Okluzija središnje arterije mrežnice; tretman

Okluzija središnje arterije mrežnice (kratica OCAC) nalazi se uglavnom u osoba starijih od 65 godina. Štoviše, učestalost je jednaka 1 slučaju na 10 tisuća ljudi. Patološko stanje je opasno, jer dovodi do nepovratnih promjena, stanične smrti i gubitka vida.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Uzroci

Okluzija središnje arterije mrežnice karakterizira oštro kršenje cirkulacije krvi, zbog čega tkiva pate. Patologija se odnosi na polietiološka stanja koja se razvijaju zbog utjecaja velikog broja provocirajućih čimbenika, a to su:

  1. Ateroskleroza je taloženje kolesterola na zidovima arterija s stvaranjem aterosklerotskih plakova koji smanjuju lumen krvne žile. Ako je plak oštećen, stvaraju se ugrušci krvi koji mogu začepiti arterije mrežnice.
  2. Povećanje razine sistemskog krvnog tlaka, što povećava rizik od ruptura aterosklerotskih plakova. Spazam mrežnice na mrežnici, u kojem se cirkulacija krvi u njima pogoršava, razlog je što u polovici svih slučajeva dolazi do začepljenja.
  3. Kolaps je kritično smanjenje razine sistemskog krvnog tlaka pri kojem se cirkulacija krvi u žilama oka naglo pogoršava. Patološko stanje često se razvija na pozadini masovnog gubitka krvi.
  4. Retinovaskulitis je upala posuda koje su lokalizirane u mrežnici.
  5. Tromboflebitis je upalni proces u venama koji je praćen intravaskularnim stvaranjem tromba. Oni mogu otpasti i protokom krvi širiti se kroz arterijske žile i začepiti ih.
  6. Oštećenje srčanih zalistaka, koje ima različito podrijetlo i popraćeno je ulceracijom i stvaranjem krvnih ugrušaka.
  7. Egzogena ili endogena intoksikacija ljudskog tijela, uzrokovana toksinima koji dolaze izvana ili se formiraju iznutra.
  8. Sustavna uporaba lijekova, posebno na pozadini ubrizgavanja tvari.
  9. Giant ćelijski arteritis krvnih žila bazena temporalne arterije.
  10. Poremećaji sustava zgrušavanja krvi, koji su karakterizirani povećanom koagulabilnošću i spontanom tvorbom intravaskularnog tromba.
Cleanvision  Uzroci i liječenje opekline mrežnice (2)

Na pozadini kojih se ističe nekoliko provokativnih čimbenika
vjerojatnost okluzije mrežnice se povećava, to uključuje:

  1. Osoba je starija od 65 godina.
  2. Patologija krvožilnog sustava i posebno koštane srži
    anemija srpastih ćelija.
  3. Pušenje, zloupotreba alkohola, konzumiranje droga,
    koji negativno djeluju na zidove krvnih žila.
  4. Prošli prijelomi velikih cjevastih kostiju, zbog kojih
    povećani rizik od začepljenja arterija mrežnice masti ili koštane srži.
  5. Česta intravenska injekcija, koja se povećava
    vjerojatnost da zračni mjehurići uđu u cirkulacijski sustav,
    začepljenje arterija mrežnice.
  6. Nasljedna predispozicija, provedena na genetskoj razini.

Klasifikacija

Trenutna klasifikacija temelji se na nekoliko kriterija. Ovisno o vrsti začepljene posude, izlučuje se začepljenje arterija ili okluzija mrežnice. Prema stupnju poremećaja cirkulacije, dolazi do potpune ili nepotpune obliteracije posude. U skladu s patogenezom (mehanizmom razvoja), razlikuju se sljedeći oblici:

  • s ishemijom (nedovoljna prehrana tkiva);
  • zajedno s nekrozom (smrt mrežnice);
  • s oticanjem optičkog diska;
  • bez oticanja diska vida.

Postoji akutni (do 1 mjesec), subakutni (1-3 mjeseca) i kronični (više od 3 mjeseca) tijek bolesti.

Na temelju trenutne klasifikacije patološkog stanja, liječnik postavlja dijagnozu, odabire liječenje, a također određuje naknadnu prognozu. Bolest, koja se javlja s nekrozom tkiva i oticanjem diska optike, karakterizira težak tijek i razvoj nepovratnih funkcionalnih promjena, koje uključuju potpunu sljepoću.

Simptomi patologije

Retinalna vaskularna okluzija razvija se bez pojave subjektivnih senzacija u obliku boli. Glavna manifestacija patološkog stanja je smanjenje oštrine vida na jednom oku. Također obratite pozornost na nekoliko kliničkih značajki patološkog procesa:

  1. Potpuni gubitak vida na jednom oku ili gubitak pojedinih vidnih polja.
  2. Reakcija zjenice na svjetlost u oku zahvaćenom patološkim procesom
    smanjuje. Aktivno reagira kada je izložena svjetlosti na zdravom oku.
    Značajka se naziva relativni aferentni nedostatak zjenice.
  3. S blokadom središnje arterije mrežnice, brzo i cjelovito
    oštećenje vida na jednom oku. Tijekom gledanja vid se doslovno gubi
    nekoliko sekundi. Ponekad se primijete periodični prolazni poremećaji.
    vid, što ukazuje na djelomičnu blokadu krvne žile.
  4. Gubitak jednog ili više vidnih polja (djelomična sljepoća),
    što se uglavnom događa okluzijom retinalne vene. u
    ovo ometa odljev krvi i prehrana stanica se postepeno pogoršava
    pozadina stagnacije. Ponekad prolazan
    djelomična sljepoća.
Cleanvision  Identifikacija katarakte u početnim fazama prvih simptoma bolesti

Dijagnoza bolesti

Na temelju kliničkih simptoma može se sumnjati na okluziju mrežnice središnje arterije ili vene oka. Za pouzdanu procjenu prirode i ozbiljnosti promjena provodi se oftalmoskopija. Ispitivanjem fundusa oftalmoskopom nakon preliminarnog medicinskog širenja zjenica utvrđuje se edem mrežnice, znakovi smrti tkiva i krvni ugrušak u arteriji. Uz to su dodijeljene sljedeće objektivne istraživačke metode:

  1. Ultrazvučna snimka karotidnih arterija s doplerom
    ultrazvuk, koji određuje volumen protoka krvi u
    bazen krvnih žila.
  2. Fluorescentna angiografija – vizualizacija krvnih žila, s
    čija pomoć određuje prisutnost i lokalizaciju tromba u središnjem
    arterija ili retinalnih vena.
  3. Ehokardiografija – funkcionalna studija koja omogućuje
    procijeniti stanje srca, utvrditi mogući uzrok stvaranja ugrušaka u krvi.
  4. Krvni test za kolesterol i lipidni profil za procjenu masnoće
    razmjena i dijagnoza ateroskleroze.
  5. Klinička krvna slika s brojem trombocita, određivanje
    stopa sedimentacije eritrocita u slučaju sumnje na razvoj
    divovski stanični arteritis krvnih žila bazena temporalne arterije.

Liječenje

Liječenje okluzije usmjereno je na što bržu obnovu propusnosti blokirane krvne žile prije razvoja volumetrijskih ireverzibilnih promjena na mrežnici. Za to su propisani lijekovi nekoliko farmakoloških skupina:

  1. Fibrinolitici su lijekovi koji pomažu u otapanju krvnih ugrušaka.
    Obično se otopina ubrizgava izravno u karotidnu arteriju.
  2. Lijekovi za snižavanje očnog tlaka.
  3. Neuroprotektori – lijekovi koji povećavaju otpornost živaca
    stanice prema nedovoljnom unosu kisika i hranjivih sastojaka.
  4. Vitaminski pripravci koji pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa u
    vlaknaste stanice oka.

Liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih kliničkih znakova ili unutar 24 sata od začepljenja krvne žile, što će pomoći da se dobije povoljna prognoza. Ako je liječenje započeto kasnije, dolazi do smrti tkiva koje se hrani iz začepljene posude.

Ako je dijagnosticirana okluzija središnje vene mrežnice, dodatno se propisuje laserska koagulacija, što omogućuje sprječavanje stagnacije i edema tkiva.

Cleanvision  Značajke liječenja upale oka farmaceutskim i narodnim lijekovima

Prva pomoć

Neposredno u vrijeme oštrog smanjenja oštrine vida, zbog čega se može posumnjati u okluziju, koristi se uredna i nježna masaža očne jabučice kroz zatvoreni očni kapak. To je potrebno za premještanje tromba u manje arterije. Daljnje aktivnosti uključuju visoko specijaliziranu pomoć usmjerenu na otapanje krvnih ugrušaka i brzu obnovu protoka krvi u tkivima.

lijekovi

Liječenje okluzije mrežnice uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova:

  1. Lijekovi protiv VEGF za smanjenje intraokularnog tlaka –
    aflibercept, ranibizumab, bevacizumab.
  2. Hormonski protuupalni lijekovi za smanjenje ozbiljnosti
    edem i negativne reakcije u tkivima – implantat s deksametazonom.
  3. Fibrinolitici – streptokinaza, ograničena upotreba zbog rizika
    razvoj raznih komplikacija.
  4. Vitamini skupine A – retinol potrebni su za poboljšanje metaboličkih procesa
    u stanicama mrežnice.
  5. Neuroprotektori – piracetam je propisan za povećanje otpornosti
    stanice živčanog sustava i receptorski dio vidnog organa do stanja s
    nedovoljan unos kisika i hranjivih sastojaka, što dovodi
    do "energetske gladi".

Prognoza bolesti

Povoljna prognoza za okluziju mrežnice moguća je ako se u roku od 24 sata od blokade započnu odgovarajuće terapijske mjere. Pravodobna primjena anti-VEGF lijekova, deksametazon u 30-40% slučajeva omogućava izbjegavanje razvoja nepovratnih promjena i očuvanje pacijentovog vida.

Ako je od vremena okluzije mrežnice do početka terapijskih mjera prošlo više od 24 sata, prognoza je loša. Kod pacijenta ostaje potpuna ili djelomična sljepoća.

Prevencija bolesti

Prevencija okluzije mrežnice uključuje mjere usmjerene na uklanjanje učinaka provocirajućih čimbenika. To podrazumijeva zdrav način života s dovoljnom motoričkom aktivnošću barem pola sata dnevno, uključujući šetnju na svježem zraku. Masna, pržena hrana ograničena je u prehrani; važno je napustiti loše navike.

Autor članka: Krivoguz Igor Mihajlovič, specijalist za stranicu glazalik.ru
Podijelite svoje iskustvo i mišljenje u komentarima.

Cleanvision Hrvatska