Razlozi smanjenja oštrine vida kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji zbog

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Sažetak znanstvenog članka o kliničkoj medicini, autor znanstvenog rada su Avanesova T.A., Kozhukhov A.A., Zhavoronkov S.A., Merzlikin M.D., Yugay S.A.

Oštrina vida u bolesnika nakon vitrektomije zbog regmatogene odvajanja mrežnice ovisi o vrsti promjena u foveolarnoj mikrostrukturi. Svrha ovog istraživanja bila je ispitati odnos između oštrine vida i mikrostrukture foveola, proučavanja pomoću optičke koherencijske tomografije, kod pacijenata nakon liječenja regmatogene odvajanja mrežnice. Ispitana su 32 pacijenta, razdoblje promatranja 12 mjeseci. Defekti u priključnoj liniji vanjskog i unutarnjeg segmenta fotoreceptora zabilježeni su u 17 očiju (53,1%), oštećenja na membrani vanjske granice otkrivena su u 5 slučajeva (15,6%). Otkrivena je negativna povezanost između prisutnosti ovih oštećenja i maksimalne korigirane oštrine vida (r = -0,39, p ne postoji maksimalno korigirana oštrina vida. Otkrivena je negativna povezanost između dobi reumatogenog odvajanja mrežnice i maksimalne korigirane oštrine vida (r = -0,49, Najviše ispravljena oštrina vida nalaze se u vanjskim dijelovima foveolarne regije.

Slične teme znanstvenog rada u kliničkoj medicini, autor znanstvenog rada su Avanesova T.A., Kozhukhov A.A., Zhavoronkov S.A., Merzlikin M.D., Yugay S.A.

Razlozi smanjenja oštrine vida u pacijenata nakon operacije na regmatogenom odvajanju mrežnice, navodi se u optičkoj koherencijskoj tomografiji.

Oštrina vida nakon vitrektomije za regmatogenim odvajanjem mrežnice ovisi o vrsti fovealnih mikrostrukturnih promjena. Svrha istraživanja bila je istražiti odnos između oštrine vida i foveolarne mikrostrukture koji se ispituje pomoću optičke koherencijske tomografije u bolesnika nakon liječenja regematogenog odvajanja mrežnice. Ispitano je 32 pacijenta, vrijeme promatranja bilo je 12 mjeseci. Defekcije spoja između unutarnjeg i vanjskog segmenta zabilježene su u 17 očiju (53.1%), vanjske ograničene membranske oštećenja pronađene su u 5 očiju (15.6%). Došlo je do negativne korelacije između udaljenosti regmatogenog odvajanja mrežnice i maksimalne korektivne oštrine vida (r = -0.39, p maksimalne korektivne oštrine vida. -0.49, p maksimalna korektivna oštrina vida bila je smještena u vanjskim dijelovima fovealarnog područja.

Tekst znanstvenog rada na temu "Uzroci smanjene oštrine vida u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji zbog regmatogene odvajanja mrežnice prema optičkoj koherencijskoj tomografiji"

Uzroci smanjene oštrine vida u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji zbog regmatogenog odvajanja mrežnice, prema optičkoj koherencijskoj tomografiji

Cleanvision  Nemoguće je odmah oporaviti značajke razdoblja oporavka nakon laserske korekcije vida

T.A.Avanesova1, A.A. Kozhukhov2-3, S.A. Zhavoronkov1, M. D. Merzlikin1, S.A. Yugay1, A.R.Totikova1

1 Gradska klinička bolnica №15 imenovana O. M. Fipatova, Moskva (glavni liječnik – prof. E. E. Tyulkina);

2 Oftalmološki centar Konovalov, Moskva (direktor – prof. M.E.Konovalov);

3Institut za napredne studije FMBA Rusije, Odjel za oftalmologiju, Moskva (voditelj odjela – prof. V.N. Trubilin)

Oštrina vida u bolesnika nakon vitrektomije zbog regmatogene odvajanja mrežnice ovisi o vrsti promjena u foveolarnoj mikrostrukturi. Svrha ovog istraživanja bila je ispitati odnos između oštrine vida i mikrostrukture foveola, proučavanja pomoću optičke koherencijske tomografije, kod pacijenata nakon liječenja regmatogene odvajanja mrežnice. Ispitana su 32 pacijenta, praćenje je bilo 12 mjeseci. Defekti u spojnoj liniji vanjskog i unutarnjeg segmenta fotoreceptora zabilježeni su u 17 očiju (53,1%), oštećenja na membrani vanjske granice otkrivena su u 5 slučajeva (15,6%). Otkrivena je negativna povezanost između prisutnosti ovih oštećenja i najviše korigirane oštrine vida (r = -0,39, str. Ne možete pronaći ono što vam treba? Pokušajte s uslugom odabira literature.

Studija je provedena na temelju 13. oftalmološkog odjela GBUZ GKB br. 15 OM Filatova DZM u razdoblju od 2012. do 2013. Klinička studija provedena je na 32 osobe (32 oka). Od toga 12 muškaraca, 20 žena. Starost bolesnika kretala se u rasponu od 38 do 76 godina i prosječno je bila 61,3 ± 4,8 godina. Svi su pacijenti imali povijest endovitrealnog liječenja ROS-a s uključenjem makularne regije. Kirurško liječenje izvedeno je bimanualnom tehnikom.

4 mm od režnja izvedena je probijanje prethodno pomaknute konjuktivije i sklere. Veličina trokara je 25 ili 23 G. Otvori ventila ugrađeni su u donji vanjski, gornji vanjski i gornji unutarnji kvadrant. Infuzijska linija postavljena je u donji vanjski kvadrant. U donjem unutarnjem kvadrantu, 4 mm od režnja, učvršćen je panoramski iluminator.

Pod optičkim sustavom širokog kuta izvedena je vitrektomija u središnjim odjelima, a zatim je uz pomoć aspiracije izvršen odvoj stražnje hijaloidne membrane preko regije diska optičkog živca (u nedostatku). Zatim je vitrektomija izvedena u većoj količini. Da bi se imobilizirala samostojeća mrežnica, kroz jedan gornji otvor unesena je otopina perfluoroganskog spoja. Istovremeno je u drugi gornji otvor umetnuta pasivna kabela za usisavanje kako bi se izbjeglo povećanje oftalmotonusa. Tamponada je bila perfluorirana organskim spojem do središnjeg ruba obližnjeg jaza. Nadalje, vitrektomija je izvršena na krajnjoj periferiji sklerokompresijom, pažljivom obradom perifernih rubova praznina i distrofičnom

T. A. Avanesova i dr. / Bilten RSMU, 2015, br. 1, str. 70-75

žarišta lezija. Nakon maksimalnog mogućeg uklanjanja silikonskog ulja, fiziološka fiziološka otopina u vitrealnoj šupljini zamijenjena je zračnom smjesom. Subretinalna tekućina je pasivno aspirirana kroz suzu / suzu. Nakon što se mrežnica, koja se nalazi bliže dentantnoj liniji, aspirirala, perfluororganski spoj se aspirirao preko diska optičkog živca, a staklasta šupljina je potpuno natopljena zračnom smjesom. Zatim je uz sklerokompresiju izvedena endolaserska koagulacija duž ruba suza / puknuća, u 2-3 reda. Nakon toga, staklastu šupljinu dodatno je isušila pasivna aspiracijska kanila smještena iznad diska optičkog živca. Ovisno o izboru tamponade, u staklastu šupljinu unesena je mješavina plina i zraka ili silikonsko ulje. Na kraju operacije zašivene su sve skleralne i konjunktivne punkcije. U postoperativnom razdoblju provedena je protuupalna terapija.

Cleanvision  Najčišća četvrt u Togliattiju u smislu čistoće

Kriteriji za uključivanje u studiju bili su: nema relapsa nakon operacije, pseudofakija s provedenom stražnjom kapsulorheksijom, očuvana membrana unutarnjih granica tijekom kirurškog liječenja. Kriteriji za isključivanje bili su: amblyopia, prisutnost patološke miopije, glaukoma, dijabetes melitusa, istodobne patologije makule u uparenom oku, odvajanje mrežnice s susjednom makularnom zonom ("macula on").

Ova studija je perspektivna, s nastavkom od 12 mjeseci. Svi su pacijenti zamoljeni da potpišu informirani pristanak. Ako se dogovore, pacijent je uključen u studiju, nakon čega je podvrgnut sveobuhvatnom općem i standardnom oftalmološkom pregledu. Ispitivanje mikrostrukture makularne regije provedeno je korištenjem optičkog koherentnog tomografa Cirrus HD-OCT 4000. Korišteni su protokol Makularna kocka 200 × 200 i program Makularna debljina

Analiza "i protokol" 5 linija rastera ", program" slike visoke razlučivosti ".

Ispitivanje maksimalne korigirane oštrine vida (MCP) i OCT provedeno je istog dana. Dobivenim tomogramom foveolarne regije procijenjena je prisutnost cističnih ili difuznih edema, ostataka epiretinalne membrane (ERM) bez vučne komponente, stanja spojne linije vanjskog i unutarnjeg segmenta fotoreceptora (linija IS / OS) i linije membrane vanjske granice (ELM). Provedena je kvalitativna procjena dobivenih znakova: prisutnost ERM ostataka kada je otkrivena hiperreflektivnost na unutarnjoj površini mrežnice, prisutnost oštećenja IS / OS linije i ELM linije – kod otkrivanja promjene hiperreflektivnosti ovih linija. Uzeli smo u obzir prisutnost ovih znakova u foveolarnoj regiji, isključujući količinu. Slično tome, T. Wakabayashi, Y. Oshima i sur. istražio je mikrostrukturu foveole primjenom Fourier-OCT [15].

Kako bi se proučila povezanost između oštrine vida i trajanja odvajanja mrežnice, bolesnici su podijeljeni u 3 skupine: grupa 1 – trajanje odvajanja mrežnice bilo je do 7 dana (n = 9), grupa 2 – do 14 dana (n = 16), 3 grupa I – do 25 dana (n = 7). Da bi se proučio odnos između znakova, korištena je korelacijska analiza pomoću koeficijenta korelacije Spearmanovog ranga.

Rezultati istraživanja i rasprava

Uobičajeno je da je unutarnja površina mrežnice glatka, njeni slojevi na OCT tomogramima imaju oblik razmaka jedan od drugog, a vanjski slojevi predstavljeni u obliku reflektirajuće linije. Osim toga, linije trebaju biti neprekidne duž cijele duljine (Sl. 1). Prisutnost nedostataka u ispitivanim slojevima ukazuje na njihovo oštećenje.

£ nervnih vlakana

Unutarnji sloj jezgre

Cleanvision  Neposredna pomoć za kontuzije očne jabučice što prvo učiniti Dijagnoza i liječenje

Vanjski nuklearni sloj

Kompleks pigmentnog epitela i Brookove membrane

Unutarnji pleksiformni sloj

Vanjska granična membrana (ELM)

Linija artikulacije vanjskog i unutarnjeg segmenta fotorecesa gttora (I5 / QS)

Sl. 1. Tomogram makularne regije je normalan.

Uzroci smanjene oštrine vida u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji zbog regmatogenog odvajanja mrežnice, sukladno optičkoj koherencijskoj tomografiji

Sl. 2. Neispravnosti linija sloja vanjske granične membrane (ELM) i spojne linije vanjskog i unutarnjeg segmenta fotoreceptora (IS / OS).

Sl. 3. Neispravnosti u IS / OS liniji.

Najčešće promjene u vanjskim dijelovima mrežnice u našem istraživanju bile su oštećenja IS / OS linije (17 očiju, 53,1%), prikazana kao promjena reflektivnosti ovog sloja. Kršenja integriteta ELM linije uočena su u 5 slučajeva (15,6%) (Sl. 2, 3). Pronašli smo pouzdanu negativnu umjerenu korelaciju između oštrine vida i prisutnosti nedostataka u IS / OS liniji (r = -0,39, p. Ne možete pronaći ono što vam treba? Pokušajte s uslugom odabira literature.

14. Lecleire-Collet A., Muraine M., Menard JF, Brasseur G. Prognoza vizualnog ishoda nakon operacije odvajanja mrežnice pomoću optičke koherencijske tomografije II mrežnice. 2005. V.25 (1). P.44-53.

15. Wakabayashi T., Oshima Y., Fujimoto H. i sur. Fovealna mikrostruktura i vidna oštrina nakon popravljanja odvajanja mrežnice: slikovna analiza pomoću optičke koherencijske tomografije Fourier-domene // Oftalmologija. 2009. V.116 (3). P.519-528.

16. Kim JD, Pham HH, Lai MM i sur. Učinak trajanja simptoma na ishod nakon popravljanja vitrektomije primarnih makularnih odvajanja mrežnice II Retina. 2013. 0kt.V.33 (9). P. 1931-1937.

17. Mowatt L., Shun-Shin GA, Arora S., Price N. Macula izvan retinalnih odreda. Koliko dugo mogu čekati prije nego što bude prekasno? II Eur J oftalmola. 2005. siječanj-feb.V.15 (1). P.109-117.

18. Delolme MP, Dugas B., Nicot F. i sur. Anatomske i funkcionalne promjene makule nakon odvajanja regmatogenih mrežnica s makulom od II Am J oftalmola. 2012. siječnja. V.153 (1). P.128-136.

19. Akkoyun I., Yilmaz G. Optička koherencijska tomografija: anatomski i funkcionalni ishod nakon operacije sklerovanja u makuli izvan regmatogenog odvajanja mrežnice II Klin Monbl Augenheilkd. 2013. kol. V.230 (8). P.814-819.

20. Oster SF, Mojana F., Brar M. i sur. Poremećaj unutarnjeg segmenta / sloja vanjskog segmenta fotorecepcije na spektralnoj domeno-optičkoj koherencijeomografiji je prediktor slabe oštrine vida u bolesnika s epiretinalnom membranom II mrežnice. 2010. svibnja. V.30 (5). P.713-718.

Podaci o autorima:

Kozhukhov Arseniy Aleksandrovich, doktor medicinskih znanosti, profesor, oftalmohirurg, zamjenik glavnog liječnika Oftalmološkog centra Konovalov, profesor Odjela za oftalmologiju Instituta za napredne studije FMBA

Adresa: 125047, Moskva, ul. 3. Tverskaya-Yamskaya, 58/6 Telefon: (499) 250-8224 E-mail: karc@yandex.ru

Zhavoronkov Sergey Alexandrovich, oftalmolog 13. oftalmološkog odjela Gradske kliničke bolnice br. 15 O. M. Filatova

Adresa: 111539, Moskva, ul. Veshnyakovskaya, 23 Telefon: (495) 375-1815 E-mail: szhavoronkov@mail.ru

Merzlikin Mikhail Dmitrievich, oftalmolog laserskog odjela

Gradska klinička bolnica № 15 imenovana. O. M. Filatova

Adresa: 111539, Moskva, ul. Veshnyakovskaya, 23

Cleanvision Hrvatska