Γενικός κανόνας ανάλυσης ούρων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων (πίνακας) σε ενήλικες

Η ανάλυση ούρων είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, τα αποτελέσματα των οποίων αποτελούν τον κύριο διαγνωστικό δείκτη για τις περισσότερες ασθένειες, καθώς τα ούρα περιέχουν περισσότερες από 150 χημικές ενώσεις.

Η όλη διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων ονομάζεται διούρηση. Η ημερήσια διούρηση ενός υγιούς ατόμου είναι κατά μέσο όρο από 1,5 έως 1,8 λίτρα, ανάλογα με τη θερμοκρασία του αέρα, το φαγητό και το υγρό που καταναλώνεται και την ώρα της ημέρας.

Επίσης, ο όγκος των ημερήσιων ούρων αλλάζει υπό την επίδραση παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη ή του διαβητικού insipidus και κάποιες νεφρικές παθολογίες οδηγούν σε αυξημένη έκκριση υγρών (η αποκαλούμενη πολυουρία).
  • οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα οδηγούν σε μείωση του όγκου της διούρησης (ολιγουρία).
  • οι προχωρημένες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας και η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη ούρησης (ανουρία).
Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί η όραση με κάψουλες CleanVision. Πρόκειται για ένα συγκρότημα που περιέχει μοναδικά συστατικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία και πρόληψη των οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή αυτού του φαρμάκου, τώρα δεν υπάρχει παρόμοιο προϊόν με τέτοιες θεραπευτικές ιδιότητες!Κάψουλες για την αποκατάσταση της όρασης - CleanvisionΛεπτομερή περιγραφή παρασκευάστε Η Cleanvision μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο. Ο επίσημος δικτυακός τόπος του κατασκευαστή της κάψουλας Cleanvision: https://cleanvisionnd.com/Εκπαιδεύστε το φυλλάδιο, κάντε κλικ στο κουμπί, κάντε κλικ στο κουμπί Έναρξη σάρωσης.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Μια κλινική μελέτη ούρων είναι μία από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες δοκιμές και συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προληπτική εξέταση κατά την ετήσια ιατρική εξέταση ·
  • υποψίες για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών εσωτερικών οργάνων.
  • αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας των νεφρών, ουροδόχου κύστης και ουροποιητικής οδού, στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Τα αποτελέσματα των δεικτών ούρων αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (γενική ανάλυση αίματος, κόπρανα κλπ.).

Πώς να συλλέγετε τα ούρα


Προϋπόθεση για τα σωστά αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής είναι η κατάλληλη προετοιμασία και συλλογή ούρων. Η σύνθεση και η ποσότητα χημικών ενώσεων στα ούρα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν σε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή:

  • φάρμακα (αν υπάρχουν καφεΐνη, αιθανόλη, ραουβόλφα, τρινιτρική γλυκερόλη, διουρητικά, παυσίπονα, αντιπυρετικά μέσα στη σύνθεση, γλυκόζη, κρεατινίνη κλπ. αύξηση στα ούρα).
  • αλκοολούχα ποτά, καφές, πράσινο τσάι, ποτά και τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση βαφών στη σύνθεση.
  • πολύ αλμυρό και γλυκό φαγητό.
  • μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Τα ούρα συλλέγονται αμέσως μετά τον ύπνο κατά την πρώτη ούρηση. Αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες υγιεινής χρησιμοποιώντας σαπούνι και αποστειρωμένα μαντηλάκια. Ένας αποστειρωμένος περιέκτης πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων ή πρέπει να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε κατάλληλο, καλά πλυμένο δοχείο.

Cleanvision  7 αιτίες καύσης στα μάτια και αποτελεσματικές θεραπείες

Όλα τα πρωινά ούρα υποδιαιρούνται услоτικά σε τρία μερίδια, καθένα από τα οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην άνω και κάτω ουρική οδό. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο επιλογές για τη συλλογή πρωινών ούρων:

  • συλλέγοντας μέσο όρο ούρων – τα πρώτα χιλιοστόλιτρα ούρων πρέπει να παραλείπονται και στη συνέχεια να συλλέγεται υγρό σε δοχείο παρασκευασμένο.
  • συλλογή συνολικών ούρων – ο συνολικός όγκος απορρίπτεται σε ένα ευρύ δοχείο, κατόπιν το υγρό πρέπει να αναμιχθεί και η απαιτούμενη ποσότητα να χυθεί στο δοχείο που έχει παρασκευαστεί.

Πρότυπα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες (πίνακας)

Οι εργαστηριακές εξετάσεις των ούρων περιλαμβάνουν δείκτες των φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών της παραγωγής ούρων. Οι φυσικές παράμετροι περιλαμβάνουν την πυκνότητα, το χρώμα, τη μυρωδιά, τη διαφάνεια και την παρουσία ιζήματος στα ούρα. Χημικές παράμετροι – η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, χολερυθρίνης κλπ.

ΌνομαμείωσηΠρότυπο στα ούρα
Ερυθρά αιμοσφαίριαBLD1-3 στα μάτια
Επιθηλιακά κύτταραVTC1-6 στα μάτια
Λευκά αιμοσφαίριαLEO3-6 στα μάτια
Η χολερυθρίνηBil
UrobilinogenURO ή UBG5-10 mg / l
ΠρωτεΐνηPROΈως 0,3 g / l ή ανιχνεύεται
ΟξύτηταpH4,5-8,0
ΠυκνότηταSG1003-1035 g / l
Σώματα κετονώνKET
Νιτρώδες άλαςNIT
ΓλυκόζηGLU
Ασκορβικό οξύASC ή VC20-30 mg / l
ΧρώμαAcolorΑνοικτό κίτρινο
ЗапахΑσταθής
Внешний видΔιαφανής

Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, απέναντι από τα ονόματα των χημικών ενώσεων στα ούρα, ο αρνητικός δείκτης (από το λατινικό αρνητικό είναι συχνά αρνητικός) βρίσκεται συχνά, πράγμα που σημαίνει την απουσία αυτού του στοιχείου στα ούρα.

Η ερμηνεία των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων αποτελεί αξιολόγηση όλων των χημικών και φυσικών παραμέτρων του συμπλέγματος. Μία αύξηση ή μείωση κάτω από τον κανόνα μιας από τις χημικές ενώσεις δεν είναι κρίσιμη και θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με πρόσθετες μελέτες της κατάστασης του σώματος.

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού και από το πόσο καιρό δεν υπάρχει ούρηση. Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων στους ενήλικες είναι ανοικτό κίτρινο, άχυρο κίτρινο ή πορτοκαλί. Η αλλαγή χρώματος προκαλείται από τρόφιμα, φάρμακα ή ασθένειες, και συγκεκριμένα:

  • Τα ούρα αποκτούν κόκκινη ή ροζ απόχρωση λόγω της χρήσης έντονα χρωματισμένων φρούτων, μούρων, λαχανικών (τεύτλων, βακκίνων, καρότων) και ασπιρίνης.
  • ένα έντονα κόκκινο χρώμα των ούρων εμφανίζεται σε σοβαρές νεφρικές παθήσεις (έμφραγμα του νεφρού, νεφρική κολικο).
  • σκούρο κίτρινο ούρα προκαλείται από οίδημα, δηλητηρίαση με έμετο και διάρροια, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • το χρώμα του κίτρινου-καφέ (μπύρα) εμφανίζεται με την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς και με αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης και ουροβιλίνης στα ούρα.
  • Τα ούρα αποκτούν κόκκινο-καφέ απόχρωση μετά τη λήψη φαρμάκων με τη δραστική ουσία μετρονιδαζόλη, σουλφοναμίδη και φάρμακα με βάση το bearberry.
  • μια πρασινοκίτρινη απόχρωση δείχνει αποφρακτικό ίκτερο που προκαλείται από μια επιπλοκή της νόσου της χοληδόχου κύστης.
  • Το γαλακτώδες χρώμα προκαλείται από τη λεμφοστάση των νεφρών ή από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • μια λευκή απόχρωση υγρού δίνει μια αυξημένη συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων και λιπών.

Πυκνότητα


Η πυκνότητα ή το ειδικό βάρος αποτελεί απαραίτητη παράμετρο της γενικής ανάλυσης των ούρων, που μελετάται με τη βοήθεια ενός ουρομέτρου και ανάλογα με την ποσότητα των διαλυμένων ουσιών στα ούρα: ουρία, άλατα, ουρικό οξύ, ηλεκτρολύτες κλπ.

Η αύξηση του ειδικού βάρους παρατηρείται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • πρωτεΐνη στα ούρα (σπειραματονεφρίτιδα).
  • τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
  • αφυδάτωση μετά τον έμετο, διάρροια,
  • γλυκόζη ούρων (σακχαρώδης διαβήτης).
  • ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων (δεξτράνη, μαννιτόλη).

Μείωση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη χωρίς έμφραγμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική βλάβη και εκδηλώνεται μετά τη χρήση διουρητικών.

Οξύτητα

Ο κανόνας του pH στην ανάλυση των ούρων σε ενήλικες είναι από 4,5 έως 8,0, ενώ ο ιδανικός δείκτης είναι 4-5, ο οποίος μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα:

  • η κατανάλωση κρέατος σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί σε οξίνιση των ούρων (pH κάτω από 5.5) και στη διατροφή των γαλακτοκομικών και φυτικών τροφών στο σχηματισμό αλκαλικών ούρων (pH πάνω από 7,0).
  • σε ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγή της οξύτητας του αίματος, το pH στα ούρα αλλάζει και στην αντίστοιχη κατεύθυνση.

Αύξηση του ρΗ στα ούρα παρατηρείται με υπερκαλιαιμία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όγκους, υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μετά τη χρήση φαρμάκων (δισανθρακικά, αδρεναλίνη, νικοτιναμίδη).

Η μείωση του pH (όξινο περιβάλλον στα ούρα) μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση και υποκαλιαιμία. Η οξίνιση των ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια νηστείας, διάρροιας και αφυδάτωσης.

Πρωτεΐνη

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα είναι από 0 έως 0,3 γραμμάρια ανά λίτρο. Η αύξηση της πρωτεΐνης στα πρωινά ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία και διακρίνονται διάφοροι βαθμοί παθολογίας:

  • η ήπια πρωτεϊνουρία είναι συνέπεια της εξέλιξης της μετα-στρεπτοκοκκικής, χρόνιας, διάμεσης, κληρονομικής σπειραματονεφρίτιδας.
  • Η μέτρια πρωτεϊνουρία αναπτύσσεται στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • ένας υψηλός βαθμός παθολογίας εκδηλώνεται σε νεφρωτικό σύνδρομο ή αμυλοείδωση.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση των ούρων με όγκους στην ουροδόχο κύστη, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Γλυκόζη

Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα είναι ένας δείκτης ασθενειών όπως σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή προσβολή, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, εγκαύματα, δηλητηρίαση. Η ζάχαρη των ούρων είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού καταναλώνει μεγάλες τροφές με υδατάνθρακες (συμπεριλαμβανομένης της ζάχαρης) και φάρμακα (κορτικοστεροειδή, θυροξίνη, φουροσεμίδη, νικοτινικό οξύ).

Νιτρώδες άλας

Μια γενική ανάλυση ούρων δεν πρέπει να δείχνει την παρουσία νιτρωδών σε φυσιολογικούς δείκτες υγείας. Ο σχηματισμός νιτρωδών συμβαίνει κάτω από την επίδραση των βακτηρίων στην κύστη, ως εκ τούτου, ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για τα νιτρίδια δείχνει μια βακτηριακή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Η χολερυθρίνη

Με την κανονική λειτουργία του ήπατος, η χολερυθρίνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται. Η παρουσία χολερυθρίνης στη γενική ανάλυση των ούρων υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ ή απόφραξη της χοληφόρου οδού, συγκεκριμένα:

  • μηχανικός ίκτερος.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • πρήξιμο στο ήπαρ.

Urobilinogen

Το Urobilinogen (UBG) είναι ένα προϊόν διάσπασης της χολερυθρίνης και εισέρχεται στα ούρα σε μικρές ποσότητες (συνήθως μέχρι 10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο) από το αίμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την αύξηση των επιπέδων κάνλυνογόνου:

  • μειωμένη ηπατική λειτουργία (ηπατίτιδα, κίρρωση)
  • ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος (εντερική απόφραξη, εντεροκολίτιδα).
  • αυξημένη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (αναιμία, πολυκυταιμία, ενδοαγγειακή αιμόλυση).
  • δευτερογενή ηπατική ανεπάρκεια (λόγω καρδιακής προσβολής, όγκου στο ήπαρ, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας).
  • αλκοολική δηλητηρίαση.

Σώματα κετονών

Τα σώματα κετόνης σχηματίζονται κατά την αυξημένη αποσύνθεση των λιπαρών οξέων. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κετόνη στα ούρα ονομάζεται κετονουρία.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε κετόνες στα ούρα:

  • εκλαμψία;
  • υπερινσουλιναιμία;
  • πυρετός.
  • υπεργλυκαιμικό κώμα.

Μια δοκιμή ούρων για κετονικά σώματα μπορεί να είναι θετική μετά από παρατεταμένη νηστεία, έλλειψη υδατανθράκων στα τρόφιμα, αλκοολική δηλητηρίαση και με λάθος δοσολογία ινσουλίνης για τη θεραπεία του διαβήτη.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούνται στα ούρα σε μικρή ποσότητα (1-3 ανά μικρολίτρο) σε φυσιολογικά επίπεδα νεφρικής λειτουργίας. Στην περίπτωση αυτή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διατηρηθούν αμετάβλητα (με την αιμοσφαιρίνη στη σύνθεση) και χωρίς αιμοσφαιρίνη.

Ένας σημαντικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • μειωμένα νεφρικά αγγεία.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • νεφρική φυματίωση;
  • κυστίτιδα.
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια.
  • νεφρική βλάβη.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • υπέρταση;
  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Λευκά αιμοσφαίρια

Ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία: σε ενήλικες άνδρες επιτρέπονται 3 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, σε γυναίκες και παιδιά (μέχρι 14 ετών) έως 5. Η υπέρβαση του ορίου των λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία (μέχρι 60 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο) (περισσότερα από 60 λευκοκύτταρα).

Η ανίχνευση της λευκοκυτταρίας και της πυουρίας είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • αμυλοείδωση, νεφρική φυματίωση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • οξεία και χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

Αν εντοπιστούν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα, έχουν συνταχθεί πρόσθετες εξετάσεις: η δοκιμασία Krakowski-Addis, η δοκιμή Nechiporenko, η δοκιμή Amburge για λεπτομερέστερη μελέτη των κυττάρων του αίματος που περιέχονται στα ούρα.

Στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων, μπορεί να βρεθεί ένας δείκτης ASC ή VC, ο οποίος υποδεικνύει την παρουσία ασκορβικού οξέος στα ούρα (βιταμίνη C). Ο κανόνας της ASC στα ούρα είναι 20-30 χιλιοστόγραμμα.

Μία αύξηση στην ουρική ASC παρατηρείται μετά την κατανάλωση φρούτων (π.χ. εσπεριδοειδών) ή ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Τα μειωμένα επίπεδα ASC είναι ένα σημάδι έλλειψης βιταμίνης C στο σώμα, το οποίο προκαλείται από κακή διατροφή, υπερβολική πρόσληψη υγρών και άγχος. Υπάρχουν επίσης παθολογίες με μειωμένο επίπεδο ή απουσία ASC στο σώμα:

Cleanvision Ελλάδα