Značajke nastanka degeneracije makule povezane s godinama

S godinama se u organima vida događaju procesi u kojima se narušavaju anatomske strukture oka i njihove fiziološke funkcije. Starostna degeneracija makule dovodi do oštećenja vida kod ljudi starijih od 50 godina, može uzrokovati sljepoću.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Pojam starosne degeneracije mrežnice

AMD je abnormalnost koja se razvija u samom središtu mrežnice, žutoj mrlji. Na ovom je mjestu koncentrirano područje najveće oštrine vida – makula. Stanje ove strukture određuje koliko jasno osoba vidi male predmete, može čitati, voziti vozilo i raditi radove koji zahtijevaju koncentraciju vizualne pažnje.

Ovo je kronična bolest koja napreduje svake godine. Patološki proces uključuje ne samo mrežnicu, već i vaskularni sloj oka. Oštećenja se opažaju na staničnoj razini. Fokus degeneracije lokaliziran je u stražnjem polu očne jabučice.

Distrofija nastaje u pigmentnom sloju mrežnice, zatim se događaju promjene u vaskularnom sloju oka. Također je zahvaćena Bruchova membrana – granična zona, prirodna barijera između koroida i pigmentnog sloja.

Uzroci makularne degeneracije

Glavni razlog za razvoj bolesti je neizbježno starenje tijela. U osoba starijih od 65 godina patologija se javlja u 15% od 1000 slučajeva, nakon 75 godina – u 25% slučajeva, nakon 85 godina – svaka treća osoba. Žene pate od ove bolesti 2 puta češće od muškaraca.

Čimbenici rizika za makularnu degeneraciju:

  • povijest hipertenzije, ateroskleroza, posebno velike arterije, dijabetes melitus tipa 1 i 2;
  • pretilosti;
  • često izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti bez sigurnosnih naočala;
  • hormonalna neravnoteža kod žena tijekom menopauze (smanjeni estrogen);
  • kirurško uklanjanje katarakte;
  • opterećena nasljednost;
  • pušenje;
  • trajni nedostatak vitamina u tijelu;
  • genetska predispozicija;
  • osobe starije od 65 godina.

Ti čimbenici polako utječu na stanje očiju. Osoben vid se postepeno smanjuje, on ne primjećuje odmah promjene. Prvo je jedno oko uključeno u patološki proces, a zatim drugo.

Cleanvision  Zašto su borovnice dobre za vid

Oblici patologije

Klasifikacija makularne degeneracije povezane s dobi temelji se na fazama uzastopnih distrofičnih promjena.

Postoje 3 glavna oblika bolesti:

  • suho ili ne-eksudativno;
  • mokri ili eksudativni;
  • ožiljak.

S razvojem bolesti nastaju Druze – naslage eozinofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca) u međućelijskom prostoru između Buch-ove membrane i bazalnog pigmentnog sloja mrežnice. U izgledu su mekani, tvrdi, isušeni.

Suhi oblik se odlikuje nestankom svjetlosne trake oko udubljenja na mrežnici – makularni refleks. Redistribucija pigmenta nastaje na stražnjem polu očne jabučice, a epitel atrofira.

Koja je razlika između formiranog Druze:

  • Tvrdi – mali žarišta s jasnom razgraničnom linijom, žuti, znak su povoljnog tijeka bolesti. Pojedinačni elementi nisu opasni, višestruki elementi dovode do stvaranja mekih druzena i do težih procesa degeneracije.
  • Mekani elementi velikih dimenzija, bez jasnih granica. Kad se spoje, dolazi do odvajanja mrežnice, ubrzane atrofije njezinog vanjskog sloja i kapilarne mreže.
  • Drenaža – uzrokuje opsežne degenerativne promjene, u sloju stožaca i šipki dolazi do neovaskularizacije (proliferacije vaskularnih novotvorina koje mogu dovesti do krvarenja).

Često, drenaža druzen uzrokuje progresivnu distrofiju pigmentnog sloja. Prilikom pregleda fundusa postoje vrste zona bez bojenja isprepletenih velikih žila. Ovim tijekom bolesti pate svi slojevi mrežnice.

Redistribucija boje u makuli povezana je s uništavanjem pigmentnih epitelnih stanica. Akumuliraju melanin, koji migrira u međućelijski prostor.

Vlažni oblik očituje se u obliku proliferacije novoformiranih žila koje potječu iz vaskularnog sloja oka. Raste kroz Bruch membranu i aktivno rastu između mrežnice i pigmentnog sloja. To uvijek prati krvarenje, oteklina, odvajanje mrežnice.

Serozno odbacivanje neuroepitelija tvori proging leziju – zakrivljenost oblika diska s nejasnim rubovima.

Također, neki autori predlažu da se AMD podijeli u ranu i kasnu fazu. U ranoj fazi formiraju se žarišne Druzes, pigmentacija je neravnomjerno raspoređena. U kasnoj fazi pigmentni sloj se aktivno eksfolira, zatim rupturira i otkida ožiljke, atrofira s geografskim uzorkom.

simptomatologija

U ranoj fazi makularna degeneracija je asimptomatska. Može se otkriti samo instrumentalnim pregledom očiju, kada lijek širi zjenicu uz pomoć posebnih kapi za oči. Ovako se gledaju Druze, njihove grupe i klasteri.

Cleanvision  Indikacije, metode, djelotvornost, pregledi hardverskog oka

Kako bolest napreduje, prvi subjektivni simptom je smanjenje kvalitete vida, što je uzrokovano kršenjem luka trofičnog korpusa.

  • nejasnoća, nejasnost pred očima;
  • da biste koncentrirali vid dok čitate, gledajući film cijelo vrijeme morate se potruditi ako opustite oči, slika pred vašim očima lebdi;
  • zamagljen, smanjen kontrast;
  • pojedinačna slova ispadaju tijekom čitanja teksta;
  • u središtu mrežnice nalazi se prazna ili tamna zona (scotoma);
  • izobličenje linija predmeta – metamorfopsija.

Nošenje korektivnih naočala ne uklanja vizualne probleme.

Dijagnostika

Prepoznavanje degeneracije makule povezane s dobi zahtijeva integrirani pristup. Utvrdite oštrinu vida (pogreške u dioptrijama) i pronađite maksimalnu vrijednost za korekciju oštećenja vida.

Ispitajte središnje vidno polje da biste utvrdili stupanj percepcije boja pomoću tablica Rabkin ili Yustova. Izmjerite intraokularni tlak, uradite biomikroskopiju prednje komore očne jabučice.

Detaljna oftalmološka procjena daje se prilikom pregleda fundusa, pregledavaju makularni dio mrežnice.

Dokumentiranje promjena na makuli provodi se pomoću stereophotografije fundusa. Također je prikazana fluorescentna angiografija – hardverska studija vaskularnog sloja. Indocyanin green se koristi kao kontrastni medij.

Ako postoji sumnja na edem mrežnice, pacijent se podvrgava optičkoj koherencijskoj tomografiji ili makularnom pregledu koristeći Heidelbergov retinalni tomograf.

Vrste elektroretinografije (ERG) koje se koriste za dijagnosticiranje makularne degeneracije:

  • ritmičko;
  • multifokalne;
  • ERG uzorak;
  • Ganzfeld-ERG.

Kako liječiti suhi oblik

Suhi oblik ne zahtijeva poseban tretman. Korektivni uređaji za podršku vida – naočale, leće. Nastali pojedinačni Druze se ne uklanjaju. Ranije korištena laserska operacija bila je neučinkovita. To ne rješava problem, već samo usporava proces oštećenja vida. To povećava rizik od razvoja mokrog oblika bolesti.

Učinkovitost terapije lijekovima također nije dokazana. Lijekovi na recept su preventivna mjera. Sprječavaju stvaranje novih druzena, taloženje žuto-smeđeg pigmenta starenja.

Vlažno liječenje

Za liječenje mokrog oblika koristi se termička laserska koagulacija (prianjanje novoformiranih posuda). Izbor ove tehnike moguć je samo kod četvrtine bolesnika, jer učinkovitost izravno ovisi o tome koliko je duboko smješten patološki fokus.

Jedna od najučinkovitijih metoda je fotodinamička terapija. Pacijentu se ubrizgava intravenski tvar – verteporfin, koja se aktivira izlaganjem svjetlosnim zrakama. Kroz krvotok, tvar se brzo dostavlja u mrežnicu, prodire u stijenke formiranih žila.

Paralelno, zračenje se provodi pomoću diodnog lasera. Zrake slobodno prolaze kroz unutarnje okruženje, vlaknasto tkivo, melanin. U tom slučaju sama mrežnica nije izložena negativnom učinku. Pod djelovanjem lasera oštećuje se unutarnja stijenka žila, stvara se krvni ugrušak i lumen se zatvara.

Cleanvision  Keratitis - što je to, simptomi i liječenje, fotografija, uzroci, klasifikacija

Druga metoda koja se može koristiti u AMD-u je transpupilarna termoterapija. Ovo je laserska koagulacija infracrvenim zračenjem. Postupak se izvodi ambulantno. Indikacije za uporabu – skrivena vaskularizacija.

Tijekom manipulacije važno je pridržavati se doziranja opskrbe svjetlosnim snopovima. Predoziranje uzrokuje ozbiljne komplikacije. U tom smislu, tehnika se koristi rijetko, samo u nedostatku alternativnih mogućnosti liječenja.

kirurško liječenje

Kirurško liječenje usmjereno je na uklanjanje obrastane vaskularne formacije. Izvodi se samo ako formirana vaskularizacija ima jasne granice. Tijekom operacije uklanjaju se masivna zagušenja krvnih žila, subretinalna krvarenja.

Također se vrši transplantacija pigmentnih epitelnih stanica. Prema indikacijama, provodi se translokacija makule. Strukture su pomaknute tako da ispod makule postoji nepromijenjeni, fiziološki pigment i vaskularni sloj.

Nakon operacije na oku nekoliko sati, zjenica ostaje proširena. Pri izlasku nosite sunčane naočale. Izravno sunčevo svjetlo ne smije se ući u mrežnicu.

U početku je vid obično zamagljen (1-3 dana).

Sprječavanje dobne degeneracije mrežnice

Sve preventivne mjere za borbu protiv degeneracije makule povezane s godinama povezane su sa zdravim načinom života.

Ljudima se savjetuje da se riješe loših navika – pušenja, zlouporabe alkohola.

Budući da je bolest izravno povezana s nedostatkom korisnih elemenata u tragovima u tijelu, nedostatkom hranjivih sastojaka, potrebno je stalno pratiti prehranu. Konzumirana hrana treba biti bogata vitaminima, nezasićenim masnim kiselinama. Proizvodi trebaju sadržavati minimalnu količinu kolesterola, životinjskih masti.

Ako pacijent ima povijest nasljedne predispozicije, potrebno je podvrgavati rutinskom pregledu 2 puta godišnje od strane oftalmologa.

Kroz život pokušajte voditi aktivan stil života, bavite se sportom, vježbajte svakodnevno u skladu s vašim godinama. To će smanjiti rizik od degeneracije makule za 70%.

Svi ljudi nakon 40 godina trebali bi godišnje posjećivati ​​optičara.

Ako osoba ne podvrgne pravodobnom liječenju, vid mu brzo pada u razdoblju od 6 mjeseci do 5 godina. Patološki proces postaje bilateralni, što dovodi do invaliditeta. Cilj liječenja AMD nije poboljšati jasnoću vida, već zaustaviti destruktivne procese u mrežnici.

Cleanvision Hrvatska