Fotografija o keratitisu, simptomi i liječenje

Keratitis je uobičajena očna bolest koju karakterizira oštećenje rožnice.

U debljini rožnice formira se upalni infiltrat. Pacijent se žali na jaku bol, lakriminaciju, osjećaj stranog tijela i maglu pred očima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, na mjestu infiltrata nastaje trn zbog čega se vidna oštrina osobe smanjuje.

Opasnost od keratitisa je da produljeni tijek bolesti može narušiti vid pacijenta i dovesti do zamućivanja rožnice. Prema statistikama, udio keratitisa među svim upalnim patologijama oka je 5-6%.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Što je to?

Keratitis je upalna bolest rožnice, koju karakteriziraju ulceracija i zamagljivanje.

Glavni simptomi keratitisa su bol u očima, njihovo crvenilo, suzenje, fotofobija, smanjena oštrina vida. Na kraju, razvoj keratitisa može dovesti do pojave očnog kapka i gubitka vidne funkcije. Glavni uzroci keratitisa su traume na prednjem dijelu očne jabučice (kemijske, mehaničke ili termičke), infekcija oka, prisutnost različitih očnih patologija (poremećaji metabolizma, inervacija itd.).

Sasvim uobičajene bolesti koje prate keratitis su konjuktivitis (upala sluznice oka), iritis (upala šarenice), ciklitis (upala cilijarnog tijela) i skleritis (upala sklere).

Klasifikacija

Prema dubini pokrivenosti upalnim pojavama, keratitis je:

  • površno (do 1/3 debljine rožnice);
  • duboka (cijela stroma postaje upaljena).

Na mjestu infiltriranog tkiva keratitis može biti:

  • središnja (patološko područje je u području zjenice);
  • paracentralni (upala je lokalizirana u području pojasa šarenice);
  • periferni (infiltrat je prisutan u udu).

Što se bliže oblikuje infiltrat u središte rožnice, to se funkcionalna svojstva oka smanjuju.

Zbog pojave keratitisa svrstavaju se u:

  • endogeni (uzrokovani specifičnom bakterijskom florom, alergijama, autoimunim procesima, nedostatkom vitamina). Keratitis s neobjašnjivom etiologijom (rozacea-keratitis, filamentozni keratitis) također je uključen u ovu skupinu.
  • egzogeni (traumatični, virusni, mikotični keratitis, patologije nastale kao rezultat množenja nespecifičnih mikroba na pozadini konjuktivitisa, meibomita).

uzroci

Najveći broj slučajeva keratitisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% slučajeva uzročnici su herpes simplex i herpes zoster virusi (herpes zoster). Infekcija adenovirusa, ospice, kozica također može izazvati razvoj keratitisa, posebno kod djece.

Sljedeću veliku grupu keratitisa čine gnojne lezije rožnice uzrokovane nespecifičnom bakterijskom florom (pneumokok, streptokok, stafilokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, ešerihija coli, Klebsiella, Proteus) i specifični patogeni tuberkuloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoneloze, salmoisloze i t. d.

Teški keratitis uzrokovan je amoebičnom infekcijom – bakterija Acanthamoeba; amoebični keratitis često se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće, a dugoročno može rezultirati sljepoćom. Uzročnici mikotičkog keratitisa (keratomikoza) su Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije s polinozom, upotrebom određenih lijekova, helmintičke invazije i preosjetljivosti na prehrambene proizvode ili biljni pelud. Imuno-upalne lezije rožnice mogu se pojaviti s reumatoidnim artritisom, polyarteritis nodosa, Sjogrenovim sindromom i drugim bolestima. Uz intenzivno izlaganje očima ultraljubičastom zračenju, može se razviti fotokeratitis.

U većini slučajeva pojavi keratitisa prethodi mehanička, kemijska, termička ozljeda rožnice, uključujući intraoperativno oštećenje rožnice tijekom operacija oka. Ponekad se keratitis razvija kao komplikacija lagoftalmosa, upalnih bolesti očnih kapaka (blefaritisa), sluznice očiju (konjuktivitis), lakrimalnog vrećica (dakriocistitis) i lakrimalnih tubula (kanalikulitis), lojnih žlijezda očnih kapaka (meibomita). Jedan od najčešćih uzroka keratitisa je nepoštivanje pravila za skladištenje, dezinfekciju i upotrebu kontaktnih leća.

Cleanvision  Simptomi infekcije oka i liječenje

Među endogenim čimbenicima koji pogoduju razvoju keratitisa izdvaja se emanacija, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C, itd.), Smanjenje opće i lokalne imunološke reaktivnosti, metabolički poremećaji (dijabetes melitus, povijest gihta).

Pathomorfološke promjene u keratitisu karakteriziraju edem i infiltracija rožničnog tkiva. Infiltrati formirani od polinuklearnih leukocita, histiocita, limfoidnih i plazma stanica imaju različite veličine, oblike, boje i nejasne granice. U fazi razrješenja keratitisa dolazi do neovaskularizacije rožnice – klijanja novoformiranih žila iz konjunktiva, rubne petlje mreže ili oba izvora u membranu. S jedne strane, vaskularizacija pomaže poboljšati trofizam tkiva rožnice i ubrzati procese oporavka, s druge strane, novoformirana žila u budućnosti negira i smanjuje transparentnost rožnice.

U teškom keratitisu razvijaju se nekroze, mikroapscesi i ulceracija rožnice. Ulcerozne greške u rožnici naknadno su ožiljkane, tvoreći trn (leukoma).

Simptomi keratitisa

Bez obzira na oblik ili uzrok razvoja, keratitis (vidi fotografiju) ima standardne simptome koji se očituju u svih bolesnika. To uključuje:

  • povećana osjetljivost rožnice oka (upravo ona područja koja nisu oštećena);
  • ulceracija na rožnici;
  • smanjena oštrina vida ili drugi problemi s očima;
  • iz konjunktivne vreće počinje isticati gnoj ili sluz;
  • crvenilo sluznice oka (hiperemija);
  • zamagljivanje rožnice (može biti površno ili grubo);
  • razvoj sindroma rožnice, koji je popraćen bolom u zahvaćenom oku, spazmodičnim kontrakcijama očnih kapaka i
  • povećana lakriminacija.

Postoji nekoliko vrsta keratitisa oka koji se međusobno razlikuju zbog pojave i karakterističnih znakova. Vrste keratitisa:

  • površinska;
  • gljivične;
  • herpetički virus;
  • bakterija;
  • virusno (opće).

Sve ove vrste patologije mogu biti duboke ili površne. Sada razmotrite svaki od njih zasebno.

površinaUglavnom se razvija na pozadini upale sluznice očiju ili kapaka pacijenta i djeluje kao komplikacija ovih bolesti. U rijetkim se slučajevima površni keratitis javlja s razvojem meibomita – akutne oftalmičke bolesti, popraćene upalom meibomanskih žlijezda, koje se nalaze u debljini kapka. Obično je ovaj oblik prilično teško liječiti.
virusniOva vrsta keratitisa u narodu se također naziva i drvenasta. Glavni razlog njegovog razvoja je herpes virus koji inficira sve ljude na planeti, ali tek nakon aktiviranja virusa pacijent pokazuje simptome. Patologija utječe na većinu slojeva rožnice pacijenta, što zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Prema statističkim podacima, među svim očnim lezijama herpetičke prirode, herpetički keratitis dijagnosticira se kod gotovo 80% bolesnika. U pravilu, bolest utječe na organe vida ljudi u dobi od 5 godina.
bakterijskiPatogeni mikroorganizmi, osobito bakterije blijede spirohete, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, utječu na razvoj bakterijskog oblika keratitisa. Ali osim bakterija, banalno nepoštivanje pravila osobne higijene može dovesti do pojave patologije. Prije svega, to se odnosi na ljude koji nose kontaktne leće.
gljivičneNajčešće se ovaj oblik keratitisa pojavljuje kao posljedica dugotrajne uporabe moćnih lijekova koji pripadaju penicilinskoj skupini. Razvoj patologije može biti indiciran crvenilom pacijentove očne školjke, pojavom oštrih bolova itd. Ignoriranje ovih znakova može dovesti do smanjenja oštrine vida ili pojave očiju.
OpćiDruga vrsta upale rožnice oka, poznata kao virusni keratitis. Mnogo je različitih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Najčešće uključuju smanjenje imunološkog sustava pacijenta i infekciju adenovirusima, što se najčešće pojavljuje u slučajevima ODS-a, ospica ili kozice.

Keratitis je ozbiljna bolest, koja se nikada ne može zanemariti ili pokrenuti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako primijetite u sebi ili svojim najbližima pojavu gore navedenih simptoma, tada trebate odmah potražiti pomoć liječnika. Samo kvalificirani oftalmolog, obavivši dijagnostički pregled, moći će postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Keratitis kod djece

Uzrok keratitisa kod djece je infekcija koja prodire u rožnicu. Štoviše, ona može stići na nekoliko načina – odatle je klasifikacija bolesti. Osim toga, adenovirusi, kao i takve zarazne bolesti poput vjetroze ili ospica, mogu izazvati pojavu ove bolesti, a posebno keratitisa u djece.

Cleanvision  Početni stadij katarakte od prvih znakova do liječenja

Ponekad se roditelji brinu da li je keratitis zarazan ili ne, budući da u obitelji još uvijek može biti djece i treba li ih izolirati od bolesne bebe. Da, prenosi se kontaktom. Mnogi simptomi keratitisa slični su manifestacijama alergijskog konjuktivitisa. Čak i liječnici zahtijevaju višesatnu i temeljitu dijagnozu kako bi razdvojili ove dvije bolesti.

Prvi znakovi bolesti bit će:

  • bol u očima; strah od svjetlosti;
  • bogata lakriminacija;
  • zamagljen vid;
  • nehotična kontrakcija kružnog mišića oka, što dovodi do patološkog zatvaranja očnih kapaka;
  • svrbež i peckanje u oku.

Liječenje djeteta s keratitisom započinje ispiranjem mliječnih prolaza, uzimanjem brisa kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike. Provesti lokalnu i opću terapiju. Lokalna terapija temelji se na metodama kao što su instalacije i subkonjuktivne injekcije. Opća terapija sastoji se od intravenske, oralne i intramuskularne primjene lijekova.

Dijagnostika

U dijagnozi keratitisa važan je njegov odnos s uobičajenim bolestima, virusnim i bakterijskim infekcijama, upalom drugih struktura oka, mikrotraumama oka i dr. Tijekom vanjskog pregleda oka oftalmolog se usredotočuje na ozbiljnost sindroma rožnice i lokalne promjene.

Vodeća metoda za objektivnu dijagnozu keratitisa je biomikroskopija oka tijekom koje se procjenjuje priroda i veličina lezije rožnice. Debljina rožnice mjeri se ultrazvukom ili optičkom pahimetrijom. Da bi se procijenila dubina lezija rožnice u keratitisu, provodi se endotelna i konfokalna mikroskopija rožnice. Istraživanje zakrivljenosti površine rožnice provodi se računalnom keratometrijom; istraživanje refrakcije – pomoću keratotopografije. Da bi odredili rožnički refleks, pribjegavaju se testu osjetljivosti rožnice ili esteometriji.

Kako bi se otkrila erozija i ulceracija rožnice, indiciran je test za instilaciju fluoresceina. Kada se 1% -tna otopina natrijeva fluoresceina nanese na rožnicu, površina erozije postaje zelenkasta.

Važnu ulogu za određivanje terapijske taktike keratitisa igra bakteriološka kultura materijala s dna i rubova čira; citološki pregled otpadaka konjunktiva i epitela rožnice; PCR, ulagački fond, ELISA. Ako je potrebno, alergološke, tuberkulinske pretrage itd.

Kako liječiti keratitis?

Postoji nekoliko glavnih vrsta keratitisa:

  1. Virusni. U većini slučajeva nastaje izlaganjem virusu herpesa u oku. Karakterizira ga pojava svih tipičnih simptoma u izraženom obliku.
  2. Bakterijska. Ova vrsta nije toliko uočljiva u prvim fazama razvoja, ali je češća, osobito među onima koji koriste kontaktne leće (zbog nepoštivanja preventivnih mjera i higijene).
  3. Gljivične. Jedan od najopasnijih oblika u kojem se opaža perforacija i ulceracija rožnice.
  4. Amebic. Uzrokuje ga najjednostavniji organizam Acanthamoeba i zahtijeva trenutno liječenje, jer u zanemarenom obliku može dovesti do gubitka vida. Karakterizira ga velika količina infiltrata.
  5. Također, velika količina infiltrata opaža se s gnojnim keratitisom. Liječenje ove vrste bolesti je dugo i teško, svi simptomi bolesti su najizraženiji.

Ponekad se upala rožnice javlja zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Ovo je fotokeratitis, pri kojem gnojni iscjedak može biti prisutan u malim količinama.

liječenje

Da bi se postigao brži oporavak koristi se lokalna i sistemska terapija.

Sistemska terapija nužno uključuje:

  • uzimanje lijekova namijenjenih uništavanju uzročnika bolesti. S gnojnom upalom propisuju se antibiotici (Ciprofloksacin, Ceftriaxone, Moxifloxacin). S virusnom prirodom keratitisa – Aciklovir. Gljivični keratitis liječi se vorikonazolom, flukonazolom, itrakonazolom;
  • mjere detoksikacije (kapalice fiziološkom otopinom ili Reosorbilaktom, teško pijenje);
  • imenovanje antihistaminika za smanjenje oteklina (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Osim toga, pacijentu je propisan ekstrakt aloe vere za poboljšanje trofičnosti pogođenih tkiva i multivitaminskih kompleksa.

Keratitis bilo koje prirode zahtijeva lokalno liječenje. U tu svrhu primijenite:

  • kapi za oči koje sadrže antibiotike (Tobrex, Phloxal);
  • kapi za oči s antiseptikom (Oftamirin, Okomistin, Albutsid), koji ne samo da štetno utječu na patogene mikroorganizme, već i sprječavaju pripojenje sekundarne infekcije;
  • Okoferon kapi, ako je virus postao uzrok bolesti;
  • Zovirax (masti), ako je uzročnik keratitisa virus kozice ili herpes;
  • kapi s kortikoidima (Maxidex, Sofradex, Tobradex), koji sprječavaju poraz dubokih slojeva rožnice;
  • masti ili gelovi koji ubrzavaju regeneracijske procese (Lacropos, Korneregel, Vidisik).
Cleanvision  Zašto su vodene oči i kako učinkovito tretirati suzenje

Liječenje keratitisa oka u pravilu se nadopunjuje fizioterapijom (fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija).

Parenhimski keratitis zahtijeva specifičan tretman. Prva faza je priprema – uzimanje jodnih pripravaka, zatim intramuskularna primjena Bioquinola. Druga faza je liječenje penicilinom tijekom 14 dana. Zajedno s antibioticom, lokalno su propisani midriatici (Atropin, Irifrin, Cyclomed), žuta živa mast, otopina dioina i kortikosteroidni lijekovi.

kirurško liječenje

Ako je potrebno, liječnik može propisati kirurško liječenje keratitisa (operacija), od kojih su najčešći:

  • Tarzarafiya – djelomično ili potpuno zatvaranje rubova kapka;
  • Optička iridektomija – ekscizija šarenice;
  • Anti-glaukomatozna kirurgija – usmjerena na smanjenje intraokularnog tlaka i normalizaciju vizualne funkcije;
  • Keratoplastika – zamjena oštećenog dijela rožnice graftom (transplantacija rožnice).

Folk lijekovi

U liječenju keratitisa široko se koriste tradicionalne metode, koje se u svakom slučaju trebaju dogovoriti s liječnikom kako bi se izbjegle negativne posljedice.

  1. Propolis. Kod virusnog keratitisa, rana i opekotina, rožnica se može umočiti s 1% vodenim ekstraktom propolisa, 1 kap, 4-10 puta na dan. U slučaju glaukoma i katarakte, tečaj se nastavlja do 6 tjedana, nakon čega se pravi pauza i tečaj se ponavlja.
  2. Rusa. Pomiješajte sok biljke celandina i vodeni ekstrakt propolisa u omjeru 1: 3. Potrebno je usaditi oko kapanjem 2-3 kapi noću, posebno s gnojnim procesima i stvaranjem oka. U slučaju jake iritacije očiju i začepljenja, dodajte malo više vodenog ekstrakta propolisa u sok celandina.
  3. Liječenje češnjakom. Ovaj je alat sjajan za liječenje herpes keratitisa i herpesa na usnama. Da biste pripremili proizvod, potrebno je stisnuti češanj češnjaka preko žlice kroz češnjak, a zatim staviti kašu sa sokom u malu posudu, na primjer, u bočicu ispod tekućeg lijeka. Nakon što prelijte kašu od češnjaka 1 žlica. žlica kuhane ohlađene vode. Nakon toga stavite prst na vrat bočice i temeljito protresite proizvod, a navlaženim prstom podmažite zatvorenu kapak (izvana). Pričekajte 2 minute dok se proizvod ne upije u kožu kapka i ponovite postupak. Kako biste spriječili ponovni razvoj herpetičkog keratitisa, svakodnevno natapajte češnjak. Proizvod možete čuvati do 10 dana u hladnjaku ili 2-4 dana na sobnoj temperaturi.
  4. Morska heljda Da biste zaustavili simptome upale rožnice, od prvog dana možete umetati oko s uljem morskog šipka svakih sat vremena, već sljedećeg dana treba obaviti umetanje svaka 3-4 sata. Ulje heljde također povećava oštrinu vida.
  5. Aloe. Izrežite par velikih listova odrasle aloje (biljka mora biti najmanje 3 godine) i zamotajte u papir, stavite ih u hladnjak na 7 dana da inzistiraju. Nakon što iscijedite sok iz lišća, procijedite ga, prelijte u staklenu posudu i u njemu otopite 1 zrno (veličine pšeničnog zrna) mumije. Dobivena smjesa treba koristiti u obliku kapi za oči, usaditi u njih oba oka 1 kap 1 put dnevno. U drugom mjesecu čisti sok se može koristiti za ukapavanje, bez mumije.

komplikacije

Nakon izliječenja keratitisa može ostati niz komplikacija:

  • žarišta zamućenja, koja smanjuju oštrinu vida (stvaraju se ožiljci, takozvani trn);
  • razvoj sekundarnog glaukoma;
  • endoftalmitis (purulentne formacije staklastog tijela);
  • skleritis;
  • perforacija rožnice;
  • nepovratno trajno smanjenje vida;
  • atrofija vidnog živca;
  • septičke komplikacije.

Prevencija i prognoza

Prognoza za keratitis prvenstveno ovisi o mjestu i dubini rožnice. Pravovremenim liječenjem površinski se infiltrati potpuno rastvaraju ili ostaju neprozirne svjetlosti, koje praktički ne utječu na oštrinu vida.

Duboki keratitis, čirevi, posebno ako su lokalizirani u središnjoj i paracentralnoj zoni rožnice, mogu dovesti do značajnog smanjenja oštrine vida zbog razvoja intenzivnih neprozirnosti i stvaranja grubih ožiljaka.

Prevencija keratitisa je za sprečavanje ozljeda i mikrotrauma oka, što uključuje upotrebu sigurnosnih naočala, sigurnosne mjere opreza u proizvodnji i izgradnji.

Potrebno je pažljivo pridržavanje pravila nošenja i njege pri korištenju kontaktnih leća; sprječavanje kontakta s očima različitih kemikalija što dovodi do razvoja opekline rožnice i sluznice oka; pravodobno otkrivanje i liječenje kroničnog blefaritisa, konjuktivitisa; ispravka stanja imunodeficijencije. S početnim manifestacijama bolesti, pravodoban pristup specijalistu ključ je uspješnog liječenja i očuvanja vida.

Cleanvision Hrvatska