Keratitis – što je to, simptomi i liječenje, fotografija, uzroci, klasifikacija

U strukturi patologija organa vida najčešće su patologije konjuktivije (konjuktivitisa) i rožnice (keratitis). Keratitis je obično komplikacija konjuktivitisa.

U nedostatku pravodobnog liječenja, akutni keratitis oka može biti kompliciran opacifikacijom rožnice, stvaranjem čira na rožnici, smanjenim vidom ili potpunom sljepoćom. Zamagljivanje rožnice s keratitisom može biti neizlječivo.

Mnogi ljudi ne znaju da je moguće obnoviti vid kapsulama CleanVision. Ovo je kompleks koji sadrži jedinstvene komponente dizajnirane za liječenje i prevenciju očnih bolesti. Prema proizvođaču ovog lijeka, sada ne postoji sličan proizvod s takvim terapijskim svojstvima!Kapsule za reprodukciju zrenja - Cleanvision

Detaljno opisa preparata Cleanvision možete pročitati u étoj staty. Službeni web stranica proizvođača kapsula Cleanvision nalazi se po ovom adresi: https://cleanvisionnd.com/

Objazatelno raspršite oko ovog preparata, tematizirajte, što istražuju probleme sa zrenjem!

Što su keratitis oči

Keratitis je upalni proces koji utječe na očnu rožnicu.

Zbog pojave bolesti postoje:

  • virusni keratitis;
  • bak.keratity;
  • suhi keratitis;
  • gljivični keratitis;
  • posttraumatski keratitis;
  • alergijski keratitis;
  • senilni keratitis;
  • akanthamski keratitis itd.

Simptomi keratitisa očituju se pojavom neprozirnosti rožnice, ulceracije rožnice, lakriminacije, boli i crvenila u očima i oštećenja vida.

Glavni kod keratitisa prema ICD10 je H16. Dodatni kod je naveden ovisno o vrsti keratitisa:

  • 0 – s ulkusom rožnice (H16.0);
  • 1 – površni keratitis, koji nije popraćen razvojem konjuktivitisa;
  • 2 – keratokonjunktivitis;
  • 3 – stromalni keratitis (intersticijska i duboka upala rožnice);
  • 4 – s neovaskularizacijom rožnice;
  • 8 – ostali navedeni oblici keratitisa;
  • 9 – ostale neodređene vrste keratitisa.

Uzroci keratitisa

Pojava patologije može biti povezana s mnogim egzogenim (infekcija rožnice izvana, ozljeda rožnice, oslabljena vlaga itd.) I endogenim uzrocima (unošenje zaraznih uzročnika iz drugih organa, razvoj alergijskih reakcija, autoimune bolesti itd.) ,

Egzogeni keratitis uključuje:

  • zarazni keratitis (adenovirusni keratitis, gljivični keratitis itd.);
  • amoebični keratitis.

Za endogenu upalu rožnice ubrajamo:

  • tuberkulozni keratitis;
  • herpetički keratitis;
  • neurogeni (neuroparalitički i neurotrofni keratitis);
  • alergijski keratitis;
  • nedostatak vitamina itd.

Foto tuberkulozni keratitis

Također se razlikuje upala rožnice nepoznate etiologije.

Najčešći uzrok keratitisa je infekcija. Herpes keratitis (herpetic) iznosi oko sedamdeset posto svih virusnih keratitisa.

Herpetički keratitis

Uzročnici bolesti su herpes virusi tipa 1 (tip 2 izuzetno rijetko uzrokuje oštećenje oka) i virus Zoster (herpes virus, koji uzrokuje vjetricu i šindru).

Cleanvision  Rostna distrofija (2)

Također, virusni keratitis često se razvija na pozadini adenovirusnih infekcija, gripe, ospica, enterovirusne infekcije.

Fotografija oka zaraženog virusnim keratitisom

Nespecifične bolesti bakteriološke etiologije mogu biti uzrokovane pneumokoknom, streptokoknom, stafilokoknom, diplokoknom, Pseudomonas aeruginosa (izaziva teški ulcerozni keratitis), Proteusom, flobsom Klebsia i Escherichia coli.

Specifične lezije oka mogu se razviti sifilisom, tuberkulozom (konfliktenulozni keratitis), salmonelozom, malarijom, brucelozom, klamidijom, gonorejom, difterijom itd.

Pacijenti koji se nepravilno brinu za kontaktne leće često razviju jak akanthambski keratitis.

Gljivična upala rožnice uzrokuje Fusarium, Aspergillus, Candida.

Također, upala rožnice može se promatrati s helminthic invazijama, teškim alergijskim reakcijama, netolerancijom na kontaktne leće, autoimunim patologijama itd.

Uzrok fotokeratitisa može biti agresivan učinak na rožnicu sunčeve svjetlosti.

Predisponirajući faktor koji pridonosi razvoju upale može biti ozljeda oka, kirurške intervencije, sindrom suhog oka, neracionalna upotreba kapi za oči, pacijentov konjuktivitis, blefaritis, dakriocistitis, itd.

Opasnost na radu (rad s kemikalijama) ili prisutnost nedostatka vitamina, gihta, dijabetes melitusa i imunodeficijencijskog stanja također mogu pridonijeti pojavi keratitisa.

Difuzni lamelarni keratitis može se razviti kao komplikacija nakon laserske keratomileusis (LASIK laserska korekcija vida).

Klasifikacija keratitisa

Keratitis se razlikuje po lokalizaciji:

  • središnja;
  • paracentral;
  • periferne.

Prema učestalosti patologije, lezije rožnice mogu biti lokalne i česte.

Dubina lezija rožnice emitira površni i duboki keratitis.

Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuje se keratitis:

  • egzogeni;
  • endogene;
  • neurogene;
  • povezane s drugim zaraznim patologijama;
  • nedostatak vitamina;
  • nepoznata etiologija.

Prema etiologiji patogena, bolest može biti virusna, bakterijska, gljivična, alergijska, autoimuna, metabolička itd. karakter.

Faze razvoja upalnih procesa u keratitisu dijele se na:

  • infiltracija;
  • ulceracija;
  • čišćenje čireva;
  • stvaranje ožiljaka.

Pseudomonas ulkus rožnice

Pathomorphology bolesti

Uz keratitis, edeme i masivnu upalnu infiltraciju rožnice s leukocitima, histiocitnim, limfoidnim stanicama, plazma stanicama itd.

U fazi rješavanja upale započinje proces neovaskularizacije rožnice, tj. Nove žile iz konjunktivne membrane ili mreže rubnih petlji rastu u rožnicu.

Ovaj proces pomaže ubrzati regeneraciju čira na rožnici, zbog normalizacije trofizma tkiva. Međutim, u budućnosti nova posuda smanjuje prozirnost rožnice, što dovodi do njenog zamagljivanja.

Teški tijek keratitisa može biti popraćen razvojem nekrotičnih procesa, mikroapscesa, velikih čira, trnja (leukomas) itd.

Fotografija prikazuje apsces rožnice

Je li keratitis zarazan

Zarazni keratitis je zarazan. Alergijska, traumatična, metabolička, autoimuna, suha itd. keratitis nije zarazan.

Skidna infekcija zaraznim keratitisom može se dogoditi kada koristite tuđe leće, ručnike, maskaru, kapi za oči itd.

Uz keratitis, na pozadini drugih zaraznih patologija (gripa, adenovirus, kozica itd.), Infekcija se može dogoditi kapljicama iz zraka ili kontaktom.

Je li moguće nositi leće nakon keratitisa

Nakon upale rožnice, kontaktne leće se ne mogu nositi. Treba imati na umu da je stalno nošenje leća jedan od faktora rizika za razvoj keratitisa.

Cleanvision  Zamjena leće katarakte (2)

Nakon upale rožnice, na njoj se formira ožiljak (umjesto zarastalog čira). Kada nosite leće, ovaj ožiljak se stalno ozljeđuje, što doprinosi razvoju novih upala.

Koliko se keratitis liječi očima

Trajanje liječenja keratitisa je individualno i ovisi o vrsti keratitisa, ozbiljnosti stanja pacijenta, veličini čira, prisutnosti komplikacija itd.

Keratitis – simptomi i liječenje, fotografija

Simptomi i liječenje keratitisa ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi keratitisa oka bit će:

  • povećana lakriminacija;
  • bolni sindrom;
  • poremećaji vida (pojava zamagljenog vida, kršenje njegove jasnoće);
  • kršenje tolerancije jarkog svjetla;
  • gori ispod kapaka;
  • crvenilo konjunktive.

Akanthamoebični keratitis

Akanthamoebični keratitis uzrokuje najjednostavniji – akanthameba. Infekcija se događa uglavnom s nepravilnom njegom kontaktnih leća (ispiranje ih tekućom vodom, nošenje leća tijekom posjeta bazenu, jacuzziju itd.).

Fotoakantni keratitis

Akanthamoebični keratitis prati snažna bol, stvaranje ulkusa i infiltrata u obliku prstena oko rožnice.

Za liječenje akantamoebičnog keratitisa propisuju se kapi s klorheksidinom, poliheksametilen gvanidinom, aminoglikozidnim antibioticima.

Uz to se mogu propisati i antifungalna sredstva.

Trajanje liječenja može biti više od dva mjeseca.

Virusni keratitis protiv drugih bolesti

Terapija virusnog keratitisa uvijek uključuje liječenje osnovne bolesti (adenovirusna infekcija, gripa, kozica, ospice itd.).

Simptomi virusnog keratitisa očiju (suzenje, bol u očima, smanjen vid itd.) Kombiniraju se s vrućicom, vrućicom, artralgijom, mialgijom, kašljem, curenjem iz nosa, natečenim limfnim čvorovima itd.

Adenovirusni keratitis

Liječenje virusnog keratitisa uključuje učestalo ubacivanje interferona i Poludana. Mogu se koristiti i kapi s hormonima i antibioticima (zarazni keratitis često je uzrokovan miješanom patogenom florom).

Uz to, za poboljšanje regeneracije rožnice, primjena kapi s taurinom i gelova s ​​dekspantenolom je učinkovita.

Da bi se smanjila ozbiljnost edema, mogu se koristiti kapi s kromoglicinskom kiselinom (stabilizator mastocita).

Gljivični keratitis

Uzročnici gljivičnih upala rožnice mogu biti blistave gljivice aktinomicete, gljivice plijesni, dimorfne gljivice, gljivice slične kvascima itd.

  • suzne oči;
  • smanjen vid;
  • bol u očima;
  • pojava hiperemije konjunktive s izraženom papilarnom reakcijom;
  • pojava gnojnog konjuktivitisa;
  • rast crveno-ljubičaste gomolja na sluznici s naknadnim ulceracijama itd.

Liječenje gljivične upale rožnice sastoji se od ubrizgavanja otopinom amfotericina, natamicina ili nistatina. Također se može preporučiti polaganje u konjunktivnu šupljinu masti s nistatinom.

Na fotografiji gljivični keratitis

Uz to, propisano je sistemsko davanje flukonazola ili intrakonazola. Liječenje može trajati i do nekoliko mjeseci.

Filamentozni keratitis

Filamentozni keratitis je manifestacija neobrađenog sindroma suhog oka. Bolest prati nadražaj na rožnici nitastih formacija koje iritiraju sluznicu oka.

Filamentozni keratitis

Odvajanjem niti, stvaranje erozivnih površina na sluznici.

Cleanvision  Uzroci abiotrofije mrežnice, sorte i liječenje

Liječenje filamentoznog keratitisa uključuje imenovanje nadomjestaka suza i regenerativnih sredstava.

Marginalni keratitis

Marginalni keratitis razvija se kao komplikacija akutnog ili kroničnog konjuktivitisa. Bolest je popraćena kršenjem trofične rožnice, deskvamacijom njegovog epitela, pojavom neinfektivnih infiltrata itd.

Marginalni keratitis

Također, uzroci regionalnog keratitisa mogu biti sistemski eritematozni lupus, artritis i ulcerozni kolitis.

Liječenje marginalnog keratitisa uključuje liječenje osnovne bolesti, kao i imenovanje kapi i masti s antibioticima, otopinama mirijata, protuupalnim, antihistaminicima i antioksidansima.

Parenhimski keratitis

Parenhimski keratitis je kronična ne-ulkusna upalna lezija srednjeg sloja rožnice. Bolest se može razviti kao komplikacija sifilisa, Laihove bolesti, virusa EPB itd.

Liječenje bolesti uključuje liječenje osnovne bolesti i davanje hormonskih kapi.

Herpetični keratitis oka

Herpetički keratitis javlja se tijekom početne infekcije sluznice očiju virusima herpes simpleksa ili kao posljedica recidiva prethodne bolesti.

Herpetički keratitis

Simptomi herpetičkog keratitisa češći su kod djece nego kod odraslih. U odraslih je bolest teža.

U većini slučajeva bolest se kombinira s herpetičkim konjuktivitisom i blefaritisom.

Bolest je popraćena jakim peckanjem očnih kapaka i sluznica očiju, bolovima u očima, lakriminacijom itd. Herpetičke erupcije brzo prolaze, ostavljajući iza sebe male čireve. Ako se ne liječi, brzo se formira čir na rožnici.

Razdoblje oporavka vida nakon herpetičkog keratitisa ovisi o veličini čira na rožnici.

Liječenje herpetičkog keratitisa oka uključuje uzimanje aciklovirnih ili valaciklovirnih pripravaka, propisivanje kapi s imunoglobulinama (oftalmoferon), imunomodulatore (Poludan), kapi i masti za oči s antiherpetičkim lijekovima (gel s aciklovirom, ganciklovirom).

Osim toga, propisane su kapi s kloramfenikolom. Prema indikacijama, koriste se kapi Phloxal, Okatsin, Tobramycin, Tsiprolet itd.

Uz to se koriste atropin i fenilefrin.

Komplikacije nakon herpetičkog keratitisa

Rezultat keratitisa može biti stvaranje mrlja na rožnici, zalijevanje (katarakta), stafilij, ožiljci, descemetocele, fistule, zadebljanje rožnice, kanta za zalijevanje, stopljena s irisom.

Zamagljivanje rožnice

Treba napomenuti da je oko četrdeset posto slučajeva trajnog gubitka vida, djelomične ili potpune sljepoće povezano s prenesenim keratitisom.

descemetocele

S tim u vezi, liječenje keratitisa kod djece i odraslih treba provesti samo optometrist.

Diferencijalna dijagnoza keratitisa

Diferencijalna dijagnoza provodi se između vrsta keratitisa.

Kako liječiti keratitis kod djece

Pripreme za liječenje keratitisa odabiru se ovisno o uzroku bolesti. Prema indikacijama za liječenje keratitisa, mogu se propisati kapi s antibioticima, interferonima, imunomodulatorima, antisepticima, hormonima, antihistaminicima, antifungilima itd.

Lasersko liječenje keratitisa oka se ne provodi.

Narodni lijekovi za liječenje keratitisa

Narodni lijekovi se ne koriste u liječenju keratitisa. Ovu bolest prati visoki rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija (do gubitka vida), pa sve liječenje treba propisati isključivo oftalmolog.

Članak pripremljen
specijalist za zarazne bolesti Chernenko A.L.

Cleanvision Hrvatska