Miopija u djece uzrokuje, liječenje, prevenciju

Jedna od najčešćih bolesti djece je kratkovidnost, odnosno miopija. Najčešće se manifestira u školskoj dobi djeteta, što je obično povezano s povećanim naprezanjem očiju.

U prvoj godini života miopija se pojavljuje u 4-6% djece. Zbog rasta očne jabučice kod djece predškolske dobi miopija je rjeđa, no kod djece 11-13 godina miopija se primjećuje u 14% slučajeva.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Uzroci miopije

Miopija može biti prirođena ili stečena.

Neposredni uzrok razvoja miopije je kršenje proporcije između refrakcijske snage (refrakcije) i duljine anteroposteriorne osi oka.

Zbog kršenja omjera veličine oka i refrakcije, slika predmeta ne pada na mrežnicu (kako bi trebala), već ispred nje. Stoga će ta slika biti mutna. A samo negativne leće ili približavanje objekta oku mogu dati sliku mrežnice, odnosno jasnu sliku.

Čimbenici rizika za razvoj miopije su:

  • nasljeđe;
  • preuranjenost fetusa;
  • prirođena malformacija očne jabučice, leće ili rožnice;
  • kongenitalni glaukom (povećani intraokularni tlak);
  • povećani vizualni stres;
  • poremećaji vidne higijene;
  • zarazne bolesti (uključujući česte SARS, gripu, upalu pluća);
  • loša prehrana djeteta;
  • smanjeni imunitet;
  • neke uobičajene bolesti (dijabetes, Downova bolest itd.).

Nasljedni faktor je od velikog značaja za razvoj miopije, ali ne nasljeđuje se sama bolest, već predispozicija za nju. Štoviše, značajno se povećava ako oba roditelja imaju kratkovidnost.

Kongenitalna kratkovidnost možda neće napredovati ako nema nasljedne predispozicije (slabost ili velika proširivost sklere). Ali, u pravilu se kombiniraju i dovode do izrazitog gubitka vida i stalnog napredovanja. Ove nepovratne promjene u očima mogu čak uzrokovati invalidnost. Miopija se također razvija u slučaju kombinacije glaukoma i slabosti sklere.

U rijetkim slučajevima dojenčad ima privremenu, prolaznu kratkovidnost. 90% novorođenih beba ima "dalekovidnost s razmakom" od 3-3,5 dioptrija. Hiperopija je stoga norma za bebe. To je zbog male veličine oka: anteroposteriorna os oka u dojenčeta iznosi 17-18 mm, do 3 godine doseže 23 mm, u odraslih – 24 mm.

Vidljivo je da se najveći rast očne jabučice događa do 3 godine, a njeno potpuno formiranje postiže se u 9-10 godina. Tijekom tog razdoblja troši se "rezerva" dalekovidnosti i na kraju se formira normalno lomljenje.

Ali ako je pri rođenju vidljiva dalekovidnost od 2,5 dioptrije (ili manje) ili čak normalna refrakcija, onda je vjerojatnost razvoja djetetove miopije vrlo velika: takva „rezerva“ nije dovoljna za rast s godinama očne jabučice.

U prijevremeno rođene djece, miopija se razvija u 30-50% slučajeva.

No ipak, češće se kod djece razvija stečena miopija, koja napreduje tijekom godina škole.

  • značajno naprezanje očiju;
  • kršenje držanja;
  • pogrešna organizacija radnog mjesta za dijete;
  • loša prehrana (nedostatak vitamina, magnezija, cinka i kalcija);
  • pretjerana strast za računalnim i TV emisijama.

Neki roditelji pogrešno vjeruju da čaše propisane djetetu doprinose progresiji kratkovidnosti. Ovo nije tako. Miopija će se povećati samo s pogrešno odabranim naočalama.

Također je pogrešna pretpostavka da se miopija razvija kao rezultat čitanja velikog broja knjiga. Miopija se može povezati s čitanjem samo u slučaju nepravilnog položaja tijela prilikom čitanja ili nedovoljne rasvjete.

simptomi

Prvi znak miopije kod djeteta je smanjenje oštrine vida u daljini, zbog čega dijete škljocne. Ponekad je takvo oštećenje vida privremeno, prolazno, reverzibilno.

Simptom miopije je i brzog pojavljivanja umora očiju pri čitanju, prilikom pregleda bilo kojih predmeta u blizini. Djeca mogu pokušati približiti pogled tekstu dok čitaju ili pišu.

Miopija otkrivena u ovoj fazi može se zaustaviti, pa je tako važno redovito prikazivati ​​dijete optičaru, bez obzira na prisutnost pritužbi.

Cleanvision  Alergija za oči

Preusmjeravanje strabizma kod 6-mjesečne bebe (ili starije) također može biti manifestacija kratkovidnosti. U tom je slučaju potrebna i okulistička konzultacija.

Nakon godinu dana dokaz o kratkovidnosti može biti učestalo treptanje djeteta i njegova želja da bilo koji predmet približi očima.

U školskoj dobi djeca možda neće vidjeti tekst napisan na ploči, a od prvog stola mogu ih bolje vidjeti. Pogled u blizini ostaje normalan. Djeca također primjećuju brzi umor očiju.

Ovo stanje može uzrokovati ne samo miopiju, već i grč smještaja (tj. Spazam intraokularnih mišića koji reguliraju refrakcijsku snagu oka). Spazam može biti manifestacija vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta, povećana živčana ekscitabilnost ili se pojaviti u kršenju pravila tijekom čitanja (nedovoljno osvjetljenje, nepravilno držanje itd.).

Pojava "plutajućih muha" pred očima može ukazivati ​​na komplikaciju miopije – destruktivne promjene na staklastom tijelu.

Postoje takve vrste miopije:

  • fiziološki: pojavljuje se tijekom razdoblja rasta oka;
  • patološki: je zapravo miopska bolest; razlikuje se od fiziološke miopije u progresivnom toku;
  • lentikularna: povezana je s velikom refrakcijskom snagom leće kada je oštećena zbog šećerne bolesti, kongenitalne katarakte ili izloženosti određenim lijekovima.

S tijekom miopije nije progresivan i progresivan.

U pogledu ozbiljnosti, miopija se događa:

  • slab (do 3 dioptrije);
  • medij (3-6 dioptrija);
  • jaka (iznad 6 dioptrija).

Dijagnostika

  • Anketa djeteta i roditelja: omogućuje vam da otkrijete prisutnost pritužbi i vrijeme njihovog pojavljivanja, tijek trudnoće i porođaja, prethodne i srodne bolesti, obiteljski ili nasljedni faktor, promjenu oštrine vida u dinamici itd.
  • Ispitivanje djeteta uključuje:
  1. vanjski pregled očiju: omogućuje utvrđivanje položaja i oblika očnih jabučica;
  2. pregled oftalmoskopom: određivanje oblika i veličine rožnice, procjena prednje komore oka, leće i staklastog tijela, pregled fundusa; s miopijom oko optičkog diska otkriva se miopični konus, mogu se primijetiti atrofične promjene u fundusu, pigmentacija i krvarenje, pa čak i odvajanje mrežnice s visokom miopijom;
  3. skioskopija (pomoću oftalmoskopa i skioskopskog ravnala) za određivanje vrste refrakcije i stupnja miopije;
  4. Ultrazvuk pomaže odrediti veličinu anteroposteriorne osi oka, prepoznati prisutnost komplikacija;

Do 3 godine koriste se samo gore navedene metode, ali rezultati se uspoređuju s prethodnim podacima (u 3 i 6 mjeseci).

Od 3. godine, oštrina vida dodatno se provjerava prema posebnim tablicama. Uz smanjenu oštrinu vida, leće su odabrane za korekciju vida na daljinu: to vam omogućuje određivanje stupnja kratkovidnosti.

Moguće je zamijeniti skioskopiju autorefraktometrijom: nakon 5-dnevne atropinizacije očiju (umetanje otopine atropina u oči), pregled s proreznom svjetiljkom. 2 tjedna nakon atropinizacije ponovno se određuju potrebne korektivne leće.

Studenti su u riziku od razvoja miopije, pa njihovu oštrinu vida treba provjeravati godišnje. Smanjena oštrina vida u njima može biti i manifestacija miopije i spazma smještaja.

Stoga se ponovno određivanje oštrine vida i refrakcije provodi nakon 5-dnevne atropinizacije. U slučaju smještajnog spazma otkriva se normalno lomljenje i oštrina vida. U tom je slučaju propisano liječenje i preporučuje se pregled neurologa.

Uz miopiju, drugi pregled opet će otkriti kršenje refrakcije i oštrine vida, a korekcija se postiže samo uz pomoć negativnih leća. Miopija u školske djece često je slaba ili umjerena. Obično ne napreduje i ne dovodi do komplikacija.

Ali takvu djecu treba promatrati optičar svakih 6 mjeseci kako ne bi propustili napredovanje procesa i razvoj komplikacija (atrofične promjene mrežnice, pa čak i njezino odvajanje). Stoga se rezultati svake redovne inspekcije trebaju usporediti s prethodnim podacima.

Povećanje miopije za 0,5-1 dioptrije godišnje ukazuje na sporo napredovanje procesa, a preko 1 dioptrije ukazuje na brzo napredovanje. Može dovesti do oštrog smanjenja, pa čak i do potpunog gubitka vida, nepovratnih komplikacija na mrežnici (krvarenja, suze, odvajanje, destruktivne promjene). Obično se napredovanje primjećuje od 6 do 18 godina.

Liječenje

Nemoguće je izliječiti miopiju u djetinjstvu. Možete je se riješiti nakon 18 -20 godina. Liječenje ovisi o stupnju miopije, vrsti (progresivno ili ne-progresivno), komplikacijama.

Ciljevi liječenja miopije u djetinjstvu su:

  • usporavanje ili zaustavljanje napredovanja;
  • prevencija komplikacija;
  • korekcija vida.

S progresivnom kratkovidnošću, što prije počnete s liječenjem, veća je sposobnost očuvanja djetetovog vida. Povećanje miopije manje od 0,5 dioptrija godišnje je prihvatljivo.

Cleanvision  Retinoshizis - stratifikacija mrežnice

U liječenju miopije koriste se sljedeće metode:

  • gimnastika za oči;
  • korekcija vida;
  • ortokeratološka metoda;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapeutski tretman;
  • opće jačanje tijela i korekcija posturalnih poremećaja;
  • kirurško liječenje.

U početnoj fazi razvoja miopije, dobar učinak daju svakodnevne vježbe s posebnom gimnastikom za oči, koje će se osloboditi napetosti i umora očiju. Postoji mnogo metoda za jačanje intraokularnog mišića. Optometrist će vam pomoći odabrati određeni skup vježbi. Takve vježbe nisu teške, moraju se izvoditi kod kuće barem 2 str. dnevno.

Neki liječnici treniraju cilijarski mišić u ormariću oka: negativne i pozitivne leće se naizmjenično ubacuju u posebne naočale.

Uz slabu kratkovidnost, ponekad liječnik odabere "opuštajuće" naočale sa slabo pozitivnim lećama. Za opuštanje smještaja kod kuće koriste se i računalni programi.

Koriste se i posebne naočale za laserski vid (Laser Vision). Ova perforirana naočala nazivaju se "naočalama za trening": daju pravilno opterećenje oslabljenim mišićima očiju i opuštanje je pretjerano napeto. Morate ih koristiti 30 minuta dnevno. Također se mogu koristiti u preventivne svrhe za adolescente koji dugo vremena provode za računalom.

Da bi ispravio vid, optometrist odabire naočale za dijete – tradicionalni i uobičajeni način korekcije. I iako nemaju terapeutski učinak, dijete treba uvjeriti da nosi naočale (ili kontaktne leće za stariju djecu). Studije stručnjaka iz SAD-a i Europe pokazuju da upravo nošenje naočala dovodi do najgorih varijanti tijeka miopske bolesti.

Naočale ne samo da stvaraju udobnost djetetu, već i smanjuju naprezanje očiju, što smanjuje napredovanje bolesti. U slučaju kongenitalne miopije, naočale treba dodijeliti što je prije moguće. Sa slabim i umjerenim stupnjem miopije, naočale se propisuju samo na daljinu.

Stalno nošenje naočala potrebno je kod velike kratkovidnosti i s progresivnom. Također je potrebno nositi naočale s divergentnim strabizmom.

Nošenje kontaktnih leća preporučuje se starijoj djeci u slučaju značajne (iznad 2 dioptrije) razlike u refrakciji na oba oka, to jest u slučaju aniometropije. Odabir leća mora provesti specijalist, jer nekvalitetna optika i korekcija mogu pogoršati kratkovidnost.

Uz miopiju, naočale se moraju pravodobno mijenjati, jer prekomjerna napetost smještaja doprinijet će napredovanju miopije. Nedostaci ispravljanja vida s naočarima su: neugodnost pri igranju sporta, ograničavanje perifernog vida, poremećena prostorna percepcija, trauma.

Korekcija lećama je prikladnija, ali upotreba leća je kontraindicirana u slučaju zaraznih bolesti. Nedostatak je mogućnost ozljeda očiju zbog nepravilne uporabe ili infekcije prilikom stavljanja nesterilnih leća.

Trenutno se koristi noćna korekcija leće – ortokeratološka metoda ili refraktivna terapija rožnice – uporaba posebnih leća u trajanju od 6-8 sati koja uzrokuju promjenu oblika rožnice (izravnavanje) do 2 dana. U tom periodu postiže se 100% vid bez naočala. Leće se koriste noću, za vrijeme spavanja, pa se ova metoda naziva korekcija noćnog vida. Tada se oblik rožnice ponovno uspostavlja.

Rezultat noćne korekcije blizak je laseru (mijenja refrakcijsku snagu rožnice) i razlikuje se samo u kratkom trajanju učinka, što je povezano s stalnom obnavljanjem stanica rožnice.

Sigurna metoda noćne korekcije može se koristiti kod djece od 6 godina. Ove posebne leće ne samo da u potpunosti uklanjaju grčeve smještaja kod djece, već i inhibiraju razvoj miopije i njeno napredovanje.

Da bi smanjili napetost intraokularnih mišića, ponekad se propisuju kapi za oči (obično Atropin) u tečaju od 7-10 dana. Ali ne koristite lijekove sami. Pored toga, kod slabe miopije, mogu se koristiti vitaminski kompleksi koji sadrže lutein (Vitrum-vision, Okuvayt Lutein, Dječji lutein-kompleks itd.).

Za prevenciju komplikacija i napredovanje procesa propisani su nikotinska kiselina, Trental, pripravci kalcija. S početnim manifestacijama distrofije koriste se Emoxipin, Dicinon, Ascorutin. U nekim je slučajevima preporučljivo koristiti apsorbirajuće lijekove (Lidase, Fibrinolysin, Collalizin).

Od fizioterapeutskih metoda primjena Dibazola u obliku elektroforeze daje dobar učinak. Takozvana "miopska smjesa" može se unijeti na isti način: difenhidramin, Novokain i kalcijev klorid. U nekim je slučajevima refleksologija učinkovita.

Cleanvision  Što je fakoemulzifikacija katarakte

Fizioterapeutski uređaji za kućno liječenje također se koriste za poboljšanje vida. Princip njihovog djelovanja je različit: "masaža zjenica" (sužavanje i proširenje), poboljšanje opskrbe krvlju tkivom oka, električna stimulacija, magnetoterapija, ultrazvučna terapija itd. Alternativni tretman moguć je korištenjem različitih uređaja.

Jedan od učinkovitih uređaja odobren za uporabu za djecu stariju od 3 godine naziva se Sidorenkove naočale. Uređaj kombinira takve metode izloženosti očima: pneumomasažu, fonoforezu, terapiju u boji i infrazvuk. Nema nuspojava, a kod mnoge djece omogućuje izbjegavanje operacije s progresivnom kratkovidnošću. Uređaj se široko koristi u složenom liječenju djece.

Poštivanje dnevnog režima, doziranje vizualnog opterećenja (uključujući regulirano vrijeme gledanja TV programa i nastave na računalu), ojačana uravnotežena prehrana djeteta, svakodnevne šetnje svježim zrakom i plivanje preporučuju se kao opći tretman jačanja. S visokim stupnjem miopije, a još više kada se pojave komplikacije, aktivni sportovi (trčanje, skakanje i sl.) Kontraindicirani su. Djeci s takvom patologijom treba odabrati poseban skup vježbi.

S brzim napredovanjem miopije, preporučuju se injekcije skleroterapije i kirurško liječenje (skleroplastika).

Indikacije za njega su:

  • miopija od 4 dioptrije i više;
  • brzo napredovanje procesa (više od 1 dioptrije godišnje);
  • brz rast anteroposteriorne osi očne jabučice;
  • odsutnost komplikacija fundusa.

Tijekom operacije ojača se stražnji pol oka, sprječavajući daljnje rast oka. Da bi se poboljšala opskrba sklera, moguće su 2 mogućnosti intervencije: podcjeljivanje grafta donore sklere (silikon ili kolagen) ili uvođenje tekuće suspenzije iz zdrobljenog tkiva na stražnjem polu očne jabučice. Operacija ne dovodi do izlječenja, samo smanjuje napredovanje bolesti.

Laserska korekcija vida najsigurnija je vrsta operacije za kratkovidnost koja traje oko 60 sekundi pod lokalnom anestezijom i pruža doživotni učinak, eliminirajući potrebu za korištenjem naočala ili leća. Ali, nažalost, takve su operacije kontraindicirane za djecu (do 18 godina).

Najbolji rezultat kod miopije je primjena svih metoda konzervativnog liječenja u kombinaciji, a uz brzo napredovanje – u kombinaciji s kirurškom intervencijom.

Prognoza

Slaba i umjerena kratkovidnost kod školske djece ima povoljan tijek: ne napreduje i ne daje komplikacije, dobro se korigira bodovima.

Visoki stupanj miopije dovodi do smanjenja oštrine vida čak i uz korekciju leća.

Nedostatak korekcije miopije može biti prepun pojave divergentnog strabizma.

S progresivnom i kongenitalnom miopijom, s komplikacijama, posebno iz mrežnice, prognoza je loša, dolazi do značajnog smanjenja oštrine vida.

prevencija

Od malih nogu trebate naučiti dijete da slijedi nekoliko jednostavnih pravila prilikom čitanja:

  • udaljenost od knjige do očiju nije manja od 30 cm;
  • pratite pravilno držanje za stolom;
  • ne čitajte dok lažete;
  • čitati samo u dovoljnom svjetlu.

Treba paziti da stol (stol) bude usklađen s rastom djeteta. Potrebno je obratiti pozornost na stolicu: noge savijene u koljenima pod kutom od 90 stupnjeva trebale bi doprijeti do poda. Svjetlo prilikom čitanja, crtanja i pisanja treba uvijek padati s lijeve strane za desničar, a s desne strane za lijevu osobu. Čak i u dječjoj igraonici treba osigurati dobro osvjetljenje.

Prije polaska u školu, trebali biste se savjetovati s optometristom i pojasniti na kojem će stolu vaše dijete treba sjediti i treba li mu korekcija vida.

Treba razumno ograničiti vrijeme gledanja televizije i igara na računalu. Ne biste trebali dopustiti gledanju televizije u mraku.

Uravnotežena prehrana i periodična uporaba vitaminskih kompleksa za oči pomoći će ne samo u liječenju, već i u prevenciji kratkovidnosti kod djece.

Sažetak za roditelje

Miopija kod djeteta može dovesti do razvoja trajnog smanjenja oštrine vida i pojave ozbiljnih komplikacija. Mnogo ovisi o pravovremenoj korekciji vida i liječenju. Stoga je tako važno svake godine (i za djecu u riziku 2 puta godišnje) posjetiti okulista s djetetom.

U slučaju miopije, potrebno je odmah udovoljiti svim preporukama liječnika kako bi se isključilo brzo napredovanje bolesti, bez kirurške intervencije.

Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja miopije. Čak i gimnastika za oči može imati dobar učinak ako se redovito koristi.

Ako su djetetu propisane naočale, potrebno je pratiti korespondenciju leća u njima i pravodobno ih mijenjati.

Cleanvision Hrvatska