerű diagnosztizálásra kerül sor hét életév előtt. De még ezen idő eltelte után is fennáll a lehetőség a teljes gyógyulásra – minden a betegség súlyosságától, a strabismus típusától és a műtéti beavatkozás lehetőségétől függ.

A gyermekek és felnőttek eltérő strabismusának kezelését az alábbi módszerekkel hajtják végre:

  1. Optikai korrekciók – szemüveg használata a károsodott refrakció korrigálására. A szemüvegkezelés segít csökkenteni az eltérést, serkenti az alkalmazkodás és a konvergencia folyamatait. Időnként a szemüveg teljes mértékben meggyógyítja a strabismusot.
  2. Ortopédiai kezelés – az egészséges szem számára speciális kötszerek használata a diplopia megelőzése és a konvergencia javítása érdekében.
  3. Sebészeti kezelés – az öt évnél fiatalabb gyermekek legtöbb betegéhez szükséges. Ez a módszer magában foglalja a recesszió megvalósítását a közvetlen külső izomzat két oldaláról.

Ha lehetséges, ajánlott, hogy gyermekét speciális óvodákba küldje. Ott szinte minden alkalommal tartanak órákat – speciális gyakorlatok a szem és a látás helyreállításához, valamint a hardver terápia.

Általában egy gyerek örömmel és vágyakozva jár ilyen óvodába, mert minden órát játékosan tartanak. Ezenkívül a gyermekek a saját természetükben kényelmesebbnek érzik magukat, különösen akkor, amikor kötszerrel kell viselniük.

Ha nem lehetséges gyermeket küldeni egy ilyen kertbe, akkor nem kell kétségbeesnie és feladnia, órákat vehet otthon – például építkezhet egy tervezőtől, mozaikokat gyűjthet, sokat rajzolhat, olvashat stb. Jobb, ha bezárja az egészséges szemét. .

Hasznos azt tanítani a gyermeket, hogy saját magának torzítson – mozgassa szemét balra és jobbra, fel és le, átlósan. Szintén el kell forgatni a szemét, mindegyiket egymás után kaszálni, megszorítani, majd kinyitni a szemhéjat.

Rendszeresen el kell végezni, különben nem lehet pozitív eredményeket elérni.

Nagyon fontos a gyermekek és felnőtt betegek szemterhelésének ellenőrzése, ezáltal kényelmes környezetet teremtve a látókészülék működéséhez.

Nagyon fontos a gyermekek terhelésének megfelelő megszervezése és a vizuális készülék működéséhez megfelelő feltételek megteremtése:

  • A megfelelő világítás.
  • Az iskolapadnak vagy az asztalnak, amelyen a gyermek házi feladatot végez, a gyermek magasságának megfelelőnek kell lennie.
  • Korlátozza azt az időt, amelyet egy gyermek tölt egy számítógépen vagy TV-n.
  • Teljes étrend.
  • A test nagy fizikai terhelésének korlátozása – a strabismusban szenvedő embereknek nem ajánlott az aktív sportolás.

A strabismus megelőzése érdekében folyamatosan intézkedéseket kell hoznia annak kialakulásának megakadályozására. Speciális gyakorlatokról ismert, hogy segítenek megbirkózni a vereséggel az első szakaszokban.

Cleanvision  Halazioni században szemben az árpa és a megfelelő kezelés

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjeiből származó gyógyító infúziók és főzetek segíthetnek az ilyen formájú strabismus kialakulásának kezdeti stádiumainak kezelésében.

Terápiás főzetek és tinktúrák

Hatékonyan használható heterotropia kezelésére, különösen a fejlődés korai szakaszában, gyógynövény főzetek és infúziók.

  1. Csipkebogyó húsleves. A csipkebogyót forrásban lévő vízzel kell főzni, 10 bogyó / liter vízmennyiség mellett 1 bogyóval forraljuk, forraljuk fel, eltávolítjuk a tűzről. A húslevest legalább 5 órán keresztül infúzióval kell ellátni, majd szűrni kell. Hozzáadhat mézet. Ezt a gyógyszert minden étkezés előtt naponta meg kell inni. Főzhet főzőt egy termoszban.
  2. A calamus gyökér főzetét. Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet 10 g alapanyagból. Szűrje le az igazi gyógyszert. Vegyen be ¼ csésze naponta háromszor, 3 perccel étkezés előtt. Ez az eszköz erősíti a szem izmait.
  3. Káposzta levelei. A mosott leveleket addig kell forralni, amíg teljesen meg nem forrnak. Naponta legfeljebb négyszer kell enni, le kell mosni a maradék káposztalevestel. A káposzta javítja a látásélességet.
  4. Fenyőtűk főzése. Öntsünk 100 g zúzott alapanyagot 1,5 liter vízbe, forraljuk vízfürdőben, és forraljuk 10 percig. Ragaszkodjon 2 óra. A szűrt húslevest étkezés után evőkanálban kell bevenni. A kezelés hosszú, de hatékony. Alkalmas gyermekek számára.
  5. Fekete ribiszke levelek főzése. Öntsünk 5 g apróra vágott ribizli leveleket 250 ml forrásban lévő vízzel, szűrjük le. A termék ivása teaként ajánlott.
  6. Lóhere főzet. Főzzen 6 g gyógynövényt 250 ml forrásban lévő vízzel, hagyja hagyni néhány órán keresztül. Naponta kétszer kell inni a húslevest. Ez az eszköz csökkenti a strabismusot.
  7. Sárgarépa juice. A sárgarépa javítja a látásélességet. Napot 0,5 liter mennyiségben kell inni. Keverheti össze céklaléval vagy uborkával.
  8. A kínai Schisandra tinktúrája. Öntsön 100 g gyümölcsöt 0,5 l vodkával vagy alkohollal, ragaszkodjon 10 napig, rázza naponta. Szűrje le a kapott gyógyszert, nyomja össze a gyümölcsöket. A szerszámot naponta étkezés előtt kell bevenni, naponta kétszer, 2 csepp, kis mennyiségű vízben feloldva.

Csokoládé helyreállítása

A csokoládé kezelése a betegség korai szakaszában van értelme 3-4 éves gyermekeknél. Ehhez csak a több mint 60% kakaótartalmú sötét csokoládé alkalmas. Az ilyen csokoládé nem tartalmaz tejet vagy más adalékanyagokat.

Előállításához reszelt kakaót, kakaóvajat és porcukrot használnak. Megállapítást nyert, hogy minél nagyobb a kakaóbab tartalma a csokoládéban, annál nagyobb a kedvező tulajdonságai. A gyermeknek egy szelet csokoládét kell adnia egy órával étkezés után, lehetőleg egy hónap reggel.

Fontos, hogy a gyermek ne legyen cukorbetegség, vagy allergiás a csokoládére. A strabismus az egyik szemizom meggyengülése miatt alakul ki, amely a szemgolyót a helyén tartja. Azok az anyagok, amelyek csokoládé hangot adnak és erősítik a szem izmait.

Szem fitotox

Csepp almalé. Keverje hozzá 3 rész frissen facsart lé, 3 rész méz, 1 rész hagyma juice. Ez az eszköz 10 napig éjszaka csepp a szemében. Rövid szünet után ismételje meg a kezelést.

Csepp kapor. Öntsünk 10 g szárított poros kaprát 250 ml forrásban lévő vízbe. Temetkezzen szembe ezzel az eszközzel, napi 2-3 alkalommal. Megfelelő húsleves a szem gőzfürdőjéhez. Mézcsepp a szem számára. Oldjon fel ¼ teáskanál mézet egy evőkanál forralt vízben. Temetje be 1-2 csepp reggel és este.

Torna a szemnek

A heterotropiai otthoni kezelést szemtanulással kell kombinálni. A testmozgás segíti a szemizmok megerősítését.

  • Álljon vissza a nap felé. Zárja be kezével az egészséges szemet, fordítsa fejét a beteg szem felé, amíg a nap el nem éri. A fejfordulást 10-szer kell megtenni.
  • Döntse hátra a fejét, és nézzen az orr hegyére.
  • Nyújtsa ki kezét maga elé, felváltva mindkét kéz mutatóujjával érintse meg az orr hegyét. Ebben az esetben követnie kell az ujj mozgását. A gyakorlatot hosszú ideig meg kell ismételni, amíg a szem megbetegszik.
  • Állítson elő egy mutatót maga elé, koncentráljon a hegyére, és anélkül, hogy levetné a szemét, végezzen kaotikus mozdulatokat a mutatóval.
  • Csukja be szorosan a szemét a tenyerével (a szemhéjaknak nyitva kell maradniuk), és rajzoljon minden tárgyat.
    Ha a gyakorlatokat gyermekek végzik, akkor ezeket játékosan végezheti.

megelőzés

A szem torna nemcsak kiküszöböli az eltérő strabismus enyhe formáját, hanem megakadályozza annak kialakulását.

A megelőző intézkedések komplexumába is beletartozik:

  1. Az orvosi vizsgálatok időben történő átadása;
  2. A betegséget okozó betegségek kezelése és megelőzése;
  3. A helyes hátsó helyzet nyomon követése munka vagy olvasás közben;
  4. Megfelelő táplálkozás;
  5. A túl kicsi nyomású könyvek és tankönyvek kizárása (gyermekek számára).
  6. Gondoskodni kell arról, hogy a szem megfelelő pihenjen, és ne engedje, hogy a látási szervek túlterheljék.
Cleanvision Magyarország