Az iridociklitisz veszélye és a szemgyulladás kezelésének módszerei

A szem struktúrájának gyulladása már nem ritka. A technológia korszakában minden másodperc látásproblémákat szenved, ezért nagyon fontos, hogy felismerjük a riasztó tüneteket a látásképesség fenntartása érdekében. Az iridociklitisz egy elülső uveitisz típusa – a szem choroidának gyulladása, ebben a cikkben többet fogunk beszélni erről a betegségről.

Sokan nem tudják, hogy a látás helyreállítható-e a CleanVision kapszulákkal. Ez egy komplex, amely egyedülálló összetevőket tartalmaz a szembetegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer gyártója szerint jelenleg nincs hasonló, ilyen gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező termék!Kapszula a látás helyreállításához - Cleanvision

A gyógyszer részletes leírása Cleanvision elolvasható ebben a cikkben. A kapszula gyártójának hivatalos weboldala Cleanvision található ezen a címen: https://cleanvisionnd.com/

Fontos, hogy meséljen erről a gyógyszerről azoknak, akiknek látási problémái vannak!

Mi az iridociklitisz?

Az iridociklitisz olyan gyulladás, amely a szemgolyó íriszét és ciliaris testét érinti. Az anterior uveitis magában foglalja iritis, keratouveitis és cyclitis.

Mivel az írisz és a ciliaris test anatómiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, a csíra egyik területén kezdõdõ gyulladás gyorsan elterjed a többire. Vannak akut és krónikus iridociklitisz. Az akut gyulladás 3-6 hétig tart, a krónikus gyulladás több hónapig tart. Az iridociklitit a hideg évszakban súlyosbodások és visszaesések jellemzik.

A csíragyulladás immuncitolízissel (sejtpusztulás) és vaszkulopathiával (érrendszeri változások) társul. Az iridociklitisz a membrán hegesedésével és a szem elemek disztrófiájával végződik. A gyulladáskor a csíraszárnyat a mikrobák és azok toxinjai befolyásolják. Az immunológiai rendellenességek gyulladásos mediátorok (idegimpulzusokat továbbító anyag) részvételével is előfordulhatnak.

A gyulladás típusai a változások jellege szerint:

  • savós;
  • vérzéses;
  • váladékos;
  • fibrin-műanyag.

A szem choroidának gyulladása bármely életkorú betegeknél kialakulhat, de a betegséget leggyakrabban 20-40 éves korban diagnosztizálják. Az etiológia megkülönbözteti az ismeretlen etiológiájú fertőző gyulladást, allergiás, allergiás nem fertőző, poszt-traumás és iridociklitist.

Iridociklitisz okai

A szem choroidának gyulladását mind külső, mind belső tényezők okozzák. Az iridociklitisz gyakran az írisz trauma és gyulladásának következménye. A provokatív tényezők közé tartoznak az endokrin rendellenességek, immunhiányok, stressz, hipotermia, túlzott testmozgás.

Milyen betegségek okozhatnak iridociklitist:

  • influenza;
  • tuberkulózis;
  • kanyaró;
  • toxoplazmózis;
  • malária;
  • Urogenitális fertőzések (gonorrhea, chlamydia);
  • reumás patológiák (reuma, ankilozáló spondilitis, Still-kór);
  • anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, köszvény);
  • az orr- és szájüreg krónikus fertőzései (sinusitis, mandulagyulladás);
  • szisztémás betegségek (szarkoidózis, Behcet-kór).

Gyakran a szemgyulladás a herpeszvírus, a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz fertőzés, valamint a különböző baktériumok aktivitásának hátterében alakul ki. Figyelemre méltó, hogy az iridociklitisz a fertőző és reumás betegségben szenvedő betegek 40% -ában fordul elő.

Az iridociklitisz tünetei

A gyulladás súlyossága és annak lefolyása jellemzői a betegség etiológiájától és időtartamától függenek. Az iridociklitisz súlyosságát a vér-szemészeti gát immunrendszerének, genotípusának és permeabilitásának szintje (az erek és a szemgolyó elválasztása) határozza meg.

Az akut iridociklitisz általános tünetei:

  • súlyos duzzanat;
  • fájdalom;
  • bőrpír;
  • fokozott szakadás;
  • tanuló deformáció;
  • az írisz elszíneződése;
  • homályos látás;
  • hypopion kialakulása (genny az első kamrában) és kicsapódik (a sejtek felhalmozódása az írisz felületén).
Cleanvision  A látás jobb, mint valaha; A rövidlátás kezelésének leghatékonyabb módszerei

Az iridociklitit egyoldalú sérülés jellemzi. A gyulladás első tünetei a bőrpír és a kellemetlenség, amelyek fájdalomká alakulnak ki. A fájdalom szindrómát fokozza a szem mechanikus hatása. Az iridociklitiszben szenvedő betegek fotofóbia, homályos látás, szemhéjfestés és a látási funkciók enyhe romlása miatt panaszkodnak.

Az iridociklitisz kialakulásával az írisz színe megváltozik, mintázatának tisztasága csökken. Néhány betegnél szaruhártya-szindróma fordul elő (kihízás, fotofóbia, blefarospasmus). Vizsgálatakor az orvos a szemgolyó elülső kamrájában azonosíthatja a vérző, gennyes vagy rostos váladékot.

Az ér megrepedése után a vér felhalmozódik az elülső kamrában (hyphema). Amikor a genny a kamra alján helyezkedik el, hypopion alakul ki (szürke vagy sárga-zöld csík). Amikor a váladék lerakódik a lencsére vagy az üveges testre, ezek az elemek zavarosak lehetnek, ami látássérülést okozhat.

Az iridociklitisz szürkésfehér csapadék jelenik meg a szaruhártya hátsó falán. Ezek különféle sejtek és a váladék lerakódásai. Ha az ödémás írisz szorosan érintkezik a lencsével, váladék jelenlétében synechia (adhéziók) alakulnak ki, amelyek a pupilla szűkülését és deformálódását idézik elő. Ennek megfelelően a fényre adott válasz romlik.

Ha az írisz a lencsével a teljes felületen megolvad, nagy kör alakú összetörés alakul ki. A synechia által komplikált elindult iridociklitisz veszélyes vakságot jelenthet, ha a tanuló teljesen benőtt.

Az írisz gyulladása esetén gyakran csökken a szemnyomás. Ennek oka a szem nedvességének az elülső kamrában történő kiválasztódásának gátlása. Az akut iridociklitisz, amelyet a pupilla szélének súlyos exudaciója vagy összeolvadása bonyolít, fordítva növelheti a szemnyomást.

A különféle iridociklitisz klinikai képe

Az iridociklitisz különféle típusai különböznek egymástól. A vírusos etiológiában a betegségnek leggyakrabban heves vize van: a szemnyomás megemelkedik, szem- vagy érzéki-rostos váladék képződik, könnyű csapadék lép fel. Az írisz tuberkulózus gyulladását gyenge súlyosság jellemzi: nagy csapadék képződik, tuberkulusok az íriszen, fokozott az intraokuláris folyadék fényáteresztő képessége (opál), erős synechia jelenik meg, homályos látás.

Az autoimmun iridociklitisz gyakran súlyos lefolyással jár, amelyet gyakori visszaesések jellemeznek az alapbetegség súlyosbodásának a hátterében. Az autoimmun kóros betegségek által okozott szemgyulladás gyakran szövődményekkel jár (szürkehályog, keratitis, szekunder glaukóma, szklerózis, szem atrófia). Figyelemre méltó, hogy minden új visszaesés súlyosabb, mint az előző, ami jelentősen növeli a vakság kockázatát.

A traumatikus iridociklitisz a legtöbb esetben szimpatikus gyulladást vált ki: súlyos váladéklás, pupilla elszenvedés, szürkehályog és glaukóma, valamint jelentős látáskárosodás. A Reiter-szindrómában, amelyet a chlamydia aktivitása okoz, az iridociklitit gyakran kombinálják urethritissel, kötőhártya-gyulladással és ízületi károsodásokkal. A csontkori gyulladás tünetei lehetnek.

Az iridociklitisz diagnosztizálása

A helyes diagnózis csak a látás, hanem a többi testrendszer átfogó vizsgálatát követően is megállapítható. A szemészeti módszereken kívül laboratóriumi diagnosztikai teszteket is elvégezni kell. Lehet, hogy konzultálnia kell szakemberekkel.

Iridociklitisz diagnosztikai módszerei:

  1. Biomikroszkópia (a szemgolyó összes struktúrájának részletes vizsgálata).
  2. A szemgolyó ultrahang vizsgálata.
  3. Viszometria (látásélesség-ellenőrzés).
  4. Tonometria (az intraokuláris nyomás mérése).
  5. Klinikai és laboratóriumi módszerek.
  6. Immunológiai vizsgálatok.

Mindenekelőtt a szemész megvizsgálja a szemgolyót és elemzi a beteg kórtörténetét. Nagyon fontos ellenőrizni a látásélességet, meghatározni az intraokuláris nyomás szintjét és elvégezni a biomikroszkópos vizsgálatot, amely felméri a szem elemeinek állapotát. Az íriszgyulladással járó oftalmoszkópia nem hatékony, mivel a szem elülső része jelentősen megváltozott.

Cleanvision  Mi a teendő, ha valaki felhős szemmel rendelkezik, és a látás esik

Az iridociklitisz okának azonosítása érdekében vér- és vizeletvizsgálatot, allergiás és reumatikus teszteket, valamint koagulogramot írnak elő. Fontos ellenőrizni a test válaszát a streptococcus, staphylococcus, tuberculin és más specifikus ágensek allergénjeire.

A polimeráz láncreakció módszerrel és az ELISA diagnosztikával azonosíthatók a szifilisz, herpesz, tuberkulózis, chlamydia és egyéb iridociklitist okozó betegségek. Az immunrendszer állapotát ellenőrizheti a vérben található immunoglobulinok szintjének (IgM, IgA, IgG) meghatározásával. Szükség esetén a tüdő és a melléküregek röntgenfelvételét írják elő.

A kezdeti diagnózis eredménye alapján ilyen szakemberek konzultációit lehet kinevezni:

  • reumatológus;
  • otolaryngologist;
  • allergológus;
  • fogorvos;
  • Phlebology;
  • Bőrgyógyász.

A differenciáldiagnosztika kiküszöböli azokat a szemészeti patológiákat, amelyeket duzzanat és szempír kíséri. Ez akut kötőhártya-gyulladás, primer glaukóma és keratitis.

Sürgősségi ellátás iridociklitisz akut rohama esetén

Először is, az orvosnak vizsgálatot kell végeznie. A fő tünet, amely megkülönbözteti az iridociklitist az iritistól, a ciliáris fájdalom (akkor fordul elő, amikor a szemgolyót a szemhéjon keresztül érezte). Ilyen fájdalmak azért vannak jelen, mert az iridociklitisz gyulladásos folyamatában részt vevő ciliáris test tapad a szklerához, és tapintással könnyen megnyomható. Iritis (az írisz izolált gyulladása) esetén nincs fájdalom, mivel az írist vizes humorral választják el a szem falától.

Ezen túlmenően az iridociklitisz tünetei kifejezettebbek. Mindenekelőtt be kell vezetnie a szemébe egy dexazon (0,1%) oldatot, valamint Atropine vagy Gomatropin (1%) oldatot. Ha a beteg súlyos fájdalomról panaszkodik, a Dikaint is be kell csepegtetni (0,25% csepp vagy 0,5% oldat). A szemre bekötött szemmel védik a fénytől és a hidegtől. További kezelés céljából a beteget kórházba szállítják.

Az iridociklitis terápiás kezelése

Csak az időben történő és hozzáértő kezelés garantálhatja a teljes gyógyulást. A fő feladat a gyulladás okának kiküszöbölése. Iridociklitisz esetén antibakteriális, gyulladásgátló és vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Ha szükséges, a terápiát antihisztaminokkal, hormonális és méregtelenítő szerekkel, valamint vitaminokkal, miriatikumokkal és immunmodulátorokkal egészítik ki.

A konzervatív kezelés megakadályozhatja a synechia kialakulását, és csökkenti a szövődmények kockázatát is. Az első órákban be kell adni azokat a gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a tanuló expanziójához (miriatikumok). A betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentőt és kortikoszteroidokat írnak fel, szükség esetén antihisztaminokat is.

Az iridociklitisz kezelését kórházban kell végezni. Általános és helyi hatásokra van szükség: antibakteriális, antiszeptikus és antivirális. A nem szteroid gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket különféle formában lehet felírni (szemcsepp, injekció). Toxikus-allergiás vagy autoimmun iridociklitisz esetén kortikoszteroidokra van szükség.

Az írisz gyulladása nem szűnik meg méregtelenítő kezelés nélkül. Nyilvánvaló kimenetel esetén plazmaferézis vagy hemosorpció szükséges. A mirdikus instillációk megakadályozzák az írisz és a lencse kapszula összeolvadását. Ezenkívül multivitaminokat, antihisztaminokat, immunszuppresszánsokat vagy immunstimulánsokat írnak elő.

Iridociklitisz esetén a fizioterápia hatékony lesz. A gyulladás okaitól függően az alábbi eljárások írhatók elő: elektroforézis, lézeres expozíció, magnetoterápia. A váladék, adhéziók és kicsapódás felszívódásához helyi proteolitikus enzimekre van szükség. A szifilisz, tuberkulózis, toxoplazmózis vagy reuma miatt kialakult iridociklitisz speciális kezelést igényel.

Szinechia kezelése iridociklitiszel

Az adhéziók kialakulásának kezdeti szakaszában a proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, Lekozim, Fibrinolizin) elég hatékonynak bizonyulnak. Ezek a gyógyszerek nem csak a fehérjéket bontják le, így proteolitikus hatást fejtenek ki, hanem növelik a szemszövetnek a jótékony anyagokkal szembeni permeabilitását és gátolják a kötőszövet képződését. Talán angioprotektorok használata.

Cleanvision  Piros szem alvás után

Az enzimterápiát szokásos módszerekkel (cseppek, injekciók) vagy fizioterápiás (fonoforézis, elektroforézis) lehet elvégezni. Az írisz hátsó synechiáját mydriatikumok segítségével oldják meg. Ezek lehetővé teszik a pupilla kibővítését, és olyan állapotban tartását, hogy az írisz szélei eltávolodjanak a lencséből. Ez lehetővé teszi az új fúziók kialakulásának megakadályozását. A tanuló reakciója a miriatikumok bevezetésével előrejelzést ad: ha teljes nyílás van, akkor a tapadások kiküszöbölhetők.

Ha a synechia kialakulását megnövekedett intraokuláris nyomás kíséri, a páciensnek szemcseppeket ír fel glaukóma ellen. Kortikoszteroidokat is kell venni a gyulladás leküzdésére.

Súlyos esetekben a ragasztás műtéti boncolásra van szükség a szemben. Az ilyen műtét független lehet, vagy részét képezheti a szürkehályog, az írisz és a szem elülső szakaszának elemei kiküszöbölésére szolgáló intézkedéscsomag. A krónikus synechia kezelésében nagy a posztoperatív gyulladás kockázata.

Iridociklitisz műtét

A gyulladás sebészeti eltávolítása akkor szükséges, ha adhéziók vannak vagy másodlagos glaukóma alakul ki. A szem membránjainak és elemének bomlása miatt bonyolult, gennyes iridociklitisz esetén a szemgolyó eltávolítása szükséges (zsigerelés, enukleáció).

A szem eltávolítása – a szemgolyó műtéti eltávolítása. A műtét súlyos, gennyes folyamatok kialakulásának magas kockázatára utal. A szemgolyó tartalmának eltávolítása után javasolt egy szemprotézis behelyezése. A zsigerelés jó kozmetikai hatást fejt ki. A műtét után megmarad a mozgó csonk és az izmok természetes kötődése a szklerához.

Az enukleáció csak szélsőséges esetekben javasolt. A műtétet leggyakrabban traumatikus iridociklitiszben szenvedő betegek számára írják elő, amikor az egészséges szemben nagy a szimpatikus gyulladás kockázata. Eltávolításra van szükség rosszindulatú daganat vagy vak szem súlyos fájdalma esetén is. A szemgolyó eltávolítását nem végezzük panoftalmitissel, mivel fennáll a szemfoglalat és az agy fertőzésének veszélye.

Megelőzés és előrejelzés

A gyógyulást csak az iridociklitisz időben történő, teljes és megfelelő kezelésével lehet elérni. Az akut gyulladást csak az esetek 15-20% -ában lehet teljes mértékben gyógyítani, és 50% -ában a szubakut stádiumba kerül, relapszusokkal járva a betegség súlyosbodásának hátterében, amely azt okozta.

Az iridociklitisz gyakran krónikus formába kerül, ami a látásélesség tartós csökkenéséhez vezet. Kezelés nélkül a gyulladást veszélyes szövődmények veszik körül, amelyek nemcsak a látást, hanem más testrendszereket is veszélyeztetik.

Az elhanyagolt iridociklitisz szövődményei:

  • tanuló fertőzés;
  • másodlagos glaukóma;
  • szürkehályog;
  • retina leválódása;
  • korioretinitisz;
  • az üveges test deformációja vagy tályogja;
  • szemgyulladás;
  • Panophthalmitis;
  • szubtrófia, a szem atrófiája.

Az írisz gyulladásának megelőzése magában foglalja az iridociklitist okozó betegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését. Nagyon fontos a szervezet krónikus fertőzésének gócok fertőtlenítése, különös tekintettel az orrdujú és a szájüreg fertőzéseire.

Az iridociklitisz megelőzése:

  • a fertőző, gyulladásos és vírusos betegségek teljes kezelése és megelőzése;
  • a látórendszer védelme a sérülésektől;
  • a szem sérülése utáni komplikációk időben történő diagnosztizálása;
  • erősíti az immunrendszert;
  • hipotermia megelőzése.

Az iridociklitisz gyakran egy másik betegség megnyilvánulásaként működik, így először meg kell találni a gyulladás okát. A legveszélyesebb betegség a hideg évszakban fordulhat elő, ezért ebben az időszakban óvatosan meg kell védenie a testet.

Cleanvision Magyarország