A szürkehályog tisztaságú phacoemulsifikációjának műtétéről

A szürkehályog az egyik legveszélyesebb szembetegség, főleg az idős embereknél. A statisztikák szerint minden hatodik, 40 éven felüli ember szenved rajta, és 80 év után gyakorisága jelentősen növekszik. Fő veszélye abban rejlik, hogy gyakran a látás teljes elvesztéséhez vezet.

A szürkehályog konzervatív kezelése a legtöbb esetben nem hozza meg a kívánt terápiás hatást, így a műtéti beavatkozás az egyetlen kiút. Megszerezte a legnépszerűbb szürkehályog-fakoemulifikációt, amelynek számos előnye van és jó eredményt ad.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

Egy kicsit a patológiáról

A szürkehályogot a lencse részleges vagy teljes elhomályosítása jellemzi – a szem szerkezete, amely egy természetes optikai lencse. Az elhomályosodás eredményeként a szemészeti készülék átjárhatósága észrevehetően csökken: a fénysugarak nem tudják szabadon "elérni" a retinát, ezért a látás tisztasága romlik, a kép elmosódik.

Fejlődés kockázata

A szürkehályog kialakulásának kockázata az életkorral jelentősen növekszik. 60 év elteltével ez a betegség a legtöbb embernél fordul elő, nemtől függetlenül.

Úgy gondolják, hogy az életkorral összefüggő változások mellett néhány gyulladásos és fertőző szembetegség, endokrin patológia (diabetes mellitus) és hormonális zavarok, rövidlátás, szteroid gyógyszerek, szem sérülések és szemműtét tekinthetők a betegség kockázati tényezőinek.

A szürkehályogot több okból lehet besorolni.

Az első alap a betegség eredete, azzal összefüggésben:

A veleszületett szürkehályog csecsemőknél az élet első hónapjában észrevehető, stabil lefolyású és nem halad előre.

Az elsajátított szürkehályog egész életében előfordul, és kezelés nélkül folyamatosan progresszív.

A szerzett szürkehályog formái:

  • szenilis (szenilis);
  • traumatikus;
  • a szembetegségek szövődményeként jelentkeznek;
  • toxikus és sugárzás, negatív külső behatások eredményeként.

A súlyosság szerint 4 fázist különböztetünk meg:

  • kezdeti (enyhén kifejezett felhőzet, amely gyakorlatilag nem zavarja a látást);
  • éretlen (zavarosodási területek normál zónákkal);
  • érett (a lencse jelentős elhomályosodása és látásromlás, csak a fény észleléséig);
  • túlérett (az objektív deformálódott, a teljes vakság be van állítva).

tünetek

Először a szürkehályog nem nyilvánul meg. A látásélesség változatlan marad, vagy kissé csökken, és észrevehetetlenül homályos.

A beteg előrehaladtával a következő tüneteket veszi észre:

  • csökkent látásminőség (nem egyértelmű, kép elmosódott);
  • nehézségek az olvasás, írás, a kis tárgyak kezelése terén;
  • tárgyak elválasztása (diplopia);
  • "legyek", "köd" a szem előtt és más optikai jelenségek;
  • sárgás árnyalatú tárgyak megszerzése.

A szürkehályog esetén az ember élesen reagál a megvilágítás változására. Kényelmetlen erős napsütésben és sötétben: napsütéses napon lehetetlen napszemüveg nélkül kiment, az éjszakai látás jelentősen romlik. Problémák vannak a színek és árnyalatok érzékelésével.

A szürkehályog kialakulásával együtt a rövidlátás is előrehalad, tehát a távollátó emberek a látás javulását érezhetik. Ennek eredményeként továbbra is látáskárosodást fognak tapasztalni, de már a távolban is, a távollátás miatt ez valamivel később történik, mint a normál látásélességű embereknél.

A kép homályos, összehúzódik, és a szem feszültsége nem segíti a tárgy látását. Sőt, még a szemüveg sem korrigálja a látást (dioptrumoktól függetlenül). Éretlen és érett szürkehályog esetén a látás gyorsan csökken, amíg az ember elkezdi megkülönböztetni csak a fény és a sötétség érzetét. A tanuló felhős lesz.

Cleanvision  A szem szerkezete, funkciói, műtét (ár, következmények)

Диагностика

A szürkehályog első pillantásra történő diagnosztizálása egyszerűnek és rövid távúnak tűnhet, mivel a szemésznek nyilvánvalónak kell lennie, hogy a tanuló homályos. A prognózishoz és a kezeléshez azonban fontos figyelembe venni a betegség összes jellemzőjét és a szem egészét, ezért módszereket kell alkalmazni:

  • viszometria (a látásélesség meghatározása);
  • kerület (a látótér vizsgálata);
  • tonometria (az intraokuláris nyomás mérése);
  • a színérzékelés mérése;
  • biomikroszkópiát;
  • oftalmoszkópia vagy autoftalmoszkópia (fundus vizsgálat);
  • Szemmérők;
  • Refraktometria;
  • USA-ban.

Ultrahang és ultrahang biomikroszkópos vizsgálat szükséges a műtét megtervezéséhez és egy olyan lencse elkészítéséhez, amely a műtét eredményeként „új lencsévé” válik. Időnként más vizsgálati módszereket is végeznek az összes szemszerkezet (látóideg, retina stb.) Állapotának tanulmányozására.

Kezelés

A konzervatív (gyógyszer) kezelés csak a szürkehályog kezdeti stádiumában hatékony. Az orvos olyan szemcseppeket írt fel, amelyek lassítják a lencse elhomályosulását (Taufon, Oftan-katahrom).

Felszívódó gyógyszereket is felírnak, de általában nem adják meg a kívánt hatást.

Jó eredmény csak műtét után érhető el, amelynek során a lencsét eltávolítják, és egy műszemű szemlencsét helyeznek a helyére.

A szürkehályog eltávolításának fő módszerei operatív módon:

  • extrakapsuláris extrakció (csak a hátsó lencse kapszula marad meg);
  • kapszuláris extrakció (a lencse teljes eltávolítása);
  • ultrahangos fakoemulzió;
  • lézeres kezelés.

A legkevésbé traumás az ultrahang- vagy lézerfakoemulziók, amelyek során a lencse anyagát lézerrel vagy ultrahanggal távolítják el, majd a lencsét felhelyezik.

Ezek a módszerek lehetővé teszik jó eredmény elérését. Ezeket arra használják, hogy kiküszöböljék az astigmatizmussal, glaukómával, presbiópiával járó szürkehályogot. A phacoemulzió megoldja a látásvesztés problémáját, és visszatér az ember normál életéhez, és a szövődmények az esetek csak 1,5% -ában fordulnak elő.

Mi az a FEC?

A szürkehályog phacoemulsifikációja (FEC) a mai napig a legbiztonságosabb, leghatékonyabb és leggyakoribb szürkehályog műtét. Ezt a diagnózist az esetek 95% -ában választják, és a legtöbb esetben stabil pozitív eredményt lehet elérni.

A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A szemész a szaruhártyán mikrotöréseket készít, hogy hozzáférjen a lencséhez, eltávolítja a lencse anyagát, majd az intraokuláris lencsét, az emberi lencse mesterséges analógját a helyére helyezi.

A műtétet fejlett felszereléssel hajtják végre a szemészeti első osztályú mesterek kezével.

Fő előnyei

Nyilvánvaló, hogy a FEC helyettesítette a szürkehályog kezelésére szolgáló szokásos műtéti beavatkozásokat, és ennek előnyei vannak:

  • a betegség ambulancián történő felszámolásának gyors folyamata (maga a műtét kb. 20 percig tart);
  • fájdalom és kellemetlenség hiánya (a helyi érzéstelenítés elegendő ahhoz, hogy az ember ne érjen lézert vagy ultrahangot, és a lencse eltávolítása nem okoz kellemetlenséget, mivel nincs idegvégződése);
  • varratok és tapadások hiánya, mivel csak 2 mm vágást végeznek;
  • a látás gyors helyreállítása (a műtét után, néhány óra elteltével a beteg jól látja);
  • a lencse egyéni kiválasztása és az előre előre jelzett eredmény (egy műlencsét úgy választanak meg, hogy figyelembe veszik, hogy a beteg látása a műtét után a lehető legnagyobb élességet érinti);
  • kényelmes és gyors rehabilitáció (egy hónapon belül a beteg eltemeti a szemét, 7-10 nap elteltével pedig megkezdi a munkáját).

A rehabilitációs időszak gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Jól látja, és csak a fizikai aktivitásra és a szem feszültségére vonatkozik korlátozás.

A műtét indikációi

A FEC-t megengedik, hogy a szürkehályog bármely szakaszában elvégezzék, és minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál kevesebb erőfeszítést kell tennie a sebésznek, és annál kisebb a szövődmények kockázata.

Cleanvision  Miopia (myopia) kezelése

A műtéti indikációk kötelezőek:

  • a látásélesség csökkentése legalább 50% -kal;
  • felhőkkel kapcsolatos panaszok és optikai jelenségek szem előtti megjelenése;
  • a világos szín rossz észlelése (tükröződés és szellemkép).

A klasszikus értelemben vett sebészeti műtétet – szikével – korábban csak akkor végezték, ha a beteg teljesen vak volt a szürkehályog miatt. Most ezt nem kell elvárni, és a FEC-t még éretlen szürkehályog esetén is végzik.

Ellenjavallatok

A szürkehályogok fakoemulifikációja szintén jó, mivel gyakorlatilag nincs ellenjavallata, legalábbis abszolút. A műtét előtt az orvos alapos vizsgálatot végez, teljes mértékben megvizsgálja a szem szerkezetét annak érdekében, hogy kiválaszthassa a legoptimálisabb műlencsét.

A műtét késik, ha a betegnek gyulladásos vagy fertőző szembetegsége van. Először meg kell várnia a teljes helyreállítást, ezután megkezdi a lencse cseréjét.

Ezenkívül egyes mentális rendellenességek esetén a műtét ellenjavallt lehet a beteggel való kapcsolatfelvétel nehézsége miatt. A műtétet csak a beteg beleegyezésével hajtják végre, és ha egy mentális betegség megakadályozza, hogy a beteg megfelelően észlelje a FEC szükségességét, a szemész elutasítja a kezelést.

Hogy van a műtét?

A művelet mindössze 15-20 percet vesz igénybe, és maga az előkészítés sokkal hosszabb.

Először a beteget felkérik, hogy szemész teljes körű vizsgálaton menjen át a lencse, a kötőelemek és a szemrendszer egészének állapotának felmérése céljából. Ha vírusos és bakteriális fertőzéseket vagy gyulladásokat észlelnek, a kezelést fel kell írni.

A vizsgálathoz vért és vizeletet kell adnia, felkeresnie kell egy terapeutát, sebészt. Egyes esetekben az orvosok bizonyos gyógyszereket írhatnak fel a szövődmények kockázatának csökkentése és a fertőzés megelőzése érdekében.

Ezt követően az orvos figyelmeztet a lehetséges káros hatásokra, és a műtét napját felírják.

A beteg egy órával a kijelölt idő előtt érkezik a klinikára, hogy az orvos érzéstelenítő cseppeket csepegtessen, valamint a pupilla kiszélesítésére szolgáló eszközt. Ezután a beteg kényelmes helyzetbe kerül, majd a sebész több, 2,2 mm-es bemetszést végez, kiszabadítja a lencse elülső részét és eltávolítja anyagát.

A lencse elpusztult szövetét fokozatosan eltávolítja egy aspirator, majd utána megmarad az utolsó lépés – a mesterséges lencse beszerelése.

IOL implantációval

Annak érdekében, hogy a műtét után a beteg láthassa, a megsemmisített lencse helyére intraokuláris lencsét (IOL) kell felszerelni.

Mik az intraokuláris lencsék?

Ez egy mesterséges lencse, amely képes törni a fényt, és a retinára összpontosítani, amelyet az lencse kapszulás zacskójában helyeznek el. A telepítés után a látásélesség eléri a 0,5-et és azt meghaladja.

Az intraokuláris lencsét úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a beteg szemének egyedi jellemzőit. A lencse anyaga hipoalergén és tartós, azaz az objektív élettartama alatt az ember tart.

A szem nyílásaiba helyezik, majd megadják a kívánt formát és helyzetet.

A lencse beszerelését követő egy órán belül a beteg a klinikán marad, és ha minden rendben van, akkor hazamehet, és másnap visszatérő látogatást tervez.

ultrahullám

Az ultrahangos FEC segítségével a műtét első lépéseit a fent leírtak szerint hajtjuk végre, és a lencsét ultrahanggal távolítjuk el.

Két művelet létezik a működésre – a torziós és a hosszanti.

A hosszanti hosszabb, és fő különbsége a tű mozgása: csak előre mozog, mint egy ütőkalapács, ezzel megsemmisítve a lencsét. A szöveteket felmelegítik és megsemmisítik, de ez a folyamat sok ultrahang energiát igényel. A metszés elérheti a 2,8 mm-t.

A torziós módszerrel a tű oldalirányban mozog két irányba kevesebb energiával. Ennek eredményeként a beavatkozás kevésbé traumás, de hatékonyabb.

lézer

A lézeres fakoemulsifikáció nem olyan népszerű, mint az ultrahang, mivel nagyon drága felszerelést igényel, ami azt jelenti, hogy a műtét maga a betegnek sok pénzt fog fizetni.

Cleanvision  Keratitis - mi ez, tünetek és kezelés, fénykép, okok, osztályozás

Ennek a technikának a fő eszköze a lézersugár. Annak ellenére, hogy a lézert széles körben használják a látás korrekciójához, a lézer-FEC-nek nincs annyi előnye: a szövődmények kockázata nagyobb.

A lézerrel végzett műveletet csak akkor hajtják végre, ha az ultrahang valamilyen okból nem lehetséges. A statisztikák szerint az ilyen betegek csupán 15-17% -a.

Maga a technika nem különbözik az ultrahangműtéttől.

Visszanyerés az eljárás után

A kezelés utáni gyógyulás egyszerű: néhány órával a műtét után a látás visszatér a beteghez. Kicsit kellemetlennek érezheti magát, de általában a műtött állapot jó.

A szövődmények kockázata esetén az orvos szemcseppeket ír fel – antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő. A gyógyulási időszak alatt a betegnek gyakran kell szemészeti szakorvoshoz jönnie, hetente körülbelül egy-egy alkalommal egy hónapon keresztül. A vizsgálatnak évente legalább egyszer meg kell történnie.

Körülbelül 7-10 nappal a műtét után a beteg már megy dolgozni.

Lehetséges szövődmények

A FEC utáni szövődmények, különösen az ultrahanggal, rendkívül ritkák. A műtétek körülbelül 97-98% -a sikeres és komplikációk nélkül.

A leggyakoribb szövődmények – szaruhártya ödéma, szaruhártya-szövet, -szalagok károsodása, az üveges test kihullása, az IOC helytelen elhelyezkedése – további műtétet igényelnek. Leggyakrabban akkor jelentkeznek, ha a fakoemulifikációt előrehaladott szürkehályog formájában hajtják végre.

A betegség visszatérhet-e az eljárás után?

Elméletileg lehetséges a másodlagos szürkehályog kialakulása a műtött szemön. Ez akkor fordul elő, ha a hátsó lencse kapszula zavarossá válik. Általában ez szinte közvetlenül a műtét után történik, így ezt a másodlagos szürkehályogot korai időnek nevezik. A betegség kialakulásának kockázati tényezői néhány betegség: glaukóma, diabéteszes angioretinopathia, a csíra krónikus gyulladása.

A késői zavarosság a kapszulazsákban bekövetkező celluláris reakciók miatt jelentkezik. Az epiteliális sejtek az elülső kapszulából a hátulsó részbe mozognak, ami másodlagos szürkehályog kialakulásához vezet.

Másodlagos szürkehályog esetén ugyanazok a tünetek vannak jelen, mint az elsődlegeseknél. Időnként csak egyes kóros változások zavarják, de a látás változatlan.

Hasznos video

Szürkehályog és annak kezelése:

Ár különböző klinikákon

A phakoemulsifikáció költségei különböző tényezőktől függnek. A legfontosabb a betegség súlyossága, a régió és a klinika árpolitikája.

A turista osztály szervezetei készen állnak egy szürkehályogos beteg kezelésére, szemenként 25 ezer rubel költséggel. A prémium klinikákon az ár elérte a 100-150 ezer értéket egy szemért.

Vélemények

A FEC-ről szóló vélemények túlnyomórészt pozitívak. A betegek észreveszik a gyors és fájdalommentes beavatkozást, a látás helyreállítását néhány napig és a műtét utáni kellemetlenség hiányát.

Fontos tényező, hogy a műtét előtt részletes vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos előrejelzést készítsen, és figyelmeztesse a lehetséges szövődményeket. Általában a klinikák és az alacsony képzettségű orvos helytelen választása esetén szövődmények merülnek fel, azonban az általános egészségi állapot fontos szerepet játszik.

Mielőtt elmenne orvosához, meg kell tanulmányoznia a kiválasztott klinikáról és orvosáról szóló áttekintést, teljes vizsgálatot kell végeznie és döntéseket kell hoznia, mérlegelve az előnyeket és hátrányokat.

Következtetés

A phacoemulsifikáció messze a leghatékonyabb és gyakorlatilag az egyetlen módszer a szürkehályog teljes gyógyítására. A műtét az esetek 98% -ában sikeres, és a betegnek sikerül stabil pozitív eredményt elérnie a látásélesség kényelmes mutatókra való visszaállításával.

A FEC után a lencse elhomályosodik, és helyére egy mesterséges lencsét helyeznek, amely hipoallergén anyagokból áll. Az objektív évekig hűségesen szolgál, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna, és nem igényel hosszan tartó függőséget.

A műtét visszaállítja a beteget a szokásos életébe a beavatkozás napján, de egy ilyen gyors és hatékony kezelésért 25–100 vagy annál több ezer rubelt kell fizetnie.

Cleanvision Magyarország