Operacija zamjene leće

Zamjena leće mikrokirurški je postupak kod kojeg se nakon uklanjanja leće u oči implantira umjetna akrilna ili silikonska leća. Takvi se uređaji nazivaju intraokularne leće ili IOL. Nakon implantacije osoba ih ne osjeti, proteze ne zahtijevaju dodatnu njegu ili zamjenu nakon određenog vremena. Zamjena leće jedini je način da se riješite katarakte i povezanog zamagljenog vida. Postoje i druge indikacije za takav zahvat – na primjer, ispravljanje refrakcijskih pogrešaka.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Indikacije za operaciju

Postoje sljedeće indikacije za kirurško liječenje:

Zamjena leće najoptimalniji je tretman za zamračenje leće – katarakta. Takve se operacije najčešće provode. Kad se pojavi katarakta, zamućena leća postaje prepreka adekvatnom prodiranju svjetlosnih zraka na mrežnicu. U ovoj situaciji jedina opcija je operacija zamjene leća, koja uključuje uklanjanje katarakte pomoću ultrazvuka ili lasera i implantaciju intraokularne leće. IOL doprinosi adekvatnom lomljenju svjetlosti, kao rezultat toga vid se značajno poboljšava.

Zamjena refrakcijske leće provodi se kod prezbiopije i hiperopije u bolesnika kod kojih LASIK operacija, fotorefraktivna keratotomija ili implantacija fakičnog IOL-a nisu mogući. Osobama koje imaju kombinaciju prezbiopije s umjerenim ili visokim stupnjem hiperopije, kirurgija zamjene leća ponekad je jedina opcija za obnavljanje vida.

Stvarna zamjena leće s kratkovidnošću u slučaju kontraindikacija eksimernim laserskim korekcijama vida ili s visokim stupnjem miopije.

Astigmatizam u kompliciranim slučajevima i s nedovoljnom debljinom rožnice također je pokazatelj za kiruršku zamjenu leće.

Ova je operacija složenija i nosi više rizika od laserske korekcije refrakcijskih pogrešaka. Stoga se svaki slučaj procjenjuje pojedinačno, odluku o operaciji donose zajednički liječnik i pacijent.

Противопоказания

Postoje kliničke situacije u kojima je zamjena leća kontraindicirana. Razmotrimo glavne:

Upalni procesi očne jabučice u akutnoj ili subakutnoj fazi. Odluka o mogućnosti intervencije donosi se tek nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa.

Patologija mrežnice, uključujući odvojenost, suze, makularni edem. Ova stanja prijete i zahtijevaju hitno liječenje. Planirane kirurške intervencije, koje uključuju zamjenu leća, u ovoj se situaciji ne provode.

Mala veličina prednje komore oka ili očne jabučice, što ozbiljno otežava tehničku izvedbu operacije.

Popratne somatske bolesti, uključujući nedavni infarkt miokarda ili moždani udar.

Ova operacija je planirana, stoga bi se trebala izvesti u pozadini nadoknade za somatsku i istodobnu oftalmičku patologiju.

Izbor proteze

Danas na tržištu postoje mnoge vrste umjetnih leća. Ukupna cijena postupka izravno ovisi o materijalu, svojstvima i proizvođaču objektiva. Ovisno o modelu, intraokularne leće dijele se na:

Prije se teško koristi. Manje praktično – za njihovu implantaciju potreban je veliki rez, koji zahtijeva šivanje i dug oporavak.

Meke – implantiraju se pomoću samozaptivajuće punkcije rožnice duge nekoliko milimetara. To se postiže činjenicom da se leća uvodi u oko namotano, a zatim se ispravlja i fiksira.

Cleanvision  Najbolji vitamini za oči je popis najboljih za kratkovidnost, za djecu i odrasle

Ovisno o broju trikova i mogućnosti smještaja, postoje sljedeće umjetne leće:

Monofokalne leće – pružaju dobar vid na samo jednoj žarišnoj duljini (blizu, daleko ili na srednjoj udaljenosti). Prednost takvog uređaja je njegova niska cijena i, kao rezultat, pristupačnost širokom krugu ljudi. Od nedostataka treba istaknuti potrebu upotrebe naočala ili kontaktnih leća radi odgovarajućeg vida na bilo kojoj udaljenosti.

Multifokalne leće odlična su opcija za ispravljanje prezbiopije. Takvi IOL-ovi klasificirani su kao premium s obzirom na funkcionalnost i cijenu. U određenim područjima imaju sposobnost povećavanja, što vam omogućava da jasno vidite predmete na bilo kojoj udaljenosti bez naočala i kontaktnih leća.

Smještavanje IOL-a. Ova vrsta leće, zahvaljujući kombinaciji asferičnog oblika i mekih "kukica" – nogu koje podržavaju položaj leće u oku, pruža dobar vid na različitim udaljenostima. "Kuke" omogućuju polako kretanje leće naprijed kada je potrebno pomno ispitati predmet, a pri premještanju pogleda na udaljene predmete, intraokularna leća se pomiče unatrag.

Torični IOL pogodni su za korekciju astigmatizma u kombinaciji s hiperopijom ili kratkovidnošću. To se događa zbog različite refrakcijske snage na različitim meridijanima umjetne leće. Takvi IOL-i također imaju posebne oznake na perifernom dijelu, koje omogućuju kirurgu da optimalno postavi leću tijekom implantacije.

Tvrtka za proizvodnju

Prilikom odabira prikladne proteze, pacijent često susreće ne samo mnoge njihove sorte, već i varijacije zemalja i proizvođača. Razmotrimo najčešće:

Kućne leće. Takvu IOL možete dobiti besplatno, pod uvjetom da se operacija provodi prema kvoti (polica obveznog medicinskog osiguranja). Ruske umjetne leće su monofokalni IOL. Trenutno je u tijeku razvoj i primjena multifokalnih implantata.

Američke leće. Ove su proteze jedne od najpopularnijih i pouzdanih na cijelom svijetu. Najpoznatiji proizvođači su ALCON i CRYSTALENS, koji proizvode cijelu liniju umjetnih leća. Takve su leće pouzdane, ali odlikuju ih visoki troškovi, što u nekim slučajevima ograničava njihovu upotrebu.

Njemačke leće. Takve tvrtke poput Human Optics, Carl Zeiss zastupljene su na ruskom tržištu. Ovi proizvođači izrađuju visokokvalitetne proteze, uključujući asferične, tonične. Koriste se za ispravljanje složenog astigmatizma i drugih refrakcijskih pogrešaka.

Napredak operacije

Operacija zamjene leća može se izvesti i ambulantno i nakon preliminarne hospitalizacije u bolnici. Tijekom predoperativne pripreme provodi se sveobuhvatni pregled organa vida, obavlja se oftalmoskopija i proučava se fundus. Po potrebi se provodi ultrazvučno skeniranje ili optička koherencijska tomografija. Ovo je potrebno za prepoznavanje bolesti koje utječu na oštrinu vida i potencijalno određuju ishod operacije. U procesu pripreme provode se opća klinička ispitivanja krvi, elektrokardiografija i radiografija.

30-40 minuta prije početka operacije liječi lijek koji širi zjenicu. Lokalna anestezija koristi se u obliku anestetičkih kapi za oči. Uz to se provodi intravenska sedacija. Ako je naznačeno, moguća je regionalna ili opća anestezija.

Pacijent leži na operacijskom stolu. Kirurg razreže prednju kapsulu leće putem proboja rožnice, čime dobiva pristup supstanci leće. Zatim se u oko ubacuje posebna igla od titana, povezana s izvorom ultrazvuka. Uz pomoć ultrazvuka leća se drobi – provodi se fakoemulzifikacija. Usitnjeni ostaci uklanjaju se iz šupljine oka pomoću aspiratora.

Sljedeća faza operacije je implantacija umjetne leće. Moderne intraokularne leće su mekane i sklopive, tako da nema potrebe za rezima velikog promjera. Nakon što se implantat umetne u očnu šupljinu, neovisno se fiksira na istom mjestu gdje se prethodno nalazila pacijentova leća. Nije potrebno šivanje. Oko je zatvoreno sterilnim zavojem, koji je dopušteno ukloniti sljedeći dan. Trajanje cijele operacije traje 15-20 minuta.

Cleanvision  Retinalna angiopatija; što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Razdoblje oporavka

Tijekom oporavka nakon operacije zamjene leće, pacijent treba biti pažljiv prema svim medicinskim preporukama. U prvom postoperativnom danu nužan je odmor i odmor u krevetu.

Operirano oko zatvara se posebnim zaštitnim preljevom. U sljedećim danima preporučljivo je pridržavati se sljedećih savjeta:

Redovito pokapajte operirano oko prema medicinskim preporukama.

Izbjegavajte pretjeranu insolaciju, koristite zaštitne naočale po sunčanom vremenu.

Izbjegavajte dizanje utega, intenzivne fizičke napore.

Ne trljajte, ne ogrebajte oči.

Tijekom higijenskih postupaka, dok perete kosu, vodite računa da vam deterdženti ne upadnu u oči.

Već 2-3 tjedna odbijajte nanositi kreme i šminku na kapke.

Ograničite čitanje, gledanje televizije, rad za računalom i druge aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje očiju.

Privremeno odbijaju posjetiti kupelji, saune.

Vožnja automobila može se obnoviti samo uz dozvolu liječnika.

Promjena vida

Rano postoperativno razdoblje prati zamagljen vid, umjerenu bol. To je apsolutno normalno, nemojte se bojati. Nakon toga primjećuje se glatka obnova oštrine vida. U početku je dopušteno dvostruko vidanje, treperenje muha, poremećaji percepcije boja.

Kako obnavljate konture predmeta postaju jasnije, svi artefakti nestaju, percepcija boja i kontrast se poboljšavaju. Trajanje razdoblja oporavka je individualno. U tom je razdoblju važno posjetiti liječnika na vrijeme radi rane dijagnoze komplikacija i praćenja procesa rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Operacija zamjene leća jedna je od najsigurnijih na svijetu. Deseci tisuća takvih intervencija provode se godišnje. Rizici komplikacija postoje.

U nastavku razmatramo najčešće varijante nepoželjnog scenarija:

Zarazni upalni procesi očne jabučice.

Promjene mrežnice – eksfolijacija, makularni edem.

Povećani intraokularni tlak. Dijagnoza zahtijeva periodično mjerenje intraokularnog tlaka i korištenje kapi za oči koje zaustavljaju hipertenziju.

Intraokularna dislokacija leće

Stvaranje sekundarne katarakte, koja se može eliminirati laserom.

Sve komplikacije pravodobnim otkrivanjem dobro se liječe. Stoga, ako se pojave alarmantni simptomi, pojača se bol ili se pojave bljeskovi svjetlosti, važno je ne odgoditi posjet liječniku.

Postupak dobivanja besplatne medicinske skrbi

Ova se operacija može izvesti besplatno, u skladu s MHI pravilima. Postoje kvote za takve intervencije u državnim institucijama. Ako postoje dokazi, pacijent bi trebao čekati na red. Zamjena refrakcijske leće je kozmetička operacija, stoga se izvodi samo uz plaćanje.

Implantacija domaće leće provodi se na besplatnoj osnovi. Uvezeni analozi plaćaju se sami.

Operativni trošak

uslugacijena
šifraназвание
20.08 Zamjena leće i operacija katarakte (na jedno oko)
2008001Ultrazvučna fakoemulzifikacija bez implantacije IOL-a38500
2008002Objašnjenje IOL-a složenosti, kategorija 137500
2008003Objašnjenje IOL-a složenosti, kategorija 248000
2008004Objašnjenje IOL-a složenosti, kategorija 354000
2008008Ultrazvučna fakoemulzifikacija s multifokalnom implantacijom IOL105900
2008010Ultrazvučna fakoemulzifikacija s implantacijom torijske IOL99000
2008012Uklanjanje katarakte bez fakoemulzifikacije + IOL40500
2008013Ultrazvučna fakoemulzifikacija s multifokalnom implantacijom torijske IOL.120000
2008014Ultrazvučna fakoemulzifikacija s implantacijom mekog asferičnog IOL-a složenosti, kategorija 166360
2008015Ultrazvučna fakoemulzifikacija s implantacijom mekog asferičnog IOL-a složenosti, kategorija 276000
2008016Ultrazvučna fakoemulzifikacija s implantacijom mekog asferičnog IOL-a složenosti, kategorija 380000
2008017Ultrazvučna fakoemulzifikacija s implantacijom mekog asferičnog IOL-a složenosti, kategorija 490000
2008018Popravljanje raspoređenog IOL-a prve kategorije složenosti35000
2008019Popravljanje raspoređenog IOL-a druge kategorije složenosti43000
2008020Popravljanje raspoređenog IOL-a treće kategorije složenosti49500
2008021Ekstrakcija katarakte implantacijom umjetne leće prve kategorije složenosti33750
2008022Ekstrakcija katarakte s implantacijom umjetne leće druge kategorije složenosti38000
2008023Ekstrakcija katarakte s implantacijom umjetne leće treće kategorije složenosti42000
2008024Sekundarna implantacija umjetnog leća prve kategorije složenosti42000
2008025Sekundarna implantacija umjetne leće druge kategorije složenosti48500
2008026Sekundarna implantacija umjetne leće treće kategorije složenosti54000
2008027Lensektomija prve kategorije složenosti30000
2008028Lensektomija druge kategorije složenosti38750
2008029Lensektomija treće kategorije složenosti40000
2008030Lensektomija s dislociranom lećom prve kategorije složenosti40950
2008031Lensektomija s dislociranom lećom druge kategorije složenosti48000
2008032Lensektomija s dislociranom lećom treće kategorije složenosti51250
2008033Poliranje kapsule stražnje leće8000
2008034Kapsula zadnje kapsule leće7000
2008035Implantacija kapsulanog prstena9000
2008036Posteriorna kapsuloreksa8000
2008037Mehanička zjenica9000
2008038Prednja vitrektomija prve kategorije složenosti19500
2008039Prednja vitrektomija druge kategorije složenosti22000
2008040Prednja vitrektomija treće kategorije složenosti24750
2008041Sekuza sekundarne katarakte7500
2008042Fakoemulzifikacija u primarnoj i nezreloj katarakti 1 kategorija težine56000
2008043Fakoemulzifikacija u primarnoj i nezreloj katarakti / stupanj složenosti 258900
2008044Fakoemulzifikacija u primarnoj i nezreloj katarakti / stupanj složenosti 362500
2008045Fakoemulzifikacija u kompliciranim, zrelim i prezrelim kataraktama 1 kategorija složenosti64500
2008046Fakoemulzifikacija u kompliciranim, zrelim i prezrelim kataraktama / razina složenosti 266360
2008047Fakoemulzifikacija u kompliciranim, zrelim i prezrelim kataraktama / razina složenosti 372400
2008048IOL proizveden u SAD-u i Njemačkoj28000
2008049IOL izrađen u Engleskoj22500
2008050Multifokalni torijski IOL85000
2008051Multifokalni IOL65000
2008052Toric IOL35000
2008053Skup jednokratnih potrepština za fakoemulzifikaciju katarakte.41000
2008054Navigacijska podrška operacijama na Verion sustavu2000
2008055Domaći IOL12500
2009001Ultrazvučna fakoemulzifikacija prozirne leće s implantacijom IOL u slučaju kratkovidnosti i hiperopije70350
2009002Implantacija fakičnog IOL-a s kratkovidnošću i hiperopijom (bez uklanjanja nativne leće)86400
2009003Optička rekonstruktivna kirurgija na prednjem segmentu oka uz kataraktu i posttraumatske i p / o promjene125000
2009004Implantacija IOL-a u afakiji62000
2009007Implantacija fakičnog IOL-a astigmatizmom (bez uklanjanja nativne leće)92300

U bilo kojoj privatnoj oftalmološkoj klinici zamjena leća može se izvršiti na komercijalnoj osnovi. Na cijenu operacije utječe ugled klinike, njezina tehnička oprema i stručnjaci koji u njoj rade. Cijena operacije zamjene leća u prosjeku varira od 40 do 100 tisuća rubalja. Na cijene značajno utječe izbor modela implantata. Često stvarni trošak umjetne leće premašuje cijenu operacije za 1,5-2 puta. Dakle, trošak intraokularne leće premium klase iznosi 45-85 tisuća rubalja, ovisno o modelu i proizvođaču.

Pacijentni pregled

Većina pregleda pacijenata koji su podvrgnuti zamjeni leća su pozitivni. Takva operacija katarakte ili refrakcijskih pogrešaka omogućuje ljudima da jasno gledaju svijet oko sebe. Negativni pregledi često su povezani s nelagodom tijekom operacije ili razdoblja oporavka. Nisu svi spremni na činjenicu da su bol, oštećenje vida odmah nakon intervencije neizbježni. S vremenom simptomi prestaju, a vid se poboljšava.

Operacija nadomještanja leće stvarna je šansa da pacijenti s kataraktom i neprimjerenim laserskim ispravljanjem refrakcijskih pogrešaka povrate dobar vid. Suvremene mogućnosti očne mikrokirurgije pomažu u brzom i udobnom vraćanju vida.

Cleanvision Hrvatska