Uzroci i liječenje makularne mrežnice

Nakon 45 godina počinju se pojavljivati ​​distrofične promjene u očima osobe, izazivajući kršenje središnjeg i perifernog vida. Jedan od najčešćih problema povezanih s dobi je ruptura makule mrežnice – defekt u središnjem dijelu mrežnice (makula), što uzrokuje probleme s vidljivošću. Ova je bolest osobito česta kod starijih žena koje pate od miopije. U naprednim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Što je to?

Retina (mrežnica) je tanko tkivo koje neprekidno pretvara energiju svjetlosnih impulsa i prenosi je u mozak. Upravo zahvaljujući ovoj ljusci osigurava se percepcija svijeta. Jedan od najvažnijih dijelova mrežnice je makula – žuto mjesto koje se sastoji od mnogih optičkih živaca veličine samo nekoliko milimetara. Tijekom prolaska svjetlosti kroz leću informacije o vidljivoj slici se preko živčanih vlakana prenose u mozak. Unatoč činjenici da je mrežnica čvrsto vezana na staklovinu, pod utjecajem niza čimbenika može doći do puknuća membrane, što uzrokuje njezino odvajanje.

Ruptura makule u oftalmologiji je okrugli defekt u neurosenzornom dijelu mrežnice u foveolarnoj zoni, karakteriziran pojavom vertikalne vučne komponente. Takvo kršenje integriteta tkiva u središtu mrežnice dovodi do nepovratnih promjena, do potpunog gubitka vida.

uzroci

Uzroci rušenja mrežnice na mrežnici vrlo su raznoliki. Najčešće je vidni defekt dobne prirode. Kako osoba stari, staklasto tijelo omekšava i podvrgava se involucijskim promjenama. Prostor unutar očne jabučice, ispunjen staklenkom, pod utjecajem više razloga smanjuje se u volumenu. Kao rezultat toga, njegova struktura nalik jelu postaje sve tekuća, što dovodi do odvajanja stakla.

Kao rezultat toga, na makularnu zonu djeluje stalna sila mehaničke napetosti, što kasnije uzrokuje njeno odvajanje i stvaranje makularne rupe. Postupno, defekt postaje sve više i više počinje predstavljati ozbiljnu prijetnju vidu. Uz promjene povezane s dobi, uzroci ruptura makule mogu biti sljedeći:

  • ozljeda oka;
  • epiretinalna fibroza;
  • sindrom vitreomakularne vuče;
  • visoka kratkovidnost;
  • kronični upalni proces;
  • odvajanje mrežnice.

Ruptura mrežnice može biti pokrenuta sljedećim čimbenicima:

  • teške stresne situacije;
  • ozljede glave;
  • aktivna tjelesna aktivnost;
  • oštar pad ili skok.

Najčešće priroda podrijetla patološkog procesa ostaje nepoznata. U ovom slučaju, bolest je idiopatska ili spontana.

Rizične skupine

Ruptura oka makularne mrežnice najčešće se opaža kod sljedećih kategorija ljudi:

  • stariji muškarci i žene – češće se patologija javlja u dobi od 50-75 godina;
  • ženske osobe – prema statistikama kod žena, rupture mrežnice dijagnosticiraju se mnogo češće;
  • ljudi slabe nasljednosti – ako su bliski rođaci imali sličan problem, vjerojatnost da će se on pojaviti prilično je velika;
  • trudnice – tijekom gestacije povećava se utjecaj negativnih čimbenika, povećava se rizik od različitih bolesti;
  • bolesnici s miopijom – s ovom se bolešću očna jabučica produžuje, što dovodi do istezanja i stanjivanja mrežnice, povećava se vjerojatnost puknuća;
  • bolesnici s distrofijom mrežnice – čak i manji defekti mrežnice naknadno mogu izazvati njezino puknuće.
Cleanvision  Miopija (miopija) kod školske djece uzroci i liječenje

Klasifikacija

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se sljedeće vrste rupture makule:

  • traumatičan – javlja se u 10% svih slučajeva, karakterizira stvaranje defekta na najtanjem mjestu mrežnice kao rezultat prolaska udarnog vala kroz očnu jabučicu;
  • miopija je najteži oblik bolesti, koji se pojavljuje na pozadini teške miopije i treba dugotrajno liječenje i rehabilitaciju;
  • postoperativni – rijedak oblik bolesti koji se pojavljuje u 1% slučajeva kao rezultat kršenja integriteta mrežnice tijekom operacije oka;
  • idiopatski – točan uzrok nije poznat, ruptura makule nastaje kao posljedica promjena u dobi koje izazivaju stanjivanje mrežnice.

Po vrsti ruptura bolest se događa:

  • nepotpuno (lamelarno) – defekt makule je površan;
  • puni (kroz) – oštećeni su svi slojevi mrežnice.

U oftalmologiji makularna degeneracija se javlja u dva oblika:

  1. Osušite. Početna faza patološkog procesa, koja se dijagnosticira u 90% slučajeva. S ovim oblikom bolesti dolazi do postupnog pogoršanja središnjeg vida, a istodobno ga možda i ne primjećuje. A budući da je upravo u ovoj fazi liječenje najjednostavnije i najučinkovitije, izuzetno je važno redovito podvrgavati rutinskom pregledu kod optometrista.
  2. Mokro. Ovaj oblik bolesti nastaje ako patologija nije otkrivena u početnoj fazi razvoja. Kako makularna distrofija napreduje, nastaju nove krvne žile patološke prirode. Zbog njihove prekomjerne krhkosti i krhkosti, u mrežnici se javljaju sitni žuti grozdovi (druzen) i krvarenje. Mokra distrofija se brzo razvija, pa liječenje treba provesti što je brže moguće.

simptomi

Osobitost kliničke slike makularne rupture mrežnice oka je da osoba već dugo vremena ne može posumnjati da ima takve probleme. Jedan od prvih znakova ove patologije je smanjenje oštrine vida. Budući da je makula odgovorna za vidljivost predmeta, distrofični procesi ovog mjesta mrežnice postaju vidljivi samo tijekom vožnje, čitanja ili pisanja. U ovom slučaju slova postaju mutna, postoje poteškoće u vidljivosti sitnih detalja.

Kako bolest napreduje i jaz se povećava, pojavljuje se još jedan važan simptom – izobličenje vidljive slike. Istodobno, osoba ima poteškoća s čitanjem i vidi ravne linije zakrivljene. S probojem makule pojavljuje se siva mrlja u središnjem vidnom polju. Ponekad ti simptomi postaju uočljivi tek kad osoba zatvori zdravo oko. Ako se pojave sljedeći simptomi, potrebno je što prije konzultirati liječnika:

  • treperenje "muha" pred očima;
  • veo pred očima;
  • oštri bljeskovi svjetlosti koji se najčešće javljaju u mraku;
  • sužavanje vidnog polja, gubitak njegovog dijela;
  • kršenje percepcije boja;
  • diplopija;
  • kršenje refrakcijske funkcije očiju;
  • izobličenje obrisa i oblika predmeta;
  • periodična pojava sive mrlje pred očima.
Cleanvision  Oči, obnova vida

U slučaju nepotpunog pucanja makule tijekom čitanja, osoba primjećuje da slova nestaju u riječima, a crte se međusobno preklapaju. Ako bolesnim okom gledate na predmet, dobivate osjećaj da je vidljivi objekt mnogo veći nego ako ga gledate zdravim okom. Često se znakovi puknuća mrežnice uzimaju za manifestacije uobičajenog prekomjernog rada, zbog čega se pacijent ne žuri posjetiti liječnika. To dovodi do činjenice da patologija napreduje, izazivajući razvoj sljepoće.

Ponekad postoji imaginarno blagostanje, u kojem simptomi nestaju. Međutim, to ne traje dugo i uskoro će se opet vratiti.

Dijagnostičke metode

Zbog činjenice da je patološki proces dulje vrijeme asimptomatski, jaz se često otkriva već u zanemarenom obliku. Da biste to izbjegli, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kada postoji i najmanja sumnja na kršenje vidne funkcije. Oftalmolog može odrediti prirodu problema već na temelju podataka dobivenih tijekom ispitivanja i fizičkog pregleda pacijenta. Međutim, za potvrdu dijagnoze, određivanje stupnja zanemarivanja i uzroka nastanka, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  1. Oftalmoskopija. Uz pomoć posebnog uređaja pregledava se fundus, tijekom kojeg možete primijetiti puknuće lamele i odrediti njegovu veličinu.
  2. Biomikroskopijom. Stanje očnih struktura s povećanom zjenicom određuje se pomoću izravnog osvjetljenja.
  3. Fluorescentna angiografija. Koristi se za otkrivanje problema i razlikovanje makularnog jaza od ostalih patologija.
  4. Visometry. Stupanj oštrine vida procjenjuje se pomoću posebnih tablica.
  5. Perimetrija. Proučavaju se vizualna polja.
  6. Optička koherencijska tomografija (OCT). Jedan od najboljih načina dijagnosticiranja rupture mrežnice, s kojim specijalist dobiva detaljnu sliku mrežnice i otkriva čak i manje nedostatke.

Mogu se izvesti i sljedeće istraživačke metode:

  • Amslerova testna rešetka;
  • Tonometrija;
  • ultrazvučno skeniranje u beta načinu;
  • elektroretinografija.

Konzervativni tretmani

Nemoguće se nositi s problemom s lijekovima, ali ponekad se konzervativna terapija još uvijek propisuje u početnoj fazi razvoja makularne rupture mrežnice. Obično se lijekovi propisuju za smanjenje intraokularnog tlaka, vazodilatatora i sredstva za smirenje. Iako danas liječnici još uvijek preferiraju kirurško liječenje, budući da su lijekovi vrlo rijetko učinkoviti. U rijetkim slučajevima ruptura makule prolazi neovisno.

Kirurški zahvat

Danas je kirurgija jedini način za izliječenje ruptura makule. Kirurška intervencija može se izvesti jednom od sljedećih metoda:

vitrektomija

Izvodi se s oštećenjem oba organa vida, kao i u slučaju velike vjerojatnosti razvoja teških komplikacija. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  • Napravljene su 3 standardne mikro-punkcije kroz koje se ugrađuje posebna oprema za osvjetljenje, opskrbu fiziološkom fiziološkom otopinom i ugodan pristup kvaru;
  • izrezati su zahvaćena područja stakla;
  • stražnja baza staklovine odvojena je od mrežnice;
  • uklonjena je unutarnja granica membrane u području makule (čime se zatvara jaz);
  • U očnu šupljinu uvodi se plinovita tvar, koja tamo ostaje sve dok se staklasto tijelo ne napuni tekućinom (plin se sam otopi u roku od 14 dana).

Operacija je brza i bezbolna, ali postoji mali rizik od komplikacija.

Laserska koagulacija

Najsigurniji tretman za puknuće makularne mrežnice. Tijekom postupka koristi se laser koji povećava temperaturu tkiva, uzrokujući njihovo zgrušavanje. Kao rezultat toga, dolazi do spajanja mrežnice i koroida, što pridonosi obnovi vida. Takva minimalno invazivna operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, nije praćena krvarenjem i traje samo 20 minuta, nakon čega pacijent može otići kući.

Cleanvision  Liječenje glaukoma lijekovima

cryocautery

Izlaganjem mrežnici na niskim temperaturama stvara se korioretinalni fokus, zbog čega se uklanja jaz i vraća se vid. Prednost takve operacije je što ne utječe na sklere i mišićna vlakna.

Vrsta operacije liječnik odabire pojedinačno. U tom se slučaju uzima u obzir niz čimbenika: starost i stanje pacijentovog zdravlja, priroda oštećenja i individualne karakteristike tijela.

Postoperativno razdoblje

Da bi se rizik od razvoja postoperativnih komplikacija sveo na minimum, tijekom rehabilitacijskog razdoblja, čije je trajanje u prosjeku 5-7 dana, potrebno je slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:

  • promatrajte higijenu očiju, ne dirajte ih prljavim rukama;
  • izbjegavajte snažne fizičke napore i emocionalna iskustva;
  • nanesite antibakterijske i protuupalne kapi za oči koje je propisao liječnik;
  • izbjegavajte vizualno preopterećenje;
  • izbjegavajte izlaganje lošem vremenu;
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama;
  • odbiti za vrijeme rehabilitacije od primjene dekorativne kozmetike;
  • prva 2-3 dana nositi poseban zaštitni zavoj;
  • tijekom prvih nekoliko dana držite glavu licem prema dolje, stavljajući nos paralelno s podom (u tom položaju, mjehurić plina najbolje pritisne makulu, uzrokujući da ozdravi).

Također u postoperativnom razdoblju ne možete posjetiti saune i kupke, roniti se u otvorenoj vodi i letjeti avionima.

Liječenje s narodnim lijekovima

Budući da čak ni medicinski tretman nije u stanju izliječiti rupturolu makule mrežnice, bolje je ne pokušavati se alternativnim metodama riješiti problema, budući da je izuzetno opasan. Međutim, neki stručnjaci tvrde da liječenje narodnim lijekovima pomaže u suočavanju s neugodnim manifestacijama bolesti i ubrzava oporavak.

U slučaju kršenja integriteta mrežnice, preporučuje se uzimanje decokcija i infuzija iz sljedećeg ljekovitog bilja:

Infuzije se mogu uzimati oralno ili koristiti kao losioni za oči. Ne postoje recenzije alternativnog liječenja ruptura makule.

Moguće komplikacije

Retina je važan dio vizualnog analizatora, uz pomoć kojeg osoba može opažati svijet oko sebe. A u slučaju oštećenja nastaju ozbiljne posljedice, sve do potpunog sljepila na jedno ili dva oka. Ruptura makule izaziva odvajanje mrežnice, što rezultira nepovratnim gubitkom vida. Stoga je vrlo važno započeti pravodobno liječenje. No, unatoč činjenici da u gotovo 90% slučajeva operacija obnavlja vizualnu funkciju, ponekad nakon kirurške intervencije nastaju takve komplikacije:

  • nedostaci u vidnom polju;
  • iatrogena ruptura mrežnice;
  • glaukom;
  • povećana ruptura makule.

prevencija

Možete spriječiti pojavu puknuća mrežnice ako se pridržavate sljedećih preporuka:

  • zaštitite glavu i oči od ozljeda i mehaničkih oštećenja;
  • Nemojte preopteretiti oči;
  • pravodobno liječiti bolesti oka i središnjeg živčanog sustava;
  • izbjegavajte snažne fizičke napore i stresne situacije;
  • izvoditi posebne vježbe za oči;
  • jesti pravilno;
  • nosite sunčane naočale;
  • riješiti se loših navika;
  • voditi zdrav način života.

Autorica članka: Kvasha Anastasia Pavlovna, specijalistica za stranicu glazalik.ru
Podijelite svoje iskustvo i mišljenje u komentarima.

Cleanvision Hrvatska