Makularna mrežnica

Makularno područje mrežnice

Makula je područje mrežnice oka, nalazi se u njenom samom središtu malo do hrama od optičkog živca. Njegova je površina vrlo mala, međutim, ovo je najosjetljiviji dio mrežnice, odgovoran za središnji vid. Makularna zona omogućuje čovjeku da vidi predmete i njihove detalje, što je određeno konceptom "oštrine vida". Ruptura očnog mrežnice oka u skladu s tim predstavlja kršenje integriteta mrežnice u makuli.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Što je ruptura makularne mrežnice?

Makularni otvor (ili ruptura makule) mrežnice, kao što naziv govori, rupa je u središnjem dijelu mrežnice oka. Razlog ruptura makularne zone mrežnice uglavnom je povezan s promjenama stakla. Staklast je oblik sličan gelu koji zauzima prostor između leće oka i površine mrežnice. S godinama ta se struktura podvrgava brojnim promjenama, posebno ona postaje gušća i gubi značajan dio vlage, što dovodi do njene kontrakcije i kretanja prema prednjem dijelu oka, prema leći.

Čvrsto postavljanje stakla na površinu makularne zone mrežnice stvara se kompresor između njih. Ovaj proces dovodi do činjenice da staklast počinje povlačiti mrežnicu u svojoj središnjoj zoni. Ovaj fenomen se naziva – "sindrom vitreomakularne vuče". Vrijedno je znati da se staklas u većini slučajeva odvaja bez ikakvih nuspojava, međutim, u nekim slučajevima, kada je staklast čvrsto spojen na središnje područje retikularne membrane. U makularnoj zoni može se stvoriti mala rupa – makularna ruptura mrežnice.

Cleanvision  Suze oči u starijih (2)

Ruptura makularne mrežnice. Klasifikacije plinova:

Stadij I a – žuta točka u foveolarnoj zoni mrežnice, promjena profila fovee, fiksacija staklastog tijela u cijeloj makularnoj zoni. Moguće je stvaranje intraretinalnih cista.

Stadij I b – žuti prsten u foveolarnoj zoni mrežnice, izravnavanje foveolarne zone mrežnice, fiksacija staklastog tijela kroz makularnu zonu. Stratifikacija unutarnjih slojeva mrežnice (lamelarna ruptura makule).

II stadij – propadanje mrežnice kroz sve njegove slojeve, veličina je promjera manja od 400 mikrona. Oblik može biti okrugli ili u obliku polumjeseca, kao i ovalni s ekscentričnim rasporedom. Nad foveom se može vizualizirati neprozirna membrana (poklopac).

III stadij – kružni defekt mrežnice u cijeloj debljini, više od 400 mikrona. Staklast se djelomično fiksira u makularnoj zoni, tvoreći vitreomakularnu vuču. Nad foveom se može vizualizirati neprozirna membrana (poklopac).

Stadij IV zaokružen defekt mrežnice u cijeloj debljini, više od 400 mikrona. Staklovina se potpuno povukla s površine mrežnice.

Suzenje makule. Grupe rizika

Ruptura makule obično se javlja u srednjoj i staroj dobi. Ovoj su bolesti sklonije žene, kao i ljudi s visokim stupnjem miopije. Predisponirajući čimbenici su također: dosadne ozljede očne jabučice u povijesti, prodorne ozljede oka, kao i upalni procesi.

Makularna rupa. simptomi

U ranim fazama bolesti pacijent možda ne primjećuje ili pridaje važnost promjenama u svom središnjem vidu. Promjene vida, na primjer, mogu se dogoditi samo tijekom čitanja ili vožnje automobila.

Budući da simptomatologija obično napreduje postupno, pacijent često traži medicinsku pomoć već u kasnim fazama bolesti. Promjene se mogu otkriti slučajno ako zatvorite jedno oko i pogledate, na primjer, tekst sa samo oštećenim okom. U rijetkim slučajevima pacijent točno zna datum pojave promjena vida, međutim, detaljnim ispitivanjem često su pritužbe vida prisutne u dužem vremenskom razdoblju.

Cleanvision  Liječenje očne bolesti

Simptomi makularnog otvora uključuju:

  • Smanjena sposobnost gledanja sitnih detalja na bilo kojoj udaljenosti
  • Izobličenje predmeta, predmeta, ravnih linija, lica itd.
  • Slika je poput gledanja kroz maglu ili ukrivljeno ogledalo
  • Tamna ili siva mrlja u središtu vidnog polja.

Ako imate barem jedan od ovih simptoma, trebate potražiti savjet oftalmologa što je prije moguće. Provest će se niz oftalmoloških pregleda kako bi se utvrdili uzroci vaših žalbi. U nekim se slučajevima ruptura makularne mrežnice dijagnosticira slučajno, planiranim oftalmološkim pregledom.

Ozbiljnost pritužbi i smanjen vid ovisi o stupnju i veličini ruptura makule. S malim ekscentričnim prazninama vid može ostati gotovo normalan, unutar 8/10. S lamelarnom rupturom makule, oštrina vida je također prilično visoka.

Suzenje makule. dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovi biomikroskopije fundusa sa širokim zjenicom. U početnim fazama, kao i za točno određivanje veličine ruptura makule, u većini slučajeva provodi se tomografija mrežnice. Optička koherencijska tomografija (OCT) omogućuje vam da vizualizirate makularnu regiju mrežnice gotovo u obliku mikroskopske slike.

Ruptura makularne mrežnice. liječenje

Jedina metoda liječenja rupture makule je kirurška. Kirurško liječenje provodi se pomoću tehnologije koja se naziva vitrektomija. Suština operacije je uklanjanje staklastog tijela, koje povlači makularno područje mrežnice. A također i u uklanjanju unutarnje granične membrane mrežnice. Nakon toga smanjuju se rubovi mrežnice.

Sl. AB. Vitrektomija s ljuštenjem membrane unutarnje granice s makularnom rupom

Nakon što se rubovi makularnog otvora smanje, stražnji dio oka (staklasta šupljina) se napuni posebnom mješavinom plina i zraka, koja ostaje u očnoj šupljini u trajanju od 10 do 14 dana i polako se otapa, zamjenjujući ga vlastitom intraokularnom tekućinom. Mjehurić plina nježno pritisne na rubove makularnog otvora, što pridonosi njihovoj fuziji.

Izuzetno važan čimbenik nakon operacije je prisilni položaj pacijenta u prostoru. Položaj pacijentove glave trebao bi biti okrenut prema dolje sve dok se mjehurić mješavine plina i zraka ne riješi više od polovice. Posebno je važno uskladiti se s ovom situacijom tijekom prvog tjedna nakon operacije.

Cleanvision  Ptoza gornjeg kapka; uzroka kod odraslih

Najbolji rezultati kirurškog liječenja jaza postižu se tijekom izvođenja intervencije u prvih 6-12 mjeseci nakon formiranja jaza. U nekim se slučajevima prisutnost bolesti duže od godinu dana već smatra neoperativnom.

Makularna rupa. Koliko je liječenje uspješno?

U otprilike 80-90% slučajeva kirurško liječenje makularnog otvora mrežnice je uspješno. Nakon zatvaranja praznine u makularnoj zoni, oštrina vida se poboljšava za 2 ili više redaka na kontrolnoj tablici oštrine vida. Kod nekih bolesnika, čak i potpunim zatvaranjem mrežnice, oštrina vida se ne poboljšava, a u malom postotku slučajeva dolazi čak do smanjenja oštrine vida. U postoperativnom razdoblju moguće su rijetke komplikacije, poput odvajanja mrežnice, zaraznih komplikacija ili krvarenja.

Veliki postotak bolesnika u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju razvija kataraktu. Ako je katarakta jaka, zamjena leće može se provesti nekoliko mjeseci ili godina nakon operacije za otvaranje makule.

U većini slučajeva, ako se ne liječi, vid se stabilizira na 1/10. Rizik od razvoja rupture makule u uparenom oku je oko 10-15%.

Cleanvision Hrvatska