Ki ne, vagy ellenjavallatok a szürkehályog műtétére

A szürkehályog olyan szemészeti betegség, amely idős korban nagyon gyakori, és a lencse elhomályosodása jellemzi. A betegség előfordulása ellenére még nem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek teljes mértékben kiküszöbölnék annak bekövetkezésének okát és következményeit, tehát az egyetlen kiút egy olyan műtét, amelynek során a lencsét eltávolítják, és egy műszemű szemlencsét helyeznek a helyére.

Ennek a módszernek elegendő számú ellenjavallata van, ezért egyre több módszer létezik a betegségek sebészeti kezelésére.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

A szürkehályog műtétének áttekintése

A kezdeti szakaszban a szürkehályog semmilyen módon nem nyilvánul meg, bár ebben az időszakban a betegnek lehetősége van lelassítani a betegség progresszióját és elkerülni a műtétet. Az idő múlásával a lencse zavarossá válik, ami optikai jelenségek kialakulásához és a látás tartós csökkenéséhez vezet.

A beteg látásának visszatérítésének egyetlen módja az elmosódott lencse teljes eltávolítása és egy mesterséges lencsével való helyettesítése. Ezt a műveletet extrahálásnak hívják, és az ősi idők óta ismert. A múltban azonban a lencse eltávolítását csak azok számára mutatták be, akik jelentősen tompították. Most a műtétet még a betegség átlagos fokával is elvégzik, azaz nem szükséges várni a szürkehályog érését.

Az utóbbi évtizedekben a műtéti módszert felváltotta a mikrosebészeti – egy minimálisan invazív, fájdalommentes módszer, amely nem igényel hosszú gyógyulási periódust, és amelyet a szövődmények alacsonyabb kockázata jellemez.

A szürkehályog lencséje orvosi vagy szakmai okokból indokolt. Professzionális és háztartási kategóriába tartoznak azok a munkák vagy tevékenységek, amelyek szemfeszítést igényelnek (varrás, autóvezetés).

Orvosi indikációk:

  • túlérett szürkehályog;
  • duzzadó szürkehályog;
  • a lencse diszlokációja vagy subluxációja;
  • lézeres műtét vagy más szembetegség előtti szemgyógyászati ​​vizsgálat szükségessége;
  • csatlakozik a másodlagos glaukómához.

A műtéti beavatkozás szükségességének meghatározásakor az orvos előzetes vizsgálatok és előkészületek elvégzésével meghatározza a megfelelő technikát és meghatározza a műtét időpontját.

technikák

Az objektív cseréjére különféle módszereket dolgoztak ki új felszerelések (például egy lézer) megjelenésével, valamint annak érdekében, hogy megkönnyebbüljenek a szürkehályog minden betegben, beleértve azokat is, akiket bármilyen okból standard műtét vesz fel. .

Cleanvision  A defocusálás veszélyei

Lézeres fakoemulifikáció

A legmodernebb és az egyik leggyakoribb módszer jelenleg, amelyet a 90-es évek közepe óta kezdtek gyakorolni. A népszerűség napjainkban az ultrahangos módszer után csak a második, mivel ez az anyagilag megfizethetőbb az idősebb emberek számára.

A lézeres fakoemulsifikációt femtosekundás lézerrel hajtják végre, amely nem károsítja az egészséges szövetet, de finoman meghámlasztja a lencsét. Ez lehetővé teszi a látás visszatérését azoknak az embereknek, akiknek lencséje nem érzékeny az ultrahangra, valamint komplex szürkehályogban szenvedő (glaukómával vagy lencse subluxációval járó) emberek számára, csökkentik a gyógyulási időszakot és a szövődmények kockázatát a minimumra.

Érintkezés nélküli lézeres expozíció után a sebész behelyezi a lencsét a sérült lencse helyére, és néhány óra múlva a beteg hazamehet. A látás ugyanakkor azonnal visszatér.

Ultrahangos fakoemulifikáció

Az ultrahangos fakoemulsifikáció köztes a szokásos műtéti eljárás és a lézeres műtét között. A szürkehályog bármely szakaszában végrehajtható.

Az ultrahang módszer kevésbé traumás: a műtét után nincs heg, szövődmények gyakorlatilag nem merülnek fel, a rehabilitációs időszak nem haladja meg a 2 hónapot. Néhány órával a műtét befejezése után a látás teljesen helyreáll az emberben, ha más betegségek miatt nem csökkent.

Az eljárást pontosan ugyanúgy hajtják végre, mint a lézeres fakoemulsifikációt. Az egyetlen különbség az, hogy a homályos lencséket nem lézerrel, hanem ultrahanggal távolítják el. Ez a művelet sokkal olcsóbb, mint a lézer, de nem mindenkinek.

Extrakapszuláris extrakció

Az extrakapsuláris extrakció (EEC) egy hagyományos műtéti módszer a lencse eltávolítására kapszula nélkül, ami figyelemre méltó az alacsony költségű, hosszú és bonyolult rehabilitációs időszakra, valamint az eljárás utáni varratra.

A műtétet anesztézia alatt, és mindig expander alkalmazásával végzik. A bemetszést szike segítségével végezzük, majd a lencsét teljesen eltávolítják, és a helyére intraokuláris lencsét helyeznek be. A bemetszés helyére öltést alkalmaznak, amely a szem legsebezhetőbb pontjává válik. Sérülések, mechanikai igénybevétel és hirtelen mozgások károsíthatók.

A heg gyakran a posztoperatív astigmatizmus kialakulásához is vezet, azaz csökkent látás. A betegség az orvos alacsony képzettsége, a sebész ajánlásainak a műtét utáni be nem tartása vagy az egyéni jellemzők miatt jelentkezhet, ezért a beteget erről előre értesítik.

Kapszulán belüli extrakció

Az intrakapsuláris extrakcióval az orvos ugyanazokat a műveleteket hajtja végre, mint az extracapsularis extrakcióval, azonban ebben az esetben a lencsét a kapszulával együtt eltávolítják.

Cleanvision  A gyermekek látásának ellenőrzése és korrekciója

Ez a megközelítés kiküszöböli annak a valószínűségét, hogy a sérült szövet a szem mély szerkezetébe kerül, és a szürkehályog újbóli kialakulásához vezet. De fennáll annak a valószínűsége, hogy az asztigmatizmus bekapcsolódik e műtét során.

Edzés

A műveletek előkészítése több szakaszban történik. Időnként akár több hónap is eltarthat, mivel a szemésznek gondoskodnia kell arról, hogy a betegnek ne legyen ellenjavallata az összes szervrendszerből.

Milyen vizsga szükséges a teljesítéshez?

A műtét dátumának meghatározása előtt az orvos számos szokásos eljárást ír elő:

  • véradás hepatitiszre;
  • véradás szifiliszért;
  • általános vérvizsgálat (vérlemezkék, fibrinogén, cukor szint stb.);
  • a vizelet általános elemzése.

A műtét előtt szükséges instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

Ezenkívül a műtét előtt látogasson el egy terapeutára, és következtetést kapjon a műtéti (ultrahang, lézer) beavatkozás lehetőségéről. Feltétlenül tudjon meg arról, hogy nincs-e ellenjavallatok a többi szervrendszerről, ezért konzultálnia kell egy kardiológussal, endokrinológussal, ENT szakemberrel, fogorvosval, nőgyógyásznál és urológusnál (nők és férfiak), anesztéztán.

Néhány nappal a műtét előtt a beteg egyedi ajánlásokat kap: a gyógyszeres kezelés megszüntetéséről, a táplálkozásról a beavatkozás előestéjén és másokról.

Ki ne tegye meg az eljárást?

A szürkehályog műtétnek számos ellenjavallata van. Ideiglenes és állandó jellegűek. Ideiglenes azok, amelyek a művelet egy bizonyos időtartamra történő elhalasztását jelentik. Lehet torokfájás, cystitis, karies vagy terhesség.

Korhatárok

Sok klinika nem végez műtétet 18 év alatti betegek számára. Egyes esetekben azonban, amikor súlyos látásvesztésről van szó, az orvos úgy dönt, hogy korábban kezdi a beteget, a szülők előzetes engedélyével és az összes szükséges vizsgálat elvégzésével.

Az időskorúak műtéte szintén minden klinikára korlátozódik, de általában számos orvosi intézmény betartja a 65 éves korot. Ebben az életkorban az embereknek általában már vannak más betegségeik (diabetes mellitus, a szív- és érrendszer kóros betegségei), így az érzéstelenítés túl sok károkat okozhat, és veszélyes lehet.

Az ultrahang és a lézeres beavatkozás 18 éves kortól bármely életkorban lehetséges.

Szívbetegség

A műtét előtt minden betegnek kardiológusnál kell felkeresnie a szív megfelelő működésének ellenőrzését. Néhány krónikus betegség (különösen a szívelégtelenség), valamint a szélütés vagy szívroham után 6 hónapig nem végeznek szürkehályog műtétet.

Szembetegségek

A fő ellenjavallatok szemészeti betegségekkel kapcsolatosak. A műveletet nem hajtják végre, ha:

  • a szem fertőző sérülései (kötőhártya-gyulladás, a csíra vagy az írisz gyulladása);
  • dekompenzált glaukóma (az intraokuláris nyomás mutatói meghaladják a normát);
  • a fényérzékelés hiánya.

A fertőző betegségeket először teljesen meg kell gyógyítani, majd ezt követően vizsgálatot lehet végezni a későbbi szürkehályog műtét céljából. Más esetekben a műtét teljesen ellenjavallt, mivel a szövődmények kialakulásának valószínűsége nagyon magas, és a terápiás hatás nem haladja meg a lehetséges negatív következményeket.

Cleanvision  Szaruhártya ödéma okai és kezelése

Diabetes mellitus

A szürkehályog cukorbetegséggel járó különlegessége.

Először is, a betegség gyorsan fejlődik, ezért egyrészről a műtéti beavatkozást azonnal végre kell hajtani.

Másodszor, a cukorbetegeknek gyakran egyidejű retina károsodása van, és hiánya nem azt jelenti, hogy soha nem lesz. A szürkehályog műtét utáni diabetes mellitusban szenvedő betegeknél gyakran kialakul a retina diabéteszes elváltozása.

Mindezek ellenére a szürkehályog műtétet cukorbetegekben csak akkor hajtják végre, ha a vércukorszint stabil és ugyanazon a szinten marad.

A diabetes mellitus nem abszolút ellenjavallata a műtétnek, azonban az ezen diagnózissal rendelkező betegek számára külön követelményeket támasztanak. Ha stabil vércukorszintet lehet elérni, akkor elvégezhető egy műtét, amelynek során figyelemmel kell kísérni ezt a mutatót.

Ezenkívül cukorbetegség esetén sikeresebb eredményeket lehet elérni, ha a műtétet a szürkehályog korai szakaszában hajtják végre.

Az eljárás eredménye

Az ultrahanggal vagy lézerrel végzett eljárás eredményeként a látás a műtét után néhány órán belül teljesen helyreáll. A szövődmények kialakulásának valószínűsége minimális.

Hagyományos műtéti módszerekkel a gyógyulási idő akár 3 hónapig is eltarthat, amelynek során a betegnek számos korlátozást be kell tartania, folyamatosan látogasson el a szemészre, és ne féljen, ha a látást nem sikerült teljes mértékben helyreállítani. Ha a rehabilitáció megfelelő módon megy végbe, körülbelül 3 hónap elteltével a heg már nem zavarja a normális látást és visszatér.

A szürkehályog újbóli kialakulásának valószínűsége az EEC esetében a legnagyobb. A szemszövet mély rétegeiből származó sérült lencseszövet növekedni kezdehet, és megakadályozhatja a fénysugarak áthaladását a lencsén. Ebben az esetben egy második eljárást lehet előírni, de már az IEK módszer szerint, azaz a kapszula teljes eltávolításával.

Hasznos video

Szürkehályog műtét: javallatok, ellenjavallatok, életkor:

Következtetés

A szürkehályog gyakori szemészeti betegségek, amelyek főként időskorban fordulnak elő. Lehetetlen gyógyítani a beteget konzervatív módszerekkel: míg a gyógyszerek csak a lencse elhomályosulásának részleges lassítását teszik lehetővé.

A műtét lehetővé teszi a homályos lencsék kicserélését egy mesterséges szemlencsére 4 módon, kezdve a hagyományos és a modern módszerekkel, lézer vagy ultrahang segítségével.

Mindegyik technikának megvannak a saját ellenjavallatai, amelyeket előre meg kell határozni a műtét előkészítésének szakaszában. Ha vannak ellenjavallatok, akkor a műtétet vagy elhalasztják, vagy egy másik módszerrel helyettesítik, vagy egyáltalán nem hajtják végre, majd az egyik szem ki van kapcsolva a vizuális folyamatból.

Cleanvision Magyarország