Keratitis – mi ez, tünetek és kezelés, fénykép, okok, osztályozás

A látószervek patológiájának szerkezetében a kötőhártya (kötőhártya-gyulladás) és a szaruhártya (keratitis) patológiák fordulnak elő leggyakrabban. A keratitis általában a kötőhártya-gyulladás szövődménye.

Időben történő kezelés hiányában a szem akut keratitisét a szaruhártya homályosodása, szaruhártyafekély kialakulása, csökkent látás vagy teljes vakság okozhat. A szaruhártya elhomályosulása a keratitiszel gyógyíthatatlan lehet.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

Mi a keratitis szem

A keratitis olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szem szaruhártyáját.

A betegség kezdete miatt vannak:

  • vírusos keratitis;
  • bak.keratity;
  • száraz keratitis;
  • gombás keratitis;
  • posztraumás keratitis;
  • allergiás keratitis;
  • szenilis keratitis;
  • acanthambikus keratitis stb.

A keratitis tünetei a szaruhártya homályosodásának, a szaruhártya fekélyesedésének, szemhéjazásának, a fájdalomnak és a bőrpírnak a szemében, valamint a látáskárosodásban nyilvánulnak meg.

Az ICD10 szerint a fő keratitis kód a H16. A kiegészítő kódot a keratitis típusától függően kell feltüntetni:

  • 0 – szaruhártya fekélygel (H16.0);
  • 1 – felületes keratitis, amely nem kíséri a kötőhártya-gyulladás kialakulását;
  • 2 – keratoconjunctivitis;
  • 3 – stromakeratitisz (a szaruhártya intersticiális és mély gyulladása);
  • 4 – szaruhártya neovaszkularizációval;
  • 8 – a keratitis egyéb meghatározott formái;
  • 9 – a keratitisz egyéb nem meghatározott típusai.

Keratitisz okai

A patológia előfordulása számos exogén (szaruhártya-fertőzés kívülről, szaruhártya-sérülések, károsodott nedvességtartalom stb.) És endogén okokhoz (fertőző ágensek bejuttatása más szervekből, allergiás reakciók kialakulása, autoimmun betegségek stb.) Társulhat. .

Az exogén keratitis magában foglalja:

  • fertőző keratitis (adenovírusos keratitis, gombás keratitis stb.);
  • amoebikus keratitis.

A szaruhártya endogén gyulladása a következőket foglalja magában:

  • tuberkulóos keratitis;
  • herpeszes keratitis;
  • neurogenikus (neuroparalitikus és neurotrofikus keratitis);
  • allergiás keratitis;
  • vitaminhiány stb.

Fotó tuberkulóos keratitis

Megkülönböztetjük az ismeretlen etiológiájú szaruhártya gyulladását is.

A keratitisz leggyakoribb oka a fertőzés. A herpeszes keratitis az összes vírusos keratitis hetven százaléka.

Herpeszes keratitis

A betegség kórokozói az 1. típusú herpeszvírusok (a 2. típusú rendkívül ritkán okoznak szemkárosodást) és a Zoster-vírus (herpeszvírus, amely bárányhimlőt és övsömöröt okoz).

Cleanvision  Mi a távollátás

A vírusos keratitis gyakran kialakul az adenovírusfertőzések, influenza, kanyaró, enterovírus fertőzés hátterében.

Fotó egy vírusos keratitisszel fertőzött szemről

A bakteriális etiológia nem specifikus betegségeit pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa (súlyos fekélyes keratitiszt okozhat), Proteus, Klebselin flóra és E. coli okozhatják.

Specifikus szemkárosodások kialakulhatnak szifilissel, tuberkulózissal (konfliktenulosa keratitis), szalmonellózissal, malária, brucellózissal, chlamydia, gonorrhoea, diftéria stb.

Azok a betegek, akik nem megfelelő módon viselik a kontaktlencséket, gyakran súlyos acanthambikus keratitisben szenvednek.

A szaruhártya gombás gyulladását a Fusarium, Aspergillus, Candida okozza.

A szaruhártya gyulladása megfigyelhető helmintás inváziókkal, súlyos allergiás reakciókkal, kontaktlencsék intoleranciájával, autoimmun patológiákkal stb.

A fotokeratitisz oka lehet a napfény szaruhártyájának agresszív hatása.

A gyulladás kialakulását elősegítő tényező lehet a szem sérülése, műtéti beavatkozás, száraz szem-szindróma, a szemcsepp irracionális használata, kötőhártya-gyulladás, blefaritisz, dakriociszisztitisz jelenléte a betegben stb.

A foglalkozási veszélyek (vegyi anyagokkal történő munkavégzés), vagy vitaminhiány, köszvény, diabetes mellitus és immunhiányos állapotok szintén hozzájárulhatnak a keratitis megjelenéséhez.

A diffúz lamelláris keratitis szövődményként alakulhat ki a lézeres keratomileusis (LASIK lézeres látáskorrekció) után.

A keratitis osztályozása

A keratitist megkülönbözteti a lokalizáció:

  • központi;
  • paracentral;
  • periféria.

A patológia prevalenciája szerint a szaruhártya sérülése lehet lokális és gyakori.

A szaruhártya sérülések mélysége felületes és mély keratitist bocsát ki.

A klinikai osztályozás szerint a keratitist megkülönböztetik:

  • exogén;
  • endogén;
  • neurogén;
  • társítva más fertőző kóros betegségekkel;
  • vitaminhiány;
  • ismeretlen etiológia.

A kórokozó etiológiája szerint a betegség lehet vírusos, bakteriális, gombás, allergiás, autoimmun, metabolikus stb. karaktert.

A keratitisben a gyulladásos folyamatok fejlődési szakaszai a következők:

  • beszivárgását;
  • fekélyesedés;
  • fekélyek tisztítása;
  • hegképződés.

Pseudomonas szaruhártya fekély

A betegség patomorfológiája

Keratitiszben, ödémában és a szaruhártya masszív gyulladásos beszivárgásában leukocita, histiocytikus, lymphoid sejtekben, plazma sejtekben stb.

A gyulladás feloldódásának szakaszában a szaruhártya neovaszkularizációja kezdődik, vagyis a kötőhártya-membránból vagy a szélhártya-hálózatokból származó új erek nőnek a szaruhártyába.

Ez a folyamat elősegíti a szaruhártya fekélyek regenerációjának felgyorsítását a szöveti trofizmus normalizálódása miatt. A jövőben azonban az új érrendszer csökkenti a szaruhártya átlátszóságát, ami annak elhomályosodásához vezet.

A keratitisz súlyos lefolyása nekrotikus folyamatok, mikroabszenzusok, nagy fekélyek, tövis (leukomák) stb.

A képen egy szaruhártya tályog látható

A keratitis fertőző

A fertőző keratitis fertőző. Allergiás, traumás, anyagcsere, autoimmun, száraz stb. a keratitis nem fertőző.

Csúszásfertőzés fertőző keratitiszel akkor fordulhat elő, ha valaki más lencséjét, törülközőjét, szempillaspirálát, szemcseppet stb. Használja.

Keratitisz esetén más fertőző kóros betegségek (influenza, adenovírus, bárányhimlő stb.) Hátterében a fertőzés levegőben lebegő cseppekkel vagy érintkezéssel történhet.

Lehet-e lencséket viselni a keratitis után

A szaruhártya gyulladása után kontaktlencséket nem szabad viselni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lencsék állandó viselése az egyik kockázati tényező a keratitis kialakulásának.

Cleanvision  A szem és a szemhéj Candidiasis jelei és kezelése

A szaruhártya gyulladása után heg alakul ki rajta (a gyógyult fekély helyett). Lencse viselésekor ez a heg folyamatosan megsérül, ami hozzájárul az új gyulladás kialakulásához.

Mennyire kezelik a keratitist a szem

A keratitis kezelésének időtartama egyedi, és függ a keratitis típusától, a beteg állapotának súlyosságától, a fekély méretétől, szövődmények jelenségétől stb.

Keratitis – tünetek és kezelés, fénykép

A keratitis tünetei és kezelése a betegség típusától függ. A szem keratitiszének fő tünetei a következők:

  • Ѕ;;; Р Р; Р;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
  • fájdalom szindróma;
  • látási zavarok (homályos látás megjelenése, egyértelműség megsértése);
  • a erős fény toleranciájának megsértése;
  • égő szemhéjak alatt;
  • kötőhártya-vörösség.

Acanthamoebikus keratitis

Az acanthamoebikus keratitist a legegyszerűbb acanthameba okozza. A fertőzés elsősorban a kontaktlencsék nem megfelelő gondozásával történik (folyó vízzel öblítve, lencséket viselve a medence, jacuzzi látogatásakor stb.).

Fotó acanthambikus keratitis

Az acanthamoebikus keratitist súlyos fájdalom, fekélyek és gyűrű alakú beszivárgások képezik a szaruhártya körül.

Az acanthamoebikus keratitis kezelésére cseppeket írnak ki klórheksidinnel, polihexametilén guanidinnel, aminoglikozid antibiotikumokkal.

Ezenkívül gombaellenes szerek is felírhatók.

A kezelés időtartama meghaladhatja a két hónapot.

Vírusos keratitis más betegségek ellen

A vírusos keratitis kezelése mindig magában foglalja az alapbetegség (adenovírusfertőzés, influenza, bárányhimlő, kanyaró stb.) Kezelését.

A szem vírusos keratitisz tüneteit (kihullás, szemfájdalom, csökkent látás stb.) Láz, láz, ízületi fájdalom, mialgia, köhögés, orrfolyás, duzzadt nyirokcsomók stb. Kombinálják.

Adenovírusos keratitis

A vírusos keratitis kezelése magában foglalja az interferonok és a Poludan gyakori csepegtetését. Hormonokkal és antibiotikumokkal való cseppek is használhatók (a fertőző keratitist gyakran vegyes patogén flóra okozza).

Ezenkívül a szaruhártya regenerációjának javítása érdekében hatékony cseppek adása taurinnal és gélek dexpantenollal.

Az ödéma súlyosságának csökkentése érdekében kromoglicinsavval (hízósejt-stabilizáló) cseppek használhatók.

Gomba keratitis

A szaruhártya gombás gyulladásának okai lehetnek aktinomycetes, penészgomba, dimorf gombák, élesztőszerű gombák sugárzó gombái stb.

  • vizenyős szemek;
  • csökkent látás;
  • fájdalom a szemben;
  • a kötőhártya hyperemia megjelenése, kifejezett papilláris reakcióval;
  • gennyes kötőhártyagyulladás előfordulása;
  • a vörös-lila tuberositás növekedése a nyálkahártyán, az azt követő fekélyekkel stb.

A szaruhártya gombás gyulladásának kezelése amfotericin, natamicin vagy nisztatin oldattal történő csepegtetésből áll. Azt is javasolhatjuk, hogy a kenőcsöt nistatinnal kötőhártya üregébe fektessék.

A képen gombás keratitis

Ezenkívül a flukonazol vagy az intrakonazol szisztémás alkalmazását írják elő. A kezelés akár több hónapig is eltarthat.

Rostos keratitis

A rostos keratitis a kezeletlen száraz szem-szindróma megnyilvánulása. A betegséget a szem nyálkahártyáját irritáló rostos képződmények szaruhártyájának túlzott növekedése kíséri.

Rostos keratitis

A szálak elválasztásával eróziós felületek képződnek a nyálkahártyán.

Cleanvision  Mi a teendő és hogyan kell kezelni, ha a csirke becsukta az egyik szemét

A rostos keratitis kezelése magában foglalja könnypótlók és regeneráló szerek kinevezését.

Marginális keratitis

A marginális keratitis akut vagy krónikus kötőhártya-gyulladás komplikációként alakul ki. A betegséget a trofikus szaruhártya megsértése, a hám hámcsökkenése, nem fertőző beszivárgások előfordulása stb. Kíséri.

Marginális keratitis

A regionális keratitisz okai lehetnek a szisztémás lupus erythematosus, ízületi gyulladás és fekélyes vastagbélgyulladás is.

A marginális keratitis kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését, valamint a cseppek és kenőcsök antibiotikumokkal, miriatikumokkal, gyulladásgátlókkal, antihisztaminokkal és antioxidánsokkal történő kinevezését.

Parenchimális keratitis

A parenhimális keratitis a szaruhártya középső rétegének krónikus, nem fekélyes gyulladásos elváltozása. A betegség szifilisz, Laish-betegség, EPB-vírus stb. Szövődményeként alakulhat ki.

A betegség kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését és a hormoncseppek beadását.

A szem herpeszes keratitisz

A herpeszes keratitis a szem nyálkahártyájának herpes simplex vírusokkal való kezdeti fertőzésekor vagy egy korábbi betegség visszaesésének eredményeként jelentkezik.

Herpeszes keratitis

A herpeszes keratitis tünetei gyermekeknél gyakoribbak, mint felnőtteknél. Felnőtteknél a betegség súlyosabb.

A legtöbb esetben a betegséget herpeszes kötőhártya-gyulladással és blefaritisszel kombinálják.

A betegséget a szemhéjak és a szem nyálkahártyájának súlyos égése kíséri, szemfájdalom, duzzanat stb. A herpeszes kitörések gyorsan elhaladnak, így kisebb fekélyek maradnak hátra. Kezelés nélkül szaruhártya fekély alakul ki gyorsan.

A látás helyreállítási periódusa a herpeszes keratitis után a szaruhártya fekélyétől függ.

A szem herpeszes keratitisének kezelése magában foglalja aciklovir vagy valaciklovir készítmények készítését, cseppek felírását immunoglobulinnal (Ophthalmoferon), immunmodulátorokat (Poludan), cseppeket és szemkenőcseket antiherpetikus szerekkel (gél aciklovirral, ganciklovirral).

Ezenkívül a kloramfenikolt tartalmazó cseppeket is felírják. Javallatok szerint Phloxal, Okatsin, Tobramycin, Cyprolet stb. Cseppek kerülnek alkalmazásra.

Ezenkívül atropint és fenilefrint is alkalmaznak.

Szövődmények herpeszes keratitis után

A keratitis eredményeként a szaruhártyán foltok képződhetnek, locsolókanna (szürkehályog), staphylum, hegek, descemetocele, fistulák, a szaruhártya megvastagodhat, locsolókanna összeolvadhat az írisznel.

Szaruhártya felhőzése

Meg kell jegyezni, hogy a tartós látásvesztés, részleges vagy teljes vakság kb. Negyven százalékában átvitt keratitisszel kapcsolatosak.

descemetocele

Ebben a tekintetben a keratitis kezelését gyermekeknél és felnőtteknél csak optometrista végezheti.

A keratitis differenciáldiagnosztikája

A differenciáldiagnózist a keratitis típusai között végezzük.

Hogyan lehet keratitist kezelni gyermekeknél

A keratitis kezelésére szolgáló készítményeket a betegség okától függően választjuk meg. A keratitis kezelésére vonatkozó javallatok szerint antibiotikumokkal, interferonokkal, immunmodulátorokkal, antiszeptikumokkal, hormonokkal, antihisztaminokkal, gombaellenes szerekkel stb. Csepegtethetők fel.

A szem keratitiszének lézeres kezelését nem hajtják végre.

Keratitis kezelés népi gyógyszerek

A keratitis kezelésében nem használnak népi gyógyszereket. Ezt a betegséget súlyos szövődmények (a látásvesztésig) magas kockázata kíséri, ezért minden kezelést kizárólag szemész írhat elő.

Cikk elkészítve
fertőző betegség szakember Chernenko A.L.

Cleanvision Magyarország