Astigmatismus bei Kindern

Astigmatismus ist nach der Definition ein Brechungsdefekt, der aufgrund der veränderten optischen Struktur des Auges auftritt, wodurch die Fokussierung von Objekten auf die Netzhaut falsch übertragen wird (als Referenz: Brechung ist die Brechung eines Lichtstrahls an der Grenze zweier Medien).

Und obwohl Astigmatismus bei Kindern unter einem Jahr, wie im Rest der Zeit, nicht als Krankheit eingestuft wird, muss er dennoch behandelt werden, da sonst die Sehqualität leidet. Was ist das Wesen optischer Störungen? Welche Korrekturmethoden bietet die moderne Medizin an?

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Astigmatismus aus optischer Sicht

Aus der griechischen Sprache bedeutet der Begriff "Astigmatismus" wörtlich "Gemeinheit". Warum so? Erinnern Sie sich an die Prinzipien der Fokussierung des Auges.

Die Hauptregel des akuten Sehens: Lichtstrahlen müssen an einem einzigen Punkt gesammelt werden, der sich auf jeden Fall auf der Netzhaut in ihrem Zentrum befinden muss, das als Makula bezeichnet wird. Bei Astigmatismus werden Strahlen an mehreren Stellen gleichzeitig gesammelt und passieren die Hornhaut und die Linse. Und sie befinden sich nicht auf der Netzhaut, sondern entweder bis dahin oder darüber hinaus. Daher fehlt der Makula die Klarheit, das Bild ist verschwommen.

Betrachten Sie zur Verdeutlichung ein Beispiel mit verschiedenen Formen von Kugeln. Fußball – perfekt rund. Wenn Sie es in zwei Hälften schneiden, erhalten Sie eine große Kugel. In jedem Abschnitt einer solchen Umfangsfläche werden die Lichtflüsse gleichmäßig gebrochen, und der Fokus tendiert zu einem Punkt. So funktioniert eine richtig organisierte Hornhaut.

Wenn Sie einen länglichen Ball zum Rugbyspielen nehmen und ihn auch halbieren, fällt auf, dass in verschiedenen Abschnitten eine ungleiche Krümmung auftritt. In ähnlicher Weise ist ein längliches astigmatisches Auge angeordnet, bei dem die Brechung nicht auf die gleiche Weise auftritt. Infolgedessen ist die Netzhaut kein Punkt mit einem kollektiven Fokus, sondern ein Kreis der Lichtstreuung.

Ursachen

Es gibt zwei Gründe, warum Astigmatismus bei Kindern im Alter von 1 Jahr diagnostiziert wird:

  • angeborenes Merkmal aufgrund erblichen Faktors;
  • erworbener Defekt infolge von Verletzungen, bestimmten Krankheiten oder chirurgischen Eingriffen.

Bei einem Neugeborenen wird häufig physiologischer Astigmatismus diagnostiziert. Sein Grad beträgt weniger als 1 Dioptrie, es hat keinen Einfluss auf die Qualität der Sehschärfe bzw. es wird keine Behandlung durchgeführt. Es ist nur so, dass sie das Baby öfter als gewöhnlich beobachten und einen Augenarzt aufsuchen.

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Astigmatismus Klassifikation

Es gibt 5 Arten von Astigmatismus:

  1. Einfach kurzsichtig (kurzsichtig). Einer der beiden Hauptmeridiane (im Folgenden als GM bezeichnet) des Auges ist kurzsichtig, während der andere normal ist (gutes Sehen wird Emmetropie genannt). Es ist mit dem Buchstaben M bezeichnet.
  2. Komplizierte Kurzsichtigkeit – Kurzsichtigkeit tritt in zwei Genitalien auf und kann unterschiedlich stark sein. Es wird als MM aufgezeichnet.
  3. Einfach hyperopisch (weitsichtig). Repräsentiert eine Kombination aus Weitsichtigkeit in einem GM und der Norm in einem anderen. Markiert von N.
  4. Das komplexe hypermetrope NN ist eine Kombination aus Weitsichtigkeit in unterschiedlichem Ausmaß bei beiden GMs.
  5. Gemischter Astigmatismus. Hat die Bezeichnung NM oder MN. Damit wird Myopie bei einem GM mit Hyperopie bei einem anderen kombiniert.

Astigmatismus kann auch korneal oder kristallin sein und in einigen Fällen korneal kristallin.

Anhand einer abgestuften Tabo-Skala wird bestimmt, in welchem ​​Intervall die GMs liegen und 3 Arten von Astigmatismus unterschieden werden:

  • Direct – GM, bei dem die Brechung stärker ist, befindet sich vertikal in einem Winkel von 90 ° oder mit einer Abweichung von 30 °.
  • Reverse – GM, bei dem die Brechung stärker ist, befindet sich horizontal entlang der Achse 0-180º oder mit einer Abweichung von bis zu 30º.
  • Mit schrägen Achsen – GMs befinden sich im Bereich 30-50º oder 120-150º.

Grad des Astigmatismus

  1. Schwach
  2. Mittel, 3-6 Dptr; schwerer zu behandeln, sind nicht alle Korrekturmethoden geeignet.
  3. Hoch,> 6 Dptr; ein seltener Grad an Astigmatismus, der bei schweren Hornhautunregelmäßigkeiten auftritt. In diesem Fall ist es am schwierigsten, das Sehvermögen zu korrigieren.

Symptome

Es ist nicht so einfach, Astigmatismus bei Kindern bis zu einem Jahr zu erkennen, da das Baby immer noch nicht erklären kann, dass es das Objekt vage sieht. Da ein kleines Kind nicht weiß, wie das Bild anfangs aussehen soll, nimmt es diese Form des Sehens als Standard wahr und kann nicht verstehen, dass es die Welt um sich herum falsch betrachtet.

Verstehen Sie, dass sich Astigmatismus bei Säuglingen durch die folgenden Anzeichen entwickelt:

  • Das Baby kann das Spielzeug nicht richtig platzieren.
  • beim Spielen senkt er den Kopf;
  • reibt oft die Augen – ein Zeichen von Sehstörungen;
  • "Unebenheiten" in den Ecken von Möbeln;
  • Schielen, um besser sehen zu können, bedeckt ein Auge mit einem Stift;
  • stellt Spielzeug an den Tisch;
  • Bei der Untersuchung von Objekten neigt oder dreht das Kind jedes Mal den Kopf zur Seite – so sucht es intuitiv nach dem besten optischen Meridian.
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Natürlich wird ein kleines Kind nicht über Müdigkeit und Kopfschmerzen klagen, aber die Eltern werden es durch den launischen Zustand des Babys spüren.

Diagnostik

Die erste geplante Untersuchung durch einen Augenarzt erfolgt normalerweise nach 2-3 Monaten. Aber in der Regel sind angeborene Pathologien und grobe Veränderungen des Fundus ausgeschlossen. Der nächste Besuch ist für den 6. Lebensmonat geplant, aber es ist möglich, die Brechung des Auges näher am Jahr bei der dritten geplanten Untersuchung genauer zu bestimmen. Die endgültige Diagnose kann jedoch näher an zwei Jahren gestellt werden. Wie werden Augenbrechung und andere visuelle Funktionen bewertet?

  1. Skioskopie. Die Forschungsmethode basiert auf Schattenproben. Ein Augenarzt in einem dunklen Raum sitzt in einem Abstand von 1 m vom Kind und beleuchtet die Pupille mit einem speziellen Spiegel, dreht ihn von einer Seite zur anderen und beobachtet dabei die Bewegung des Schattens im Pupillenbereich. Dies bestimmt die Art der Brechung, den Grad des Astigmatismus, Myopie oder Hyperopie.
  2. Refraktometrie Die Krümmung der Hornhautvorderfläche, ihr Radius und ihr Durchmesser werden bestimmt. Mit dieser Methode können Sie die Art des Astigmatismus klären und die richtigen Linsen für die Sehkorrektur auswählen.
  3. Visiometrie Das Kind sitzt in einem Abstand von 5 m vom Orlova-Tisch. Darin werden anstelle der Buchstaben, die Erwachsenen bekannt sind, Bilder verwendet, die Kindern vertraut sind. Um das Sehvermögen mit dieser Methode beurteilen zu können, sollte das Baby natürlich bereits sprechen können.

Warum Astigmatismus so früh wie möglich behandelt werden muss

Obwohl astigmatische Manifestationen allein nicht mit dem Alter oder aufgrund mangelnder Behandlung fortschreiten, können sie zur Entwicklung anderer Augenkrankheiten beitragen, zum Beispiel:

  • Amblyopie – die sogenannte Bildung eines trägen Auges, wenn das Gehirn zwei verschiedene Bilder empfängt und diese nicht zu einem kombinieren kann, unterdrückt oder „trennt“ es daher die Arbeit eines der Augen;
  • Asthenopie – erhöhte Ermüdung der Augen, was zu einer Verringerung der Sehschärfe führt;
  • Schielen.

Ein weiterer Grund für die Notwendigkeit einer frühzeitigen Behandlung besteht darin, dass sich das visuelle System und die Bildung des Augapfels über einen Zeitraum von 14 bis 15 Jahren entwickeln, was bedeutet, dass dies der günstigste Zeitpunkt für die Sehkorrektur ist. Dies legt die Schlussfolgerung nahe: Je früher die Behandlung beginnt, desto wirksamer wird sie sein.

Behandlungs- oder Korrekturmethoden

Da das Problem optische Defekte sind, helfen keine magischen Blaubeerpillen und andere Bioadditive. Auch bei den Poly-Diaphragma-Laser-Vision-Brillen gibt es keine Hinweise auf deren Wirksamkeit. Wie kann die Entwicklung von Anomalien gestoppt werden?

Gewohnheitsbrille

Der beliebteste und kostengünstigste Weg, um das Sehvermögen von Kindern zu korrigieren. Bei Astigmatismus werden Brillen mit speziellen zylindrischen Gläsern für den täglichen Gebrauch empfohlen.

Das erste Mal müssen Sie sich an die Brille gewöhnen. Ein Kind kann über Kopfschmerzen und Beschwerden klagen, wenn es einen „neuen Blick“ auf die Welt hat. In einer Woche verschwinden normalerweise alle Nebenwirkungen und gewöhnen sich daran. Wenn sich das Kind nach 7 Tagen weiterhin über die Unannehmlichkeiten beschwert, müssen Sie den Augenarzt erneut aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie andere Linsen auswählen. Darüber hinaus ist nicht jeder Rahmen bequem.

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Kontaktlinsen

Das Tragen von Kontaktlinsen beinhaltet im Gegensatz zu Brillen die korrekte Entwicklung von Sichtzentren. Die Ergebnisse sind vergleichbar mit der Laserkorrektur. Das Problem ist jedoch, dass ihre Verwendung für kleine Kinder unmöglich ist, da sie nicht bereit sind, sie zu tragen und sie entweder physisch oder emotional zu pflegen. Wenn Erwachsene versuchen, eine Linse in ein zerreißendes Baby einzuführen, besteht die ernsthafte Gefahr einer Verletzung der Hornhaut. Das optimale empfohlene Alter für das Tragen von Kontaktlinsen beträgt 7-8 Jahre.

Ein weiteres Problem sind die hohen Kosten des Verfahrens, da die Linsen regelmäßig gewechselt werden müssen. Wenn diese Korrektur dennoch für das Kind gewählt wird, müssen die Eltern verstärkt darauf achten, dass das Kind sich um die Linsen kümmert.

Laserkorrektur

Ein moderner effektiver und sicherer Weg, um Astigmatismus loszuwerden, ist gleichbedeutend mit einer Operation. Der Eingriff dauert ca. 10-15 Minuten, zuvor werden Lokalanästhesietropfen in das Auge getropft. Die direkte Laserbelichtung dauert normalerweise 30-40 Sekunden.

Nach einer solchen Korrektur sind die Verbesserungsergebnisse bereits 2 Stunden nach der Operation sichtbar, und nach einer Woche ist das Sehvermögen vollständig wiederhergestellt. Sie empfehlen eine solche Behandlung jedoch erst nach Erreichen von 18 Jahren, da das visuelle System während dieser Zeit wächst und sich entwickelt.

Vorbeugung

Wie viele andere Organe muss auch das Sehen trainiert werden. Daher ist es sowohl für ein erwachsenes Kind als auch für alle Erwachsenen nützlich, Übungen für die Augen zu machen. Es kann die folgenden Übungen enthalten:

  • häufiges Blinken;
  • Die Position des Kopfes ist fest, die Augen versuchen nach links und rechts zu schauen.
  • schraube deine Augen für ein paar Sekunden zusammen und öffne sie dann;
  • Finden Sie zwei Objekte: nah und fern und wechseln Sie abwechselnd den Fokus.
  • Massieren Sie mit den Fingerspitzen Ihre Augenlider in kreisenden Bewegungen.
  • Bringen Sie den Zeigefinger langsam zu den Augen, bis er sich zu verdoppeln beginnt.
  • Am Ende der Gymnastik müssen Sie die Augen schließen und sich einige Sekunden entspannen.

Wie Sie sehen können, ist Astigmatismus kein seltenes Phänomen. Laut Statistik haben 66% der Weltbevölkerung diesen oder jenen Abschluss, die meisten Patienten sind Schulkinder. Mit einem solchen Sehfehler kann und soll bekämpft werden. Ein Augenarzt hilft dabei, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und jeweils die beste Korrektur zu wählen.

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